Circle Medical resuelve por $3.3M caso de facturación de NP y PA
Asunto
Circle Medical, una empresa de telesalud de San Francisco, acordó pagar $3,325,000 para resolver acusaciones bajo la Ley de Reclamos Falsos, anunció la fiscalía de distrito de San Francisco el 8 de julio. Según las acusaciones, facturó con los NPI de médicos la atención que dieron enfermeras practicantes y asistentes médicos sin credenciales del pagador.
Los centros de salud con muchos NP y PA deben revisar sus credenciales y reclamos.
Puntos clave
- El caso gira en torno a quién figuraba como proveedor tratante, un riesgo presente en todo panel de FQHC con muchos NP y PA.
- Audite dos cosas este trimestre: el mapeo del proveedor tratante en los reclamos y el estado de credencialización con pagadores de cada NP/PA del panel.
- El caso surgió de una demanda qui tam estatal y del Departamento de Seguros, los mismos entes de California que alcanzan a los proveedores de Medi-Cal.
Fuentes de esta historia
CSLEA (San Francisco District Attorney announcement)Forma parte de
- Fiscalización: privacidad, fraude y auditorías
Ley de Reclamos Falsos, DOJ y auditorías federales
Fuentes para tu paquete de junta
La fuente de esta historia y 4 historias relacionadas con sus fuentes, listas para imprimir para tu equipo o tu junta.
Gratis. Al desbloquear el paquete te suscribes a Intel Brief. También recibirás una breve serie de bienvenida y, de vez en cuando, novedades del producto. Quedas suscrito de inmediato, sin correo de confirmación. Cancela con un clic en cualquier edición. Si ya cancelaste antes, no te volvemos a agregar. Nunca vendemos tu correo. Cada fuente se puede abrir arriba sin dar tu correo.
Más en Riesgo y Cumplimiento
9 nov
CMS no protege a farmacéuticas si entidades 340B no comparten datos
5 nov
Missouri descarta y Colorado pospone la excepción por dificultad en Medicaid
4 nov
CMS hace obligatorio desde 2027 reportar reclamaciones 340B de la Parte D
3 nov
HHS finaliza regla de Sección 504 sobre disforia de género y discapacidad
FQHC Talent. (2026, July 8). Circle Medical settles for $3.3M over billing NP and PA visits. Source: CSLEA (San Francisco District Attorney announcement). Retrieved November 13, 2026, from https://www.fqhctalent.com/intel/circle-medical-npi-credentialing-fca-settlement-july-2026