Rastreador de Impacto FQHC — Vidas, Salud y Costo de los Recortes a la Red de Seguridad 2026

Cada pérdida de cobertura, recorte de beneficios y traslado de costos que golpea la salud comunitaria — cuantificado por vidas impactadas, las consecuencias para la salud individual y poblacional, y el costo en dólares. En California, Texas y todos los estados de EE.UU., más la política federal. Cada cifra con fuente primaria.

Última actualización: 27 de julio de 2026

Ver esto en tu estado:

175

Impactos Rastreados

Estados Cubiertos

California

Texas

Federal

Ya Vigentes

Lo Que Está en Juego — En Cifras Verificadas

~100,000

inmigrantes con estatus legal pierden Medicare (4 ene 2027)

~2M

pierden Medi-Cal dental el 1 de julio

$9.5B/yr

traslado de costos de H.R. 1 a los condados de CA

~588,000

tejanos atrapados en la brecha de cobertura

Cada cifra proviene de una fuente primaria y lleva un nivel de confianza (conteo confirmado, proyección modelada o estimación). Las cifras vienen de fuentes, plazos y poblaciones distintas que pueden superponerse — por eso no se suman en un solo total.

175 resultados

ProyectadoPérdida de CoberturaFederalProyección modelada

Los requisitos laborales de Medicaid ponen en riesgo a 5.6M de pacientes de centros de salud comunitarios

5.6M

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes de centros de salud comunitarios en estados de expansión sujetos al requisito de 80 horas/mes (CA incluida; TX exceptuada)

Costo Estimado · Quién lo asume

Pacientes (pérdida de cobertura) + FQHC (aumento de atención no compensada)

Salud Individual

Un paciente que trabaja pero no cumple un plazo de papeleo pierde Medicaid a mitad del tratamiento y omite un seguimiento.

Salud Poblacional

La rotación de redeterminaciones abre brechas de cobertura en los estados de expansión; los equipos de elegibilidad de los FQHC deben escalar la navegación para el 1 de enero de 2027.

Plazo: Implementar para el 1 de enero de 2027 (regla provisional 1 de junio de 2026)Fuente: American Hospital Association (CMS-2454-IFC) / Commonwealth Fund

ProyectadoPérdida de CoberturaFederalProyección modelada

KFF: las nuevas políticas de carga pública podrían sacar de Medicaid y CHIP a entre 1.4 y 4.1 millones de personas

1.4M–4.1M projected disenrollments (modeled projection); plus 166,000–498,000 eligible people forgoing enrollment

Vidas Impactadas

Not quantified in dollars by the source

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Afiliados de Medicaid y CHIP que viven en hogares con al menos una persona no ciudadana — alrededor de 13.5 millones de personas. KFF obtiene el rango aplicando una tasa de baja del 10% al 30% a esa población; es explícitamente un modelo, no un conteo observado, y KFF no publicó desgloses por estado. El mecanismo es el efecto disuasorio: personas elegibles, incluidos niños ciudadanos estadounidenses, se dan de baja o evitan inscribirse por temor a que usar la cobertura cuente en su contra en una determinación migratoria.

Costo Estimado · Quién lo asume

Los centros de salud y proveedores de la red de seguridad que absorben la atención no compensada mientras los pacientes pierden cobertura pero siguen necesitando atención.

Salud Individual

Un padre o madre da de baja la cobertura de un hijo ciudadano para evitar un riesgo migratorio, y se interrumpen el medicamento de control del asma o las visitas de niño sano. El daño clínico aparece meses después como una visita evitable a urgencias, no el día de la baja.

Salud Poblacional

Es la cifra nacional actual con la forma más parecida al perfil de los FQHC: los centros de salud atienden una proporción desproporcionada de hogares de estatus mixto, así que un efecto disuasorio de esta magnitud se convierte directamente en visitas sin seguro y atención no compensada, no en pacientes que desaparecen. Se espera que el volumen permanezca y que los ingresos se vayan.

Plazo: Análisis de KFF publicado el 20 de julio de 2026; los efectos disuasorios suelen comenzar antes de la implementación formalFuente: KFF

ProyectadoPérdida de CoberturaOhioProyección modelada

Se proyecta que Medicaid de Ohio perdera $33 mil millones en una decada bajo H.R. 1

>3M

Vidas Impactadas

$33B (10-yr projected)

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Los mas de 3 millones de afiliados a Medicaid de Ohio, con los servicios en el hogar y la comunidad como los mas expuestos

Costo Estimado · Quién lo asume

Medicaid de Ohio / proveedores

Salud Individual

Los recortes a los servicios en el hogar y la comunidad pueden empujar a un afiliado con discapacidad hacia atencion institucional mas costosa o la perdida de apoyos.

Salud Poblacional

Una perdida de financiamiento proyectada de $33 mil millones en una decada frente a un programa de $43.2 mil millones en FY2025 — los FQHC enfrentan un aumento de pacientes sin seguro a medida que se contraen la cobertura y el reembolso.

Plazo: Durante la proxima decadaFuente: Springfield News-Sun / Journal-News

VigenteRecorte de TarifaNorth CarolinaConteo confirmado

El deficit de $319M en el reajuste de Medicaid de Carolina del Norte obligo a recortes de tarifas que amenazan a mas de 3 millones de residentes

3M+

Vidas Impactadas

$319M shortfall

Costo Estimado

Vidas Impactadas

beneficiarios de Medicaid de Carolina del Norte cuyo acceso a la atencion fue amenazado por los recortes de tarifas de los FQHC y proveedores en octubre de 2025

Costo Estimado · Quién lo asume

Proveedores FQHC de Carolina del Norte (recortes de tarifas) y beneficiarios de Medicaid (riesgo de acceso)

Salud Individual

Un FQHC en el condado rural de Bertie, que depende de Medicaid para la mayor parte de sus ingresos, vio caer su reembolso entre el 3 y el 10% en octubre de 2025, poniendo en riesgo los niveles de personal en la unica practica de atencion primaria a 50 kilometros para cientos de pacientes sin seguro y de bajos ingresos.

Salud Poblacional

Un deficit de $319M en el reajuste de Medicaid genero recortes del 3% generales y del 8-10% selectivos para proveedores vigentes desde el 1 de octubre de 2025, afectando directamente el reembolso de los FQHC. El gobernador Stein los revirtio el 10 de diciembre de 2025, advirtiendo que Medicaid podria agotar sus fondos antes del final del ejercicio fiscal — amenazando la atencion de mas de 3 millones de residentes.

Plazo: Recortes del 1 de octubre al 10 de diciembre de 2025; tarifas restauradas pero deficit subyacente sin resolverFuente: NC Governor's Office / NCDHHS

VigenteRecorte de TarifaNew YorkConteo confirmado

El Medicaid de NY paga a los FQHC solo el 70% del costo con tarifas de 1999; los $80M del presupuesto se quedan $220M por debajo de la solucion

~2.5 million

Vidas Impactadas

$80M increase (vs. $300M needed)

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Neoyorquinos atendidos en mas de 70 organizaciones FQHC en casi 900 sitios, concentradas en la ciudad de Nueva York, cuyos centros de salud operan con un pago insuficiente del 30% por visita de Medicaid en relacion con el costo real

Costo Estimado · Quién lo asume

Los FQHC de NY absorben la brecha estructural de $220M mediante subsidio cruzado de subvenciones y reservas; los pacientes absorben servicios reducidos si los centros no pueden cerrar la brecha

Salud Individual

Un director ejecutivo de un centro de salud en el Bronx debe subsidiar cada visita de un paciente de Medicaid con subvenciones federales y reservas porque el estado aun usa datos de costos de 1999-2000 para fijar las tarifas, gastando aproximadamente un 40% mas por visita de lo que reembolsa Medicaid.

Salud Poblacional

Analisis del Urban Institute: el Medicaid de NY reembolsa a los centros de salud ~70% del costo de la atencion (los centros gastan ~40% mas por visita de lo que cobran); Medicaid representa ~42% de los ingresos de los CHC. CHCANYS solicito $300M para una solucion completa en FY2027; el presupuesto promulgado entrego $80M, dejando la brecha estructural sin resolver en gran medida para 2.5 millones de pacientes.

Plazo: Presupuesto FY2027 promulgado en mayo de 2026; el problema estructural de tarifas persiste hasta que se apruebe la A.7560/S.6959Fuente: CBS6 Albany / WRGB

PropuestoPérdida de CoberturaFederalProyección modelada

CMS propone codificar los límites a los impuestos a proveedores de Medicaid — $246 mil millones en ahorros federales y 2.4 millones de personas que perderían cobertura en una década

~2.4M projected to lose Medicaid over ten years (modeled projection, not a count)

Vidas Impactadas

$246B federal savings over ten years (CMS actuaries' estimate)

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Afiliados de Medicaid a nivel nacional, concentrados en los estados con expansión que más dependen de los impuestos a proveedores para financiar la parte no federal. Bajo la regla propuesta, los impuestos a proveedores en estados con expansión se reducen 0.5 puntos porcentuales anuales a partir de 2028 hasta llegar al 3.5% en 2032, y el umbral actual de 'hold harmless' del 6% se reemplaza por umbrales por estado y por proveedor fijados según los impuestos de cada estado al 4 de julio de 2025. California e Illinois ya superan el piso propuesto del 3.5%; el impuesto a la atención administrada de Nueva York recauda miles de millones al año. Es una regla PROPUESTA — nada ha entrado en vigor, y la proyección proviene de los actuarios de CMS, no de bajas observadas.

Costo Estimado · Quién lo asume

Los programas estatales de Medicaid, que deben reemplazar la parte no federal perdida con fondos generales o reducir el gasto; en última instancia, los afiliados y los proveedores de la red de seguridad.

Salud Individual

Para una persona afiliada el mecanismo es indirecto pero real: los impuestos a proveedores financian la parte estatal de Medicaid, así que limitarlos obliga a los estados a recortar tarifas, restringir la elegibilidad o cubrir el faltante con fondos generales. Los afiliados lo sienten primero como menor participación de proveedores y esperas más largas, antes de sentirlo como pérdida de cobertura.

Salud Poblacional

Los centros de salud están aguas abajo del financiamiento estatal de Medicaid, no de los impuestos a proveedores directamente — ningún FQHC paga un impuesto a proveedores como tal. La exposición es que un estado con una parte no federal decreciente históricamente ha recurrido a acciones sobre tarifas y a restringir la elegibilidad, y ambas recaen en la red de seguridad. La exposición de California es superior al promedio porque su nivel actual de impuestos ya supera el piso propuesto.

Plazo: Regla propuesta publicada en julio de 2026; la reducción gradual comenzaría en 2028 y llegaría al piso de 3.5% en 2032Fuente: Healthcare Dive

VigentePérdida de CoberturaFederalConteo confirmado

Hay 2.13 millones menos de niños inscritos en Medicaid/CHIP que en enero de 2025 — un conteo observado, cuya causa los propios investigadores dicen no poder explicar del todo

2.13M fewer children enrolled in Medicaid/CHIP since January 2025 (observed count from CCF's enrollment tracker)

Vidas Impactadas

Not quantified — CCF reports the enrollment decline, not a dollar figure

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Niños a nivel nacional. El Center for Children and Families de la Universidad de Georgetown informó el 24 de julio de 2026 que 'nuestro rastreador de inscripción en Medicaid/CHIP muestra que, al día de hoy, hay 2.13 millones menos de niños inscritos en Medicaid/CHIP desde enero de 2025.' LEA LA CAUSALIDAD CON HONESTIDAD, COMO LO HACE CCF: los investigadores escriben, 'No sabemos cómo explicar una caída tan pronunciada en la inscripción, pero el efecto disuasorio es sin duda una de las causas,' y nombran varios factores contribuyentes — la agenda de deportaciones, el intercambio de datos de Medicaid con ICE y el miedo generalizado en las familias inmigrantes — junto con la regla de carga pública. Esta cifra es una disminución observada de inscripción, no una atribución a una sola política. Es el complemento contado del modelaje de KFF ya rastreado (1.4M-4.1M proyectados), y ambos deben citarse como tipos distintos de evidencia, nunca sumarse.

Costo Estimado · Quién lo asume

Los centros de salud absorben el costo como atención pediátrica no compensada y de escala móvil; las familias lo absorben como atención aplazada y gasto de bolsillo.

Salud Individual

Un niño que pierde Medicaid/CHIP pierde visitas de control, esquemas de vacunación, atención dental y manejo del asma y de la salud conductual — los servicios donde la continuidad más importa y donde una interrupción se acumula. La baja motivada por miedo y no por inelegibilidad es especialmente costosa, porque el niño casi siempre sigue calificando y la familia simplemente deja de asistir.

Salud Poblacional

Los centros de salud son donde esto aparece primero y de forma más visible, porque los paneles pediátricos de los FQHC se inclinan fuertemente hacia Medicaid/CHIP. Un niño que se da de baja no deja de necesitar atención; la visita pasa a la escala móvil de tarifas o desaparece hasta convertirse en una emergencia. Vigile sus propias tasas de inasistencia y su mezcla de escala móvil en lugar de esperar datos nacionales — esa es la señal local más temprana de un efecto disuasorio, y se mueve antes de que cualquier política entre formalmente en vigor. La regla de carga pública no entra en vigor hasta el 18 de septiembre de 2026.

Plazo: Disminución de inscripción medida de enero de 2025 a julio de 2026; regla de carga pública vigente el 18 de septiembre de 2026Fuente: Georgetown University Center for Children and Families

ProyectadoRecorte de BeneficioCaliforniaEstimación

~2M de adultos inmigrantes pierden los beneficios dentales completos de Medi-Cal

~2M

Vidas Impactadas

$308M

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Adultos inmigrantes de 19-54 años con estatus migratorio insatisfactorio — solo dental de emergencia después

Costo Estimado · Quién lo asume

$308M de 'ahorro' estatal FY26-27 = gasto de bolsillo de los pacientes y atención no recibida

Salud Individual

Una caries no tratada se vuelve un absceso; el paciente termina en urgencias por dolor y pierde el diente.

Salud Poblacional

Los paneles dentales de los FQHC se reducen y aumentan las visitas dentales a urgencias — un doble golpe con el recorte del PPS de UIS sobre los mismos pacientes (ambos aplazados al 1 de julio de 2027 en el presupuesto 2026-27 firmado).

Plazo: Aplazado al 1 de julio de 2027 — presupuesto 2026-27 firmado el 29 de junio de 2026Fuente: National Health Law Program / Justice in Aging

VigenteRecorte de TarifaFloridaConteo confirmado

La Tarifa Medicaid PPS de los FQHC Sin Cambios por Mas de 20 Años Deja una Brecha de $106 (42.2%) Por Visita en Florida

~1.72M

Vidas Impactadas

$106/visit gap

Costo Estimado

Vidas Impactadas

pacientes atendidos por los ~54 FQHC de Florida cuya atencion esta subfinanciada $106 por visita en Medicaid

Costo Estimado · Quién lo asume

FQHC de Florida que absorben el costo no reembolsado de cada visita de Medicaid

Salud Individual

Un paciente de Medicaid que visita un FQHC en Jacksonville para un chequeo prenatal genera $106 menos en reembolso que el costo real de la atencion, una brecha estructural que el centro de salud absorbe en cada una de sus aproximadamente 1.72 millones de visitas anuales.

Salud Poblacional

FACHC informa que las tarifas actuales de Medicaid PPS dejan una brecha de reembolso de $106 por visita, aproximadamente el 42.2% por debajo del costo real, en todos los ~54 FQHC de FL que atienden a ~1.72 millones de pacientes; FACHC no ha solicitado un aumento de tarifa en mas de 20 años.

Plazo: En curso; FACHC presento solicitud de aumento de tarifa en la sesion legislativa de 2026Fuente: Florida Association of Community Health Centers (FACHC)

ProyectadoTraslado de CostosCaliforniaNorth StateProyección modelada

Los condados rurales advierten que H.R. 1 traslada $9.5B/año a California y podría sacar a 1.5M de Medi-Cal

~1.5M

Vidas Impactadas

$9.5B/yr

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Californianos que podrían perder Medi-Cal; los condados rurales (p. ej., Tehama, atendido por Ampla Health) más golpeados

Costo Estimado · Quién lo asume

Gobiernos estatal y de condados de California (traslado de costos)

Salud Individual

Un paciente rural pierde la única clínica a distancia de manejo cuando el condado recorta la atención indigente complementaria.

Salud Poblacional

Los condados asumen nuevas obligaciones de atención indigente sin financiamiento dedicado; las escasas redes rurales están desproporcionadamente expuestas.

Plazo: FY26-27 → FY27-28Fuente: Tehama County Board of Supervisors / Action News Now

ProyectadoPérdida de CoberturaFloridaProyección modelada

~1.5 Millones de Floridanos Proyectan Perder Cobertura al Vencer Creditos de la ACA; $5.2 Mil Millones en Atencion No Compensada

~1.5M

Vidas Impactadas

$5.2B uncompensated care

Costo Estimado

Vidas Impactadas

floridanos proyectados a perder seguro de salud al vencer los creditos fiscales mejorados de la ACA, principalmente adultos de bajos ingresos sin expansion de Medicaid

Costo Estimado · Quién lo asume

FQHC y hospitales de Florida que absorben la atencion no compensada de pacientes recien sin seguro

Salud Individual

Una trabajadora de restaurante de 42 años en Miami-Dade que pagaba $60 al mes por cobertura del mercado con subsidios mejorados vera su prima mas que duplicarse sin los creditos, dejando la escala de tarifas del FQHC como su unica opcion para el manejo de la diabetes que necesita cada trimestre.

Salud Poblacional

El Florida Policy Institute proyecta que ~1.5M de floridanos (rango 1.1-1.9M) perderan seguro de salud — ~1.4M solo por cambios en el mercado de la ACA — elevando la tasa de no asegurados de un minimo historico del 10.7% (2023) hacia ~16.7%; la atencion no compensada resultante se estima en $5.2 mil millones, la mas alta del pais.

Plazo: Los creditos mejorados vencieron a finales de 2025; perdidas de cobertura se materializan durante 2026Fuente: Florida Policy Institute

VigenteBrecha de AccesoLouisianaConteo confirmado

Luisiana inicia la transformación rural con más de $208M y potencial de más de $1,000M en cinco años

nearly 1.1M rural residents

Vidas Impactadas

>$208M current award

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Personas que viven en parroquias rurales de Luisiana, la población identificada por el LDH para inversiones en fuerza laboral, tecnología, modelos de atención y coordinación

Costo Estimado · Quién lo asume

Financiamiento federal de CMS/HHS administrado por el Departamento de Salud de Luisiana

Salud Individual

Un paciente rural que actualmente viaja para atención especializada o de salud conductual podría beneficiarse si los proyectos adjudicados añaden capacidad local, infraestructura de telesalud o rutas coordinadas de referencia.

Salud Poblacional

El LDH afirma que casi 1.1 millones de residentes viven en parroquias rurales. El anuncio del 7 de abril describe más de $208 millones en financiamiento federal actual y potencial para obtener más de $1,000 millones durante cinco años; los totales posteriores no están garantizados.

Plazo: Oficina establecida el 7 de abril de 2026; las oportunidades actuales del primer año continúan hasta agosto de 2026 y los gastos pueden extenderse hasta septiembre de 2027Fuente: Louisiana Department of Health

VigentePérdida de CoberturaTexasProyección modelada

Los créditos de primas de ACA expiraron — se proyecta que ~1M de tejanos pierdan cobertura para 2034

~1M

Vidas Impactadas

+$700/yr premiums

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Tejanos que se proyecta perderán cobertura del mercado para 2034 (de ~4M inscritos, 95% subsidiados)

Costo Estimado · Quién lo asume

Inscritos del mercado de Texas (primas más altas)

Salud Individual

La prima de un tejano autoempleado sube más de $700, así que abandona la cobertura y omite la atención preventiva.

Salud Poblacional

En un estado sin expansión, la cobertura del mercado es la principal vía asegurada — su erosión empuja la presión de atención no compensada hacia los FQHC.

Plazo: Expiró el 31 de diciembre de 2025Fuente: Texas Hospital Association

VigenteBrecha de AccesoOhioConteo confirmado

Medicaid cubre ~52% del ~1M de pacientes de FQHC de Ohio, el mayor pagador en riesgo ante los recortes federales concurrentes

~1 million

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes atendidos en los aproximadamente 59-60 FQHC de Ohio en unos 550 sitios en 76 de los 88 condados; cerca del 52% asegurado por Medicaid, lo que hace que los centros de salud de Ohio atiendan a 1 de cada 7 beneficiarios de Medicaid del estado

Costo Estimado · Quién lo asume

FQHC de Ohio (la mayoria de los ingresos provienen de Medicaid y subvenciones federales de la Seccion 330, ambas en riesgo); 1 millon de pacientes asumen las consecuencias de acceso

Salud Individual

Un trabajador agricola rural en el condado de Meigs — uno de los condados de pobreza persistente de Ohio en los Apalaches — que depende de un centro de salud comunitario como unica opcion de atencion primaria en un radio de 30 millas enfrenta una doble amenaza: posible perdida de Medicaid por requisitos de trabajo y un precipicio de subvenciones de la Seccion 330 a fin de ano que podria obligar al centro a recortar servicios.

Salud Poblacional

Ficha informativa de GW Geiger Gibson (enero de 2025): los CHC de Ohio atienden a casi 1M de pacientes en todo el estado en mas de 550 sitios; Medicaid cubre ~52% de los pacientes y es la mayor fuente de ingresos. La combinacion de los requisitos de trabajo de H.R.1, un recorte de $5,130 millones en el gasto de Medicaid del primer ano y el precipicio del Fondo de Centros de Salud Comunitarios del 31 de diciembre de 2026 amenaza tanto la cobertura como la viabilidad financiera de los FQHC al mismo tiempo.

Plazo: Continuo; agravado por la fecha limite de requisitos de trabajo de enero de 2027 y el precipicio del CHCF del 31 de diciembre de 2026Fuente: GW Geiger Gibson Program in Community Health

PropuestoBrecha de AccesoPennsylvaniaConteo confirmado

La red de seguridad de PA atiende a mas de 1M de pacientes sin partida presupuestaria estatal dedicada — PACHC solicita $5M

1M+

Vidas Impactadas

$5M requested

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes atendidos anualmente en mas de 450 sitios FQHC de Pensilvania, 44% con Medicaid/CHIP, 16% sin seguro

Costo Estimado · Quién lo asume

Fondo general del estado de Pensilvania (solicitud presupuestaria 2026-27)

Salud Individual

Una trabajadora agricola en el condado de Lancaster sin seguro depende de su FQHC como unica fuente de atencion primaria; sin la modesta inversion estatal que solicita PACHC, su centro enfrenta congelaciones de contratacion que alargan los tiempos de espera de dias a semanas.

Salud Poblacional

Las aproximadamente 51 organizaciones FQHC de Pensilvania operan mas de 450 sitios que atienden a mas de un millon de pacientes al ano. PACHC solicito solo $5 millones para 2026-27, frente a una solicitud previa de $50M, en uno de los cuatro unicos estados sin una partida presupuestaria dedicada a los FQHC.

Plazo: Ciclo presupuestario estatal 2026-27, junto al precipicio federal del CHCF del 31 de diciembre de 2026Fuente: WESA (90.5, Pittsburgh NPR)

VigenteTraslado de CostosIndianaConteo confirmado

Los FQHC de Indiana recibieron casi $88M en subvenciones de atención primaria en 2024; la interrupción de enero de 2025 fue resuelta

~700,000 served

Vidas Impactadas

Nearly $88M awarded in 2024

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Personas que se estima son atendidas por FQHC de Indiana; es un conteo de población atendida, no de personas que perdieron atención

Costo Estimado · Quién lo asume

Gobierno federal mediante subvenciones de atención primaria de HRSA; el artículo no cuantifica un déficit duradero

Salud Individual

El artículo indica que HealthNet atendía a unas 61,000 personas y que las subvenciones federales representaban cerca de 24% de su presupuesto. No documenta un cierre, recorte de personal ni pérdida individual de atención.

Salud Poblacional

WFYI informó casi $88 millones en subvenciones de atención primaria de HRSA en 2024 para los FQHC de Indiana. IPHCA dijo que hasta un tercio de sus más de 40 miembros no pudo acceder a subvenciones durante las dos semanas posteriores a un congelamiento de enero de 2025; el problema se resolvió y todos recibían fondos al publicarse el artículo. La cifra de 24% corresponde solo a HealthNet.

Plazo: Total de subvenciones de 2024; interrupción temporal informada tras el congelamiento de enero de 2025 y resuelta para el 26 de febrero de 2025Fuente: WFYI Indianapolis

VigenteBrecha de AccesoNorth CarolinaConteo confirmado

La expansion de Medicaid en Carolina del Norte supera los 687,000 inscritos, mejorando notablemente la mezcla de pagadores de los FQHC

687,000+

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

residentes de Carolina del Norte cubiertos por la expansion de Medicaid desde diciembre de 2023

Costo Estimado · Quién lo asume

Gobierno federal (90% de FMAP para la poblacion de la expansion)

Salud Individual

En Western NC Community Health Services, un paciente anteriormente contado como sin seguro paso a ser una visita facturable de Medicaid tras la expansion de diciembre de 2023 — parte del cambio en la mezcla de pagadores que redujo la proporcion de pacientes sin seguro del FQHC del 68% al 37% en tres anos.

Salud Poblacional

Mas de 687,000 residentes de Carolina del Norte se inscribieron mediante la expansion de Medicaid para noviembre de 2025 (~690,000 al cumplirse dos anos). En un FQHC, las visitas de personas sin seguro cayeron del 68% (2022) al 37% (2025) mientras las visitas de Medicaid subieron del 13% al ~31%.

Plazo: Expansion lanzada el 1 de diciembre de 2023; cifra de inscripcion a dos anos a diciembre de 2025Fuente: NC Governor's Office / NC Medical Journal

ProyectadoPérdida de CoberturaNorth CarolinaProyección modelada

Los requisitos laborales de H.R. 1 podrian activar la clausula de derogacion automatica de Carolina del Norte, poniendo fin a la cobertura de mas de 671,000 personas

671,000+

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

beneficiarios de la expansion de Medicaid de Carolina del Norte cuya cobertura podria terminar si se activa la clausula de derogacion automatica del estado

Costo Estimado · Quién lo asume

Mas de 671,000 pacientes inscritos y 43 organizaciones FQHC que dependen de la mezcla mejorada de pagadores

Salud Individual

Una auxiliar de salud en el hogar de 52 anos del condado rural de Robeson inscrita mediante la expansion de Medicaid perderia su unica cobertura de salud si se activa la clausula de derogacion automatica de Carolina del Norte — no porque el FMAP del 90% bajara, sino porque los costos administrativos del requisito laboral de H.R.1 presionan la capacidad estatal de aporte.

Salud Poblacional

La expansion de Carolina del Norte supero los 687,000 inscritos en noviembre de 2025 (~690,000 al segundo aniversario); los requisitos laborales de H.R.1 afectan a unos 732,000 adultos de la expansion desde enero de 2027. Las agencias de servicios sociales de los condados tienen alrededor del 10% de vacantes mientras el trabajo de recertificacion esta por duplicarse. La ley de Carolina del Norte deroga automaticamente la expansion si el estado no puede financiar su parte.

Plazo: El reporte de requisitos laborales comienza en enero de 2027; riesgo de derogacion automatica continuoFuente: Smith Anderson / NC Health News

ProyectadoPérdida de CoberturaWashingtonProyección modelada

Los requisitos laborales de la H.R.1 ponen en riesgo la cobertura de ~620,000 adultos de Apple Health de Washington desde diciembre de 2026

~620,000

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Adultos de Apple Health de 19 a 64 anos que no estan embarazados, sujetos a los requisitos laborales de Medicaid de la H.R.1

Costo Estimado · Quién lo asume

—

Salud Individual

Un conductor de transporte por aplicacion en los suburbios de Seattle inscrito en Apple Health podria perder la cobertura no porque no trabaje 80 horas al mes, sino porque el sistema de automatizacion de elegibilidad de Washington no estara listo para verificar el cumplimiento hasta junio de 2027.

Salud Poblacional

El director de Medicaid de la HCA advierte que ~620,000 adultos de Washington corren riesgo de perder la cobertura de Apple Health bajo los requisitos laborales de la H.R.1 desde diciembre de 2026, principalmente por la carga administrativa; el sistema de elegibilidad de Washington no estara listo hasta junio de 2027, por lo que el estado busca un aplazamiento hasta diciembre de 2028.

Plazo: Requisitos laborales vigentes desde diciembre de 2026; el estado busca aplazamiento hasta diciembre de 2028Fuente: Washington State Health Care Authority

VigentePérdida de CoberturaTexasConteo confirmado

~588,000 tejanos están atrapados en la brecha de cobertura de Medicaid — el 42% del total de EE.UU.

