Medi-Cal publica aviso de reprocesamiento PPS 2025 T4 para FQHC/RHC
Medi-Cal publicó el 2 de julio el aviso de ajuste de tarifas PPS del cuarto trimestre de 2025 para FQHC/RHC. El intermediario fiscal reprocesará automáticamente los reclamos afectados; los ajustes positivos comenzaron a aparecer en formularios RAD el 25 de junio de 2026 y los ajustes negativos comienzan el 23 de julio de 2026, con el código RAD 0882.
Los equipos de ciclo de ingresos deben vigilar la ola de ajustes negativos del 23 de julio y conciliar el flujo de caja PPS con el detalle de remesas.
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Reembolso PPS para pacientes con cobertura estatal
El presupuesto promulgado de California 2026–27 mantiene el PPS estatal de FQHC/RHC y el dental completo para adultos hasta junio de 2027 — cuatro fechas de transición deben mantenerse separadasEl condado de Santa Bárbara restaura 15 puestos clínicos tras recibir $6.6M por el aplazamiento del PPS — la primera prueba a nivel de condado de que el respiro presupuestario restaura capacidad
Puntos clave
- Los ajustes PPS positivos comenzaron el 25 de junio; los ajustes negativos comienzan el 23 de julio con código RAD 0882.
- No se requiere acción del proveedor para el reprocesamiento automático, pero finanzas debe conciliar el flujo de caja y preservar plazos de apelación/CIF.
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FQHC Talent. (2026, July 2). Medi-Cal Posts FQHC/RHC PPS 2025 Q4 Claim Reprocessing Notice, Positive Adjustments Started June 25, Negative Adjustments Begin July 23. Source: Medi-Cal. Retrieved September 28, 2026, from https://www.fqhctalent.com/intel/medi-cal-fqhc-rhc-pps-q4-2025-reprocessing-july-2026
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