Health Net pondrá fin a su beneficio de vida asistida de Medi-Cal para unos 3,500 miembros al cierre del año, y dos planes asociados planean hacer lo mismo

Health Net cancelará su beneficio de vida asistida al final de 2026 para aproximadamente 3,500 miembros de Medi-Cal, en su mayoría personas mayores y muchas con demencia, informó CalMatters el 17 de agosto de 2026; CalViva Health y Community Health Plan of Imperial Valley, que tienen contratos con Health Net, también notificaron al estado su intención de suspender el beneficio.

Se trata de un beneficio opcional de CalAIM que los planes deciden cada año si ofrecen; Health Net dijo a los reguladores estatales que cada vez más miembros pasaban a vida asistida desde su hogar y no desde hogares de ancianos, lo que le cuesta dinero al plan, y afirmó en un comunicado que los miembros recibirán atención hasta la fecha de su autorización y contarán con planes de transición individualizados.

Según proveedores, Health Net había avisado a algunos contratistas importantes que los servicios terminarían el 7 de octubre; un reportaje de seguimiento de CalMatters del 9 de septiembre informó que un plan de acción correctiva del estado ahora obliga a Health Net a mantener los servicios para todos los miembros hasta el final del año y a crear planes de transición individualizados, después de que el Departamento de Servicios de Atención Médica citara ocho deficiencias en una carta de agosto, entre ellas no presentar planes de transición y negar servicios a los miembros, y señalara que el estado puede multar a Health Net con $25,000 por miembro por día de infracción; California Advocates for Nursing Home Reform dijo que algunos centros de vida asistida le confirmaron que hubo residentes que fueron dejados en salas de emergencia.

Health Net opera planes de Medi-Cal en los condados de Amador, Calaveras, Fresno, Inyo, Los Ángeles, Mono, Sacramento, San Joaquín, Stanislaus y Tulare; no se nombra a ningún centro de salud, pero los centros de salud comunitarios de esos condados podrían recibir a adultos mayores desplazados que necesiten atención primaria y coordinación de cuidados.