Loading...
Loading...
Ohio tiene 61 centros de salud comunitarios en 613 sitios que atienden a 1,011,546 pacientes — el 5.º estado por pacientes FQHC fuera de California y Texas. Como estado de expansión, Medicaid sostiene la red de seguridad; los requisitos laborales de H.R. 1 y el precipicio de financiación de diciembre de 2026 son los riesgos clave.
Los aproximadamente 59-60 centros de salud comunitarios (FQHC) de Ohio atienden a casi un millón de pacientes en unos 550 sitios en 76 de los 88 condados, y Medicaid cubre cerca de la mitad de esos pacientes, por lo que el estado queda especialmente expuesto ante los cambios en Medicaid. El gobernador DeWine firmó el presupuesto bienal FY2026-2027 (HB 96) el 30 de junio de 2025, financiando la Iniciativa de Fuerza Laboral de Atención Primaria de FQHC administrada por OACHC y $20 millones para salud escolar, pero en el mismo periodo llegaron una exención estatal 1115 con requisitos laborales y el mandato federal de 80 horas de la H.R.1, con análisis que proyectan que más de 330,000 habitantes de Ohio perderían Medicaid en el primer año. A esto se suma el precipicio del Fondo Federal de Centros de Salud Comunitarios del 31 de diciembre de 2026, lo que obliga a los centros de Ohio a planificar su personal y capacidad en medio de gran incertidumbre de cobertura e ingresos.
Ponderada por pacientes en los 60 centros con datos UDS 2024.
Ohio es un estado de práctica reducida: un enfermero practicante certificado (NP) debe celebrar un Acuerdo de Atención Estándar (Standard Care Arrangement) por escrito con uno o más médicos colaboradores (o podólogos) antes de ejercer, y la autoridad para recetar del NP no puede exceder la del médico colaborador, según el Código Revisado de Ohio §4723.431 y la Regla 4723-8-04 del Código Administrativo de Ohio.
Medicaid community-engagement (work) requirements under CMS-2454-IFC (80 hrs/month, full implementation Jan 1, 2027) plus expiry of the enhanced ACA premium tax credits (end of 2025) threaten Ohio's expansion population and FQHC Medicaid revenue.
5 hallazgos con fuentes primarias sobre la política y financiación de los FQHC de Ohio.
El Fondo de Centros de Salud Comunitarios —la corriente obligatoria de subvenciones federales que sostiene a los centros de salud de la Sección 330— está autorizado solo hasta el 31 de diciembre de 2026. La Ley de Asignaciones Consolidadas de 2026 fijó el financiamiento obligatorio del CHCF en $4.6 mil millones para el FY2026 (el mayor aumento de NACHC en una década), pero la falta de reautorización plurianual deja a los aproximadamente 59-60 FQHC de Ohio frente al precipicio con solo certeza a corto plazo, lo que reduce los compromisos a largo plazo de personal y capacidad. A nivel nacional, investigadores de GW estiman que el precipicio podría costar más de 100,000 empleos.
NACHC (National Association of Community Health Centers)La ley federal One Big Beautiful Bill (H.R.1), promulgada en julio de 2025, impone a nivel nacional un requisito de 80 horas mensuales de trabajo y participación comunitaria a los adultos de la expansión de Medicaid de 19 a 64 años, con aplicación plena exigida a más tardar el 1 de enero de 2027, lo que reemplaza la exención estatal más limitada de Ohio. Los modelos proyectan que ~337,000 habitantes de Ohio (una caída de inscripción del 10.7%, rango de 261,000 a 412,000) perderían Medicaid en el primer año y una reducción de $5.13 mil millones en el gasto de Medicaid del primer año ($53.3 mil millones en una década). Para los FQHC —donde Medicaid cubre aproximadamente la mitad de los pacientes— esto amenaza tanto la cobertura de los pacientes como una fuente clave de ingresos.
The Center for Community SolutionsOhio presentó una exención de demostración de la Sección 1115 para el Grupo VIII ante CMS el 28 de febrero de 2025, para exigir que los adultos de la expansión de Medicaid (de 19 a 54 años, con ingresos iguales o inferiores al 138% del nivel federal de pobreza) trabajen, estudien o reciban capacitación laboral, o cumplan con una exención limitada (55+ años, tratamiento de adicciones, enfermedad mental grave o necesidades de salud intensivas) para inscribirse o renovar. La revisión de elegibilidad de Ohio comienza en enero de 2026; el Departamento de Medicaid de Ohio estima que ~62,000 (unos 61,826) inscritos perderían la elegibilidad, mientras que el Urban Institute estima más de 200,000. La exención excluye notablemente las exenciones comunes por falta de vivienda, zonas de alto desempleo y personas involucradas con la justicia.
