Un Precipicio Más Silencioso de H.R. 1: ~100,000 Inmigrantes con Estatus Legal, Incluidos Adultos Mayores Que Cotizaron por Décadas, Pierden Medicare el 4 de Enero de 2027, y California Tiene la Mayor Cantidad

Debajo de los recortes de Medi-Cal hay una disposición de H.R. 1 menos discutida: la ley prohíbe la elegibilidad para Medicare de varias categorías de inmigrantes con estatus legal — refugiados, asilados, personas con Estatus de Protección Temporal (TPS), sobrevivientes de violencia doméstica y trata, y ciertos titulares de visas de trabajo.

KFF estima que ~100,000 personas pierden Medicare específicamente (y ~1.4M inmigrantes con estatus legal pierden cobertura de salud en total), con la cancelación de inscripción el 4 de enero de 2027 — dentro de la ventana del precipicio de diciembre 2026–enero 2027. California, hogar de la mayor población de adultos mayores inmigrantes, es la más expuesta, y el estado ha propuesto NO cubrir a ~200,000 residentes afectados con cobertura estatal, citando un costo de ~$1.1B anuales.

La amarga ironía: los inmigrantes aportaron unos $6.4B a Medicare y $25.7B al Seguro Social solo en 2022. Para los FQHC esto es distinto del congelamiento de UIS de Medi-Cal y del recorte dental del 1 de julio — convierte a una población de pacientes asegurados, a menudo ancianos, en personas sin seguro a partir de enero, además del hallazgo de GWU Geiger Gibson de que ~3.4M de pacientes de Medicare ya dependen de los centros de salud comunitarios.