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La cobertura de Medi-Cal financiada solo por el estado

La congelación de inscripciones, el paso a pago por servicio y los cambios en PPS y atención dental, y lo que cada uno significa para los ingresos de los centros de salud y sus pacientes.

61 novedades · 58 fuentes · 3 de análisis

RSSResumen de la semana

Dónde está

DHCS fechó el 1 de octubre de 2026 una carta que informa a refugiados, asilados, personas con permiso humanitario (parole) y otros inmigrantes afectados que conservan Medi-Cal de cobertura completa aunque termine el financiamiento federal; deben actualizar su información migratoria a más tardar el 1 de diciembre. El 1 de enero de 2027 se espera que unos 2.7 millones de miembros pasen a pago por servicio, y terminan ECM y los Apoyos Comunitarios para los miembros UIS; su cobertura no termina. Los proveedores que facturan solo a través de planes de atención administrada no podrán seguir atendiendo a miembros UIS después del 31 de diciembre de 2026. La SB 1099 (Capítulo 1009), firmada el 30 de septiembre, permite a condados, ciudades y distritos hospitalarios cubrir a personas excluidas por reglas migratorias federales, a su criterio y sin asignación de fondos. El recorte dental para inmigrantes ahora empieza el 1 de julio de 2027, y en los 35 condados de CMSP los recortes propuestos devolverían a los adultos indocumentados a una cobertura solo de emergencia.

Al

Con base en: California Department of Health Care Services · California Department of Health Care Services · Medi-Cal Providers · California Legislative Information · Public Health Watch · CMSP Governing Board

Análisis

El 1 de octubre cambia la cobertura de muchos pacientes inmigrantes

FQHC Talent ·

Varios cambios de cobertura para pacientes inmigrantes llegan el 1 de octubre. Medicaid de Maryland termina la cobertura de algunos inmigrantes con presencia legal, y Mississippi propuso limitar CHIP desde esa fecha. Nueva York pasa a algunos refugiados y asilados a su Essential Plan con los mismos beneficios. DHCS de California empieza a recibir solicitudes de 2027 para miembros UIS.

Esta semana: Esta semana, saca la lista de tus pacientes inmigrantes con Medicaid o CHIP, revisa en qué grupo está cada uno y agenda ayuda de inscripción antes de su próxima cita.

Con base en: Maryland quitará Medicaid a algunos inmigrantes legales desde el 1 de octubre · Mississippi limitará CHIP a ciudadanos y ciertos inmigrantes el 1 de octubre · Nueva York pasa a algunos inmigrantes al Essential Plan en octubre · DHCS quita ECM y Apoyos Comunitarios a miembros UIS en enero

Qué vigilar

  • Qué fecha corresponde a cada cambio: el paso a pago por servicio y el cambio de PPS siguen calendarios distintos.
  • Las guías de facturación de DHCS para servicios financiados solo por el estado.

Qué sigue

Calendario (.ics)

Línea de tiempo

Qué cambió

El paso de atención administrada a pago por servicio

Abierto
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Congelación de inscripciones y primas

Abierto

Legislatura · California Legislative Information

El proyecto de ley complementario de salud AB 173 de California ya es ley (Capítulo 252): las clínicas pierden su exención de las moratorias de inscripción de Medi-Cal y se reestructura la elegibilidad de cobertura completa para inmigrantes desde el 1 de octubre

Evento:

El gobernador Newsom aprobó el AB 173 (Comité de Presupuesto, proyecto complementario de salud) el 18 de septiembre de 2026, y ese mismo día quedó como Capítulo 252, Estatutos de 2026.