~588,000

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Adultos tejanos sin seguro que ganan demasiado para Medicaid de Texas pero muy poco para los subsidios del mercado

Costo Estimado · Quién lo asume

Pacientes (sin cobertura) + FQHC (dependencia de tarifa móvil + Sección 330)

Salud Individual

Un adulto sin opción de cobertura usa la tarifa móvil del FQHC para todo y evita al especialista que necesita.

Salud Poblacional

La decisión de no expandir de Texas es el mayor impulsor individual de su tasa de no asegurados, líder del país.

Plazo: En cursoFuente: KFF

ProyectadoPérdida de CoberturaIllinoisProyección modelada

La H.R.1 amenaza a ~500,000 inscritos en Medicaid de Illinois y entre $26–51 mil millones en fondos federales perdidos en una década

~500,000

Vidas Impactadas

$26–51B/decade

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Clientes de Medicaid en Illinois proyectados a perder cobertura por los requisitos laborales de la H.R.1 y las verificaciones de elegibilidad semestrales, además de los ~33,000 ya perdidos por el cierre del HBIA

Costo Estimado · Quién lo asume

El presupuesto estatal de Illinois y los FQHC asumen el creciente costo de atención no compensada; el gobierno federal retira entre $26,000M y $51,000M en 10 años

Salud Individual

Un adulto inscrito por expansión en Springfield que trabaja a tiempo parcial y ya perdió la cobertura del HBIA ahora enfrenta redeterminaciones de elegibilidad semestrales en lugar de anuales — cualquier brecha de documentación desencadena la desafiliación y una visita sin seguro al FQHC.

Salud Poblacional

El HFS de Illinois proyecta que la H.R.1 podría causar la pérdida de cobertura para ~500,000 clientes de Medicaid y recortar entre ~$26,000M y ~$51,000M en fondos federales en una década; la mayoría de los adultos en expansión deben documentar 80 horas/mes a más tardar el 31 de diciembre de 2026.

Plazo: Los requisitos laborales comienzan a más tardar el 31 de diciembre de 2026; las verificaciones semestrales ya fueron promulgadasFuente: Illinois HFS (Healthcare & Family Services)

ProyectadoPérdida de CoberturaNew YorkProyección modelada

Requisitos laborales de Medicaid de H.R.1 llegan a NY el 1 de enero de 2027: hasta $13,500 millones/ano recortados y 500,000+ adicionales sin seguro

~500,000 by 2029

Vidas Impactadas

up to $13.5B/yr by 2032

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Adultos de la expansion de Medicaid de 19 a 64 anos sujetos a requisitos de trabajo de 80 horas/mes; la NYSBA proyecta 500,000 adicionales sin seguro para 2029 y mas de 1 millon anuales con la implementacion completa

Costo Estimado · Quién lo asume

Programa de Medicaid del estado de Nueva York; ~$500M en costos administrativos estatales adicionales; los pacientes que pierden cobertura asumen costos de atencion de su bolsillo

Salud Individual

Un hombre de mediana edad desempleado en Buffalo que recibe Medicaid mientras busca trabajo y no siempre puede presentar documentos que acrediten 80 horas calificadas al mes arriesga perder la cobertura y saltarse la atencion de seguimiento para su hipertension en el centro de salud comunitario local.

Salud Poblacional

La NYSBA estima que H.R.1 recortara hasta $13,500 millones/ano del Medicaid de NY para 2032, aumentara el numero de personas sin seguro en ~500,000 para 2029 (mas de 1 millon con la implementacion completa) y agregara ~$500M en costos administrativos estatales para la verificacion de requisitos de trabajo.

Plazo: Requisitos de trabajo vigentes el 1 de enero de 2027; impacto fiscal completo escalonado hasta 2032Fuente: New York State Bar Association

VigentePérdida de CoberturaNew YorkProyección modelada

Precipicio del Essential Plan: ~470,000 neoyorquinos pierden cobertura el 1 de julio de 2026 mientras H.R.1 recorta $7,500 millones del programa

~470,000

Vidas Impactadas

$7.5B cut from Essential Plan

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Afiliados de bajos ingresos e inmigrantes al Essential Plan que pierden cobertura cuando NY reduce el limite de ingresos del 250% al 200% del nivel federal de pobreza el 1 de julio de 2026; concentrados en la ciudad de Nueva York (233,000), Long Island (~70,000) y el Valle del Hudson (~47,000)

Costo Estimado · Quién lo asume

Estado de Nueva York (absorbe el recorte federal de ~$7,500 millones a traves de la contraccion del programa) y pacientes que pasan a atencion de FQHC sin seguro o de escala movil

Salud Individual

Una auxiliar de salud en el hogar guatemalteca en el Bronx que gana un poco por encima del 200% del nivel de pobreza y tenia cobertura del Essential Plan gracias al limite de ingresos ampliado perdera su seguro el 1 de julio y probablemente buscara atencion no compensada en un centro de salud comunitario donde ya recibe su atencion primaria.

Salud Poblacional

H.R.1 elimino la elegibilidad para creditos fiscales de prima de la mayoria de los inmigrantes con presencia legal, recortando ~$7,500 millones del presupuesto de $14,000 millones del Essential Plan de NY, obligando al estado a reducir el techo de ingresos del 250% al 200% del nivel de pobreza el 1 de julio de 2026; el Fiscal Policy Institute estima que ~470,000 de 1.7 millones de inscritos pierden cobertura.

Plazo: Vigente el 1 de julio de 2026 (el techo de ingresos baja del 250% al 200% del nivel federal de pobreza)Fuente: Fiscal Policy Institute

ProyectadoPérdida de CoberturaNew YorkNew YorkConteo confirmado

El precipicio del Essential Plan de Nueva York: ~450,000 pierden cobertura sin prima el 1 de julio de 2026

~450,000

Vidas Impactadas

$300M need

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Neoyorquinos con ingresos de 200–250% del FPL que pierden el Essential Plan ampliado y son empujados a planes del mercado con prima/deducible

Costo Estimado · Quién lo asume

FQHC/clínicas de NY (aumento de atención no compensada); el estado ofrece $50M frente a los ~$300M solicitados

Salud Individual

Una asistente de salud a domicilio al 230% del FPL pasa de $0 de prima a un plan con primas mensuales y deducible — y comienza a omitir los medicamentos que ya no puede pagar.

Salud Poblacional

Los defensores la llaman la pérdida de cobertura más grande y rápida en la historia de NY; los FQHC (que atienden a ~2.4M de pacientes en NY) absorben el aumento de no asegurados mientras el Senado estatal ofrece a las clínicas solo $50M frente a una necesidad de ~$300M.

Plazo: La cobertura termina el 1 de julio de 2026Fuente: New York State Senate / NY Health Access

ProyectadoRecorte de TarifaHawaiiProyección modelada

Se prevé que las reducciones de pagos de Medicaid de Hawaiʻi comiencen en 2028 sobre una base de 429,000 inscritos

~429,000

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

residentes de Hawaiʻi inscritos en Medicaid en enero de 2026; es la base estatal de inscripción, no un pronóstico de que 429,000 personas perderán cobertura o acceso

Costo Estimado · Quién lo asume

La fuente proyecta efectos sobre proveedores y pacientes, pero no los monetiza

Salud Individual

El artículo señala que los reembolsos más bajos pueden dificultar que pacientes encuentren profesionales participantes, pero no identifica a un paciente, una reducción de servicios de un FQHC ni una pérdida individual de cobertura causada por el cambio futuro.

Salud Poblacional

Civil Beat informa que ciertos pagos de Medicaid de Hawaiʻi fijados 20% por encima de Medicare deberán reducirse gradualmente a partir de 2028 y llegar al nivel de Medicare en 2030. Los 429,000 corresponden a la inscripción de enero de 2026; no se cuantifican los efectos sobre tarifas, acceso o FQHC.

Plazo: Se informa que las reducciones graduales comenzarán en 2028 y llegarán al nivel de Medicare en 2030Fuente: Honolulu Civil Beat

VigenteRecorte de TarifaOregonConteo confirmado

La OHA recorta ~$170M en pagos de incentivos de calidad a la atencion primaria para financiar los mandatos de implementacion de H.R.1

~429,000

Vidas Impactadas

~$170M this fiscal year

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes en los centros de salud comunitarios de Oregon, que atienden al 22% de los beneficiarios del Oregon Health Plan (Medicaid); los recortes en los pagos de incentivos de calidad fluyen directamente a clinicas de atencion primaria, medicos de familia, pediatras y ginecobstetras que atienden a oregonenses de bajos ingresos

Costo Estimado · Quién lo asume

Clinicas de atencion primaria y centros de salud comunitarios de Oregon (pierden ingresos por incentivos de calidad con los que planificaron sus presupuestos operativos)

Salud Individual

Un paciente pediatrico en un centro de salud comunitario del Valle de Willamette cuya clinica pierde una parte de su pago anual de incentivos de calidad — ingreso que el centro contaba para mantener los niveles de personal estables — puede encontrar que la disponibilidad de citas se reduce cuando la clinica absorbe un recorte que no presupuesto.

Salud Poblacional

La OHA pidio a los legisladores (enero de 2026) autorizar 27 nuevos puestos estatales mientras recortaba mas de $200M en fondos de incentivos de calidad del OHP; ~85% (~$170M) fluye directamente a clinicas de atencion primaria que atienden a oregonenses de bajos ingresos. Los CHC de Oregon atienden al 22% de todos los afiliados al Oregon Health Plan y quedan directamente expuestos a estos recortes de pago.

Plazo: Solicitud de la OHA a la legislatura en enero de 2026; los recortes fluyen durante el ano fiscal actualFuente: OPB

ProyectadoPérdida de CoberturaMassachusettsProyección modelada

Massachusetts: hasta 410,000 miembros de MassHealth identificados en riesgo bajo los requisitos laborales federales — 110,000 más de lo estimado inicialmente

up to ~410,000

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Miembros de MassHealth — incluidos padres, niños, adultos mayores y personas con discapacidad en programas de asistencia — que necesitarán nuevos trámites para conservar la cobertura a partir de 2027. Funcionarios estatales hallaron recientemente hasta 110,000 personas más en riesgo que las ~300,000 señaladas inicialmente.

Costo Estimado · Quién lo asume

Pacientes (pérdida de cobertura) y los FQHC de Massachusetts (atención no compensada)

Salud Individual

Un miembro de MassHealth con discapacidad que no puede completar la nueva documentación pierde la cobertura y retrasa la atención hasta que una crisis lo lleva a un FQHC o a urgencias.

Salud Poblacional

La población en riesgo ampliada aumenta la carga de personas sin seguro y con seguro insuficiente sobre los centros de salud comunitarios de Massachusetts antes de la aplicación de 2027.

Plazo: Las redeterminaciones/trámites comienzan en 2027Fuente: The Boston Globe

VigentePérdida de CoberturaIndianaConteo confirmado

WFYI informa cerca de 400,000 afiliados menos a Medicaid desde comienzos de 2025; el requisito laboral aún no comenzaba

~400,000

Vidas Impactadas

Nearly $400M in state-attributed savings

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Reducción informada en la inscripción total de Medicaid de Indiana desde comienzos de 2025; la fuente la atribuye en parte a verificaciones de ingresos, no al requisito laboral que aún no comenzaba

Costo Estimado · Quién lo asume

Funcionarios estatales atribuyeron casi $400M de ahorro a la caída de inscripción y las verificaciones de elegibilidad; el artículo no cuantifica costos trasladados a los FQHC

Salud Individual

El artículo explica que, bajo la regla federal de fragilidad médica, un diagnóstico grave como VIH o cáncer por sí solo puede no crear una exención general; la persona debe demostrar que la condición impide cumplir el trabajo exigido. No documenta una pérdida individual de cobertura.

Salud Poblacional

WFYI informa cerca de 400,000 afiliados menos a Medicaid desde comienzos de 2025. Hoosier Action atribuyó la caída a verificaciones de ingresos más frecuentes; la fuente no afirma que el requisito laboral la causara. Datos hospitalarios mostraron por separado un aumento de casi 17% en visitas a urgencias de enero a agosto de 2025, con muchos pacientes sin seguro, pero no establecen que la pérdida de inscripción causara todo el aumento.

Plazo: Comparación de inscripción desde comienzos de 2025; cambio separado en urgencias medido de enero a agosto de 2025Fuente: WFYI Indianapolis

ProyectadoTraslado de CostosColoradoEstimación

Unas 378,500 personas de Medicaid en Colorado podrían enfrentar requisitos laborales antes de exenciones; la implementación en 2026-27 se estima en $45.8M

~378,500 before exemptions

Vidas Impactadas

$45.8M total funds (FY2026-27)

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Adultos de bajos ingresos de 19 a 64 años potencialmente sujetos al requisito antes de exenciones, según la inscripción actual

Costo Estimado · Quién lo asume

$5.6M del Fondo General de Colorado dentro de $45.8M en fondos totales; las demás proporciones no se especifican en este resumen

Salud Individual

Un nuevo solicitante pertinente debe documentar el mes anterior; un miembro actual debe cumplir el umbral en al menos un mes calendario del período de renovación semestral, salvo que pueda verificarse una exención o el cumplimiento.

Salud Poblacional

HCPF estima $5.4 millones en fondos totales en 2025-26 y $45.8 millones en 2026-27 para la implementación inicial de elegibilidad de Medicaid. Dice que las cartas a miembros afectados comienzan en agosto de 2026 y advierte que las estimaciones de costos y población pueden cambiar.

Plazo: $5.4M en fondos totales en 2025-26; $45.8M en 2026-27; las solicitudes y renovaciones pertinentes comienzan en enero de 2027Fuente: Colorado Department of Health Care Policy & Financing (HCPF)

ProyectadoTraslado de CostosMissouriProyección modelada

Se proyectó que la reserva de $532.2 millones para la expansión de Medicaid de Misuri podría agotarse a finales de 2026

~358,000

Vidas Impactadas

$532.2M reserve balance at Sept. 30, 2025

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Adultos de bajos ingresos inscritos mediante la expansión de Medicaid aprobada por los votantes de Misuri, según el reporte de noviembre de 2025

Costo Estimado · Quién lo asume

Los ingresos generales de Misuri si las reservas temporales de la expansión no se sustituyen por una asignación estatal recurrente

Salud Individual

Un adulto inscrito mediante la expansión no pierde elegibilidad únicamente porque se agoten las cuentas de reserva temporales; el análisis citado advierte, en cambio, sobre retrasos de pago e interrupciones de servicios si los legisladores no incorporan la aportación estatal a una asignación recurrente.

Salud Poblacional

Misuri utilizó aproximadamente $968 millones de incentivos temporales de la Ley del Plan de Rescate Estadounidense como puente para la parte estatal de la expansión. Las dos cuentas de reserva tenían $532.2 millones al 30 de septiembre de 2025, después de retiros de $212 millones en 2024 y $359.6 millones en los primeros nueve meses de 2025. Al ritmo informado de unos $40 millones mensuales, se proyectó que podrían agotarse a finales de 2026.

Plazo: Agotamiento proyectado de las reservas a finales de 2026 al ritmo de uso informadoFuente: Missouri Independent

PropuestoTraslado de CostosMissouriEstimación

Misuri propuso $45.5 millones para personal y sistemas del requisito laboral de Medicaid dentro de una solicitud de $294.6 millones para la red de seguridad

346,753

Vidas Impactadas

$45.5M proposed for staffing and systems; $294.6M broader request

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Afiliados adultos de la expansión de Misuri informados al 20 de febrero de 2026, antes del inicio del requisito laboral federal en enero de 2027

Costo Estimado · Quién lo asume

Contribuyentes estatales y federales que financian el personal del requisito laboral y los cambios en los sistemas de elegibilidad

Salud Individual

Un afiliado de la expansión puede tener que documentar 80 horas mensuales de trabajo, estudios o servicio comunitario y completar una revisión de elegibilidad dos veces al año a partir del 1 de enero de 2027; al publicarse, el estado aún esperaba parte de la guía federal de verificación.

Salud Poblacional

El plan FY2027 del gobernador propuso $12.5 millones de fondos estatales y federales para tiempo adicional de personal de implementación y $33 millones para actualizar sistemas. Esos montos específicos de Medicaid formaban parte de una solicitud más amplia de $294.6 millones del Departamento de Servicios Sociales, incluidos $35 millones de ingresos generales, para cambios federales en varios programas de la red de seguridad.

Plazo: Gasto de implementación propuesto para FY2027; los requisitos federales comienzan el 1 de enero de 2027Fuente: Missouri Independent

ProyectadoPérdida de CoberturaOhioProyección modelada

Los requisitos de trabajo de H.R.1 proyectan quitar Medicaid a 337,000+ habitantes de Ohio y recortar $5,130 millones en el primer ano

~337,000

Vidas Impactadas

$5.13B year-one Medicaid cut

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Adultos de la expansion de Medicaid de Ohio de 19 a 64 anos que pierden cobertura cuando los requisitos de participacion comunitaria de 80 horas/mes entran en vigor a mas tardar el 1 de enero de 2027; el Urban Institute estima el rango en 261,000-412,000

Costo Estimado · Quién lo asume

Programa de Medicaid de Ohio (caida de $5,130 millones en el primer ano); los FQHC de Ohio pierden la fuente de ingresos de Medicaid de la mitad de sus pacientes; los pacientes asumen el costo de la atencion sin seguro o renuncian a ella

Salud Individual

Una trabajadora temporal de almacen de 35 anos en Columbus que alterna entre contratos a corto plazo y tiene periodos sin documentacion de nomina podria perder la cobertura de Medicaid que mantiene controlada su diabetes en su centro de salud comunitario.

Salud Poblacional

Modelo del Center for Community Solutions: ~337,000 habitantes de Ohio (caida de inscripcion del 10.7%, rango de 261,000 a 412,000) pierden Medicaid en el primer ano bajo H.R.1; el gasto de Medicaid del primer ano cae $5,130 millones ($53,300 millones en una decada). Medicaid cubre ~la mitad del ~1M de pacientes de FQHC de Ohio.

Plazo: La revision de elegibilidad de la exencion 1115 estatal comienza en enero de 2026; los requisitos de trabajo federales de H.R.1 son aplicables a mas tardar el 1 de enero de 2027Fuente: The Center for Community Solutions

VigentePérdida de CoberturaMissouriConteo confirmado

Misuri registró 333,265 cancelaciones de Medicaid en 14 meses, el 91.9% por razones procesales

333,265 terminations

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Casos de cancelación de cobertura de MO HealthNet registrados entre enero de 2025 y febrero de 2026; la fuente no establece un conteo deduplicado de personas únicas

Costo Estimado · Quién lo asume

El reporte no cuantifica un costo estatal en dólares ni distribuye costos entre afiliados, asistentes, proveedores o agencias; documenta la carga administrativa de procesar documentación de renovación e incorporar envíos a expedientes

Salud Individual

Cuando MO HealthNet necesita más información, envía un formulario de no renovación que debe devolverse en 30 días. El reporte citado documenta casos que pueden cerrarse automáticamente mientras el material enviado cerca del plazo todavía espera ser incorporado manualmente al expediente del afiliado.

Salud Poblacional

Los datos de CMS citados por KCUR muestran 333,265 cancelaciones de cobertura entre enero de 2025 y febrero de 2026, con el 91.9% clasificadas como procesales porque el estado no pudo determinar la elegibilidad continua a partir de los formularios o la información disponible. Misuri completó de forma ex parte el 56.5% de las renovaciones en el último trimestre de 2025.

Plazo: Observado de enero de 2025 a febrero de 2026, antes de que comiencen los requisitos laborales federales y las revisiones semestralesFuente: KCUR

ProyectadoPérdida de CoberturaNew JerseyProyección modelada

NJ modela 165,000-330,000 pérdidas de NJ FamilyCare y hasta $3.7B de impacto fiscal anual

165,000-330,000 by SFY2029/2030

Vidas Impactadas

$1.8B-$3.7B/yr by SFY2030

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Participantes de NJ FamilyCare, principalmente entre unos 540,000 miembros de la expansión ACA sujetos a nuevos requisitos de trabajo

Costo Estimado · Quién lo asume

El sistema de salud y los presupuestos públicos de Nueva Jersey mediante inversión federal perdida, mayores costos estatales y reducciones de fondos a proveedores

Salud Individual

Un miembro elegible de la expansión de NJ FamilyCare cuyos salarios o exención no puedan verificarse automáticamente puede tener que responder a una solicitud de documentos al renovar; una notificación perdida puede convertir un trámite en demora de atención primaria y medicamentos.

Salud Poblacional

NJ Human Services modela 10,000-30,000 pérdidas de inscripción en SFY2027, 130,000-265,000 en SFY2028 y 165,000-330,000 tanto en SFY2029 como en SFY2030. La agencia las identifica expresamente como proyecciones dependientes de la guía federal, la inscripción y el desempeño de la implementación.

Plazo: La proyección citada comienza sus efectos modelados en SFY2027 y alcanza el rango mostrado en SFY2029-SFY2030; otra afirmación basada en la guía estatal para miembros rastrea las fechas operativas vigentes sin trasladarlas a este registro de proyecciónFuente: New Jersey Department of Human Services

ProyectadoPérdida de CoberturaPennsylvaniaProyección modelada

Pensilvania: el estado proyecta que 310,000 residentes perderán Medicaid bajo la nueva regla federal de requisitos laborales

~310,000

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Personas inscritas en Medicaid de Pensilvania sujetas al requisito de participación comunitaria de 80 horas/mes que entra en vigor el 1 de enero de 2027. Pensilvania se unió a una demanda de 25 estados más DC que impugna la regla interina final de CMS por restringir la exención legal de 'fragilidad médica'.

Costo Estimado · Quién lo asume

Pacientes (pérdida de cobertura) y los FQHC de Pensilvania (atención no compensada)

Salud Individual

Un residente de Pensilvania con una condición crónica que no cumple un plazo de trámites pierde Medicaid y regresa a un FQHC sin seguro, en la escala de tarifas diferenciadas.

Salud Poblacional

La pérdida proyectada amplía la población sin seguro que los centros de salud comunitarios de Pensilvania están legalmente obligados a atender, concentrada entre adultos de bajos ingresos, antes de la aplicación del 1 de enero de 2027.

Plazo: Proyectado cuando los requisitos laborales entren en vigor el 1 de enero de 2027Fuente: The Philadelphia Inquirer

VigentePérdida de CoberturaAlabamaEstimación

~300,000 residentes de Alabama permanecen sin seguro en la brecha de cobertura de Medicaid; el estado renuncia a $619M al año en fondos federales

~300,000

Vidas Impactadas

$619M/yr

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Adultos que ganan demasiado para el Medicaid tradicional pero demasiado poco para los subsidios del mercado, la brecha de cobertura creada por la negativa de Alabama a expandir Medicaid

Costo Estimado · Quién lo asume

Gobierno federal (fondos no recibidos); los FQHC absorben la demanda de atención no compensada

Salud Individual

Una auxiliar de salud domiciliaria de 38 años en el condado rural de Sumter gana $14,000 al año, por encima del límite de Medicaid de Alabama del 18% del NFP para padres pero por debajo del piso de subsidios del mercado, y no tiene una opción de cobertura asequible.

Salud Poblacional

Alabama cubre a los padres solo con ~18% del NFP y excluye completamente a los adultos sin hijos, dejando a unos 300,000 residentes en la brecha de cobertura mientras renuncia a unos $619 millones anuales en fondos federales complementarios.

Plazo: En curso; sin votación de expansión programada a marzo de 2026Fuente: Fox 10 News (WALA)

ProyectadoPérdida de CoberturaArizonaProyección modelada

Se proyecta que más de 300,000 habitantes de Arizona perderán AHCCCS bajo los requisitos laborales de H.R.1 y las renovaciones dos veces al año

300,000+

Vidas Impactadas

$700M+/yr

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Adultos de expansión de AHCCCS de 19 a 64 años con hasta el 133% del NFP que deben verificar 80 horas mensuales de trabajo, estudio o voluntariado a partir de enero de 2027

Costo Estimado · Quién lo asume

FQHC de Arizona (ingresos de Medicaid en riesgo); los pacientes pierden acceso a cobertura

Salud Individual

Una trabajadora agrícola de temporada en el condado de Yuma que cosecha durante ocho meses al año enfrenta una brecha de cobertura en la temporada baja a menos que pueda documentar su estatus de exención en el nuevo portal de renovación semestral de AHCCCS.

Salud Poblacional

Los 24 FQHC de Arizona atienden a ~870,000 pacientes —el 43% en AHCCCS—, generando más de $700 millones al año (~dos tercios de los ingresos por pacientes); AACHC advierte que cada caída del 1% en cobertura le cuesta a una clínica ~$1M al año, y se proyecta que más de 300,000 perderán la cobertura.

Plazo: Los requisitos laborales comienzan en enero de 2027; las renovaciones semestales también en enero de 2027Fuente: Arizona Center for Investigative Reporting (AZCIR)

PropuestoRecorte de TarifaWashingtonEstimación

La exclusion de farmacia del gobernador Ferguson eliminaria los ahorros 340B de los centros de salud de WA — perdida anual de mas de $100M

~298,000

Vidas Impactadas

$100M+/yr

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes atendidos solo por Sea Mar Community Health Centers en 18 condados del oeste de Washington (mas todos los demas pacientes de CHC de WA atendidos por programas financiados con 340B)

Costo Estimado · Quién lo asume

Centros de salud comunitarios de Washington que pierden los ahorros del precio de medicamentos 340B

Salud Individual

Un paciente de Sea Mar en una comunidad rural del condado de Clark que recibe medicamentos a bajo costo a traves del programa 340B podria enfrentar costos de medicamentos que su familia no puede pagar si la exclusion de farmacia elimina la capacidad del centro de generar ahorros 340B.

Salud Poblacional

Los centros de salud comunitarios de Washington perderian mas de $100M al ano mientras el estado ahorra solo ~$7.5M; Sea Mar atiende a ~298,000 pacientes en 18 condados y advierte sobre recortes de servicios y despidos.

Plazo: Propuesto en el presupuesto 2025-27; pendiente de decision legislativaFuente: The Columbian / Washington Association for Community Health

ProyectadoPérdida de CoberturaMassachusettsProyección modelada

La H.R. 1 amenaza la cobertura de mas de 250,000 residentes de Massachusetts

250,000+

Vidas Impactadas

~$1.75B/yr

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Inscritos en MassHealth y el Health Connector que se proyecta perderan cobertura bajo los recortes federales de Medicaid de la H.R. 1

Costo Estimado · Quién lo asume

Presupuesto estatal de Massachusetts (programas MassHealth y Health Connector) absorbiendo fondos federales de igualacion perdidos

Salud Individual

Una auxiliar de salud en el hogar de 42 anos en Worcester que gana justo por encima del umbral de Medicaid enfrentara un plazo de documentacion que no podra cumplir mientras trabaja dos empleos, y perdera la cobertura de MassHealth de la que depende para el manejo de su diabetes.

Salud Poblacional

Funcionarios de Massachusetts estiman que la H.R. 1 recortara unos 1,750 millones de dolares en fondos federales de MassHealth y el Connector y hara que mas de 250,000 residentes pierdan cobertura; los requisitos de trabajo para adultos de 19 a 64 anos comienzan el 1 de enero de 2027.

Plazo: Primeros cambios para miembros inmigrantes en otono de 2026; requisitos de trabajo comienzan el 1 de enero de 2027Fuente: Massachusetts Executive Office of Health and Human Services (Mass.gov)

ProyectadoPérdida de CoberturaWashingtonProyección modelada

WACH proyecta que mas de 250,000 habitantes de Washington perderan Medicaid bajo la H.R.1

250,000+

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Inscritos en Medicaid de Washington proyectados a perder cobertura bajo los recortes y requisitos laborales de la H.R.1

Costo Estimado · Quién lo asume

—

Salud Individual

Un trabajador agricola de bajos ingresos en el este de Washington que depende de Medicaid para el manejo de la diabetes en un centro de salud comunitario enfrenta perder la cobertura si se materializan las perdidas de cobertura de la H.R.1.

Salud Poblacional

La Washington Association for Community Health proyecta que mas de 250,000 habitantes de Washington perderan Medicaid bajo la H.R.1 y advierte que la ley tensionara los centros de salud comunitarios; ademas elimina el financiamiento federal de desarrollo de la fuerza laboral de los AHEC.

Plazo: H.R.1 promulgada en julio de 2025; cambios de cobertura se implementan hasta 2027Fuente: Washington Association for Community Health

ProyectadoPérdida de CoberturaTexasSouth TexasEstimación

San Antonio: la pérdida de subsidios de ACA podría afectar a 234,000 residentes del Condado de Bexar

234,000

Vidas Impactadas

$75M

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Residentes del Condado de Bexar cuyos créditos fiscales de ACA están en riesgo al caducar los subsidios mejorados

Costo Estimado · Quién lo asume

Sistema de red de seguridad University Health (San Antonio)

Salud Individual

Una familia de San Antonio pierde subsidios, queda sin seguro y recurre a una red de seguridad ya sobrecargada.