Manatt, Phelps & Phillips, LLPEl gobernador DeWine firmó el HB 96, el presupuesto bienal FY2026-2027, el 30 de junio de 2025. Destina fondos a la Asociación de Centros de Salud Comunitarios de Ohio (OACHC) para administrar la Iniciativa de Fuerza Laboral de Atención Primaria de FQHC —que ofrece rotaciones clínicas para estudiantes de medicina, odontología, salud conductual, asistente médico y enfermería de práctica avanzada en los FQHC— y asigna $20 millones durante el bienio para salud escolar. El financiamiento total de Medicaid es de $46.12 mil millones (FY2026) y $48.77 mil millones (FY2027).
BMD LLC (analysis of Ohio HB 96)Una ficha informativa de la Universidad George Washington (Geiger Gibson / RCHN, del 30 de enero de 2025) documenta que Medicaid es el mayor pagador y fuente de ingresos para los centros de salud comunitarios de Ohio, que atienden a casi un millón de pacientes en todo el estado. Los CHC de Ohio atienden a 1 de cada 7 beneficiarios de Medicaid, y Medicaid cubre en promedio alrededor del 52% de sus pacientes. Dado que los centros de salud dependen de Medicaid para una gran parte de sus ingresos operativos, la combinación de requisitos laborales y recortes federales amenaza directamente tanto la cobertura de los pacientes como la viabilidad financiera de los más de 550 sitios FQHC de Ohio.
GW Geiger Gibson Program in Community HealthPor pacientes (HRSA UDS 2024). Toca para ver el perfil completo.
| Organización | Pacientes | Sitios | Sin seguro | Ingresos (990) | Distrito |
|---|---|---|---|---|---|
| Muskingum Valley Health Centers Malta | 73,803 | 18 | 3.25% | $60M | OH-12 |
| Health Partners of Western Ohio Lima | 63,676 | 51 | 16.3% | $71M | OH-04 |
| Healthsource of Ohio Inc. Loveland | 60,693 | 24 | 5.67% | $74M | OH-02 |
| City of Cincinnati Cincinnati | 45,123 | 22 | 31.33% | — | OH-01 |
| Butler County Community Health Consortium Hamilton | 41,575 | 19 | 21.33% | $43M | OH-08 |
| Hopewell Health Centers Inc. Chillicothe | 41,264 | 46 | 4.09% | $77M | OH-02 |
| Metrohealth System, the Cleveland · Look-Alike | 38,930 | 10 | 13.1% | — | OH-11 |
| Columbus Neighborhood Health Center, Inc. Columbus | 35,301 | 16 | 40.44% | $39M | OH-03 |
| Signature Health, Inc. Willoughby | 34,538 | 12 | 11.75% | $100M | OH-14 |
| Family Health Services of Darke County, Inc. Greenville | 27,486 | 8 | 3.85% | $44M | OH-08 |
2 operados por hospital/universidad/condado: 2 county.
| Distrito | Representante | Sitios |
|---|---|---|
| OH-02 | David J. Taylor | 86 |
| OH-09 | Marcy Kaptur | 84 |
| OH-11 | Shontel M. Brown | 64 |
| OH-06 | Michael A. Rulli | 53 |
| OH-01 | Greg Landsman | 51 |
| OH-04 | Jim Jordan | 50 |
Ohio es el estado n.º 5 por pacientes FQHC y n.º 2 por número de organizaciones entre los 57 estados/territorios de cobertura nacional (excluye California y Texas, que tienen paneles dedicados). Los 61 centros dependen del Fondo Federal de Centros de Salud Comunitarios, autorizado solo hasta el 31 de diciembre de 2026.
Datos FQHC de la base de sitios HRSA + UDS 2024 + IRS 990. Perfil de política estatal por NACHC/KFF/AANP. Los ítems de inteligencia citan fuentes primarias. Federal = aplica a todos los estados; estatal = solo Ohio. Actualizado 2026-06-03.