Ver 24 novedades anteriores

Programas de cobertura de los condados

Abierto

CMSP Governing Board

CMSP propone recortar la elegibilidad y los beneficios en sus 35 condados pequeños a partir del 1 de enero de 2027, incluida cobertura solo de emergencia para adultos indocumentados; la próxima audiencia pública es el 5 de octubre

Evento:

La Junta de Gobierno del Programa de Servicios Médicos del Condado (CMSP), que administra la cobertura de respaldo para adultos de bajos ingresos sin seguro en 35 condados pequeños de California, avisó el 6 de agosto de 2026 de dos audiencias públicas…

Prensa · Monterey County Now / Natividad Medical Center

El Condado de Monterey Relanza 'Esperanza Care' el 1 de Julio, Cobertura Financiada por el Condado para 500 Adultos Indocumentados que Pierden Medi-Cal

Evento:

La Junta de Supervisores del Condado de Monterey votó a finales de mayo de 2026 para relanzar 'Esperanza Care' a partir del 1 de julio — un programa financiado por el condado que cubre hasta 500 adultos indocumentados con ingresos ≤100% del nivel federal de…

Beneficios dentales para adultos

Abierto

Gobierno · California Department of Health Care Services

Preparación dental FQHC para julio de 2027: separar alcance del beneficio, cobertura de emergencia, excepciones de elegibilidad y escenarios de ingresos

Evento:

La página dental vigente de DHCS para proveedores hace que el cambio del 1 de julio de 2027 sea más limitado que el atajo anterior de “dos millones de inmigrantes pierden dental”. El dental completo continúa hasta el 30 de junio de 2027.

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Reembolso PPS para pacientes con cobertura estatal

Abierto
Ver 12 novedades anteriores

Otras novedades de este asunto

Investigación · California Health Care Foundation

CHCF: Hasta 2M de Californianos Podrían Perder Medi-Cal, Alternativas de Políticas Estatales Modeladas en $3.1B–$6.7B/año

Evento:

California Health Care Foundation publicó (29 de abril de 2026) un análisis importante modelando alternativas estatales de cobertura para los hasta 2 millones de californianos proyectados a perder cobertura Medi-Cal por mandatos laborales H.R. 1…

Ver 3 novedades anteriores

Dónde

Fuentes

  • CalMatters (4)
  • California Department of Health Care Services — current Medi-Cal member guidance (3)
  • Health Access California (3)
  • AltaMed Health Services (1)
  • CA Senate Budget Committee / DHCS (1)
  • California Academy of Family Physicians (1)
  • California Assembly Budget Committee (1)
  • California Budget & Policy Center (1)
  • California Budget & Policy Center / CPCA (1)
  • California Budget Center (1)
  • California Department of Health Care Services (1)
  • California Department of Health Care Services — current FQHC/RHC policy guidance (1)
  • California Department of Health Care Services — current Medi-Cal Dental guidance (1)
  • California Department of Health Care Services — current Medi-Cal Dental provider guidance (1)
  • California Department of Health Care Services — current Medi-Cal help guidance (1)
  • California Department of Health Care Services — enacted 2026–27 Budget Act highlights (1)
  • California Department of Health Care Services — FQHC/RHC State-Only reimbursement Third Addendum (1)
  • California Department of Health Care Services — FY 2026–27 May Revision highlights (1)
  • California Department of Health Care Services (MEDIL I 26-21) (1)
  • California Department of Health Care Services (UIS transition policy guide v2.0) (1)
  • California Department of Health Care Services, Provider Rates Division — NOTICE OF GENERAL PUBLIC INTEREST, "FQHC/RHC OUTREACH & EDUCATION PPS REIMBURSEMENT GUIDANCE," release date 8/7/2026, with the DRAFT FQHC/RHC OUTREACH REIMBURSEMENT POLICY attached at pages 3-4. dhcs.ca.gov returns a 212-byte JavaScript shell to ordinary automated fetches; the PDF was retrieved from the department's own origin by first establishing a session on the FQHC/RHC page and then requesting the file with same-origin navigation headers, and read directly. (1)
  • California DHCS (1)
  • California DHCS FQHC/RHC Resources (1)
  • California Health Care Foundation (1)
  • California Health Care Foundation / Culture IQ Group (1)
  • California Legislative Information — AB 173 history and Legislative Counsel's digest (Chapter 252, Statutes of 2026) (1)
  • California Legislative Information (SB 1099, Chapter 1009, Statutes of 2026) (1)
  • California Legislature (1)
  • CalMatters Digital Democracy (1)
  • CCALAC (1)

y 23 organizaciónes más

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