Salud Poblacional

Las visitas a urgencias de University Health subieron 77% desde 2014; el director financiero advierte hasta $75M en pagos perdidos si los pacientes asegurados quedan sin seguro.

Plazo: FY2026Fuente: San Antonio Report / University Health

ProyectadoPérdida de CoberturaCaliforniaSan DiegoProyección modelada

Condado de San Diego: ~210,000 residentes podrían perder Medi-Cal bajo los recortes propuestos

~210,000

Vidas Impactadas

>$300M admin

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Beneficiarios de Medi-Cal del Condado de San Diego expuestos a los cambios de cobertura estatales propuestos; un grupo más amplio de ~400,000 está en riesgo de perder Medi-Cal y/o SNAP bajo el nuevo requisito de trabajo

Costo Estimado · Quién lo asume

Condado de San Diego (solo el costo administrativo del requisito de trabajo se estima en más de $300M); los FQHC absorben el volumen de atención no compensada

Salud Individual

Un padre del South Bay que pierde Medi-Cal deja de surtir recetas y omite la visita de control de un hijo, pasando de una visita de FQHC con tarifa escalonada a un viaje retrasado a urgencias.

Salud Poblacional

Los FQHC más grandes de San Diego — Family Health Centers of San Diego, San Ysidro Health, Neighborhood Healthcare, TrueCare, La Maestra — absorben el aumento de no asegurados mientras modelan la sensibilidad de tarifas UIS/PPS del 1 de julio de 2027 del presupuesto firmado.

Plazo: Cambios estatales propuestos / requisito de trabajo implementándose 2026–2027Fuente: KPBS / San Diego County

ProyectadoPérdida de CoberturaArkansasConteo confirmado

Unos 210,000 afiliados de ARHOME entran en el despliegue del requisito laboral

~210,000

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Afiliados de ARHOME al 1 de mayo de 2026; las exenciones enumeradas significan que no todos están sujetos al requisito de 80 horas

Costo Estimado · Quién lo asume

—

Salud Individual

El anuncio citado no contiene una viñeta individual documentada; el ejemplo anterior del conductor de plataformas era ilustrativo y fue retirado.

Salud Poblacional

La Oficina de la Gobernadora informó unos 210,000 afiliados de ARHOME al 1 de mayo. Durante el lanzamiento suave de julio a diciembre de 2026, el DHS realiza verificaciones automatizadas sin sanciones; la aplicación comienza el 1 de enero de 2027 y un afiliado que no cumpla tiene 30 días para demostrar el cumplimiento antes de la suspensión.

Plazo: Lanzamiento suave el 1 de julio de 2026; aplicación comienza el 1 de enero de 2027Fuente: Office of Governor Sarah Huckabee Sanders

ProyectadoPérdida de CoberturaTennesseeProyección modelada

Un modelo proyecta que 142,000–203,000 habitantes de Tennessee podrían renunciar a cobertura tras vencer los créditos mejorados de la ACA

142,000–203,000

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Habitantes de Tennessee que modelos externos de escenario asignados al estado proyectan que podrían renunciar a cobertura tras vencer los créditos mejorados; no es un conteo observado de desafiliación

Costo Estimado · Quién lo asume

No cuantificado por la fuente

Salud Individual

La fuente no reporta un caso individual. La viñeta anterior sobre una trabajadora de Memphis y un FQHC del área de Nashville era sintética y fue eliminada.

Salud Poblacional

Sycamore reportó casi 643,000 inscritos en el Mercado de Tennessee en 2025 y estimó que 142,000–203,000 podrían renunciar a cobertura tras vencer los créditos el 31 de diciembre de 2025. CMS luego reportó 569,310 selecciones de planes para 2026, pero selecciones no equivalen a inscripción efectiva o anual y no validan el rango proyectado.

Plazo: Proyección de efectos tras el 31 de diciembre de 2025; aún no se establecen pérdidas observadas para todo 2026Fuente: The Sycamore Institute

VigentePérdida de CoberturaFloridaConteo confirmado

El Mercado de la ACA de Florida Perdio 196,643 Selecciones en la Inscripcion Abierta de 2026, Señal Temprana de Mayor Erosion

~196,600

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

inscritos en el mercado de la ACA de Florida que abandonaron la cobertura en la inscripcion abierta de 2026 antes del impacto completo del vencimiento de los creditos

Costo Estimado · Quién lo asume

pacientes recien sin seguro y FQHC que absorben atencion de tarifa escalonada y no compensada

Salud Individual

Un trabajador agricola de 28 años en la region del Panhandle que abandono su plan del mercado cuando la prima aumento en 2026 ahora carece de cobertura y probablemente acudira al FQHC mas cercano cuando una lesion laboral o enfermedad requiera atencion.

Salud Poblacional

Los datos de KFF muestran que Florida bajo de 4,735,415 a 4,538,772 selecciones de planes del mercado en la inscripcion abierta de 2026 (−4.2%, −196,643), la mayor perdida absoluta de cualquier estado, un indicador adelantado del mayor aumento de no asegurados a medida que los creditos mejorados vencen por completo.

Plazo: Periodo de inscripcion abierta de 2026; impacto completo materializandose durante 2026Fuente: KFF (Kaiser Family Foundation) State Health Facts

VigentePérdida de CoberturaTexasTexasConteo confirmado

Texas: 190,956 niños menos inscritos en Medicaid/CHIP que un año antes — pese a que no cambió la elegibilidad

190,956 children

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Texas tenía 190,956 niños menos inscritos en Medicaid/CHIP en febrero de 2026 que en enero de 2025 (una caída del 6%), aunque la reforma de Medicaid del Congreso no cambió la elegibilidad infantil — Georgetown CCF atribuye la caída a la fricción de trámites, a familias que asumen que los requisitos de trabajo ya aplican y a un clima poco acogedor ligado a la aplicación migratoria.

Costo Estimado · Quién lo asume

Niños de Texas (pérdida de cobertura) y los FQHC pediátricos de Texas (atención no compensada)

Salud Individual

Un niño elegible dado de baja por trámites pierde controles del niño sano, vacunas y tratamiento temprano, y a menudo vuelve a la atención sin seguro en la escala de tarifas de un FQHC de Texas.

Salud Poblacional

Texas ya tenía la tasa más alta de niños sin seguro del país — se estima 1.1 millones (13.6%) en 2024, aproximadamente el doble de la tasa nacional — antes de estas caídas, profundizando brechas de acceso pediátrico que los centros de salud de Texas deben absorber.

Plazo: Febrero de 2026 vs. enero de 2025Fuente: Axios San Antonio (Georgetown CCF analysis)

VigentePérdida de CoberturaOhioConteo confirmado

Ohio registra la mayor caída de inscripción del ACA del país: 161,385 personas pierden cobertura del Mercado al expirar los subsidios

161,385 Ohioans (-32.4%, ~500,000 to 336,000)

Vidas Impactadas

Uncompensated-care increase not yet quantified

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Afiliados del Mercado del ACA de Ohio. Datos federales difundidos el 9 de julio de 2026 muestran que la inscripción del Mercado de Ohio cayó 32.4% —de aproximadamente 500,000 a 336,000— la mayor caída porcentual de cualquier estado, tras expirar los créditos fiscales mejorados el 1 de enero de 2026 y duplicarse aproximadamente las primas.

Costo Estimado · Quién lo asume

Los habitantes de Ohio recién sin seguro y los FQHC / proveedores de la red de seguridad que los absorben.

Salud Individual

Las personas expulsadas de los planes del Mercado por el precio pierden acceso a atención primaria y preventiva; muchas retrasarán la atención hasta que las condiciones se agraven y luego se presentarán sin seguro en clínicas de la red de seguridad y salas de emergencia.

Salud Poblacional

Una contracción de cobertura del 32.4% concentrada en condados rurales de menores ingresos eleva la tasa de personas sin seguro de Ohio y traslada la carga de atención no compensada a los FQHC y proveedores de la red de seguridad sin ingresos que la compensen.

Plazo: Los créditos fiscales mejorados expiraron el 1 de enero de 2026; la caída de inscripción se reportó el 9 de julio de 2026Fuente: Ohio Capital Journal

ProyectadoPérdida de CoberturaKentuckyProyección modelada

Un análisis de KCEP de 2025 proyectó 149,000 pérdidas de cobertura en Kentucky por las reglas federales de reporte de trabajo

149,000 projected

Vidas Impactadas

Not quantified in source

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Habitantes de Kentucky que KCEP proyectó perderían la cobertura de Medicaid por el reporte de trabajo, usando la experiencia de Arkansas como base de la estimación

Costo Estimado · Quién lo asume

La fuente proyecta pérdidas de cobertura y menores ingresos para proveedores, pero no cuantifica un monto de atención no compensada específico de los FQHC ni un déficit presupuestario estatal atribuible a la estimación de 149,000.

Salud Individual

La fuente presenta un modelo estatal, no un caso individual identificado; no demuestra que una persona específica de Kentucky haya perdido cobertura bajo el requisito futuro.

Salud Poblacional

El análisis de KCEP de julio de 2025 proyectó 149,000 pérdidas de cobertura de Medicaid relacionadas con el reporte de trabajo, 210,000 personas sin seguro por pérdidas de Medicaid en general y otras 47,000 pérdidas de cobertura de kynect. Son cifras modeladas distintas y no deben sumarse como si describieran a la misma población.

Plazo: Proyección publicada el 11 de julio de 2025; la fuente describió un futuro requisito federal de reporte, no un conteo de pérdidas observadasFuente: Kentucky Center for Economic Policy

ProyectadoPérdida de CoberturaLouisianaProyección modelada

Dos modelos, no un solo rango: el LDH proyecta 21,000 pérdidas de Medicaid; Urban estima hasta 132,000

21,000 LDH / up to 132,000 Urban

Vidas Impactadas

Not quantified

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Adultos de Luisiana proyectados a perder Medicaid bajo las reglas federales de participación comunitaria de enero de 2027, según métodos separados del estado y Urban Institute

Costo Estimado · Quién lo asume

Personas que pierden cobertura y proveedores de la red de seguridad que brindan atención no compensada; la fuente no cuantifica un total estatal en dólares

Salud Individual

Un afiliado que trabaja puede cumplir la regla de actividad y aun así enfrentar el cierre si los datos estatales no verifican la actividad y no responde a una solicitud de prueba enviada por correo.

Salud Poblacional

Funcionarios de Luisiana proyectan unas 21,000 pérdidas tras considerar trabajo y exenciones probables. Un modelo separado de Urban Institute estima hasta 132,000 pérdidas, incluidas personas que trabajan o podrían calificar para una exención pero enfrentan barreras de documentación.

Plazo: Los requisitos comienzan el 1 de enero de 2027; la cohorte de renovación de enero recibió avisos en mayo de 2026 y recibe paquetes en noviembre de 2026Fuente: NOLA.com / The Times-Picayune

ProyectadoTraslado de CostosNebraskaProyección modelada

Escenario histórico de KFF de octubre de 2025 modeló primas mayores para unos 127,000 beneficiarios de Nebraska

~127,000 exposed to modeled premium changes, not projected coverage losses

Vidas Impactadas

+$2,614/mo in one modeled household scenario

Costo Estimado

Vidas Impactadas

afiliados del mercado de Nebraska que recibían créditos fiscales anticipados en el análisis de octubre de 2025

Costo Estimado · Quién lo asume

hogares del mercado si vencían los créditos mejorados; el monto varía por edad, ingresos, hogar y ubicación

Salud Individual

El escenario de KFF usó una pareja hipotética de 60 años del 3er Distrito con ingresos de $85,000; no fue el resultado documentado de un hogar.

Salud Poblacional

Nebraska Public Media informó que unos 127,000 habitantes recibían créditos fiscales anticipados del mercado. KFF modeló un aumento de 434%, de $602 a $3,216 mensuales, para un escenario específico de pareja mayor si vencían los créditos mejorados. El artículo no estimó 15,000 pérdidas de cobertura en Nebraska, por lo que se retira ese impacto anterior en lugar de repetirlo.

Plazo: Escenario histórico previo al vencimiento publicado el 20 de octubre de 2025 para posibles primas de 2026; no es un resultado actual medidoFuente: Nebraska Public Media, reporting KFF analysis

ProyectadoPérdida de CoberturaMarylandProyección modelada

MDH modela unas 115,000 pérdidas de cobertura por los requisitos laborales de Medicaid de enero de 2027

~115,000 projected

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Adultos de la expansión de la ACA dentro de un grupo de más de 320,000 adultos de Maryland sujetos al requisito laboral federal

Costo Estimado · Quién lo asume

Desconocido; la presentación de MDH no cuantifica ni asigna a los FQHC ni a otro grupo de proveedores tareas de verificación, atención no compensada o efectos monetarios específicos de Maryland

Salud Individual

La presentación de MDH modela una cifra agregada de pérdida de cobertura, pero no ofrece una viñeta de paciente ni identifica las horas, la condición de exención, la vía de verificación o la consecuencia clínica de una persona específica.

Salud Poblacional

En su presentación legislativa del 28 de enero de 2026, MDH estimó que unos 115,000 adultos de la expansión de la ACA podrían perder cobertura cuando comiencen los requisitos laborales el 1 de enero de 2027. El requisito se aplica a más de 320,000 adultos, pero esa cifra mayor es la población potencialmente sujeta, no la pérdida proyectada; MDH estimó por separado unas 15,000 pérdidas de elegibilidad de no ciudadanos desde el 1 de octubre de 2026.

Plazo: Los requisitos laborales y las redeterminaciones semestrales comienzan el 1 de enero de 2027; MDH planificó avisos escritos iniciales para agosto de 2026Fuente: Maryland Department of Health

ProyectadoPérdida de CoberturaConnecticutConnecticutProyección modelada

Connecticut: ~110,000 adultos de HUSKY D en riesgo de perder Medicaid bajo las reglas federales de trabajo

~110,000

Vidas Impactadas

hundreds of millions/yr (hospitals)

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Cerca del 35% de los 316,000 inscritos en HUSKY D (expansión de Medicaid) de Connecticut, que deben verificar 80 horas/mes de actividad calificada o una exención para enero de 2027.

Costo Estimado · Quién lo asume

Hospitales y FQHC de Connecticut que absorben atención no compensada; costo administrativo estatal para crear sistemas de verificación

Salud Individual

Un adulto que trabaja con horas variables pierde cobertura por papeleo durante una renovación, interrumpiendo medicamentos de enfermedades crónicas gestionados en un centro de salud comunitario.

Salud Poblacional

La regla interina de CMS del 1 de junio endureció la exención por 'fragilidad médica' (diagnóstico más deterioro significativo), por lo que Connecticut ahora espera muchas menos exenciones automáticas que las 57,000 que había asumido.

Plazo: Terminaciones de cobertura previstas para enero de 2027Fuente: CT Mirror / Connecticut Dept. of Social Services

ProyectadoPérdida de CoberturaConnecticutProyección modelada

DSS de Connecticut dice que 110,000 adultos de HUSKY D están en riesgo bajo reglas federales de trabajo

110,000 at risk

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Un 35% estimado de los 316,000 adultos de HUSKY D sin hijos en Connecticut; miembros exentos pueden mantener cobertura y la pérdida final se desconoce

Costo Estimado · Quién lo asume

—

Salud Individual

El informe citado no identifica a un paciente individual; describe una población agregada en riesgo y un proceso de revisión de exenciones aún sin resolver.

Salud Poblacional

DSS estimó que 110,000 adultos de HUSKY D estaban en riesgo cuando comiencen los requisitos federales en enero de 2027. Una nueva prueba de dos partes para fragilidad médica podría cambiar la estimación y funcionarios dijeron que la pérdida final aún no se conocía.

Plazo: Los requisitos comienzan en enero de 2027; la pérdida final de cobertura sigue desconocidaFuente: CT Mirror

VigenteTraslado de CostosNevadaConteo confirmado

CMS registra 104,286 selecciones de planes de Nevada para 2026, incluidas 85,980 con créditos fiscales anticipados para primas

104,286

Vidas Impactadas

$234/mo avg after APTC

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Consumidores de Nevada con una selección de plan de salud calificado durante el período informado de inscripción abierta del Mercado de 2026; no es un recuento de afiliación efectuada ni de pérdida de cobertura

Costo Estimado · Quién lo asume

Personas que seleccionaron planes del Mercado de Nevada para 2026; el monto es la prima mensual promedio informada después del crédito, no un aumento incremental

Salud Individual

El archivo oficial de uso público a nivel estatal es agregado y no identifica a un afiliado individual, por lo que esta entrada no crea una historia sintética de afiliado.

Salud Poblacional

El archivo de uso público de CMS para 2026 registra 104,286 selecciones de planes en Nevada y 85,980 consumidores con créditos fiscales anticipados para primas. La prima mensual bruta promedio fue de $659 y la prima promedio después del crédito fue de $234 entre quienes seleccionaron un plan; entre los beneficiarios del crédito, el crédito promedio fue de $516 y la prima restante promedio fue de $148. Son promedios informados para el período de selección de 2026, no el cambio causado únicamente por el vencimiento de los créditos mejorados.

Plazo: Datos de inscripción abierta del Mercado de 2026 informados hasta el 20 de enero de 2026Fuente: Centers for Medicare & Medicaid Services

ProyectadoPérdida de CoberturaFederalProyección modelada

H.R. 1 elimina Medicare para ~100,000 inmigrantes con estatus legal

~100,000

Vidas Impactadas

$1.1B/yr

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Inmigrantes con estatus legal — refugiados, asilados, titulares de TPS, sobrevivientes de violencia/trata, algunos con visa de trabajo

Costo Estimado · Quién lo asume

California declina cubrir a ~200,000 residentes afectados (~$1.1B/año); el resto queda sin seguro/autopago

Salud Individual

Un refugiado mayor que cotizó a Medicare durante años pierde la Parte B y debe pagar de su bolsillo o retrasar la atención de condiciones crónicas.

Salud Poblacional

Agrega pacientes asegurados, a menudo mayores, a los paneles de autopago de los FQHC a nivel nacional desde enero de 2027 — California, con más adultos mayores inmigrantes, es la más expuesta.

Plazo: Cancelación el 4 de enero de 2027Fuente: KFF Health News

VigenteBrecha de AccesoGeorgiaConteo confirmado

Georgia Pathways to Coverage Inscribio Solo ~8,000 de los Mas de 100,000 Adultos Elegibles en Dos Años

100,000+

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

adultos sin seguro de bajos ingresos en Georgia elegibles para Pathways pero no inscritos, dejados en la brecha de cobertura

Costo Estimado · Quién lo asume

georginos de bajos ingresos sin seguro que asumen costos de bolsillo; FQHC que absorben atencion no compensada

Salud Individual

Un trabajador de almacen de 45 años en Columbus que gana $15,000 al año es tecnicamente elegible para Pathways to Coverage pero no navego correctamente el requisito de documentacion de 80 horas y nunca se inscribio, dejando al FQHC como su unica fuente de atencion con tarifa escalonada.

Salud Poblacional

La alternativa de expansion parcial de Georgia inscribio apenas mas de 8,000 personas, ~7% de los adultos elegibles, tras dos años; la GAO encontro que dos tercios del gasto se destinaron a administracion (en gran parte Deloitte), no a la atencion; el estado ahora proyecta solo ~18,301 inscritos activos para dic de 2026.

Plazo: Dos años de operacion del programa Pathways hasta dic de 2025; extension hasta dic de 2026Fuente: Georgetown Center for Children and Families

ProyectadoPérdida de CoberturaIndianaProyección modelada

Hoosier Action proyecta más de 100,000 pérdidas adicionales por cambios estatales de 2026; la FSSA cuestiona que pueda estimarse

100,000+

Vidas Impactadas

Not quantified for the 2026 measure

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Personas que Hoosier Action proyecta que podrían perder Medicaid de Indiana por cambios estatales de 2026; es una proyección de incidencia cuestionada por la FSSA

Costo Estimado · Quién lo asume

El artículo no estima costos para pacientes, pérdidas de ingresos de centros de salud ni ahorros causados por la medida de 2026

Salud Individual

El artículo citado no proporciona una viñeta individual ni afirma que una brecha documental produzca automáticamente una visita sin seguro a un FQHC.

Salud Poblacional

Hoosier Action proyecta más de 100,000 pérdidas adicionales por cambios estatales y casi 400,000 para 2034 al combinar cambios estatales y federales, principalmente en la población de expansión. La FSSA dijo no tener una estimación y cuestionó cómo podría elaborarse una. La fuente no valida el modelo de forma independiente ni cuantifica un efecto específico para FQHC.

Plazo: Proyección hasta 2034; la fuente no proporciona una sola fecha de vigencia para todos los cambios estatales y federalesFuente: WFYI Indianapolis

ProyectadoPérdida de CoberturaOregonProyección modelada

Healthier Oregon cubre a 100,000+ residentes indocumentados por ~$1,500 millones/bienio, ahora expuesto a las penalizaciones del FMAP de H.R.1

100,000+

Vidas Impactadas

~$1.5B/biennium

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Residentes de Oregon de todas las edades inscritos en Healthier Oregon sin importar su estatus migratorio; principalmente inmigrantes que no podian acceder al Oregon Health Plan antes de julio de 2023

Costo Estimado · Quién lo asume

Fondo General de Oregon (financiado mayormente con fondos estatales sin aportacion federal para residentes indocumentados); el riesgo de penalizacion del FMAP podria obligar a reestructurar el programa

Salud Individual

Una trabajadora agricola nacida en Mexico en el Valle de Willamette que obtuvo beneficios completos del Oregon Health Plan a traves de Healthier Oregon en 2023 y ahora maneja su asma en un centro de salud comunitario enfrenta el riesgo de que las penalizaciones del FMAP de H.R.1 lleven a la legislatura a recortar o reestructurar el programa en el ajuste presupuestario de 2026.

Salud Poblacional

Healthier Oregon (beneficios completos del OHP sin importar el estatus migratorio desde julio de 2023) cubre a mas de 100,000 afiliados por ~$1,500 millones/bienio, predominantemente del Fondo General estatal. H.R.1 impone penalizaciones del FMAP a los estados que cubren a residentes indocumentados, una amenaza directa al modelo financiado por el estado del programa y a una parte importante de los ingresos por pacientes de los FQHC.

Plazo: Programa bajo revision presupuestaria en 2026; riesgo de penalizacion del FMAP continuo bajo H.R.1Fuente: Oregon Legislature (OLIS) — OHA 2025-27 Budget Review

ProyectadoPérdida de CoberturaNew MexicoProyección modelada

NM modela más de 88,530 pérdidas de cobertura Medicaid y, por separado, $8.5 mil millones menos en fondos federales para pagos

at least 88,530

Vidas Impactadas

>$8.5B in federal funds, 2028–2037

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Personas de Nuevo México que, según la HCA, perderían cobertura de Medicaid por los cambios de elegibilidad de la ley federal de reconciliación; es una cifra distinta de las 254,400 personas que enfrentarían más trámites

Costo Estimado · Quién lo asume

Los proveedores, pacientes y las finanzas estatales de Nuevo México absorben los efectos de los fondos federales de Medicaid que dejan de estar disponibles para los mecanismos de pago a proveedores; la fuente no afirma que el estado repondrá todo el monto

Salud Individual

Un paciente de Medicaid cuya elegibilidad resulte afectada podría necesitar que un centro de salud verifique una exención, documente actividad, ayude con renovaciones más frecuentes o lo conecte con cobertura sustitutiva; la proyección estatal no identifica a un paciente representativo ni un resultado individual.

Salud Poblacional

La presentación de la HCA de agosto de 2025 distingue al menos 88,530 pérdidas de cobertura proyectadas de aproximadamente 254,400 personas expuestas a trámites adicionales. Proyecta por separado más de $8.5 mil millones menos en fondos federales de Medicaid solo por cambios en pagos a proveedores durante 2028–2037, más de 50 proveedores de la red de seguridad con pérdida de financiamiento crítico y entre seis y ocho probables cierres de hospitales rurales en 18 a 24 meses.

Plazo: Los cambios de elegibilidad comienzan en 2026 y 2027; la proyección citada de fondos para pagos a proveedores abarca 2028–2037Fuente: New Mexico Health Care Authority via New Mexico Legislature

VigentePérdida de CoberturaCaliforniaConteo confirmado

Más de 86,000 californianos indocumentados perdieron o se les negó Medi-Cal en dos meses

86,000+

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Californianos indocumentados que perdieron o se les negó Medi-Cal, ene–feb 2026, tras el congelamiento de inscripciones

Costo Estimado · Quién lo asume

Pacientes (pérdida de cobertura) + FQHC (más visitas sin seguro)

Salud Individual

Un diabético pierde la cobertura y empieza a racionar la insulina entre cheques de pago.

Salud Poblacional

Las salidas ocurrieron a aproximadamente 6 veces la tasa normal; se proyecta una pérdida de cobertura de ~1.3M en cuatro años.

Plazo: Ene–feb 2026 (en curso)Fuente: KVPR / Public Health Watch

VigenteTraslado de CostosNew HampshireEstimación

Un analista estima un aumento promedio ponderado del 17.3% en las tarifas brutas del mercado individual de New Hampshire para 2026

About 80,000 estimated individual-market enrollees

Vidas Impactadas

Not quantified

Costo Estimado

Vidas Impactadas

afiliación total estimada del mercado individual de New Hampshire utilizada en el cálculo ponderado de tarifas de un analista; no es un recuento confirmado de pérdidas de cobertura

Costo Estimado · Quién lo asume

Afiliados del mercado individual antes de créditos fiscales; el análisis no cuantifica cambios en primas netas ni costos de atención no compensada de centros de salud.

Salud Individual

El análisis de tarifas no identifica a un afiliado individual ni calcula la prima neta de ninguna persona después de créditos fiscales.

Salud Poblacional

ACA Signups calculó un aumento promedio ponderado del 17.3% en las tarifas brutas a partir de las presentaciones finales de aseguradoras de New Hampshire y de afiliación estimada o reservada por aseguradora. La cifra de aproximadamente 80,000 es una estimación de todo el mercado individual, no el recuento oficial de selecciones de planes del Mercado ni un número de personas que quedaron sin seguro. El cambio de tarifa bruta y el cambio de prima neta después de créditos fiscales son medidas distintas.

Plazo: Cambios finales de tarifas brutas para el año de plan 2026; análisis publicado el 1 de noviembre de 2025Fuente: ACA Signups analysis of New Hampshire rate filings

PropuestoPérdida de CoberturaUtahConteo confirmado

Utah proyectó 75,204 inscritos AEM en su enmienda de participación comunitaria aún pendiente

75,204 projected enrollees; losses not quantified

Vidas Impactadas

Not quantified

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Inscripción proyectada de Adult Expansion Medicaid para el año 25 de la demostración, no un conteo proyectado ni observado de bajas

Costo Estimado · Quién lo asume

La solicitud proyecta gastos de AEM, pero no cuantifica costos para pacientes, pérdida de ingresos de FQHC ni atención no compensada causada por la propuesta

Salud Individual

La solicitud describe suspensión y eventual pérdida de elegibilidad para una persona no exenta que no complete las actividades propuestas, pero no ofrece una viñeta de paciente identificada ni cuantifica cuántas personas llegarían a ese resultado.

Salud Poblacional

Utah proyectó 75,204 inscritos AEM, estimó que 89.5% cumpliría una exención y supuso cerca de 50% de cumplimiento entre quienes no tuvieran exención ni causa justificada. No publicó una estimación resultante de pérdida de cobertura. La fecha propuesta del 1 de julio de 2026 pasó mientras CMS continuaba clasificando la enmienda como pendiente.

Plazo: El inicio solicitado para el 1 de julio de 2026 no entró en vigor; CMS aún clasificaba la enmienda como pendiente el 15 de julio de 2026Fuente: Utah Department of Health and Human Services / Centers for Medicare & Medicaid Services

VigentePérdida de CoberturaTexasTexasConteo confirmado

Texas: más de 73,000 niños menores de 6 años adicionales sin seguro — la tasa de menores de 6 sin seguro saltó de 7.9% a 10.8% en dos años

73,000+ additional uninsured children under 6

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Niños de Texas menores de 6 años sin seguro de salud: la tasa subió de 7.9% (2022) a 10.8% (2024) según el análisis de Georgetown CCF de los datos de la Encuesta de la Comunidad Estadounidense de 2024, mientras la tasa nacional de menores de 6 subió de 4.3% a 5.3%. Los investigadores vinculan el deterioro con la redeterminación de Medicaid (más de 2 millones de tejanos perdieron cobertura, ~1.7 millones por razones de trámite); Texas 2036 estima que cerca de la mitad de los niños sin seguro del estado son elegibles para Medicaid pero no están inscritos. NOTA: esta medida de encuesta y la caída de inscripción de 190,956 niños en Medicaid/CHIP registrada por separado (feb. 2026 vs ene. 2025) describen poblaciones superpuestas de conjuntos de datos distintos — no deben sumarse.

