El Impuesto MCO de California Tiene un Segundo Precipicio, Más Temprano: CMS lo Aprobó Solo Hasta el 30 de Junio — un Hueco de ~$1.1 Mil Millones del Fondo General si No se Concede la Extensión a Diciembre

Debajo del conocido enfrentamiento presupuestario del 15 de junio y de la expiración del impuesto MCO del 31 de diciembre hay una tercera fecha, menos discutida: CMS aprobó un período de transición para el actual impuesto a las Organizaciones de Atención Administrada (MCO) de California solo hasta el 30 de junio de 2026. H.R.

1 prohíbe gravar a los planes de Medicaid a una tasa más alta que a los planes comerciales, y el impuesto MCO actual de California no cumple esa prueba — por lo que solo puede continuar bajo una ventana de transición. El presupuesto del Gobernador *asume* que CMS concede una extensión adicional de seis meses hasta el 31 de diciembre (cuando el impuesto ya está programado para expirar); si CMS niega esa extensión, la LAO y la Revisión de Mayo advierten un costo adicional de ~$1.1 mil millones del Fondo General en 2026-27 para reemplazar los ingresos perdidos.

Importa para los FQHC porque el impuesto MCO es el mecanismo de contrapartida federal detrás del piso de tarifas de Medi-Cal de atención primaria, maternal y salud conductual no especializada. Es distinto del enfrentamiento del 15 de junio: ni siquiera un acuerdo presupuestario puede anular el límite federal de transición del 30 de junio.

La Revisión de Mayo propone por separado un *nuevo* impuesto MCO vigente el 1 de enero de 2027.