Costo Estimado · Quién lo asume

Niños pequeños de Texas (pérdida de cobertura) y los centros de salud pediátricos de Texas (atención no compensada)

Salud Individual

Un niño pequeño sin seguro pierde controles del niño sano, vacunas y evaluaciones del desarrollo en los años en que más importan.

Salud Poblacional

Texas ya tiene la mayor carga de niños sin seguro del país; una tasa creciente de menores de 6 profundiza la brecha de acceso en la primera infancia que los centros de salud pediátricos de Texas absorben con escalas de tarifas diferenciadas.

Plazo: 2022 vs. 2024 (datos ACS 2024; reportado el 1 de junio de 2026)Fuente: Texas Public Radio (Georgetown CCF research)

VigenteBrecha de AccesoCaliforniaCaliforniaEstimación

California: la inscripción en Medi-Cal entre adultos indocumentados cae casi 71,000 en medio de un efecto disuasorio por la aplicación de leyes migratorias

~71,000

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Adultos indocumentados y de estatus mixto en la expansión de Medi-Cal de California cuya inscripción cayó; UCLA LPPI atribuye aproximadamente un tercio (~22,900) de la caída a un efecto disuasorio por la aplicación de leyes migratorias, no a cambios de elegibilidad o de tendencia.

Costo Estimado · Quién lo asume

Los FQHC de California (pérdida de reembolso de Medi-Cal más aumento de atención no compensada)

Salud Individual

Un padre jornalero deja de renovar Medi-Cal por miedo a la deportación, omite resurtidos para la diabetes y visitas prenatales, y pasa de una visita de rutina con tarifa escalonada en un FQHC a atención retrasada o de emergencia.

Salud Poblacional

Los FQHC que atienden a comunidades inmigrantes pierden pacientes asegurados e ingresos de Medi-Cal por visita aunque la necesidad clínica persiste — agravando la exposición de sensibilidad UIS/PPS del 1 de julio de 2027 en los mismos centros.

Plazo: Disminución de inscripción hasta principios de 2026; informe de datos de UCLA LPPI del 23 de junio de 2026Fuente: UCLA Latino Policy & Politics Institute (LPPI)

VigentePérdida de PersonalIndianaEstimación

Los FQHC de Indiana HealthLinc y Heart City Health se fusionan para sobrevivir a los recortes de Medicaid en medio de reportes de 50 a 100 despidos en todo el estado

~68,000 patients across the two merging FQHCs; 'a handful' of IN health centers cutting 50-100 staff

Vidas Impactadas

Operating losses not disclosed; 'incredibly thin margins' cited by leadership

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes de HealthLinc, con sede en Valparaiso (~57,000 pacientes, 14 clínicas) y de Heart City Health, con sede en Elkhart (~11,000 pacientes, 4 clínicas), que anunciaron una fusión para estabilizar el personal y el acceso. La directora ejecutiva de HealthLinc dijo que los recortes federales y estatales de Medicaid han dificultado retener personal y que 'solo en Indiana' supo recientemente de un puñado de centros de salud que despiden de 50 a 100 personas y cierran sedes; el requisito de trabajo de Medicaid de Indiana entra en vigor en octubre.

Costo Estimado · Quién lo asume

Los FQHC de Indiana que operan con márgenes muy estrechos y sus pacientes de Medicaid.

Salud Individual

La consolidación busca mantener las clínicas con personal y abiertas en Elkhart y el área de Michiana, pero la presión subyacente de Medicaid amenaza la disponibilidad de citas y la continuidad de la atención para pacientes de bajos ingresos.

Salud Poblacional

La fusión es un ejemplo temprano de la consolidación de FQHC impulsada por los recortes de Medicaid a nivel nacional: incluso centros de salud históricamente estables recortan puestos y cierran sedes, reduciendo la capacidad de la red de seguridad en las comunidades que más dependen de ellos.

Plazo: Fusión anunciada la semana del 13 de julio de 2026; requisito de trabajo de Medicaid de Indiana vigente en octubre de 2026Fuente: WVPE (NPR / Indiana Public Broadcasting)

VigenteBrecha de AccesoMississippiProyección modelada

Un modelo de Families USA estima que la expansión en Misisipi podría cubrir a 67,000 personas y preservar $73.8M en recursos estatales en 2026

67,000 modeled

Vidas Impactadas

$73.8M modeled 2026 state fiscal loss

Costo Estimado

Vidas Impactadas

personas que Families USA modeló como beneficiarias de cobertura si Misisipi expandiera Medicaid

Costo Estimado · Quién lo asume

Misisipi mediante ingresos no percibidos del impuesto sobre primas y gasto estatal de salud que fondos federales de expansión podrían cubrir

Salud Individual

La fuente no identifica a una persona, diagnóstico, visita o resultado individual; la cifra de 67,000 es una estimación de un modelo estatal de política pública.

Salud Poblacional

Los proyectos de expansión de Medicaid murieron sin acción de comité en la sesión de 2026. Un modelo de Families USA citado por Mississippi Today estimó que la expansión podría cubrir a 67,000 personas; no es un conteo observado de la brecha de cobertura ni un volumen medido de FQHC.

Plazo: Sesión legislativa de 2026 y modelo fiscal de Families USA para 2026Fuente: Mississippi Today

ProyectadoPérdida de CoberturaArkansasProyección modelada

Arkansas marca a 63,792 afiliados de la expansión de Medicaid como 'no conformes' en el lanzamiento suave de julio de su requisito de trabajo

63,792 flagged 'not compliant' (of 192,399 checked); state projects ~42,000 will lose coverage

Vidas Impactadas

Revenue/coverage loss not yet quantified in dollars

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Afiliados de ARHOME (expansión de Medicaid de Arkansas). En un lanzamiento suave del 1 de julio de 2026, el Departamento de Servicios Humanos hizo verificaciones automáticas a 192,399 afiliados: 22.7% resultaron conformes, 44.1% exentos y 33.2% (63,792) fueron notificados de que 'actualmente no cumplen' el requisito de 80 horas al mes de trabajo o actividad. La aplicación plena comienza el 1 de enero de 2027, cuando quien sea considerado no conforme pierde la cobertura salvo que demuestre cumplimiento en 30 días. En su solicitud de renovación de exención del 30 de abril, el propio estado proyectó que el requisito reducirá la inscripción de ARHOME alrededor de 20% (unas 42,000 personas).

Costo Estimado · Quién lo asume

Los afiliados de Medicaid de Arkansas (cobertura) y los FQHC y proveedores de la red de seguridad que los atienden (atención no compensada).

Salud Individual

Los afiliados marcados como no conformes que no logren completar el proceso de reporte y documentación corren el riesgo de perder la cobertura en 2027 — la misma dinámica que dio de baja a unos 18,000 habitantes de Arkansas durante el experimento de requisitos de trabajo de 2018 antes de que un tribunal federal lo detuviera.

Salud Poblacional

Arkansas es el primer estado en implementar un requisito de trabajo bajo la ley federal de 2025 (One Big Beautiful Bill Act), que obliga a cada estado con expansión de Medicaid a adoptar uno. Los FQHC y las clínicas de la red de seguridad absorben la rotación de cobertura resultante como atención no compensada y pérdida de ingresos a medida que los pacientes salen de Medicaid.

Plazo: Lanzamiento suave el 1 de julio de 2026; avisos enviados en julio de 2026; aplicación plena el 1 de enero de 2027Fuente: Arkansas Democrat-Gazette

ProyectadoTraslado de CostosSouth CarolinaProyección modelada

Una proyección de KFF citada por SC Public Radio estima hasta $5 mil millones menos para Medicaid y 60,000 inscritos menos

up to 60,000 fewer enrollees

Vidas Impactadas

up to $5B over 10 years

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Reducción proyectada de la inscripción en Medicaid de Carolina del Sur durante diez años; es una estimación modelada citada por el reportaje

Costo Estimado · Quién lo asume

Reducción proyectada en fondos de Medicaid de Carolina del Sur; el reportaje no distribuye el monto total entre el estado, los proveedores y los pacientes

Salud Individual

El reportaje citado no proporciona una viñeta de paciente identificada ni proyecta que el Hospital del Condado de Allendale cerrará dentro de un número determinado de años.

Salud Poblacional

South Carolina Public Radio informa una reducción anual de 10% en los pagos dirigidos durante diez años a partir de 2028. Citando a KFF, señala que Carolina del Sur podría perder hasta $5 mil millones en fondos de Medicaid y tener 60,000 inscritos menos durante el período. El reportaje describe el margen operativo cercano a cero del Hospital del Condado de Allendale, pero no cuantifica demanda trasladada a los CSFQ.

Plazo: La reducción de pagos dirigidos comienza en 2028 y continúa a 10% anual durante diez añosFuente: South Carolina Public Radio

ProyectadoPérdida de CoberturaMichiganProyección modelada

~52,000 pacientes de centros de salud de Michigan perderian Medicaid; los centros enfrentan $38.3M en perdida anual de ingresos

~52,000

Vidas Impactadas

$38.3M/yr

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes de centros de salud comunitarios en todo el estado que se proyecta perderan la cobertura de Medicaid bajo los requisitos laborales de la H.R. 1 (vigentes el 1 de enero de 2027)

Costo Estimado · Quién lo asume

Centros de salud comunitarios de Michigan absorbiendo el reembolso de Medicaid perdido a medida que los pacientes cubiertos quedan sin seguro

Salud Individual

Una trabajadora de almacen a tiempo parcial en el condado de Wayne que alterna entre empleos informales y desempleo encontrara casi imposible documentar 80 horas calificadas cada mes de forma consistente, y perdera la cobertura del Healthy Michigan Plan que paga sus inhaladores para el asma.

Salud Poblacional

Un informe del MDHHS de mayo de 2025 concluyo que ~52,000 pacientes de centros de salud en todo el estado podrian perder la cobertura de Medicaid, recortando ~$38.3 millones en ingresos anuales de los centros, casi el 30% de los fondos federales del Programa de Centros de Salud que recibe Michigan. Medicaid cubre al 51% de los pacientes de los centros de salud de Michigan y el 63% de los ingresos por servicios.

Plazo: Requisitos laborales vigentes el 1 de enero de 2027; la difusion del MDHHS debe comenzar antes del 30 de septiembre de 2026Fuente: Michigan Department of Health & Human Services (via MPCA)

ProyectadoPérdida de CoberturaDelawareProyección modelada

DHA Proyecta Más de 50,000 Pérdidas de Cobertura de Medicaid en Delaware

>50,000 projected

Vidas Impactadas

$3B–$5B over 10 years (KFF estimate)

Costo Estimado

Vidas Impactadas

residentes de Delaware que, según la proyección de la Delaware Healthcare Association, perderían cobertura de Medicaid por cambios federales promulgados

Costo Estimado · Quién lo asume

la base de financiamiento federal de Medicaid de Delaware; el análisis citado no asigna un monto específico a FQHC, al presupuesto estatal ni a proveedores individuales

Salud Individual

El reportaje citado ofrece proyecciones agregadas y ejemplos generales de atención demorada; no documenta a un paciente identificado de un FQHC ni una pérdida individual de cobertura observada.

Salud Poblacional

WHYY informó dos estimaciones distintas: la Delaware Healthcare Association proyectó más de 50,000 pérdidas de cobertura de Medicaid y más de 30,000 residentes adicionales sin seguro, mientras KFF estimó una reducción del 14% del financiamiento federal de Medicaid de Delaware, equivalente a aproximadamente entre $3 mil millones y $5 mil millones en diez años. Las estimaciones provienen de organizaciones diferentes, son prospectivas y no deben sumarse como pérdidas observadas.

Plazo: Proyectado durante diez años bajo cambios federales promulgados de Medicaid; no se proporciona una fecha única de pérdida en DelawareFuente: WHYY reporting KFF and Delaware Healthcare Association estimates

VigentePérdida de CoberturaColoradoConteo confirmado

Los CHC de Colorado atendieron a 38,000 pacientes sin seguro adicionales mientras dos tercios tuvieron márgenes negativos en 2024

+38,000 uninsured CHC patients (2021–2024)

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes sin seguro adicionales atendidos por centros de salud comunitarios de Colorado en 2024 frente a 2021

Costo Estimado · Quién lo asume

—

Salud Individual

CCHN dice que muchos pacientes que perdieron Medicaid durante el desmantelamiento siguieron recibiendo atención en centros de salud comunitarios, con descuentos de escala móvil para pacientes elegibles sin seguro o con seguro insuficiente.

Salud Poblacional

CCHN informa un aumento de 29% en pacientes sin seguro de los CHC entre 2021 y 2024, dos tercios de los centros de Colorado con márgenes operativos negativos en 2024 y un aumento estimado de la proporción de la población sin seguro atendida por CHC de 34% a 48%.

Plazo: Observado de 2021 al año calendario 2024; informado el 24 de noviembre de 2025Fuente: Colorado Community Health Network (CCHN)

ProyectadoPérdida de CoberturaIdahoProyección modelada

Idaho adopta una revisión de tres meses del historial laboral de Medicaid; un modelo de cambios federales estima una reducción de inscripción de 20,000 a 34,000

20,000–34,000 modeled enrollment reduction

Vidas Impactadas

Not quantified

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Reducción máxima modelada entre los cerca de 80,000 inscritos en la expansión de Medicaid de Idaho para 2028 por cambios federales, incluidas las reglas de participación comunitaria

Costo Estimado · Quién lo asume

El análisis citado no cuantifica costos de atención no compensada ni asigna un impacto monetario verificado a los centros de salud de Idaho.

Salud Individual

Una persona solicitante sujeta a la regla debe documentar actividad elegible durante tres meses consecutivos antes de inscribirse, salvo que corresponda una exención. La fuente no documenta la pérdida de atención de un paciente específico.

Salud Poblacional

El gobernador Brad Little firmó la HB 913 el 10 de abril de 2026. Un modelo del Urban Institute y la Robert Wood Johnson Foundation citado por Idaho Capital Sun estima que los cambios federales de Medicaid, incluidos los requisitos laborales, podrían reducir la inscripción en la expansión entre 20,000 y 34,000 personas para 2028; el límite superior equivale a cerca del 44% del grupo de aproximadamente 80,000 personas.

Plazo: Adopción estatal requerida antes del 31 de diciembre de 2026; implementación federal desde el 1 de enero de 2027; efecto de inscripción modelado hasta 2028Fuente: Spokane Public Radio / Idaho Capital Sun

VigentePérdida de CoberturaIllinoisConteo confirmado

Illinois termina cobertura HBIA para adultos inmigrantes en julio de 2025 — ~33,000 dirigidos a FQHC sin seguro

~33,000

Vidas Impactadas

~$330M/yr state savings

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Adultos no ciudadanos de 42 a 64 años que perdieron cobertura equivalente a Medicaid cuando Illinois cerró el HBIA el 30 de junio de 2025 y fueron dirigidos a los FQHC como pacientes sin seguro

Costo Estimado · Quién lo asume

Los FQHC de Illinois asumen el costo de atención no compensada; el estado capturó ~$330M en ahorros anuales al eliminar el HBIA para personas de 42 a 64 años

Salud Individual

Una mujer inmigrante de 55 años en Chicago que antes tenía cobertura completa de Medicaid a través del HBIA se presenta ahora en su FQHC sin seguro — sus medicamentos para la hipertensión y sus análisis de seguimiento se convierten en atención no compensada que el centro de salud debe absorber.

Salud Poblacional

Illinois cerró el HBIA (de 42 a 64 años) con vigencia hasta el 30 de junio de 2025 — un ahorro estatal de ~$330M (HFS gastó $487M en HBIA en el año fiscal 24); el aviso a proveedores de abril de 2025 redirigió explícitamente a ~33,000 exinscritos a los FQHC y clínicas gratuitas, independientemente de su estatus migratorio.

Plazo: Vigente desde el 1 de julio de 2025; carga continua de atención no compensada para los FQHC de IllinoisFuente: Illinois HFS (Healthcare & Family Services)

VigenteTraslado de CostosNorth CarolinaNorth CarolinaConteo confirmado

Carolina del Norte elimina un piloto de SDOH de Medicaid que un nuevo estudio muestra ahorró $164 por miembro al mes

~31,000

Vidas Impactadas

$164/member/mo saved (forgone)

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Beneficiarios de Medicaid de alta necesidad en 3 regiones rurales de NC que perdieron los servicios del Healthy Opportunities Pilot (comida, vivienda, transporte)

Costo Estimado · Quién lo asume

Medicaid de NC renuncia a ahorros comprobados; pacientes y FQHC/proveedores rurales absorben la utilización evitable

Salud Individual

Un paciente diabético que dependía del apoyo de comida y transporte del piloto pierde ambos y regresa a urgencias por crisis prevenibles.

Salud Poblacional

Un estudio del Centro Sheps de UNC (2 de junio de 2026) encontró que el piloto redujo visitas a urgencias, hospitalizaciones y costos en $164 por miembro al mes frente a los controles — pero NC lo desfinanció (la autorización de CMS llegaba hasta 2029); ECU Health eliminó 31 empleos en el cierre.

Plazo: Desfinanciado en 2025; estudio de ahorros publicado el 2 de junio de 2026Fuente: NC DHHS / UNC Sheps Center

ProyectadoPérdida de CoberturaMaineProyección modelada

Maine proyecta más de 31,000 cancelaciones de MaineCare en el primer año bajo las reglas federales de trabajo

31,000+

Vidas Impactadas

~$8M first-year

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Aproximadamente 90,000 adultos de la expansión de MaineCare sujetos a un requisito mensual de 80 horas de trabajo, voluntariado o estudios de medio tiempo, con 31,000 o más cancelaciones proyectadas en el primer año

Costo Estimado · Quién lo asume

Inversión estatal en tecnología y personal necesaria para implementar los requisitos federales de verificación de elegibilidad

Salud Individual

Un miembro con trabajo estacional o impredecible puede seguir siendo elegible en lo sustantivo y aun perder cobertura si no se puede verificar la actividad laboral mensual o una exclusión; el DHHS de Maine identifica los obstáculos documentales y la estacionalidad de las industrias tradicionales como factores de su proyección.

Salud Poblacional

El DHHS de Maine proyecta 31,000 o más cancelaciones en el primer año después de que el requisito de trabajo y participación comunitaria entre en vigor el 31 de diciembre de 2026. Estima $8 millones de inversión en tecnología y personal en el año fiscal 2027 y cerca de $5.5 millones anuales después.

Plazo: Regla de trabajo y participación comunitaria vigente el 31 de diciembre de 2026; la estimación de $8 millones corresponde al año fiscal 2027Fuente: Maine DHHS

VigenteCierre de Clínica / Precipicio de FondosOregonLane CountyConteo confirmado

FQHC del Condado de Lane recorta 23 empleos y cierra 2 de 8 clinicas

~30,000

Vidas Impactadas

$6.5M deficit (by FY2027-28)

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes de Community Health Centers of Lane County mientras el FQHC consolida de 8 a 6 sitios

Costo Estimado · Quién lo asume

Community Health Centers of Lane County

Salud Individual

Con el cierre de dos clinicas, un paciente viaja mas lejos y espera mas por atencion primaria, y 23 trabajadores pierden su empleo.

Salud Poblacional

23 puestos eliminados (15 ocupados), 8 sitios clinicos consolidados a 6, ~30,000 pacientes afectados — impulsado por recortes 340B, una transicion de CCO, creditos fiscales de ACA vencidos y perdidas inminentes de Medicaid de Oregon.

Plazo: FY2026-27 hacia FY2027-28Fuente: Lookout Eugene-Springfield

ProyectadoPérdida de CoberturaNew HampshireProyección modelada

Urban Institute proyecta entre 14,000 y 29,000 afiliados menos a la expansión de Medicaid de New Hampshire en 2028

14,000–29,000

Vidas Impactadas

Not quantified

Costo Estimado

Vidas Impactadas

reducción modelada de afiliados a la expansión de Medicaid de New Hampshire en un mes promedio de 2028 bajo las políticas federales combinadas de requisito laboral y redeterminación semestral

Costo Estimado · Quién lo asume

El análisis no cuantifica un costo para pacientes de New Hampshire, una pérdida de ingresos de centros de salud ni un monto de atención no compensada.

Salud Individual

El modelo del Urban Institute no identifica a un paciente individual ni predice qué afiliado específico perdería la cobertura.

Salud Poblacional

El modelo proyecta 14,000 afiliados menos a la expansión en un mes promedio de 2028 bajo un escenario de mayor mitigación y 29,000 menos bajo uno de menor mitigación. Combina los efectos de los requisitos laborales federales y las redeterminaciones semestrales de elegibilidad y no es un recuento observado de pérdidas en 2026.

Plazo: Afiliación modelada en un mes promedio de 2028; la aplicación federal de participación comunitaria comienza a más tardar el 1 de enero de 2027Fuente: Urban Institute

VigenteBrecha de AccesoAmerican SamoaConteo confirmado

El solicitante del centro de salud de Samoa Americana informa 26,056 pacientes no duplicados en 2024

26,056

Vidas Impactadas

Not quantified

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes no duplicados contabilizables para UDS en el año calendario 2024, informados por American Samoa Community Health Center en el resumen federal de su competencia de área de servicio

Costo Estimado · Quién lo asume

Este registro de conteo de pacientes no afirma un costo ni una pérdida de fondos

Salud Individual

El expediente federal contiene un conteo agregado de pacientes informado por el solicitante y no identifica a una persona; no se infiere un paciente representativo ni un resultado clínico.

Salud Poblacional

El solicitante describe al único centro de salud de Samoa Americana financiado por HRSA como proveedor de atención a 26,056 pacientes no duplicados contabilizables para UDS en 2024 mediante siete clínicas permanentes, un sitio intermitente y una unidad móvil de salud conductual. El resumen indica que esto superó la mitad de la población territorial. No valida de manera independiente cada campo de UDS, no cuantifica la necesidad no atendida ni estima el efecto de un cambio futuro de financiamiento.

Plazo: Conteo de pacientes del año calendario 2024 informado en el resumen vigente de la subvención federalFuente: HHS TAGGS / HRSA (applicant-provided award abstract)

VigenteRecorte de BeneficioColoradoConteo confirmado

La HB26-1411 limita beneficios dentales y fija un tope condicional de 25,000 niños

25,000-child conditional enrollment cap

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Ciertos niños menores de 19 años que cumplen los requisitos de ingresos y no son elegibles para Medicaid por su estatus migratorio

Costo Estimado · Quién lo asume

—

Salud Individual

A partir del 1 de enero de 2027, un niño del grupo afectado que no recibía ya ciertos servicios de largo plazo al 31 de diciembre de 2026 no será elegible para esos servicios; quienes ya los recibían quedan protegidos.

Salud Poblacional

La ley promulgada limita los servicios dentales anuales a $1,100 desde el 1 de julio de 2026 y, desde el 1 de enero de 2027, traslada la salud conductual al pago por servicio y termina la cobertura administrada para la población afectada. El tope de 25,000 niños comienza solo después de un umbral de inscripción o gasto trimestral y un plazo de 60 días.

Plazo: El tope dental comenzó el 1 de julio de 2026; las demás disposiciones de beneficios e inscripción comienzan el 1 de enero de 2027 sujetas a condiciones legalesFuente: Colorado General Assembly

ProyectadoPérdida de CoberturaRhode IslandProyección modelada

El modelo preliminar de EOHHS situa a unos 24,600 afiliados de Medicaid en riesgo y estima una reduccion de pagos de $49.7M en el AF2027

~24,600 at risk

Vidas Impactadas

$49.7M modeled FY2027 payment reduction

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Afiliados de Medicaid que un modelo presupuestario preliminar de EOHHS de noviembre de 2025 supone en riesgo de baja bajo requisitos de participacion comunitaria; no es un recuento observado ni garantizado de perdidas

Costo Estimado · Quién lo asume

Reduccion modelada en pagos de capitacion y otros pagos de Medicaid de Rhode Island, incluidos $5.0M de ingresos generales estatales; no se publica una asignacion especifica para FQHC

Salud Individual

El testimonio no ofrece un caso de paciente nombrado ni representativo. Modela cierres de elegibilidad en conjunto y por ello no respalda una historia sintetica sobre una trabajadora, diagnostico, interrupcion de medicamentos o uso de un centro de salud.

Salud Poblacional

EOHHS estimo que 32,000 personas estarian sujetas a los requisitos y supuso que 75%, unas 24,600, estarian en riesgo. El modelo del AF2027 distribuye cierres supuestos entre febrero y julio de 2027 y estima una reduccion de $49.7M en pagos de Medicaid. Los insumos eran preliminares y estaban sujetos a guia federal.

Plazo: El modelo preliminar del AF2027 supone cierres distribuidos de febrero a julio de 2027Fuente: Rhode Island Executive Office of Health and Human Services

VigentePérdida de CoberturaConnecticutConnecticutConteo confirmado

Connecticut: más de 22,000 perdieron cobertura de la ACA por falta de pago en la primera mitad de 2026 — un aumento del 75% al expirar los subsidios ampliados

22,000+ (H1 2026, +75% YoY)

Vidas Impactadas

~$115M one-time state offset; net premiums +14% to +21%

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Inscritos de Access Health CT que perdieron cobertura del mercado tras no pagar primas al expirar los créditos fiscales federales ampliados; el 63% de los encuestados que perdieron cobertura encontró otro seguro, lo que significa que aproximadamente el 37% quedó sin seguro.

Costo Estimado · Quién lo asume

El fondo de respuesta a emergencias de Connecticut (compensación única) y los inscritos (primas netas más altas)

Salud Individual

Un paciente que abandona un plan del Mercado inasequible regresa a un centro de salud comunitario como paciente de pago propio/escala variable, a menudo posponiendo la atención.

Salud Poblacional

Las pérdidas por falta de pago aumentaron 75% aun cuando el gobernador Lamont asignó unos $115M del fondo estatal de respuesta a emergencias para compensar la pérdida de subsidios de los inscritos de menores ingresos — sin financiamiento garantizado para 2027 y con primas netas mensuales al alza de un promedio del 14% para un individuo y 21% para una familia de cuatro.

Plazo: Primera mitad de 2026Fuente: CT Mirror (Access Health CT data)

VigenteBrecha de AccesoMicronesiaConteo confirmado

Cuatro beneficiarios declarantes del Programa de Centros de Salud de EFM atendieron a 19,791 pacientes en 2024

19,791

Vidas Impactadas

Not quantified

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes únicos agregados por HRSA entre cuatro beneficiarios declarantes del Programa de Centros de Salud de EFM en el Sistema Uniforme de Datos de 2024

Costo Estimado · Quién lo asume

No cuantificado en el resumen UDS citado de 2024

Salud Individual

El registro agregado de UDS no identifica a ningún paciente y no debe presentarse como una historia individual de cierre o pérdida de cobertura.

Salud Poblacional

HRSA informa 19,791 pacientes totales en 2024: 14,000 sin seguro, cero con Medicaid/CHIP, cero con Medicare y 5,791 con otra cobertura de terceros. Son categorías de pagador declaradas, no prueba de que una clínica cerró ni de que algún paciente perdió atención.

Plazo: Período de informe UDS del año calendario 2024Fuente: Health Resources and Services Administration Uniform Data System

PropuestoRecorte de BeneficioConnecticutConteo confirmado

Propuesta federal de junio de 2025 amenazaba cobertura de CT para 15,600 niños y 3,200 mujeres posparto

~18,800 (15,600 kids + 3,200 women)

Vidas Impactadas

~$41M/yr

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Niños indocumentados elegibles por ingresos menores de 15 años y mujeres posparto en Connecticut cubiertas por el programa estatal 'HUSKY para inmigrantes' con el 100% del costo estatal

Costo Estimado · Quién lo asume

Connecticut pagaba los costos informados de niños y posparto; el artículo describía una sanción federal adicional propuesta

Salud Individual

El artículo citado no identifica a una persona inscrita ni un sitio de atención; informa estimaciones estatales de inscripción y costo.

Salud Poblacional

En abril de 2025, unos 15,600 niños y 3,200 mujeres posparto tenían cobertura estatal, con costos estimados para 2025 de $30 millones y $11 millones, respectivamente. La sanción era una propuesta del proyecto federal entonces en negociación, no un resultado promulgado establecido por esta fuente.

Plazo: Panorama de inscripción y costos de 2025; estado de la propuesta federal al 11 de junio de 2025Fuente: CT Mirror

VigentePérdida de CoberturaArkansasConteo confirmado

Precedente de 2018: 18,000 habitantes de Arkansas perdieron Medicaid en siete meses

~18,000

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Afiliados de la expansión de Medicaid sujetos a la regla de reporte laboral de Arkansas de 2018

Costo Estimado · Quién lo asume

—

Salud Individual

CBPP informa que algunas personas no supieron que su cobertura había terminado hasta que buscaron atención o intentaron surtir una receta; no documenta la viñeta anterior del trabajador agrícola.

Salud Poblacional

CBPP documenta que unas 18,000 personas — una de cada cuatro sujetas a la regla — perdieron la cobertura en los primeros siete meses. Describe fallas de exenciones, avisos, administración, acceso telefónico y portal en línea, pero no respalda la cifra retirada del 97%.

Plazo: Histórico (2018); citado como referencia predictiva para 2026Fuente: Center on Budget and Policy Priorities

VigenteBrecha de AccesoGeorgiaConteo confirmado

El programa Pathways con requisito de trabajo de Georgia llega a solo 16,782 personas mientras 1 de cada 3 adultos de bajos ingresos sigue sin seguro

16,782 enrolled vs. an estimated 200,000-300,000 in the coverage gap

Vidas Impactadas

$110M spent through June 2025 (<1/3 on actual care)

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Adultos de bajos ingresos de Georgia elegibles para 'Pathways to Coverage,' el único programa activo de requisito de trabajo de Medicaid del país. Al 30 de abril de 2026 había inscrito a solo 16,782 personas; el 60% de las solicitudes fueron rechazadas en sus primeros dos años y el 64% de las renovaciones caducaron por trámites y no por inelegibilidad.

Costo Estimado · Quién lo asume

Los contribuyentes de Georgia y federales (en su mayoría costos administrativos / del sistema de elegibilidad); los pacientes sin seguro y los FQHC que los atienden asumen la brecha de cobertura.

Salud Individual

Los adultos elegibles que no logran cumplir la documentación de 80 horas mensuales de actividad se quedan sin cobertura y dependen de los FQHC y las clínicas gratuitas: un anticipo real del requisito federal de trabajo que llegará a más de 40 estados con expansión para enero de 2027.

Salud Poblacional

Tras dos años, Pathways cubre una pequeña fracción del grupo elegible mientras aproximadamente 1 de cada 3 adultos de bajos ingresos de Georgia sigue sin seguro, dejando a los FQHC como la fuente por defecto de atención primaria para la brecha de cobertura.

Plazo: Programa lanzado en julio de 2023; datos de inscripción al 30 de abril de 2026; gasto hasta junio de 2025Fuente: Georgians for a Healthy Future

VigentePérdida de CoberturaRhode IslandConteo confirmado

16,000 clientes existentes de HealthSource RI salieron de planes de 2026; la inscripcion neta cayo unas 9,500 personas

~16,000 plan exits

Vidas Impactadas

No aggregate cost reported

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Clientes existentes de HealthSource RI que, segun el informe, abandonaron la cobertura del mercado de 2026; unos 6,500 clientes nuevos compensaron parcialmente esas salidas y dejaron una reduccion neta de unas 9,500 personas

Costo Estimado · Quién lo asume

El articulo documenta primas mas altas y menores ingresos de los centros por paciente sin seguro, pero no calcula un costo estatal en dolares

Salud Individual

El articulo documenta el caso de Barbosa, una trabajadora de limpieza de 48 anos de Pawtucket con presion arterial alta y diabetes, cuya prima del plan Silver subio de $224 a $250 al mes. Abandono el plan y solicito un descuento de tarifa ajustada en un centro de salud. Su caso es evidencia reportada, no un perfil de las 16,000 salidas de planes.

Salud Poblacional

Unos 16,000 clientes existentes salieron y unos 6,500 clientes nuevos se inscribieron, lo que produjo una reduccion neta de unas 9,500 personas, o 20% desde las 48,000 al inicio de la inscripcion abierta. RIHCA proyecta por separado que la proporcion sin seguro en los centros podria subir de alrededor de 9% a 18%-20%; ese porcentaje no es un resultado observado.

Plazo: Observado durante el periodo de inscripcion abierta de 2026 que termino el 31 de enero de 2026; informado el 9 de marzo de 2026Fuente: Ocean State Media

VigenteBrecha de AccesoU.S. Virgin IslandsConteo confirmado

Los dos beneficiarios del Programa de Centros de Salud de USVI atendieron a 15.297 pacientes en 2024; el 26,36% no tenía seguro

15,297

Vidas Impactadas

Not quantified

Costo Estimado

Vidas Impactadas

pacientes informados entre dos beneficiarios del Programa de Centros de Salud de las Islas Vírgenes de EE. UU. en el Sistema Uniforme de Datos de 2024

Costo Estimado · Quién lo asume

No cuantificado por esta fuente de conteo de pacientes de UDS

Salud Individual

El registro agregado de UDS no identifica a ningún paciente individual y no puede establecer la cobertura, el acceso ni el resultado clínico de una persona específica.

Salud Poblacional

HRSA informa 15.297 pacientes en 2024: 6.465 (42,26%) eran pacientes de Medicaid/CHIP, 4.033 (26,36%) no tenían seguro y 15.056 estaban en o por debajo del 200% de la guía federal de pobreza entre pacientes con ingresos conocidos.

Plazo: Período de reporte del año calendario 2024 del Sistema Uniforme de DatosFuente: Health Resources and Services Administration

ProyectadoPérdida de CoberturaAlaskaProyección modelada

Se modela que 9,452–13,611 inscritos de expansión de Alaska perderían Medicaid bajo las reglas de participación comunitaria

9,452–13,611

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Inscritos de expansión de Medicaid modelados entre las 18,905 personas que los datos estatales existentes quizá no verifiquen automáticamente como exentas o en cumplimiento

Costo Estimado · Quién lo asume

—

Salud Individual

Una persona inscrita en expansión cuya exención o actividad válida no puede verificarse con los datos existentes debe completar un proceso manual; el modelo supone que algunas personas de ese grupo pierden cobertura, pero no identifica a una persona representativa ni la causa de cada pérdida.

Salud Poblacional

Usando 61,169 inscritos de expansión de 19 a 64 años como aproximación para 2027, Manatt estima que 42,267 podrían verificarse automáticamente y 18,905 necesitarían un proceso manual. Los dos escenarios suponen que el 50% o 72% de ese grupo pierde cobertura, produciendo 9,452 o 13,611 pérdidas; son escenarios modelados, no bajas observadas.

Plazo: El modelo aborda la implementación a partir de 2027; el informe indica que Alaska podría recibir una exención por esfuerzo de buena fe que retrase la implementación hasta dos añosFuente: Alaska Department of Health / Manatt Health

VigenteBrecha de AccesoPalauConteo confirmado

El concesionario del Programa de Centros de Salud de Palaos reportó 13,144 pacientes en 2024, incluidos 12,300 sin seguro médico de terceros

13,144

Vidas Impactadas

$4,205,074 reported total cost

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes únicos reportados por el único concesionario del Programa de Centros de Salud de Palaos en el agregado UDS 2024

Costo Estimado · Quién lo asume

El agregado UDS 2024 informa el costo total, pero no asigna ese monto a un pagador ni establece una proporción entre fondos del Pacto y de HRSA.

Salud Individual

El registro agregado UDS no identifica a ningún paciente individual; esta entrada no inventa una historia de paciente.

Salud Poblacional

HRSA informa 13,144 pacientes totales, 12,300 sin seguro médico de terceros (93.58%), 10,602 en o por debajo de la guía federal de pobreza y un concesionario informante. Son conteos de servicio y pagador reportados por el concesionario, no la población de Palaos, visitas clínicas, costo de atención no compensada ni prueba de que sea la única opción de atención primaria para cada residente.

Plazo: Período de reporte UDS 2024Fuente: Health Resources and Services Administration — 2024 Uniform Data System

VigentePérdida de CoberturaCaliforniaVentura CountyConteo confirmado

Condado de Ventura: más de 13,000 residentes abandonaron Medi-Cal desde octubre — casi el 6% de la inscripción — con 10,000 más proyectados para fin de año

13,000+ since October (nearly 6%); ~10,000 more projected

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Afiliados de Medi-Cal del Condado de Ventura que abandonaron la cobertura entre octubre de 2025 y mayo de 2026, según Gold Coast Health Plan — atribuido al temor por la aplicación de leyes migratorias, cambios de renovación e inscripción, y las disposiciones venideras de la H.R. 1; el plan proyecta que 10,000 más podrían salir del programa para fin de año. Más de 227,000 residentes del condado — cerca de 1 de cada 4 — están cubiertos por Medi-Cal.

Costo Estimado · Quién lo asume

Pacientes (pérdida de cobertura) y las clínicas de la red de seguridad del Condado de Ventura (atención no compensada)

Salud Individual

Una familia que abandona Medi-Cal por temor omite visitas preventivas y regresa a la atención más tarde, más enferma, como pacientes de pago propio en las clínicas de la red de seguridad.

Salud Poblacional

Cerca del 65% de los pacientes del sistema de red de seguridad administrado por el Condado de Ventura están asegurados por Medi-Cal — la ola de desafiliación convierte visitas aseguradas en atención no compensada en las clínicas del condado.

Plazo: Octubre de 2025 - mayo de 2026 (reportado el 10 de mayo de 2026)Fuente: Ventura County Star (Gold Coast Health Plan data)

ProyectadoPérdida de CoberturaNevadaProyección modelada

NVPCA modela 13,000 pérdidas de Medicaid entre pacientes de FQHC, $17 millones anuales y 107 puestos equivalentes a tiempo completo en riesgo

~13,000

Vidas Impactadas

$17M/yr

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes de FQHC que la Asociación de Atención Primaria de Nevada estimó que podrían perder la cobertura de Medicaid debido a los cambios federales; es una proyección modelada, no un recuento confirmado de bajas

Costo Estimado · Quién lo asume

Red de FQHC de Nevada conforme al modelo de ingresos operativos de NVPCA

Salud Individual

El testimonio citado no identificó el resultado de un paciente individual, por lo que esta entrada no crea una historia sintética de paciente.

Salud Poblacional

El testimonio de NVPCA reportado por Nevada Current modeló la pérdida de Medicaid para unos 13,000 pacientes de FQHC, aproximadamente $17 millones en pérdida anual de ingresos equivalente al 11% de los ingresos operativos y unos 107 puestos equivalentes a tiempo completo. La administradora de Nevada Medicaid, Ann Jensen, estimó por separado 70,000 pérdidas de cobertura en todo el estado con base en una reducción del 50% observada en otros lugares.

Plazo: Modelado para los requisitos federales de participación comunitaria que, según CMS, comienzan por regla general el 1 de enero de 2027, salvo que un estado elija una fecha anteriorFuente: Nevada Current via News From The States

ProyectadoPérdida de CoberturaWyomingProyección modelada

Una estimación previa a la promulgación proyectó al menos 12,000 pérdidas de cobertura; un escenario separado de REMI modeló ~$140 millones menos de PIB

12,000 projected

Vidas Impactadas

~$140M modeled GDP reduction over 2026-2030

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Al menos 12,000 pérdidas de cobertura en Wyoming en una proyección de Families USA previa a la promulgación y basada en el proyecto federal aprobado por la Cámara; no son un conteo confirmado ni un resultado de REMI

Costo Estimado · Quién lo asume

Economía modelada de Wyoming; REMI también modeló un promedio de 192 empleos menos al año y $14.6 millones menos de ingreso personal disponible anual

Salud Individual

Ni la proyección estatal de cobertura de los defensores ni el escenario económico de REMI identifica a un paciente individual o demuestra que un residente específico perderá cobertura o utilizará un FQHC.

Salud Poblacional

Una ficha de Families USA basada en el proyecto federal aprobado por la Cámara proyectó que al menos 12,000 residentes de Wyoming podrían perder cobertura. Por separado, un escenario REMI encargado y preparado cuando los recortes federales aún eran una posibilidad modeló cerca de $140 millones menos de PIB estatal acumulado durante 2026-2030, un promedio de 192 empleos menos por año y $14.6 millones menos de ingreso personal disponible al año. Ambos análisis son anteriores a la ley federal final, usan bases analíticas distintas y siguen siendo proyecciones, no efectos observados de la ley final.

Plazo: Análisis preparados antes de la ley federal final; años del modelo REMI: 2026-2030Fuente: WyoFile

VigenteRecorte de BeneficioCaliforniaCentral CoastConteo confirmado

Condado de Santa Barbara: el recorte de $9.2M a Salud Pública alcanza ~10,400 visitas de pacientes al año en farmacia, flebotomía y especialidades

~10,440 patient-visits/yr (non-additive lines)

Vidas Impactadas

$9.2M FY2026-27 ($8.46M pharmacy + $533K phlebotomy + $231K specialties)

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes de las clínicas de Salud Pública del Condado de Santa Barbara bajo el recorte de $9.2 millones del año fiscal 2026-27 aprobado por unanimidad el 16 de junio, vigente el 1 de julio: consolidación de farmacias de tres sitios a uno (Lompoc permanece; Santa Maria y Santa Barbara cierran — aproximadamente 1,942 pacientes afectados al año en Santa Maria; $8.46M del ahorro; tres farmacéuticos y seis técnicos de farmacia, siete de nueve puestos ocupados); flebotomía eliminada en Santa Maria y Lompoc (~3,220 pacientes/año en Santa Maria + ~4,486 en Lompoc; $533 mil; 4.5 puestos equivalentes, 3.5 ocupados); y nefrología, urología, neurología y gastroenterología eliminadas en el Centro de Salud de Santa Barbara (~792 pacientes/año; $231 mil). Las líneas se superponen — no sumar como personas únicas.

Costo Estimado · Quién lo asume

Pacientes de Salud Pública del Condado de Santa Barbara (acceso) y su personal (puestos)

Salud Individual

Un paciente de Santa Maria que surtía recetas en la farmacia del condado ahora viaja a Lompoc o pasa a una farmacia comercial; una extracción de laboratorio se convierte en un viaje aparte a un laboratorio contratado.

Salud Poblacional

El condado atribuye los recortes a los cambios en las políticas federales y estatales sobre quién califica para Medi-Cal; la reversión parcial del 12 de julio (15 puestos clínicos restaurados con $6.6M del aplazamiento estatal del PPS) restauró personal pero dejó en pie las externalizaciones de farmacia, flebotomía y especialidades.

Plazo: Aprobado el 16 de junio de 2026; vigente el 1 de julio de 2026Fuente: Santa Maria Sun

ProyectadoTraslado de CostosNebraskaProyección modelada

HCAN modeló 10,000 pacientes FQHC menos y más de $33 millones perdidos bajo reducciones propuestas de Medicaid

~10,000 modeled fewer patients

Vidas Impactadas

$33M+ modeled

Costo Estimado

Vidas Impactadas

pacientes FQHC de Nebraska en la exposición modelada por HCAN a cambios propuestos de gasto de Medicaid

Costo Estimado · Quién lo asume

FQHC de Nebraska bajo el escenario modelado de pérdida de ingresos de HCAN

Salud Individual

El informe de UNMC no ofrece un caso individual para esta estimación; se elimina la viñeta sintética anterior de una familia agrícola.

Salud Poblacional

El informe de UNMC sobre posibles recortes de Medicaid cita la estimación de HCAN de que cambios propuestos en el gasto producirían 10,000 pacientes FQHC menos y más de $33 millones en ingresos perdidos. El informe presenta exposición modelada, no un resultado medido de política promulgada, y advierte que los proveedores rurales de red de seguridad serían especialmente vulnerables.

Plazo: Impacto potencial modelado en un informe de UNMC revisado en junio de 2025; sin fecha efectiva medidaFuente: UNMC Center for Health Policy, citing Health Center Association of Nebraska

VigenteTraslado de CostosVermontEstimación

Vermont reporta 9,272 beneficiarios menos de subsidios federales, una caida de 2,358 inscritos y una reduccion estimada de $72M en fondos federales

9,272 fewer federal-subsidy recipients

Vidas Impactadas

$72M estimated collective federal-fund reduction

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Miembros de Vermont Health Connect que reciben subsidios federales en comparacion con septiembre de 2025; no es una cifra de perdidas confirmadas de cobertura

Costo Estimado · Quién lo asume

Inscritos del mercado de Vermont en conjunto; la fuente no cuantifica un costo para FQHC

Salud Individual

El reportaje citado presenta medidas agregadas de inscripcion y subsidios y no documenta un aumento de prima individual, una perdida de cobertura ni un traslado a atencion con tarifa variable de un FQHC.

Salud Poblacional

La inscripcion en Vermont Health Connect disminuyo en 2,358; 9,272 miembros menos recibieron subsidios federales que en septiembre de 2025; y 6,216 miembros actuales no recibieron subsidio estatal ni federal, frente a poco mas de 1,600 el ano anterior.

Plazo: Los creditos ampliados terminaron despues de 2025; medidas reportadas el 23 de abril de 2026Fuente: VTDigger

VigentePérdida de CoberturaDistrict of ColumbiaConteo confirmado

Los cambios de octubre de 2025 en la Alliance redujeron la inscripción en unas 8,600 personas a comienzos de 2026

~8,600

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

miembros de la Alliance que dejaron de estar inscritos tras una elegibilidad más estricta, la moratoria de inscripción y el temor a la aplicación de leyes migratorias

Costo Estimado · Quién lo asume

—

Salud Individual

El reportaje citado documenta pacientes que perdieron cobertura de medicamentos, atención dental, fisioterapia y procedimientos después de los cambios de 2025; no respalda la viñeta sintética anterior sobre insulina, que fue retirada.

Salud Poblacional

The 51st informó que la inscripción en la Alliance cayó de 27,600 a unas 19,000 personas para el primer trimestre de 2026, una disminución aproximada de 8,600 atribuida a una elegibilidad más estricta, la moratoria de inscripción y el temor a la aplicación de leyes migratorias.

Plazo: Medido desde los cambios del 1 de octubre de 2025 hasta el primer trimestre de 2026Fuente: The 51st, citing DHCF and DC Health Benefit Exchange officials

VigenteBrecha de AccesoGuamConteo confirmado

El beneficiario del Programa de Centros de Salud de HRSA en Guam atendió a 8.595 pacientes en 2024; el 71,8% eran pacientes de Medicaid/CHIP

8,595

Vidas Impactadas

Not quantified

Costo Estimado

Vidas Impactadas

pacientes informados por el único beneficiario del Programa de Centros de Salud de Guam dentro de su alcance de reporte en el Sistema Uniforme de Datos de 2024

Costo Estimado · Quién lo asume

No cuantificado por esta fuente de conteo de pacientes de UDS

Salud Individual

El registro agregado de UDS no identifica a ningún paciente individual y no puede establecer la cobertura, el acceso ni el resultado clínico de una persona específica.

Salud Poblacional

HRSA informa 8.595 pacientes en 2024: 6.171 (71,80%) eran pacientes de Medicaid/CHIP y 1.390 (16,17%) no tenían seguro. Entre los pacientes con ingresos conocidos, 7.797 estaban en o por debajo del 200% de la guía federal de pobreza.

Plazo: Período de reporte de 2024 del Sistema Uniforme de DatosFuente: Health Resources and Services Administration

VigenteBrecha de AccesoWyomingConteo confirmado

La línea base 2024 de HRSA registra 6,434 pacientes sin seguro en los cinco adjudicatarios declarantes de centros de salud de Wyoming

6,434 uninsured patients

Vidas Impactadas

No revenue loss established

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes sin seguro atendidos en 2024 por los cinco adjudicatarios declarantes del Programa de Centros de Salud de Wyoming

Costo Estimado · Quién lo asume

El registro de HRSA reporta $9,587,935 en cobros de Medicaid; no reporta una pérdida de ingresos de Medicaid en 2024.

Salud Individual

Las tablas UDS de HRSA proporcionan conteos y cobros anuales agregados. No identifican a un paciente individual, documentan una reducción de horario clínico ni atribuyen una decisión de capital o personal a la mezcla de pagadores.

Salud Poblacional

Cinco adjudicatarios del Programa de Centros de Salud de Wyoming reportaron 34,666 pacientes en 2024, incluidos 6,434 pacientes sin seguro y 7,005 pacientes de Medicaid/CHIP. La Tabla 9D reporta $9,587,935 en cobros de Medicaid, 35.15% de los cobros relacionados con pacientes. La afirmación previa de una 'caída de ingresos de Medicaid de 14.8%' fue una lectura errónea del campo: 14.80% era la proporción de Medicare, no una caída interanual de Medicaid.

Plazo: Período de reporte UDS del año calendario 2024Fuente: Health Resources and Services Administration

VigentePérdida de CoberturaWyomingConteo confirmado

CMS registra 5,098 selecciones finales menos de planes del Mercado de Wyoming para 2026 que para 2025

5,098 fewer selections

Vidas Impactadas

Not quantified

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Diferencia entre las 46,643 selecciones finales de Planes de Salud Calificados de Wyoming para 2025 y las 41,545 para 2026

Costo Estimado · Quién lo asume

Los archivos de inscripción de CMS no cuantifican un costo para pacientes, proveedores, aseguradoras ni el estado de Wyoming derivado de la diferencia en selecciones.

Salud Individual

Los archivos de CMS miden selecciones de planes durante dos períodos anuales de inscripción. No establecen que un residente identificado de Wyoming haya quedado sin seguro, activado o terminado cobertura, ni acudido a un centro de salud.

Salud Poblacional

Las selecciones finales de planes del Mercado de Wyoming disminuyeron en 5,098, o 10.9%, de 46,643 para 2025 a 41,545 para 2026. Es un cambio observado en el conteo de selecciones, no un conteo confirmado de pérdida de cobertura ni de personas sin seguro; la salida de Mountain Health CO-OP y los efectos en primas y flujo clínico requieren evidencia separada.

Plazo: Archivos finales de los Períodos de Inscripción Abierta de 2025 y 2026Fuente: Centers for Medicare & Medicaid Services

VigenteBrecha de AccesoMarshall IslandsConteo confirmado

El único beneficiario declarante de centros de salud de RMI atendió a 5.051 pacientes en 2024

5,051

Vidas Impactadas

$2,943,094 reported total cost

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes declarados por el único beneficiario del Programa de Centros de Salud de RMI en 2024; UDS clasifica a los 5.051 sin seguro en sus categorías de terceros

Costo Estimado · Quién lo asume

UDS informa el costo del centro, pero no asigna un pagador para este impacto; todos los pacientes figuran en su categoría sin seguro

Salud Individual

HRSA publica un registro estatal agregado y no identifica a ningún paciente; informa 397 pacientes con diabetes y 199 con HbA1c superior a 9% o sin prueba durante 2024.

Salud Poblacional

El beneficiario atendió a 5.051 pacientes en 2024, frente a 6.321 en 2023. UDS no registra Medicaid, CHIP, Medicare, otra cobertura pública ni privada de terceros para estos pacientes; es una clasificación de seguro declarada por el beneficiario, no la afirmación de que los residentes de RMI carecen de todo mecanismo nacional de financiamiento sanitario.

Plazo: Período de reporte UDS del año calendario 2024Fuente: Health Resources and Services Administration, Uniform Data System

VigenteBrecha de AccesoNorthern Mariana IslandsConteo confirmado

El único beneficiario del Programa de Centros de Salud de CNMI atendió a 3,786 pacientes en 2024

3,786

Vidas Impactadas

Not quantified

Costo Estimado

Vidas Impactadas

pacientes atendidos en 2024 por el único beneficiario declarante del Programa de Centros de Salud de CNMI

Costo Estimado · Quién lo asume

No cuantificado por la fuente UDS citada

Salud Individual

El registro agregado de UDS de HRSA no identifica a ningún paciente individual ni demuestra que una persona nombrada haya perdido atención.

Salud Poblacional

HRSA informa un beneficiario del Programa de Centros de Salud en CNMI y 3,786 pacientes totales atendidos durante el periodo UDS de 2024. Es un conteo confirmado de servicio, no un conteo de personas afectadas por el límite de Medicaid.

Plazo: Periodo de reporte UDS del año calendario 2024Fuente: Health Resources and Services Administration, 2024 Uniform Data System

VigentePérdida de CoberturaDistrict of ColumbiaConteo confirmado

Unas 2,200 personas que perdieron Medicaid no calificaron para Healthy DC en la transición de enero de 2026

~2,200

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

residentes de DC que perdieron Medicaid con el límite de ingresos reducido y no calificaron para Healthy DC

Costo Estimado · Quién lo asume

—

Salud Individual

No existe un perfil individual documentado para este grupo específico de 2,200 personas; la evidencia respalda la cifra de transición y la brecha de contacto, no una historia de paciente inventada.

Salud Poblacional

Unas 17,000 personas perdieron Medicaid el 1 de enero de 2026. Aproximadamente 15,000 pasaron a Healthy DC, mientras cerca de 2,200 no calificaron para ninguno de los dos programas; el Exchange informó haber contactado solo a unas 300 de este último grupo a finales de marzo.

Plazo: Cambio de cobertura vigente desde el 1 de enero de 2026; cifra de contacto informada a finales de marzo de 2026Fuente: The 51st, citing DC Health Benefit Exchange officials

VigenteCierre de Clínica / Precipicio de FondosNew HampshireConteo confirmado

Ammonoosuc cierra su clínica de Franconia, que atendía a unas 1,400 personas

About 1,400

Vidas Impactadas

$500,000 projected network shortfall

Costo Estimado

Vidas Impactadas

pacientes atendidos por la clínica de Franconia procedentes de Franconia, Easton, Lincoln y Sugar Hill

Costo Estimado · Quién lo asume

Ammonoosuc Community Health Services, según su director ejecutivo; dijo que cerrar la clínica ahorraría cerca de $250,000

Salud Individual

El reportaje identificó a Susan Bushby, de 70 años, quien dijo que cambiar de centro de salud sería frustrante y expresó preocupación por perder la relación con sus proveedores; no informó un resultado clínico medido.

Salud Poblacional

Associated Press informó que Ammonoosuc Community Health Services cerró la clínica de Franconia en octubre de 2025. El director ejecutivo Edward Shanshala atribuyó a reducciones de Medicaid un déficit proyectado de $500,000 para la red y dijo que el cierre ahorraría cerca de $250,000. Esas causas financieras son declaraciones atribuidas, mientras que el recuento de aproximadamente 1,400 pacientes de la sede se informa directamente.

Plazo: La clínica cerró en octubre de 2025; la fuente se publicó el 23 de noviembre de 2025Fuente: Associated Press via EMS1

VigentePérdida de CoberturaNebraskaProyección modelada

Bluestem modela una baja de Medicaid de 10%–15% y una exposición anual de $400,000–$600,000

~840–1,260 modeled at Bluestem

Vidas Impactadas

$400K–$600K/yr modeled at Bluestem

Costo Estimado

Vidas Impactadas

pacientes de Medicaid de Bluestem que su director estimó podrían perder inscripción, con un escenario de 10%–15% aplicado a unos 8,400 pacientes

Costo Estimado · Quién lo asume

Bluestem Health mediante ingresos de Medicaid perdidos y mayor atención no compensada modelados

Salud Individual

La fuente no contiene un perfil individual documentado; se elimina la historia sintética anterior sobre un trabajador de empacadora.

Salud Poblacional

Antes del inicio del 1 de mayo en Nebraska, el director ejecutivo de Bluestem Health, Brad Meyer, informó unos 8,400 pacientes de Medicaid y estimó que 10%–15% podrían perder la inscripción, aproximadamente 840–1,260 personas. Modeló una pérdida anual de $400,000–$600,000 y dijo que el efecto financiero real no se conocería hasta 2027. Son proyecciones de un FQHC, no cancelaciones estatales observadas.

Plazo: Requisito vigente desde el 1 de mayo de 2026; Bluestem dijo que el impacto financiero real no se conocería hasta 2027Fuente: 10/11 NOW via WOWT, reporting Bluestem Health

ProyectadoPérdida de CoberturaSouth DakotaProyección modelada

El DSS Proyecta 1,213 Bajas de la Expansión de Medicaid Bajo las Reglas de Participación Comunitaria de Enero de 2027

~1,213 modeled

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Bajas proyectadas de la expansión de Medicaid: el DSS identificó a 6,066 beneficiarios que parecían sujetos a las reglas de participación comunitaria y supuso que 20% no obtendría una exención ni cumpliría los criterios

Costo Estimado · Quién lo asume

La fuente del DSS no cuantifica costos para FQHC ni atención no compensada

Salud Individual

El modelo del DSS no identifica a 1,213 personas por nombre ni describe sus ocupaciones, raza, condiciones de salud o uso de clínicas. Un afiliado no exento de la expansión debe cumplir una vía válida y podría tener que presentar documentación si el estado no puede verificarla electrónicamente; los afiliados indígenas estadounidenses y nativos de Alaska están exentos.

Salud Poblacional

En la reunión del Comité Asesor de Medicaid del 23 de abril de 2026, el DSS presentó una estimación de planificación basada en los datos disponibles. Indicó que 6,066 beneficiarios de la expansión parecían sujetos al requisito y proyectó 1,213 bajas aplicando un supuesto de 20% sin cumplimiento ni exención. La diapositiva señala datos incompletos y exenciones superpuestas, por lo que la cifra es una proyección y no un conteo observado o confirmado.

Plazo: Los requisitos de participación comunitaria comienzan el 1 de enero de 2027; el DSS planificó avisos iniciales para septiembre de 2026, mientras que las decisiones reales de elegibilidad dependen de la implementación y revisión individualFuente: South Dakota Department of Social Services

VigentePérdida de PersonalHawaiiConteo confirmado

La brecha de oferta médica de Hawaiʻi ajustada por geografía llegó a 833 equivalentes de tiempo completo en 2025

833 FTE supply gap

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

brecha de oferta médica equivalente a tiempo completo después de considerar la geografía insular; 833 no es una cifra de pacientes ni de vacantes publicadas

Costo Estimado · Quién lo asume

Pacientes de las islas vecinas enfrentan cargas de viaje y acceso; no se cuantifica el costo por proveedor

Salud Individual

El artículo informa que pacientes de las islas vecinas enfrentan esperas más largas y pueden tener que viajar a Oʻahu para atención especializada y, cada vez más, primaria, con costos de viaje que no siempre se cubren. No establece que Molokaʻi carezca de médico residente ni que un FQHC sea todo el sistema de atención de la isla.

Salud Poblacional

La evaluación de 2025 encontró una escasez estatal de 644 equivalentes de tiempo completo antes del ajuste geográfico y una brecha de 833 al considerar necesidades insulares. Al condado de Hawaiʻi le faltaban 224 médicos, a Maui 179 y a la atención primaria de Maui 45; más de 88 médicos se mudaron y al menos 81 se jubilaron en 2025.

Plazo: Evaluación de la fuerza laboral de 2025 publicada el 8 de enero de 2026Fuente: Honolulu Civil Beat

VigenteCierre de Clínica / Precipicio de FondosKansasEstimación

El modelo citado más reciente clasifica 69 hospitales rurales de Kansas en riesgo y 28 en riesgo inmediato

69 hospitals modeled at risk

Vidas Impactadas

Not quantified

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Comunidades rurales de Kansas atendidas por hospitales clasificados en riesgo financiero en el modelo CHQPR de junio de 2026

Costo Estimado · Quién lo asume

El informe citado describe riesgo financiero y de acceso; no cuantifica una transferencia de costos a los FQHC

Salud Individual

La clasificación señala vulnerabilidad financiera, pero no significa que un hospital identificado haya anunciado su cierre. Para planificar atención, los pacientes deben usar avisos actuales del hospital y servicios de emergencia, no solo el modelo.

Salud Poblacional

KCUR informa que CHQPR clasificó 69 de unos 100 hospitales rurales analizados en Kansas como en riesgo y 28 en riesgo inmediato. La Asociación de Hospitales de Kansas advirtió que el modelo no incluye todos los subsidios fiscales locales de ciudades o condados.

Plazo: Modelo informado el 11 de junio de 2026; no es un anuncio de cierreFuente: KCUR / Kansas News Service / CHQPR

VigenteCierre de Clínica / Precipicio de FondosIowaConteo confirmado

Iowa informa 54 instalaciones con unidades obstétricas y 43 cierres desde 2000

43 OB units closed

Vidas Impactadas

Not quantified in source

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Unidades obstétricas de Iowa reportadas como cerradas desde 2000; es un conteo de instalaciones, no de pacientes

Costo Estimado · Quién lo asume

El informe no cuantifica costos de viaje de pacientes, pérdidas financieras de proveedores ni atención no compensada de FQHC

Salud Individual

El informe legislativo citado no proporciona una viñeta de paciente individual ni indica una distancia típica de viaje después de un cierre.

Salud Poblacional

Al 1 de diciembre de 2025, el HHS de Iowa informó 54 instalaciones con unidades obstétricas y 43 cierres desde 2000, incluidos dos cierres durante 2024. El informe no afirma que Iowa lidere el país ni cuantifica demanda trasladada a los FQHC.

Plazo: Cierres acumulados desde 2000; estado de instalaciones informado al 1 de diciembre de 2025Fuente: Iowa Department of Health and Human Services / Iowa General Assembly

PropuestoTraslado de CostosKentuckyProyección modelada

Un modelo previo a la promulgación identificó 35 hospitales rurales de Kentucky como financieramente vulnerables bajo recortes propuestos a Medicaid

35 hospitals identified

Vidas Impactadas

Not quantified for the 35 hospitals

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Treinta y cinco hospitales de Kentucky que cumplían los criterios de vulnerabilidad del Centro Sheps; es un conteo de instalaciones, no de pacientes ni un pronóstico de que cerrarán los 35

Costo Estimado · Quién lo asume

El artículo señaló que Kentucky podría perder hasta $28 mil millones en financiamiento federal de Medicaid bajo la propuesta entonces ante el Congreso, pero no asignó ese monto a los 35 hospitales ni cuantificó un traslado de costos hacia los FQHC.

Salud Individual

La fuente no identifica a un paciente que haya perdido acceso por el cierre de un hospital; presenta una evaluación de riesgo hospitalario previa a la promulgación.

Salud Poblacional

Un método del Centro Sheps de UNC identificó hospitales situados tanto en el 10% superior nacional por dependencia de pagos de Medicaid como con márgenes operativos negativos durante los tres años anteriores: 338 en el país, incluidos 35 en Kentucky.

Plazo: Análisis publicado el 17 de junio de 2025 antes de la promulgación federal final; no se proyectó una fecha de cierre hospitalarioFuente: Kentucky Center for Economic Policy

VigenteCierre de Clínica / Precipicio de FondosIowaConteo confirmado

River Hills Community Health Center despide a 24 personas al cerrar dos sitios de Iowa el 31 de julio — el conteo confirmado detrás de un cierre anunciado en la primavera

24 health center workers lose their jobs (19 Centerville, 5 Richland Dental); patient count not published

Vidas Impactadas

Not quantified — no payroll, patient-revenue, or transition-cost figure published

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Veinticuatro empleados de River Hills Community Health Center, un centro de salud de la Sección 330 en el sureste de Iowa — 19 en la clínica de Centerville y 5 en Richland Dental. Al personal se le notificó el 17 de julio de 2026 y los despidos entran en vigor el 31 de julio. La organización atribuyó los cierres a 'desafíos financieros y operativos continuos que afectan la atención rural en Iowa y en el país.' NO SE HA PUBLICADO UN CONTEO DE PACIENTES, así que no se sabe cuántas personas pierden su fuente habitual de atención — la cifra de 24 cuenta trabajadores, no pacientes, y nunca debe presentarse como el impacto poblacional.

Costo Estimado · Quién lo asume

Los 24 trabajadores despedidos y sus hogares; los pacientes que deben viajar más lejos o aplazar la atención; los demás sitios de River Hills que absorben la demanda redirigida.

Salud Individual

En el sureste rural de Iowa el sitio que cierra suele ser la única opción cercana de atención primaria o dental. Los pacientes enfrentan un trayecto más largo, una nueva relación con su proveedor, o el aplazamiento — y la atención dental suele ser el primer servicio que la gente sencillamente abandona cuando queda fuera de alcance.

Salud Poblacional

Esto cierra un vacío documentado en nuestro propio registro de Iowa, que señalaba que las fuentes anteriores no reportaban el número de personas afectadas. También es un caso concreto del patrón que el sector sigue pronosticando: consolidación de centros de salud rurales impulsada por presión de márgenes más que por una política específica. River Hills se rastrea por separado en el archivo laboral por un cargo de práctica laboral injusta de Teamsters Local 90 que alega que el momento del cierre fue represalia antisindical — esas son alegaciones, sin resolver, y el cierre y el cargo deben leerse como dos hilos distintos.

Plazo: Personal notificado el 17 de julio de 2026; despidos y cierres de sitios vigentes el 31 de julio de 2026Fuente: KYOU-TV

VigenteCierre de Clínica / Precipicio de FondosGeorgiaEstimación

Hasta 22 Hospitales Rurales de Georgia en Riesgo de Cierre, 9 en Riesgo Inmediato, Aumentando la Demanda en los FQHC

22 hospitals

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

georginos rurales que perderan servicios hospitalarios y se trasladaran a los FQHC como su fuente principal de atencion

Costo Estimado · Quién lo asume

georginos rurales y FQHC que absorben pacientes desplazados de hospitales

Salud Individual

Una mujer embarazada en Lavonia perdio acceso a su unidad local de labor y parto cuando Sacred Heart Hospital la cerro en 2025, ahora obligada a viajar casi una hora hasta Athens para atencion prenatal y de parto, sin que haya servicios de maternidad de FQHC para cubrir la brecha.

Salud Poblacional

El Chartis Center for Rural Health senalo ~22 hospitales rurales de Georgia en riesgo de cierre (9 en riesgo inmediato); 9 hospitales rurales ya cerraron desde 2010; la inestabilidad traslada la demanda de atencion primaria, dental y de salud conductual a los mas de 30 FQHC de Georgia.

Plazo: Cierres en curso desde 2010; acelerandose bajo los recortes de Medicaid de 2025-2026Fuente: Georgia Recorder

VigenteCierre de Clínica / Precipicio de FondosVirginiaConteo confirmado

Ocho clínicas de salud escolares cerraron en el suroeste de Virginia para julio de 2026

8 school-based clinics

Vidas Impactadas

~$400K projected 340B-savings decline; not a direct cut

Costo Estimado

Vidas Impactadas

centros clínicos escolares cerrados en Bristol y los condados de Washington y Smyth; la fuente no cuantifica pacientes únicos

Costo Estimado · Quién lo asume

La proyección citada corresponde a la coalición de clínicas del suroeste de Virginia y no es un recorte medido de asignaciones públicas, un costo para pacientes ni una pérdida final por organización

Salud Individual

La fuente no publica el perfil de un paciente ni establece el resultado para ningún estudiante individual. Las familias deben verificar las alternativas actuales de las escuelas y los centros de salud en vez de suponer que todo estudiante afectado perdió todo acceso a la atención.

Salud Poblacional

Virginia Mercury informó que operadores FQHC cerraron ocho clínicas escolares que atendían a Bristol y los condados de Washington y Smyth. Las clínicas se habían sostenido con ahorros 340B reinvertidos; la asociación estatal de atención primaria indicó que los ahorros 340B anuales de aproximadamente $2.7 millones de la coalición de clínicas del suroeste de Virginia podrían disminuir en unos $400,000. El reportaje documenta ocho cierres, pero no ofrece una cifra de pacientes únicos ni distribuye la disminución proyectada entre políticas, fabricantes, volumen u otras causas.

Plazo: Cierres informados el 10 de julio de 2026; la fuente no publica una sola fecha de vigencia para los ocho centrosFuente: Virginia Mercury, citing Virginia Community Healthcare Association

VigenteTraslado de CostosMinnesotaConteo confirmado

CMS difiere $199 millones en fondos federales de Medicaid a Minnesota, parte de una acción de $1.07 mil millones en dos estados junto con California

Not quantified in lives — this is a state-financing action

Vidas Impactadas

$199M deferred from Minnesota ($1.067B combined with California's $867.5M)

Costo Estimado

Vidas Impactadas

No se ha anunciado ninguna pérdida individual de cobertura. El diferimiento retiene fondos federales de contrapartida del programa Medicaid de Minnesota a la espera de documentación; por sí solo no termina la elegibilidad de nadie. El director de Medicaid de Minnesota, John Connolly, dijo que CMS 'no ha proporcionado datos ni explicación sobre cómo se calculó el monto del diferimiento.'

Costo Estimado · Quién lo asume

El Departamento de Servicios Humanos de Minnesota / fondo general estatal, a la espera de resolver la disputa documental con CMS.

Salud Individual

Todavía no hay consecuencia clínica directa a nivel individual — es una disputa de financiamiento previa a la atención. Figura en el rastreador porque los diferimientos sostenidos son la forma en que empieza la presión presupuestaria estatal, y las acciones sobre tarifas son lo que sigue.

Salud Poblacional

Minnesota ya había absorbido un diferimiento de $350 millones antes en 2026, y California uno de $1.3 mil millones, así que es un patrón y no una acción aislada. Para los centros de salud, la señal es que los fondos federales de contrapartida son ahora una línea de ingresos disputada y dependiente de documentación para su pagador estatal.

Plazo: Diferimiento reportado el 21 de julio de 2026; sigue a diferimientos previos en 2026 de $350 millones (MN) y $1.3 mil millones (CA)Fuente: Healthcare Dive

VigenteCierre de Clínica / Precipicio de FondosVirginiaSouthwest VirginiaConteo confirmado

El suroeste de Virginia pierde sus ocho clínicas escolares tras un desplome de $2.3M en fondos del programa 340B

8 clinics closed

Vidas Impactadas

$2.3M (340B loss, 3.5 yrs)

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Estudiantes, personal y familias de los condados de Smyth y Washington y la ciudad de Bristol que usaban ocho clínicas escolares operadas por Southwest Virginia Community Health Systems (un FQHC); las clínicas cierran antes del ciclo escolar 2026-27.

Costo Estimado · Quién lo asume

Southwest Virginia Community Health Systems (FQHC) y los pacientes que pierden acceso

Salud Individual

Un estudiante rural cuyo único acceso a atención primaria era la clínica escolar ahora enfrenta un largo trayecto y una brecha en la atención de asma, vacunas o salud conductual.

Salud Poblacional

Ocho puntos de acceso menos en una región rural ya escasa de atención; el FQHC atribuye los cierres a alrededor de $2.3 millones en pérdidas del 340B en 3.5 años.

Plazo: Clínicas cerrando antes del ciclo escolar 2026-27Fuente: WCYB / Southwest Virginia Community Health Systems

ProyectadoRecorte de TarifaKentuckyConteo confirmado

Kentucky recorta 4% las tarifas a proveedores de Medicaid el 1 de agosto — unos $200M menos por año en 46 tipos de proveedores

46 provider types

Vidas Impactadas

~$200M/yr

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Proveedores de Medicaid de pago por servicio de Kentucky en 46 tipos de proveedores — incluidos programas de exención para personas dependientes de ventilador y personas con discapacidades intelectuales/del desarrollo — y los pacientes cuyo acceso sostienen esas tarifas.

Costo Estimado · Quién lo asume

Proveedores de Medicaid de Kentucky (incluidos los FQHC y los programas de exención de discapacidad y cuidado de mayores)

Salud Individual

Un paciente de Kentucky en una exención por discapacidad puede esperar más por atención mientras los proveedores absorben un recorte del 4% sobre márgenes ya estrechos.

Salud Poblacional

El menor reembolso presiona la capacidad de la red de seguridad en todo el estado mientras las listas de espera para servicios de exención ya alcanzan las decenas de miles.

Plazo: Vigente desde el 1 de agosto de 2026Fuente: WEKU (NPR)

VigentePérdida de CoberturaFederalConteo confirmado

Nacional: la inscripción en Medicaid + Mercado de la ACA ha caído en más de 5 millones en 12 meses (observado)

>5M (observed YoY)

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Un análisis de Georgetown CCF / Protect Our Care encuentra la inscripción en Medicaid/CHIP a la baja ~3.8M y los planes del Mercado de la ACA a la baja ~1.2M en 12 meses. Es el agregado nacional observado que está detrás de las entradas específicas por mecanismo rastreadas por separado (expiración del PTC ampliado de la ACA y requisitos de trabajo de Medicaid) — NO se suma a ellas.

Costo Estimado · Quién lo asume

Pacientes (pérdida de cobertura) y los FQHC de todo el país (atención no compensada)

Salud Individual

Un paciente que pierde tanto Medicaid (por trámites) como un plan del Mercado ahora inasequible regresa a un FQHC sin seguro, en la escala de tarifas diferenciadas.

Salud Poblacional

Carolina del Norte y Ohio están entre los estados con las mayores caídas de la ACA (>10%); la contracción combinada amplía la población sin seguro que los FQHC están legalmente obligados a atender, antes de la aplicación de los requisitos de trabajo de Medicaid que comienza el 1 de enero de 2027.

Plazo: Observado en los 12 meses hasta mediados de 2026Fuente: NBC News / Georgetown CCF / Protect Our Care

VigentePérdida de CoberturaFederalProyección modelada

Los créditos fiscales mejorados de la ACA expiraron — la inscripción en el Mercado de 2026 cae y las primas netas casi se duplican

Millions

Vidas Impactadas

~+114% net premiums

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Inscritos en el Mercado de la ACA a nivel nacional tras la expiración de los créditos fiscales mejorados el 31 de diciembre de 2025; KFF documenta fuertes caídas de inscripción en 2026 mientras los pagos de primas de bolsillo aumentan aproximadamente 114%.

Costo Estimado · Quién lo asume

Inscritos del Mercado (primas más altas) y los FQHC (atención no compensada cuando los pacientes pierden cobertura)

Salud Individual

Un paciente del Mercado por cuenta propia cuya prima neta sube ~114% abandona la cobertura a mitad de año y regresa a un FQHC como paciente sin seguro con tarifa escalonada.

Salud Poblacional

Los FQHC de todo el país absorben una población creciente del Mercado sin seguro además de las reducciones de Medicaid, aumentando la carga de atención no compensada en cada centro de salud.

Plazo: Créditos mejorados expiraron el 31 de diciembre de 2025; efectos durante el año del plan 2026Fuente: KFF

ProyectadoTraslado de CostosMichiganMichiganProyección modelada

Los centros de salud de Michigan perderán ~$94M al año bajo H.R. 1

~700K patients

Vidas Impactadas

$94M/yr

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes de la red de FQHC de Michigan (~700,000 pacientes), que ya operan con márgenes negativos

Costo Estimado · Quién lo asume

FQHC de Michigan (pérdida de reembolso de Medicaid bajo H.R. 1)

Salud Individual

A medida que las clínicas recortan servicios para absorber el hueco de reembolso, un paciente rural de Michigan pierde una opción de atención primaria cercana y retrasa la atención.

Salud Poblacional

La Asociación de Atención Primaria de Michigan estima la pérdida estatal de reembolso en $94M/año — una amenaza al acceso de la red de seguridad en todo el estado; el presupuesto FY2026 de la gobernadora Whitmer aseguró $2.7B en fondos federales de salud como amortiguador parcial.

Plazo: Anual, conforme se implementan los recortes de Medicaid de H.R. 1Fuente: Michigan Primary Care Association

ProyectadoRecorte de TarifaCaliforniaCentral CoastEstimación

FQHC de la Costa Central: modelar exposición UIS/PPS antes de la guía 2027

Center-specific

Vidas Impactadas

Model locally

Costo Estimado

Vidas Impactadas

El panel de pacientes State-Only/UIS y mezcla de visitas de cada FQHC; no tome una cifra local externa sin verificación de fuente primaria

Costo Estimado · Quién lo asume

El presupuesto operativo de cada FQHC

Salud Individual

Un paciente mantiene cobertura en papel, pero la clínica debe saber si cambios de reembolso amenazarían acceso, personal o mezcla de servicios.

Salud Poblacional

Convierte el aplazamiento del presupuesto firmado en un ejercicio de sensibilidad 2027: visitas UIS por línea de servicio, tarifas PPS actuales, tarifas aplicables y guía final de DHCS.

Plazo: Aplazado al 1 de julio de 2027 — presupuesto 2026-27 firmado el 29 de junio de 2026Fuente: California Department of Health Care Services

ProyectadoTraslado de CostosCaliforniaLos AngelesConteo confirmado

DHS del Condado de LA: caída de $700M en ingresos federales para 2029 + 3 centros de salud consolidados

3 centers

Vidas Impactadas

$700M by 2029

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes de los centros de salud del condado de Antelope Valley, Torrance y East LA que se consolidan

Costo Estimado · Quién lo asume

Servicios de Salud del Condado de LA (caída de ingresos federales)

Salud Individual

Un paciente que usaba el centro del condado de East LA ahora viaja más lejos y espera más por la misma visita.

Salud Poblacional

La red de seguridad pública de LA se contrae con un congelamiento de contrataciones mientras caen los ingresos federales — los pacientes desplazados van a FQHC cercanos.

Plazo: FY26-27 → 2029Fuente: Los Angeles County

VigenteTraslado de CostosCaliforniaLos AngelesConteo confirmado

La Medida ER de LA fue aprobada oficialmente — 1,013,747 votos a favor crean un impuesto de ~$1B/año para la red de seguridad

LA safety net

Vidas Impactadas

$1B/yr

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes de la red de seguridad del Condado de LA que se beneficiarían del respaldo local

Costo Estimado · Quién lo asume

Ingresos del impuesto local a las ventas tras implementación

Salud Individual

Los FQHC de LA ahora deben planificar el puente de tiempo, documentación de asignación y reportes de atención a no asegurados antes de que el ingreso fluya el 1 de octubre.

Salud Poblacional

El conteo final oficial fue 1,013,747 sí (50.64%) contra 987,977 no (49.36%); se espera que el impuesto a las ventas de medio centavo genere alrededor de $1B/año después de entrar en vigor el 1 de octubre de 2026.

Plazo: Entra en vigor el 1 de octubre de 2026Fuente: Los Angeles County Registrar-Recorder/County Clerk

ProyectadoTraslado de CostosCaliforniaProyección modelada

El precipicio del impuesto MCO del 30 de junio amenaza el piso de tarifas de Medi-Cal (~$1.1B del fondo general)

Medi-Cal rate floor

Vidas Impactadas

$1.1B GF

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Los pisos de tarifas de Medi-Cal de atención primaria, maternal y conductual de los que dependen los FQHC

Costo Estimado · Quién lo asume

Fondo General de California (si CMS retiene la extensión)

Salud Individual

Si caduca el piso de tarifas, se reducen los pagos suplementarios que mantienen viable el acceso a especialidades y salud conductual.

Salud Poblacional

CMS aprobó el impuesto MCO actual solo hasta el 30 de junio; el presupuesto solo asume una extensión al 31 de diciembre.

Plazo: La transición expira el 30 de junio de 2026Fuente: California Legislative Analyst's Office

VigenteBrecha de AccesoCaliforniaConteo confirmado

Solo el 16% de los niños de Medi-Cal de California recibió un examen de la vista

16% screened

Vidas Impactadas

$47 rate (frozen 25 yrs)

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Niños en Medi-Cal — solo el 16% recibió un examen de la vista (2022-24), frente al 19%

Costo Estimado · Quién lo asume

Optometristas (tarifa congelada) → acceso negado a los niños

Salud Individual

Un problema de visión no diagnosticado de un niño queda sin corregir, perjudicando la lectura y el aprendizaje en clase.

Salud Poblacional

Las tasas de exámenes oculares pediátricos cayeron mientras la tarifa de ~$47 de Medi-Cal lleva 25 años congelada y la Revisión de Mayo excluyó la optometría.

Plazo: Datos 2022–2024Fuente: CalMatters / California Optometric Association

VigenteBrecha de AccesoCaliforniaConteo confirmado

Menos de 6,000 de ~15M de miembros de Medi-Cal usaron el beneficio de CHW

<6,000

Vidas Impactadas

<$1M reimbursed

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Beneficiarios de Medi-Cal que realmente accedieron al beneficio de Trabajador de Salud Comunitaria desde 2022

Costo Estimado · Quién lo asume

Un beneficio financiado subutilizado (capacidad de navegación no usada)

Salud Individual

Los pacientes se pierden la navegación de mensajeros de confianza que los mantiene inscritos y en atención.

Salud Poblacional

Un beneficio financiado que llega a menos del 0.04% de los elegibles — justo cuando la demanda de navegación se dispara. AB 403 exigiría informes públicos desde julio de 2027.

Plazo: Desde julio de 2022Fuente: California Legislature (AB 403) / Latino Coalition for a Healthy California

VigenteBrecha de AccesoCaliforniaLos AngelesConteo confirmado

Pacientes de Koreatown retrasan o abandonan la atención tras perder cobertura

Koreatown patients

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes inmigrantes de un FQHC de Los Ángeles que reportan que ahora omiten o posponen atención necesaria

Costo Estimado · Quién lo asume

Pacientes (atención retrasada) + FQHC (pacientes más enfermos, más tarde)

Salud Individual

Un paciente que perdió Medi-Cal posterga una visita necesaria hasta que un problema manejable se vuelve una emergencia.

Salud Poblacional

La pérdida de cobertura se traduce en evitación medible de la atención en comunidades inmigrantes — el reflejo, del lado de la demanda, del congelamiento de inscripciones.

Plazo: Mayo 2026 (en curso)Fuente: American Community Media

VigenteTraslado de CostosTexasConteo confirmado

Texas pierde más de $600M en fondos federales de salud pública al expirar OBBBA + flujos pandémicos

Public-health programs

Vidas Impactadas

$600M+

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Tejanos atendidos por programas de inmunización, prevención de VIH/ITS y enfermedades infecciosas a los que los FQHC refieren

Costo Estimado · Quién lo asume

Sistema de salud pública de Texas

Salud Individual

Los recortes a programas de inmunización y VIH/ITS alcanzan a los mismos pacientes de bajos ingresos que los FQHC atienden y refieren.

Salud Poblacional

Los fondos de inmunización se redujeron más de la mitad; ~$90M menos en prevención de VIH/ITS; el Condado de Dallas despidió a 21 trabajadores de salud pública y el Condado de Bell cerró una clínica.

Plazo: 2025–2026Fuente: Texas Medical Association

ProyectadoCierre de Clínica / Precipicio de FondosTexasConteo confirmado

El Fondo de Centros de Salud Comunitarios extendido solo hasta dic 2026 — los 71 beneficiarios de Texas con poco tiempo

71 grantees

Vidas Impactadas

$4.6B (through Dec 2026)

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes de los 71 centros de salud beneficiarios de la Sección 330 de Texas que enfrentan repetidos precipicios de financiamiento de corto plazo

Costo Estimado · Quién lo asume

Base federal de subvenciones de la Sección 330 (los 71 beneficiarios de Texas)

Salud Individual

Los precipicios de corto plazo obligan a contratar más lento y pausar construcción, así que un paciente espera más por una cita o un nuevo sitio.

Salud Poblacional

El CHCF se fijó en $4.6B para FY2026 (el mayor aumento en una década) pero se extendió solo hasta diciembre de 2026 — la misma ventana del precipicio de dic-2026 que California.

Plazo: Expira en dic 2026Fuente: NACHC

VigenteTraslado de CostosAlaskaConteo confirmado

Alaska recibe una adjudicación estatal de $272.175M para el primer año de Transformación de Salud Rural

—

Vidas Impactadas

$272.175M (year 1)

Costo Estimado

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado · Quién lo asume

CMS/HHS financia el 100% de la adjudicación estatal; DOH de Alaska la administra y Alaska Community Foundation gestiona las subadjudicaciones bajo su dirección

Salud Individual

Un proveedor u organización tribal elegible debe recibir una subadjudicación estatal y cumplir las condiciones antes de usar fondos; la adjudicación estatal de CMS no establece una asignación para ningún FQHC individual.

Salud Poblacional

La adjudicación de CMS para el primer año de Alaska es de $272,174,855.72. El estado informa casi 1,800 cartas de interés de 864 organizaciones, con 403 avanzadas a solicitudes de implementación y 28 aprobadas preliminarmente para planificación. Al revisarse el 15 de julio, la página activa aún indicaba decisiones finales a mediados de julio y no nombraba beneficiarios finales.

Plazo: El primer período presupuestario va del 29 de diciembre de 2025 al 30 de octubre de 2026; los fondos del primer año deben gastarse por completo para el 30 de septiembre de 2027Fuente: Alaska Department of Health

VigentePérdida de CoberturaAlabamaProyección modelada

Vencen los créditos fiscales ampliados de la ACA: el 91% de los inscritos en el mercado de Alabama pierden subsidios de ~$678/mes en promedio

—

Vidas Impactadas

~$1,016/yr per enrollee

Costo Estimado

Vidas Impactadas

El 91% de los inscritos en el Mercado de Alabama que dependían de créditos fiscales ampliados de ~$678/mes en promedio

Costo Estimado · Quién lo asume

Los inscritos individuales en el mercado absorben el aumento de prima

Salud Individual

Una operaria de 52 años en Montgomery que perdió su trabajo ganó $28,000 el año pasado y vio que su prima mensual subió más de $800 cuando vencieron los subsidios ampliados, lo que la dejó sin cobertura.

Salud Poblacional

Se proyecta que el vencimiento de los créditos eleve las primas del mercado en ~114% (~$1,016/año); Alabama está entre los siete estados sin expansión con más pérdidas de empleo proyectadas por el vencimiento.

Plazo: A partir de enero de 2026 (los créditos vencieron a finales de 2025)Fuente: Commonwealth Fund

ProyectadoRecorte de BeneficioArizonaConteo confirmado

Refugiados y asilados pierden la cobertura completa de AHCCCS en octubre de 2026 bajo los recortes de elegibilidad para inmigrantes de H.R.1

—

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Refugiados, asilados e inmigrantes humanitarios en Arizona que antes calificaban para AHCCCS completo y quedarán reducidos solo a servicios de emergencia

Costo Estimado · Quién lo asume

—

Salud Individual

Una familia refugiada afgana reasentada en Phoenix que dependía de AHCCCS para la atención prenatal perderá toda la cobertura no urgente en octubre de 2026, enfrentando la decisión de prescindir de atención o acumular una factura médica sin seguro.

Salud Poblacional

La H.R.1 limita Medicaid a residentes permanentes legales y ciertas categorías de inmigrantes a partir de octubre de 2026; en un gran estado fronterizo, los FQHC absorberán la demanda resultante de personas sin seguro mientras sus ingresos de Medicaid se reducen.

Plazo: Efectivo en octubre de 2026Fuente: Arizona Health Care Cost Containment System (AHCCCS)

ProyectadoTraslado de CostosArizonaEstimación

Arizona estima $71.4M para construir los sistemas de reporte laboral y renovación de H.R.1; el fondo general estatal absorbe $18.8M

—

Vidas Impactadas

$71.4M (FY2027)

Costo Estimado

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado · Quién lo asume

Fondo general estatal de Arizona ($18.78M) y fondos administrativos federales

Salud Individual

Un pequeño FQHC rural cerca de Nogales debe dedicar ahora un trabajador de elegibilidad a tiempo completo para guiar a los pacientes en el nuevo portal de renovación semestral de AHCCCS, un costo que la clínica no tiene nuevos ingresos para cubrir.

Salud Poblacional

AHCCCS estima $71.4M en el año fiscal 2027 para implementar los sistemas de H.R.1, incluidos $18.78M del fondo general estatal y ~$18M en TI contratada; Arizona espera solo ~$4M de los $200M del fondo nacional de implementación.

Plazo: Costos de implementación del año fiscal 2027Fuente: Arizona Capitol Times

VigenteRecorte de TarifaConnecticutConteo confirmado

Connecticut destina $26.4M en 3 años para elevar las tarifas de Medicaid de los FQHC desde el último lugar en Nueva Inglaterra de $163/visita

Not quantified in source

Vidas Impactadas

$26.4M (3-yr state share)

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes y proveedores FQHC de Medicaid en Connecticut; el artículo citado no proporciona un denominador estatal de pacientes

Costo Estimado · Quién lo asume

El presupuesto estatal de Connecticut aporta $26.4 millones; CHCACT estimó por separado totales estatales y federales por año fiscal

Salud Individual

El artículo citado no proporciona ejemplo individual ni resultado clínico medido del acuerdo de tarifas.

Salud Poblacional

El presupuesto aprobado por legisladores destinó $5 millones en 2026, $7 millones en 2027 y $14 millones en 2028 de fondos estatales para aumentos de tarifas FQHC de Medicaid. CHCACT informó posibles totales estatales y federales de $15 millones, $36 millones y $80 millones si no cambiaban las condiciones de contrapartida.

Plazo: Años fiscales 2026–2028 (implementación en 3 años)Fuente: CT Mirror

VigenteBrecha de AccesoDelawareConteo confirmado

KFF Observa una Disminución del 16% en las Selecciones de Planes del Mercado de Delaware

—

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

no hay un conteo disponible de pérdidas de cobertura en Delaware; la medida informada es una disminución del 16% en selecciones de planes, no un conteo confirmado de personas que quedaron sin seguro

Costo Estimado · Quién lo asume

desconocido; la fuente no cuantifica un efecto monetario para hogares, el estado, aseguradoras ni FQHC de Delaware

Salud Individual

KFF informa tendencias agregadas de inscripción y primas y no ofrece una viñeta de un paciente de Delaware, un monto de prima familiar ni un traslado documentado a un programa de tarifas variables de un FQHC.

Salud Poblacional

Las selecciones de planes del Mercado de Delaware disminuyeron 16% para 2026 tras vencer los créditos fiscales mejorados para primas. Entre todos los consumidores del Mercado a nivel nacional, los pagos promedio de primas aumentaron 58%; una cifra anterior de 114% era una proyección del mismo plan para afiliados subsidiados, no un promedio observado en Delaware. KFF no mide un cambio resultante en el volumen de pacientes ni en la atención no compensada de los FQHC de Delaware.

Plazo: Observado durante la inscripción del Mercado de 2026 tras el vencimiento de los créditos mejorados a finales de 2025Fuente: KFF

VigentePérdida de CoberturaGeorgiaProyección modelada

Vencen los Creditos Mejorados de la ACA — Las Primas del Mercado de Georgia Se Mas Que Duplican para Inscritos de Bajos Ingresos

—

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

inscritos en el mercado de la ACA de Georgia que enfrentan aumentos de primas de ~114% en promedio tras el vencimiento de los creditos mejorados el 1 de enero de 2026

Costo Estimado · Quién lo asume

inscritos de bajos ingresos de Georgia que pierden accesibilidad economica; FQHC que absorben pacientes recien sin seguro

Salud Individual

Una trabajadora a tiempo parcial en Savannah que pagaba aproximadamente $74 al mes con subsidios mejorados ahora debera cerca de $160 al mes por el mismo plan, un aumento de $1,032 al año que hace que abandonar la cobertura sea el resultado mas probable.

Salud Poblacional

KFF estima que las primas de bolsillo de los inscritos subsidiados mas que se duplican en promedio en Georgia (salto de ~114%, de ~$888 a ~$1,904 al año); la inscripcion efectiva nacional proyectada a caer de 22.3M hacia ~17.5M a medida que los creditos vencen por completo.

Plazo: Los creditos mejorados vencieron el 1 de enero de 2026; aumentos de primas en vigor para el año del plan 2026Fuente: KFF

ProyectadoPérdida de CoberturaHawaiiEstimación

Med-QUEST anuncia renovaciones semestrales y reglas de participación comunitaria desde el 1 de enero de 2027

Not quantified in state notice

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

adultos de Med-QUEST de 19 a 64 años dentro del alcance indicado por el aviso estatal, sujetos al marco federal completo de exclusiones y dificultades; no se publica una cifra afectada

Costo Estimado · Quién lo asume

La carga administrativa recae en miembros afectados y el sistema de elegibilidad; no se cuantifica el costo para proveedores

Salud Individual

Una persona afectada puede tener que renovar dos veces al año y conservar prueba de trabajo, voluntariado, ingresos mensuales o matrícula de medio tiempo. La fuente no identifica a una persona, no garantiza una pérdida de cobertura ni asigna tareas de orientación a un FQHC específico.

Salud Poblacional

El resumen de Med-QUEST de abril anuncia renovaciones semestrales y vías de 80 horas mensuales de trabajo o voluntariado, al menos $580 de ingresos mensuales o educación de medio tiempo desde el 1 de enero de 2027. No publica cuántas personas estarán sujetas ni una cifra esperada de desafiliación.

Plazo: El aviso estatal fija la implementación para el 1 de enero de 2027 y dijo que habría más detalles en julio de 2026Fuente: Hawaiʻi Med-QUEST Division

ProyectadoPérdida de CoberturaIowaConteo confirmado

Ciertos afiliados del IHAWP deben cumplir un requisito mensual de 80 horas antes del 1 de diciembre de 2026

Not quantified in source

Vidas Impactadas

Not quantified in source

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Ciertos afiliados del Iowa Health and Wellness Plan; el HHS de Iowa no proporciona un conteo de afiliados afectados en la página citada

Costo Estimado · Quién lo asume

La página citada no estima costos para pacientes, pérdidas de ingresos de centros de salud ni atención no compensada

Salud Individual

La guía para afiliados citada no proporciona una viñeta de paciente. Indica a los afiliados potencialmente afectados que actualicen sus datos de contacto, registren las actividades calificadas y reúnan documentos que puedan demostrar una exclusión.

Salud Poblacional

El HHS de Iowa indica que ciertos afiliados del IHAWP deben completar al menos 80 horas mensuales de trabajo, voluntariado, capacitación laboral o educación, ganar al menos $580 al mes, combinar actividades calificadas o cumplir una exclusión enumerada. La página advierte que el incumplimiento puede terminar la cobertura o causar la denegación de una solicitud, pero no cuantifica la desafiliación esperada.

Plazo: Los requisitos deben cumplirse antes del 1 de diciembre de 2026 según la guía actual del HHS de IowaFuente: Iowa Department of Health and Human Services

VigenteTraslado de CostosIowaConteo confirmado

La página Healthy Hometowns de Iowa confirma una adjudicación de $209M para el primer año de Transformación de Salud Rural

Not quantified in source

Vidas Impactadas

$209M first year

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Los residentes rurales de Iowa son la población objetivo declarada; la página citada no proporciona un conteo de beneficiarios

Costo Estimado · Quién lo asume

Programa federal de Transformación de Salud Rural administrado en Iowa por el HHS de Iowa

Salud Individual

La página citada no proporciona una viñeta de paciente identificada, un resultado medido ni garantía de un proveedor de salud conductual en una sede FQHC.

Salud Poblacional

El HHS de Iowa indica que la adjudicación del primer año es de $209 millones. Describe cinco iniciativas sobre atención en redes hub-and-spoke, prevención y tratamiento del cáncer, co-ubicación y trabajadores comunitarios de salud, intercambio de información, telesalud, transporte de emergencia y atención móvil. La página señala que el financiamiento futuro podría sumar $1,000 millones en cinco años solo si se adjudica por completo y no identifica una asignación específica para FQHC.

Plazo: Primer año del proyecto confirmado; los años futuros siguen condicionados, hasta $1,000M en total si se adjudica por completoFuente: Iowa Department of Health and Human Services

VigenteTraslado de CostosIdahoConteo confirmado

Idaho recibe $185,974,367.81 para el primer año de Transformación de la Salud Rural

Not quantified

Vidas Impactadas

$185,974,367.81 (year 1)

Costo Estimado

Vidas Impactadas

El programa se dirige a comunidades, instalaciones, proveedores y pacientes rurales de Idaho; la página oficial no publica un conteo no duplicado de beneficiarios.

Costo Estimado · Quién lo asume

Gobierno federal a través del Programa de Transformación de la Salud Rural de la H.R.1; el Departamento de Salud y Bienestar de Idaho administra

Salud Individual

Un residente rural podría beneficiarse si los proyectos financiados amplían tecnología, personal, atención móvil o capacidad de instalaciones. La página oficial del programa aún no documenta resultados a nivel de pacientes.

Salud Poblacional

CMS proporcionó a Idaho una adjudicación de asistencia financiera para el primer año por $185,974,367.81. Las cinco iniciativas estatales abarcan acceso mediante tecnología, modelos innovadores de atención, fuerza laboral, prevención y enfermedades crónicas, e infraestructura y alianzas rurales. Las asignaciones competitivas futuras pueden variar; la página oficial no establece un total garantizado de $930 millones.

Plazo: Adjudicación inicial recibida el 29 de diciembre de 2025; restricción no contractual levantada el 11 de febrero de 2026; todos los fondos del primer año deben comprometerse antes del 30 de octubre de 2026Fuente: Idaho Department of Health and Welfare

VigenteBrecha de AccesoIllinoisConteo confirmado

Illinois lanza un programa de subvenciones de capital de $50M para FQHC — hasta $3M por centro

—

Vidas Impactadas

$50M total

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes en comunidades de Illinois con acceso limitado y rurales cuyos FQHC pueden ampliar o renovar instalaciones con subvenciones estatales de capital

Costo Estimado · Quién lo asume

Presupuesto estatal de Illinois; hasta $3M por solicitante FQHC o entidad similar

Salud Individual

Un paciente en un pequeño FQHC del centro-sur del estado cuya clínica ha operado durante años en un edificio deteriorado puede finalmente tener una sala de examen renovada y equipo actualizado cuando el centro usa una subvención estatal de capital para reemplazar infraestructura que de otro modo no podría financiar.

Salud Poblacional

En enero de 2026, Illinois abrió un programa de $50M — hasta $3M por proveedor — para los FQHC y entidades similares para financiar construcción y renovación, dando prioridad a áreas con acceso limitado y rurales en medio de recortes de reembolso federal.

Plazo: Abierto en enero de 2026; asignación de capital únicaFuente: WSIU Public Radio (Illinois)

PropuestoRecorte de TarifaIndianaEstimación

Los FQHC quedan excluidos del cambio previsto de Indiana para 340B en Medicaid; la fuente citada no cuantifica el impacto restante

Not quantified in source

Vidas Impactadas

Not quantified in source

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Otras entidades cubiertas por 340B, incluidos hospitales; los FQHC quedan expresamente excluidos y la fuente no proporciona un conteo de pacientes

Costo Estimado · Quién lo asume

El artículo citado no cuantifica ahorros estatales, pérdidas de proveedores ni costos trasladados a pacientes

Salud Individual

El informe citado no proporciona una viñeta individual ni un efecto medido en gastos de bolsillo. Señala que los FQHC quedan excluidos del cambio previsto, contrario a la entrada anterior.

Salud Poblacional

WISH-TV señala que la FSSA planeaba suspender, desde el 1 de julio de 2026, el reembolso de Medicaid por medicamentos comprados mediante 340B para entidades cubiertas distintas de los FQHC. Los hospitales seguían incluidos. El artículo anterior a la vigencia presenta versiones contrapuestas de la FSSA y la asociación hospitalaria y no confirma la implementación ni un resultado posterior a julio.

Plazo: Programado para el 1 de julio de 2026 en el informe anterior a la vigencia; esta fuente no confirma la implementaciónFuente: WISH-TV

VigenteBrecha de AccesoKansasEstimación

Kansas sigue entre 10 estados sin expansión de Medicaid de la ACA; el rastreador actual no cuantifica la brecha de cobertura

Not quantified by current tracker

Vidas Impactadas

Not quantified

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Adultos de bajos ingresos de Kansas que pueden quedar entre la elegibilidad estatal de Medicaid y la ayuda del Mercado; el rastreador citado no publica un conteo actual para Kansas

Costo Estimado · Quién lo asume

El rastreador citado no cuantifica costos para pacientes ni atención no compensada por organización

Salud Individual

La elegibilidad depende del hogar, ingresos, inmigración, discapacidad, embarazo, condición de cuidador y otras reglas, y debe verificarse directamente. El rastreador de política estatal no establece la elegibilidad ni el resultado de cobertura de una persona.

Salud Poblacional

El rastreador de KFF de mayo de 2026 confirma que Kansas es uno de 10 estados sin expansión de Medicaid de la ACA. No publica un conteo actual de la brecha de cobertura en Kansas ni atribuye un volumen medido o monto de atención no compensada a un FQHC específico.

Plazo: Estado de política confirmado el 21 de mayo de 2026Fuente: KFF

VigenteTraslado de CostosKansasConteo confirmado

La prima plata de referencia para una familia de Kansas sube 28.9% en 2026 antes de créditos fiscales anticipados

Benchmark, not enrollee payment

Vidas Impactadas

+$533/mo benchmark before APTC

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Personas que comparan planes del Mercado de Kansas para 2026; el pago real varía por edad, ingresos, hogar, ubicación, tabaco y plan

Costo Estimado · Quién lo asume

Es un cambio bruto del precio de referencia; la fuente no asigna el monto completo a cada inscrito ni cuantifica atención no compensada de FQHC

Salud Individual

La comparación de KHI de $1,848 a $2,381 es la referencia mensual promedio para una familia de cuatro antes de créditos fiscales. No debe presentarse como el monto pagado por una familia específica. Las primas netas subsidiadas requieren un cálculo por hogar.

Salud Poblacional

La referencia antes de créditos subió $533 al mes, o 28.9%, de 2025 a 2026. Seis aseguradoras ofrecieron 64 planes, frente a 81, y 14 condados tuvieron una sola aseguradora. KHI señala que el cambio de referencia no capta el aumento separado que pueden pagar consumidores tras expirar los créditos mejorados.

Plazo: Año de plan 2026; artículo de referencia publicado el 15 de enero de 2026Fuente: Kansas Health Institute

ProyectadoRecorte de TarifaKentuckyConteo confirmado

DMS de Kentucky fija una reducción del 4% para 46 tipos de proveedores el 1 de agosto o en la primera fecha viable

Not quantified in source

Vidas Impactadas

Not quantified in official letter

Costo Estimado

Vidas Impactadas

La carta oficial no cuenta pacientes; su anexo enumera 46 tipos de proveedores sujetos a la reducción de tarifas, y los FQHC no figuran entre ellos

Costo Estimado · Quién lo asume

Los tipos de proveedores enumerados asumen la reducción de tarifas; la carta no cuantifica un monto anual, una pérdida de pagos para los FQHC ni un efecto en el acceso de pacientes.

Salud Individual

La carta oficial no identifica a un paciente individual, una reducción de servicios, el cierre de una clínica ni citas más cortas atribuibles al futuro cambio de tarifas.

Salud Poblacional

La carta del 8 de junio aplica una reducción del 4% en el reembolso a 46 tipos de proveedores enumerados, incluidos hospitales, médicos, enfermeras practicantes, profesionales de salud conductual, servicios de exención, terapias y proveedores dentales.

Plazo: Vigente el 1 de agosto de 2026 o en la primera fecha administrativamente viable posteriorFuente: Kentucky Department for Medicaid Services

ProyectadoTraslado de CostosLouisianaConteo confirmado

El financiamiento federal de centros de salud tiene dos vencimientos en 2026: 30 de septiembre discrecional y 31 de diciembre obligatorio

Louisiana health-center patients

Vidas Impactadas

$4.6B mandatory stream nationally

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Personas que dependen de centros de salud comunitarios de Luisiana; la fuente federal citada no publica un conteo estatal de pacientes

Costo Estimado · Quién lo asume

Centros de salud comunitarios y pacientes si el Congreso no continúa las fuentes nacionales obligatoria y discrecional

Salud Individual

Un paciente de un centro de salud podría encontrar expansión retrasada, servicios reducidos o contratación más lenta si el Congreso no continúa ambas fuentes antes de sus plazos separados.

Salud Poblacional

NACHC afirma que el financiamiento discrecional vence el 30 de septiembre de 2026 y la autoridad del Fondo obligatorio vence el 31 de diciembre de 2026. Identifica reducciones de servicios, pausas de reclutamiento y proyectos retrasados como respuestas posibles sin acción oportuna.

Plazo: El financiamiento discrecional vence el 30 de septiembre de 2026; la autoridad obligatoria vence el 31 de diciembre de 2026Fuente: National Association of Community Health Centers

PropuestoTraslado de CostosMassachusettsConteo confirmado

El piloto de reembolso 340B genera una salida de efectivo de ~$1M al mes en un centro de salud de Massachusetts

—

Vidas Impactadas

~$1M/month

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes en centros de salud comunitarios de Massachusetts que atienden a cerca de 1 millon de personas en todo el estado (43% con Medicaid, 15% sin seguro)

Costo Estimado · Quién lo asume

Centro de salud individual (Greater Lawrence Family Health Center) absorbiendo la carga de flujo de caja por pagos anticipados de medicamentos

Salud Individual

Un farmaceutico en Greater Lawrence Family Health Center que debe desviar cerca de 1 millon de dolares al mes para pagar por adelantado 10 medicamentos comunes antes de recibir reembolsos del fabricante, efectivo que de otro modo financiaria personal clinico para los pacientes que esperan en la sala.

Salud Poblacional

El piloto del modelo de reembolso 340B (enero de 2026) exige que los centros de salud de Massachusetts paguen por adelantado por 10 medicamentos comunes antes de recibir reembolsos; el Greater Lawrence Family Health Center estimo una salida de efectivo de aproximadamente 1 millon de dolares al mes. Un tribunal federal luego suspendio el piloto.

Plazo: Comenzo en enero de 2026; suspendido por un tribunal federal a la espera del litigioFuente: GBH News

ProyectadoTraslado de CostosMarylandProyección modelada

Maryland modela hasta $2.7 mil millones anuales de fondos federales de Medicaid en riesgo

—

Vidas Impactadas

up to ~$2.7B annually

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Afiliados y proveedores participantes de Medicaid en todo Maryland; la fuente no ofrece una cifra separada de personas afectadas para esta estimación financiera

Costo Estimado · Quién lo asume

La base de financiamiento federal de Medicaid de Maryland, con presión posterior sobre el presupuesto estatal y los proveedores según la implementación y las respuestas estatales

Salud Individual

Un responsable financiero de la red de seguridad puede usar la estimación estatal para pruebas de tensión, pero no debe tratarla como una reducción confirmada de los ingresos de Medicaid o de la tarifa de su propia organización.

Salud Poblacional

MDH estimó que Maryland podría perder hasta aproximadamente $2.7 mil millones anuales en fondos federales de Medicaid cuando todas las disposiciones de la H.R. 1 estén plenamente implementadas. El departamento describió la cantidad como casi 20% del presupuesto actual de Medicaid de $14.6 mil millones; es una exposición estatal modelada y no un recorte promulgado a asignaciones de FQHC.

Plazo: Exposición anual cuando todas las disposiciones federales estén plenamente implementadas; la presentación no asigna el monto completo a FY2026 ni a una sola fecha efectivaFuente: Maryland Department of Health

ProyectadoCierre de Clínica / Precipicio de FondosMaineProyección modelada

14 de 24 hospitales rurales de Maine se consideran en riesgo de cierre; cambios federales de Medicaid estimados en más de $66 millones anuales

—

Vidas Impactadas

>$66M/year

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes que dependen de los 24 hospitales rurales de Maine; el modelo citado califica 14 instalaciones en riesgo, pero no informa un número de pacientes afectados ni anuncia 14 cierres

Costo Estimado · Quién lo asume

Hospitales de Maine que enfrentan el efecto anual estimado en ingresos de los cambios federales de Medicaid

Salud Individual

Después de que MaineGeneral cerrara su centro pediátrico de Augusta, la madre Sara Wing dijo a la fuente que las opciones restantes de citas para sus hijas estaban a más de una hora y fuera de la red, con posibles costos de miles de dólares.

Salud Poblacional

Se informó que aproximadamente el 40% de los hospitales de Maine perdía dinero, el 76% tenía riesgo medio o alto de problemas financieros graves a corto plazo y 14 de 24 hospitales rurales estaban proyectados en riesgo de cierre. Un análisis separado de Third Way estimó que los cambios federales de Medicaid podrían costar a los hospitales de Maine más de $66 millones al año; Northern Light Health estimó un impacto de $27.3 millones en dos años.

Plazo: Indicadores de riesgo observados a principios de 2026; la fuente indica que la mayor parte de los efectos federales de Medicaid aún no había llegado a los presupuestos hospitalariosFuente: Portland Press Herald

VigentePérdida de CoberturaMinnesotaConteo confirmado

La elegibilidad para MinnesotaCare terminó para adultos indocumentados después del 31 de diciembre de 2025; el DHS no publica un recuento

Not quantified by cited source

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Personas adultas de 18 años o más que no habían demostrado un estatus migratorio; los menores de 18 años siguen siendo elegibles para MinnesotaCare

Costo Estimado · Quién lo asume

La página citada del DHS no proporciona una estimación de ahorro estatal, atención no compensada ni costos para los centros de salud.

Salud Individual

La página citada del DHS no identifica a una persona afiliada, diagnóstico, visita clínica ni resultado de salud medido.

Salud Poblacional

El DHS confirma que la cobertura de MinnesotaCare terminó después del 31 de diciembre de 2025 para las personas adultas afectadas. Las personas embarazadas que cumplen los requisitos siguen siendo elegibles para Asistencia Médica independientemente de su estatus migratorio, y el DHS dirige a quienes necesitan atención después de perder la cobertura a los Centros de Salud de Minnesota. La fuente no cuenta a las personas adultas afectadas ni proyecta la utilización de los centros de salud.

Plazo: La cobertura terminó después del 31 de diciembre de 2025 para las personas adultas afectadas; los menores de 18 años siguen siendo elegibles.Fuente: Minnesota Department of Human Services

ProyectadoPérdida de CoberturaMinnesotaConteo confirmado

Los requisitos laborales de Medicaid y las renovaciones cada seis meses comienzan el 1 de enero de 2027; el DHS no ofrece una estimación de pérdida de cobertura

Not quantified by cited source

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Personas afiliadas a Asistencia Médica de 21 a 64 años sujetas a los nuevos requisitos laborales y a renovaciones de elegibilidad más frecuentes

Costo Estimado · Quién lo asume

La página citada del DHS no proporciona una estimación de pérdidas de fondos federales, costos administrativos ni atención no compensada de los centros de salud.

Salud Individual

La página citada del DHS no identifica a una persona afiliada, diagnóstico, visita clínica ni resultado de salud medido.

Salud Poblacional

El DHS indica que los requisitos laborales federales y las renovaciones cada seis meses comienzan el 1 de enero de 2027 para muchas personas afiliadas a Asistencia Médica de 21 a 64 años, con exclusiones y exenciones enumeradas. Minnesota usará fondos estatales para conservar tres meses de cobertura retroactiva durante 2027 antes de que la reducción federal entre en vigor el 1 de enero de 2028. La página citada no estima pérdidas de cobertura, pérdidas de fondos federales, costos administrativos ni atención no compensada de los FQHC.

Plazo: Los requisitos laborales y las renovaciones cada seis meses comienzan el 1 de enero de 2027; la reducción federal de la cobertura retroactiva comienza el 1 de enero de 2028.Fuente: Minnesota Department of Human Services

VigentePérdida de CoberturaMississippiConteo confirmado

Los créditos fiscales mejorados de primas de la ACA vencieron después de 2025; el artículo de Misisipi no ofrece un conteo final de pérdida de cobertura

Not quantified

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

consumidores del mercado de Misisipi afectados por el fin de la asistencia mejorada para primas

Costo Estimado · Quién lo asume

Consumidores del mercado mediante primas netas más altas; monto estatal no cuantificado en la fuente

Salud Individual

La fuente no identifica a una persona, prima, episodio de atención o resultado de cobertura individual vinculado a un conteo estatal final.

Salud Poblacional

Los créditos fiscales mejorados de primas vencieron después de 2025 y Mississippi Today indica que la asequibilidad empeoró para cientos de miles. No establece que 271,000 personas perdieran o dejaran de renovar la cobertura.

Plazo: Los créditos vencieron después del 31 de diciembre de 2025; artículo publicado el 21 de abril de 2026Fuente: Mississippi Today

ProyectadoCierre de Clínica / Precipicio de FondosMississippiProyección modelada

Chartis modela 24 hospitales rurales de Misisipi, o el 42%, como vulnerables al cierre

—

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

habitantes rurales de Misisipi atendidos por hospitales incluidos en el modelo de vulnerabilidad de Chartis o comunidades que perdieron atención hospitalaria

Costo Estimado · Quién lo asume

No cuantificado por la fuente

Salud Individual

La fuente no identifica a un paciente, diagnóstico, distancia de viaje o resultado individual; la vulnerabilidad es una clasificación modelada a nivel hospitalario.

Salud Poblacional

Chartis identifica 24 hospitales rurales de Misisipi (42%) como vulnerables, frente al 49% del análisis anterior, y señala que 12 comunidades perdieron atención hospitalaria desde 2010. Más de la mitad de los proveedores previos de quimioterapia y el 44% de los proveedores previos de cirugía general dejaron esos servicios.

Plazo: Análisis de Chartis publicado el 10 de febrero de 2026; tendencia hospitalaria desde 2010 y de servicios desde 2014Fuente: Chartis

VigentePérdida de CoberturaMontanaEstimación

La implementación de participación comunitaria de Medicaid en Montana comenzó el 1 de julio sin una cifra publicada de personas afectadas

Not quantified

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

adultos no excluidos de 19 a 64 años inscritos en la expansión de Medicaid de Montana; DPHHS no publica en la página citada cuántos están sujetos ni una cifra esperada de bajas

Costo Estimado · Quién lo asume

La guía citada no monetiza los efectos administrativos, sobre proveedores ni sobre afiliados

Salud Individual

La guía oficial describe reglas de solicitud, renovación, documentación y apelación, pero no identifica a una persona que haya perdido cobertura ni una causa representativa de pérdida.

Salud Poblacional

DPHHS afirma que la revisión comenzó el 1 de julio de 2026 para nuevos solicitantes de expansión y afiliados existentes en su redeterminación programada. Julio a septiembre es un período sin medidas adversas; la denegación o baja por incumplimiento puede comenzar en octubre. La mayoría de los afiliados afectados pasa a renovaciones semestrales en enero de 2027, mientras los indígenas estadounidenses/nativos de Alaska mantienen renovaciones anuales. No se publica una cifra observada ni prevista de pérdida.

Plazo: La revisión comenzó el 1 de julio de 2026; la protección dura hasta septiembre; la aplicación puede comenzar en octubre; las renovaciones semestrales empiezan en enero de 2027Fuente: Montana Department of Public Health and Human Services

VigenteTraslado de CostosMontanaConteo confirmado

La adjudicación de primer año de Transformación de Salud Rural de Montana es de $233.5 millones; las subadjudicaciones a proveedores siguen sin especificarse

Not quantified

Vidas Impactadas

$233,509,358.76 first-year federal award

Costo Estimado

Vidas Impactadas

residentes y proveedores rurales contemplados por las cinco iniciativas RHTP de Montana; la página estatal no ofrece una cifra de pacientes vinculada a la adjudicación

Costo Estimado · Quién lo asume

CMS/HHS financia 100% de la adjudicación de asistencia informada; no se publican asignaciones por proveedor

Salud Individual

La página estatal no identifica a un paciente que reciba un servicio ni a un FQHC que reciba una subadjudicación del financiamiento del primer año.

Salud Poblacional

DPHHS informa una adjudicación de primer año financiada por CMS de $233,509,358.76 para desarrollo de la fuerza laboral, acceso sostenible, modelos innovadores de atención, salud comunitaria y prevención, e innovación tecnológica. Los solicitantes típicos incluyen proveedores de salud, naciones tribales, agencias, instituciones educativas y organizaciones sin fines de lucro, pero aún no se habían tomado decisiones específicas sobre subadjudicaciones y subcontratos.

Plazo: Adjudicada el 29 de diciembre de 2025 para el primero de cinco períodos presupuestarios anuales; la página no garantiza adjudicaciones futuras igualesFuente: Montana Department of Public Health and Human Services

ProyectadoTraslado de CostosNorth CarolinaProyección modelada

Los centros de salud de Carolina del Norte enfrentan recortes a más del 70% de los reembolsos de Medicaid — más de $100M al año — bajo los requisitos de trabajo

~787K patients

Vidas Impactadas

$100M+/yr

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes de las 42 organizaciones de centros de salud comunitarios de Carolina del Norte, muchos de los cuales siguen siendo elegibles para Medicaid pero pierden la cobertura por barreras de documentación y verificación

Costo Estimado · Quién lo asume

Centros de salud comunitarios de Carolina del Norte (reembolsos de Medicaid perdidos por la rotación de cobertura de los requisitos de trabajo)

Salud Individual

Una madre trabajadora del este de Carolina del Norte que no cumple un plazo de verificación pierde la cobertura a mitad de tratamiento, y su centro de salud absorbe sus siguientes visitas como atención no compensada.

Salud Poblacional

NCCHCA advierte que más del 70% de los reembolsos anuales de Medicaid de los centros — más de $100M al año — está en riesgo una vez que los requisitos de trabajo de H.R. 1 se apliquen plenamente, además del piloto de SDOH Healthy Opportunities eliminado.

Plazo: A medida que los requisitos de trabajo entran en vigor hasta el 1 de enero de 2027Fuente: NC Medicaid / NCCHCA

ProyectadoPérdida de CoberturaNorth DakotaEstimación

La estimación de planificación de Dakota del Norte de 2025 situó el impacto del requisito laboral en 3%–5% de los miembros de Medicaid

3%–5% of Medicaid members (planning estimate)

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

No se publicó un conteo de pérdidas de cobertura; la diapositiva estatal usó a todos los miembros de Medicaid como denominador declarado

Costo Estimado · Quién lo asume

No se cuantificó un monto fiscal; los miembros y sistemas de elegibilidad enfrentan la administración del cumplimiento

Salud Individual

La fuente no documenta un caso individual de pérdida de cobertura; es una estimación administrativa agregada de planificación.

Salud Poblacional

Una diapositiva de agosto de 2025 del Comité Asesor de Atención Médica clasificó el impacto estimado de la sección federal de requisitos laborales como 3%–5% de los miembros de Medicaid. No proporcionó un conteo, no restringió el denominador a adultos de la expansión ni proyectó desafiliaciones. La página vigente de Dakota del Norte indica que los requisitos comienzan para nuevos solicitantes el 1 de enero de 2027 y para miembros actuales con revisiones que vencen el 28 de febrero de 2027, pero aún no publica una proyección de pérdida de cobertura.

Plazo: Estimación temprana de planificación del 19 de agosto de 2025; la implementación comienza en 2027Fuente: North Dakota Health and Human Services — Medical Care Advisory Committee

VigenteBrecha de AccesoNorth DakotaConteo confirmado

CMS otorgó a Dakota del Norte $198,936,970 para la Transformación de Salud Rural del año fiscal 2026

—

Vidas Impactadas

$198,936,970 (FY2026)

Costo Estimado

Vidas Impactadas

CMS publicó un monto de adjudicación, no un conteo de pacientes ni una mejora de acceso observada

Costo Estimado · Quién lo asume

Gobierno federal mediante el Programa de Transformación de Salud Rural

Salud Individual

El anuncio de la adjudicación federal no documenta un resultado individual de paciente ni identifica un subbeneficiario de Dakota del Norte.

Salud Poblacional

La tabla de CMS del 29 de diciembre de 2025 confirma una adjudicación de $198,936,970 para Dakota del Norte en el año fiscal 2026. Las rondas estatales de subvenciones son usos dentro de esa adjudicación y no adjudicaciones federales adicionales. CMS no informó el número de personas atendidas, proyectos terminados ni resultados medidos de acceso en el anuncio.

Plazo: Adjudicación del año fiscal 2026 anunciada el 29 de diciembre de 2025; luego continúa el reporte de implementaciónFuente: Centers for Medicare & Medicaid Services

VigenteTraslado de CostosNew MexicoConteo confirmado

NM promulga $40 millones para cobertura sustitutiva cuando algunos inmigrantes con presencia legal pierdan Medicaid

Not quantified in enacted budget

Vidas Impactadas

$40M in FY2027

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Afiliados de Medicaid con presencia legal que pierdan la elegibilidad federal el 1 de octubre de 2026; la asignación promulgada no publica un conteo de beneficiarios

Costo Estimado · Quién lo asume

Fondo de Asequibilidad de la Atención Médica de Nuevo México

Salud Individual

La partida promulgada financia la continuidad de cobertura para un afiliado afectado, pero no especifica el diseño del plan, la prima, la red de proveedores ni el gasto de bolsillo de un paciente individual.

Salud Poblacional

La Ley General de Asignaciones de 2026 destina $40 millones del Fondo de Asequibilidad de la Atención Médica a mantener cobertura para afiliados con presencia legal que pierdan la elegibilidad el 1 de octubre de 2026. No afirma que todos los inmigrantes con presencia legal pierdan cobertura.

Plazo: Asignación de FY2027; la pérdida de elegibilidad federal para Medicaid comienza el 1 de octubre de 2026Fuente: New Mexico Legislature

VigenteTraslado de CostosNew MexicoConteo confirmado

NM promulga $38.1 millones en FY2027 para reemplazar créditos federales mejorados del Mercado que expiraron

Not quantified in enacted appropriation

Vidas Impactadas

$38.1M in FY2027

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Afiliados elegibles del Mercado de Nuevo México afectados por la expiración de los créditos fiscales federales mejorados; la partida promulgada no contiene un conteo de beneficiarios

Costo Estimado · Quién lo asume

Asignación de la Autoridad de Atención Médica de Nuevo México respaldada por el Fondo de Asequibilidad de la Atención Médica

Salud Individual

Un afiliado del Mercado puede recibir asistencia estatal que compense parte del subsidio federal perdido, pero la ley no garantiza una prima ni un ahorro específico para ningún hogar.

Salud Poblacional

La Ley General de Asignaciones de 2026 destina $38.1 millones a compensar la expiración de los créditos fiscales federales mejorados para primas. El monto depende de que no haya una extensión federal y los fondos no gastados revierten al HCAF si los créditos se prorrogan durante FY2027.

Plazo: FY2027, condicionado a que el gobierno federal no prorrogue los créditos mejoradosFuente: New Mexico Legislature

VigenteTraslado de CostosNew MexicoConteo confirmado

Nuevo México recibe $211,484,741 para el primer año de Transformación de Salud Rural

Not quantified in CMS award table

Vidas Impactadas

$211,484,741 in FY2026

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Los residentes rurales de Nuevo México son la población objetivo; la tabla de adjudicaciones de CMS no proporciona un conteo de beneficiarios

Costo Estimado · Quién lo asume

Programa federal de Transformación de Salud Rural de CMS, administrado en Nuevo México por la Autoridad de Atención Médica

Salud Individual

La adjudicación federal crea oportunidades para proyectos de acceso rural, fuerza laboral, estabilidad de proveedores y datos, pero el aviso de CMS no garantiza un servicio ni un monto para ningún paciente o FQHC.

Salud Poblacional

CMS confirma $211,484,741 para el período presupuestario FY2026 de Nuevo México. Es una adjudicación del primer año dentro de un programa nacional de cinco años, no el total de cinco años para Nuevo México; el financiamiento estatal de años posteriores es distinto de este monto confirmado.

Plazo: Primer período presupuestario de FY2026; no incluye montos de adjudicaciones de años futurosFuente: Centers for Medicare & Medicaid Services

ProyectadoPérdida de CoberturaOklahomaEstimación

Se espera que unos 86,000 miembros de la expansión enfrenten reglas de participación comunitaria en enero de 2027; la pérdida de cobertura aún no está cuantificada

Not quantified (~86,000 exposed)

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

OHCA estima que aproximadamente 86,000 miembros de la expansión de Medicaid se verán afectados por el nuevo proceso de participación comunitaria; es una población expuesta, no una cifra de pérdida prevista u observada

Costo Estimado · Quién lo asume

Cualquier costo para pacientes, ahorro estatal o carga de atención no compensada depende de los resultados reales de elegibilidad y no está cuantificado en el paquete citado

Salud Individual

La fuente no establece la pérdida de cobertura de ninguna persona. El resultado de cada miembro dependerá de la actividad válida, el estado de exención, los informes, la notificación y el proceso final de elegibilidad.

Salud Poblacional

El paquete de junio de 2026 del Comité Asesor Médico de OHCA indica que se espera que los requisitos de participación comunitaria que comienzan el 1 de enero de 2027 afecten a unos 86,000 miembros de la expansión. Por separado, estima redeterminaciones semestrales para unos 190,000 miembros de la expansión; las dos cifras no son aditivas. No se publica una estimación de desafiliación para Oklahoma.

Plazo: Las reglas de participación comunitaria están programadas para comenzar el 1 de enero de 2027Fuente: Oklahoma Health Care Authority

ProyectadoBrecha de AccesoOklahomaEstimación

La autorización del Fondo de Centros de Salud Comunitarios vence el 31 de diciembre de 2026; la pérdida de acceso en Oklahoma aún no está cuantificada

Not quantified

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Ninguna fuente proporciona una cifra de pérdida de pacientes en Oklahoma; la página de financiamiento de NACHC citada aporta proporciones y plazos nacionales de financiamiento, no una cifra estatal de personas afectadas.

Costo Estimado · Quién lo asume

Las posibles reducciones de subvenciones federales y sus efectos operativos dependen de la acción del Congreso y de decisiones de cada centro; no se establece una pérdida monetaria para Oklahoma

Salud Individual

No se establece la pérdida de servicios de ninguna persona. NACHC indica que los centros podrían reducir servicios, pausar la contratación o retrasar proyectos sin más acción de financiamiento, pero las decisiones y efectos locales aún se desconocen.

Salud Poblacional

NACHC informa que el financiamiento discrecional de centros de salud vence el 30 de septiembre de 2026 y la autorización obligatoria del CHCF vence el 31 de diciembre de 2026. El CHCF aporta aproximadamente 70% del financiamiento federal de centros de salud. Son proporciones y plazos de financiamiento federal, no una cifra de impacto en pacientes de Oklahoma.

Plazo: El financiamiento discrecional vence el 30 de septiembre de 2026; la autorización obligatoria del CHCF vence el 31 de diciembre de 2026 sin acción adicionalFuente: National Association of Community Health Centers

ProyectadoTraslado de CostosPennsylvaniaProyección modelada

H.R. 1 podria quitar a Pensilvania ~$20,000 millones en fondos federales de Medicaid en una decada

—

Vidas Impactadas

~$20B over 10 yrs

Costo Estimado

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado · Quién lo asume

Presupuesto estatal de Pensilvania y los FQHC, hospitales y proveedores dependientes de Medicaid

Salud Individual

Una paciente de Medicaid en Harrisburg cuyo plan de atencion administrada sea recortado puede perder acceso a la derivacion de especialista que organizo su FQHC, dejandola sin el seguimiento que su medico ordeno para una enfermedad cronica.

Salud Poblacional

Funcionarios estatales estiman que Pensilvania podria perder aproximadamente $20,000 millones en fondos federales de Medicaid durante la proxima decada a partir de 2028, amenazando el reembolso del 44% de los pacientes de FQHC con Medicaid/CHIP.

Plazo: Los recortes a la contrapartida federal comienzan en 2028; requisitos laborales efectivos en enero de 2027Fuente: KFF

PropuestoTraslado de CostosPuerto RicoEstimación

Precipicio del financiamiento de Medicaid en Puerto Rico: 1.3 millones de personas inscritas están expuestas, no proyectadas a perder cobertura

—

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Personas inscritas en Medicaid y CHIP de Puerto Rico a enero de 2026 que están expuestas a futuras decisiones de financiamiento y del programa; la fuente no proyecta que 1.3 millones perderán cobertura

Costo Estimado · Quién lo asume

Desconocido; los costos futuros dependen de la acción congresional y de las decisiones de financiamiento y del programa de Puerto Rico

Salud Individual

CMS no identifica un cambio a nivel de paciente en beneficios, copagos, elegibilidad o cobertura. Cualquier efecto individual dependería de futura acción congresional y de decisiones del programa de Puerto Rico.

Salud Poblacional

CMS informa 1.3 millones de personas inscritas en Medicaid y CHIP a enero de 2026. El financiamiento federal de Medicaid para Puerto Rico está limitado por un tope anual, y el porcentaje federal de asistencia médica de 76% se aplica solo hasta el 30 de septiembre de 2027. Estos datos definen una población expuesta y una fecha límite de financiamiento, no una proyección de pérdida de cobertura.

Plazo: La contrapartida federal vigente de 76% se extiende hasta el 30 de septiembre de 2027; la estructura de financiamiento posterior sigue sin resolverseFuente: Centers for Medicare & Medicaid Services

VigenteBrecha de AccesoPuerto RicoEstimación

Puerto Rico registra 120.7 proveedores de atención primaria por cada 100,000 habitantes frente a 156.7 en el continente

—

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Pacientes en todo Puerto Rico y la trayectoria de educación médica afectados por una brecha documentada en la fuerza laboral de atención primaria; AAMC no cuantifica una pérdida resultante de pacientes

Costo Estimado · Quién lo asume

—

Salud Individual

AAMC describe barreras de fuerza laboral y de solicitudes de residencia, pero no establece el tiempo de espera, la cita perdida ni el resultado de cobertura de una persona específica.

Salud Poblacional

AAMC informa 120.7 proveedores de atención primaria por cada 100,000 habitantes en Puerto Rico frente a 156.7 en el continente y cita un estimado de 5,000 médicos que trasladaron sus prácticas fuera de Puerto Rico entre 2006 y 2016. En una encuesta de 113 estudiantes de medicina y residentes puertorriqueños, 51.4% informó que se le negó una rotación electiva por ser tratado como estudiante internacional, 43.1% recibió solicitudes de prueba de ciudadanía y 61.3% enfrentó preguntas ofensivas o con carga racial. AAMC también informa una retención de 75.6% entre médicos que completan la residencia en Puerto Rico; no afirma que la mitad de los egresados se vaya a residencias en el continente.

Plazo: AAMC publicó el artículo en enero de 2025; la evidencia subyacente sobre fuerza laboral y encuesta abarca 2006–2022Fuente: Association of American Medical Colleges

VigentePérdida de CoberturaSouth CarolinaConteo confirmado

Carolina del Sur registra 587,567 selecciones de planes del mercado para 2026, cerca de 7% menos que en 2025

Unique coverage losses not quantified

Vidas Impactadas

Not quantified in source

Costo Estimado

Vidas Impactadas

La fuente informa selecciones totales de planes para 2025 y 2026, pero no identifica cuántas personas únicas perdieron cobertura

Costo Estimado · Quién lo asume

La guía no cuantifica costos agregados para pacientes, pérdidas de proveedores ni atención no compensada de los CSFQ

Salud Individual

La guía citada no proporciona una viñeta de paciente individual ni identifica un cambio típico de prima para una persona que gana $28,000.

Salud Poblacional

La guía informa 587,567 selecciones de planes para 2026, cerca de 7% menos que las 631,948 de 2025. Más de 89% recibió subsidios por un promedio de $579 mensuales, lo que produjo una prima subsidiada promedio de $76. Informa un aumento bruto promedio aprobado de cerca de 21%, no de 98%, y no cuantifica un aumento resultante en visitas a los CSFQ.

Plazo: Año de planes 2026; la comparación corresponde a las selecciones de planes de 2025Fuente: healthinsurance.org

VigenteBrecha de AccesoSouth DakotaEstimación

El Commonwealth Fund Estima que 38% de los Adultos AIAN de 19–64 Años en Dakota del Sur No Tenían Seguro en 2024

38% of AIAN adults ages 19–64

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Adultos indígenas estadounidenses y nativos de Alaska de 19–64 años en Dakota del Sur que se estima no tenían seguro en 2024; la fuente no publica un conteo de personas representadas por el porcentaje

Costo Estimado · Quién lo asume

El perfil del Commonwealth Fund no cuantifica un costo para FQHC, pacientes, Medicaid o IHS atribuible a esta disparidad

Salud Individual

El perfil estatal presenta una estimación poblacional y no identifica a un paciente específico, residente de una reservación, diagnóstico, afiliado de Medicaid o usuario de un centro de salud. Por ello, no respalda una historia inventada de paciente ni la afirmación de que un afiliado AIAN perderá cobertura bajo reglas de las que las personas AIAN están exentas.

Salud Poblacional

El perfil de Dakota del Sur del Commonwealth Fund ubica el desempeño del sistema de salud AIAN en el percentil 1 y en el puesto 21 de 21 grupos estatales comparables en general, con 23 de 23 en resultados, 21 de 21 en acceso y 22 de 25 en calidad. Estima 38% sin seguro entre adultos AIAN de 19–64 años en 2024 e informa tasas separadas de mortalidad antes de los 75 años: 283 por 100,000 por causas tratables y 806 por 100,000 por causas prevenibles.

Plazo: Estimación de personas sin seguro de 2024 y datos nacionales comparables de 2022–2024, publicados el 29 de abril de 2026Fuente: The Commonwealth Fund

ProyectadoBrecha de AccesoTennesseeProyección modelada

El modelo de Chartis clasifica 27 hospitales rurales de Tennessee — 61% — como vulnerables al cierre

—

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

No se modela un conteo de pacientes; la unidad son hospitales rurales clasificados por un índice de vulnerabilidad

Costo Estimado · Quién lo asume

No cuantificado por la fuente

Salud Individual

No se identifica paciente, hospital, fecha de cierre ni transferencia a un FQHC. La viñeta anterior sobre embarazo en el condado de Haywood era sintética y fue eliminada.

Salud Poblacional

El modelo de regresión logística multinivel de Chartis clasifica 27 hospitales rurales de Tennessee, 61% del total estatal en su conjunto de datos, como vulnerables. Por separado, informa que 18 hospitales rurales cerraron o se convirtieron desde 2010. Vulnerabilidad no significa certeza: no identifica cuáles cerrarán ni cuantifica demanda posterior en FQHC.

Plazo: Modelo publicado el 10 de febrero de 2026; no se establece horizonte de cierre por instalaciónFuente: Chartis

ProyectadoRecorte de BeneficioUtahConteo confirmado

La autoridad del Fondo de Centros de Salud Comunitarios termina el 31 de diciembre de 2026; las pérdidas de servicios en Utah no están cuantificadas

No Utah patient-loss estimate

Vidas Impactadas

Utah-specific amount not quantified

Costo Estimado

Vidas Impactadas

La fuente establece una fecha de vencimiento del financiamiento federal, pero no estima pacientes únicos de Utah que perderían acceso

Costo Estimado · Quién lo asume

La fuente no promulga ni cuantifica una reducción específica para Utah

Salud Individual

NACHC describe posibles respuestas operativas si el Congreso no actúa, pero la página citada no identifica un paciente, clínica o servicio de Utah que vaya a sufrir un recorte.

Salud Poblacional

La autoridad obligatoria del Fondo de Centros de Salud Comunitarios vence actualmente el 31 de diciembre de 2026, mientras que las asignaciones discrecionales vencen el 30 de septiembre de 2026. Es un horizonte nacional de autorización. No demuestra que 180,000 pacientes de Utah perderán atención ni ofrece una estimación estatal de pérdidas o reducción de subvenciones.

Plazo: Los fondos discrecionales vencen el 30 de septiembre de 2026; la autoridad obligatoria vence el 31 de diciembre de 2026 si el Congreso no toma nuevas medidasFuente: National Association of Community Health Centers

VigenteCierre de Clínica / Precipicio de FondosVermontConteo confirmado

Los 11 FQHC de Vermont reportan un deficit operativo combinado de $8.5M; dos sedes cerraron a comienzos de 2025

—

Vidas Impactadas

$8.5M combined operating deficit

Costo Estimado

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado · Quién lo asume

Los 11 FQHC de Vermont como organizaciones que reportaron el resultado operativo combinado

Salud Individual

El reportaje citado no documenta la perdida de acceso de un paciente individual ni establece que Little Rivers cerrara; se retiro la vineta sintetica anterior sobre un cierre.

Salud Poblacional

Los 11 FQHC de Vermont reportaron un deficit operativo combinado de $8.5M sobre presupuestos conjuntos de aproximadamente $264M. North Star Health cerro su sede de Rockingham en enero de 2025 y Lamoille Health Partners cerro su consultorio de Stowe el 24 de febrero; la fuente informa varias presiones financieras y no atribuye todo el deficit ni ambos cierres solamente a la estimacion separada de $65 por visita de Medicaid.

Plazo: Reportado en febrero de 2025; los cierres de sedes ocurrieron en enero y febrero de 2025Fuente: VTDigger

PropuestoTraslado de CostosVermontEstimación

Una coalicion de proveedores de Vermont propone ~$5M para navegacion de beneficios; el estado estima 12 nuevos puestos administrativos de Medicaid

—

Vidas Impactadas

~$5M proposed provider-navigation funding

Costo Estimado

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado · Quién lo asume

Financiamiento estatal propuesto para la coalicion de proveedores; las estimaciones administrativas separadas de DVHA no se incluyen en el monto estructurado

Salud Individual

El articulo citado no presenta un caso individual de perdida de cobertura de Medicaid ni respalda la vineta sintetica anterior del productor de maple o la cifra de 55,000 personas.

Salud Poblacional

Una coalicion de 16 organizaciones de servicios propuso cerca de $5M para puestos locales de asistencia de beneficios y capacitacion. Por separado, DVHA estimo 12 nuevos puestos y aproximadamente $1M en gasto estatal total, ademas de casi $300K para imprimir avisos adicionales, a fin de administrar los cambios federales de Medicaid.

Plazo: Propuesta y estimaciones administrativas reportadas el 10 de abril de 2026Fuente: Department of Vermont Health Access / VTDigger

ProyectadoPérdida de CoberturaWisconsinEstimación

Los requisitos de trabajo de BadgerCare usan un calendario escalonado en 2027; aún no se publica el conteo estatal de afectados

—

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado · Quién lo asume

—

Salud Individual

Un nuevo solicitante no exento y sujeto a la regla debe demostrar 80 horas de actividad calificada en el mes anterior o al menos $580 de ingreso mensual. Para la mayoría de los miembros existentes, el DHS pide en cambio un mes calificado desde la última aprobación en la primera renovación a partir del 1 de marzo; no exige prueba de todos los meses de ese período.

Salud Poblacional

El DHS indica que solo algunos miembros de BadgerCare Plus de 19 a 64 años pueden quedar sujetos y enumera varias exclusiones y exenciones. Como el estado no ha publicado un conteo de miembros afectados después de las exenciones ni bajas proyectadas, no se asigna un total estatal de vidas en riesgo.

Plazo: Nuevos solicitantes: 1 de enero de 2027; mayoría de miembros existentes: primera renovación a partir del 1 de marzo de 2027Fuente: Wisconsin DHS

ProyectadoRecorte de BeneficioWisconsinEstimación

Los fondos federales para centros de salud enfrentan vencimientos de autorización el 30 de septiembre y el 31 de diciembre de 2026

—

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado · Quién lo asume

—

Salud Individual

NACHC indica que la incertidumbre de fondos puede llevar a un centro de salud a considerar reducir servicios, pausar contrataciones o aplazar proyectos. La fuente no establece que un paciente específico de Wisconsin perderá atención ni que un centro determinado reducirá servicios.

Salud Poblacional

La autoridad obligatoria del Fondo de Centros de Salud Comunitarios aporta aproximadamente el 70% de los fondos federales para centros de salud y recientemente totalizó $4,600 millones; los fondos discrecionales del año fiscal 2026 totalizaron $1,858 millones. La página nacional citada no proporciona una asignación para Wisconsin, un conteo de pacientes afectados, una estimación de cierres ni una reducción confirmada de servicios.

Plazo: Los fondos discrecionales vencen el 30 de septiembre de 2026; la autoridad obligatoria vence el 31 de diciembre de 2026Fuente: NACHC

ProyectadoPérdida de CoberturaWest VirginiaProyección modelada

Urban Institute modela una disminución de 40,000 a 75,000 afiliados a la expansión de Medicaid de Virginia Occidental en 2028 en tres escenarios de implementación

40,000 / 61,000 / 75,000 modeled

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Inscripción mensual promedio de la expansión de Medicaid de Virginia Occidental en 2028 bajo escenarios de mitigación alta, media y baja

Costo Estimado · Quién lo asume

El modelo citado no publica una estimación de ingresos para los centros de salud de Virginia Occidental.

Salud Individual

El modelo no identifica afiliados individuales ni predice qué persona específica perderá cobertura; estima la inscripción agregada bajo supuestos alternativos de implementación estatal.

Salud Poblacional

Urban Institute proyecta una disminución de 40,000 personas (28%) con mitigación alta, 61,000 (42%) con mitigación media y 75,000 (52%) con mitigación baja. Las estimaciones combinan redeterminaciones semestrales y requisitos de trabajo y se refieren a la inscripción mensual promedio en 2028.

Plazo: Inscripción mensual promedio modelada para el año calendario 2028; no es un conteo observado de pérdidas ni una estimación puntual para enero de 2027Fuente: Urban Institute

ProyectadoCierre de Clínica / Precipicio de FondosWest VirginiaProyección modelada

Un modelo financiero clasifica a 13 hospitales rurales de Virginia Occidental como en riesgo y a cinco como en riesgo inmediato

13 hospitals; 5 immediate-risk

Vidas Impactadas

—

Costo Estimado

Vidas Impactadas

Instalaciones clasificadas por un modelo de riesgo financiero, no personas ni cierres anunciados

Costo Estimado · Quién lo asume

Se excluye aquí una estimación separada de la asociación hospitalaria de aproximadamente $1,000 millones al año cuando los cambios federales se implementen por completo, porque es una medida y un horizonte diferentes.

Salud Individual

La fuente no nombra los hospitales ni identifica a un paciente afectado. Evita expresamente identificar las instalaciones porque las clasificaciones del modelo no son anuncios de cierre.

Salud Poblacional

El modelo informado abarca 33 hospitales rurales de Virginia Occidental: 14 operaban con pérdidas, 13 fueron clasificados como en riesgo de cierre y cinco en un grupo de riesgo inmediato definido como los próximos dos a tres años. El conteo de riesgo precede la promulgación de la ley federal y no debe atribuirse únicamente a esa ley.

Plazo: Modelo informado el 16 de septiembre de 2025; su categoría de riesgo inmediato significa dos a tres años, no una fecha de cierre programadaFuente: The Dominion Post

ProyectadoTraslado de CostosWest VirginiaConteo confirmado

La HB 5459 promulgada programa un impuesto uniforme del 2.5% sobre las primas brutas de las HMO a partir del 1 de julio de 2027, sujeto a aprobación federal

—

Vidas Impactadas

2.5% statutory rate; fiscal effect not quantified

Costo Estimado

Vidas Impactadas

La ley no cuantifica efectos sobre inscripción o cobertura.

Costo Estimado · Quién lo asume

HMO certificadas, sujetas a exclusiones legales y aprobación federal; el texto promulgado no cuantifica los ingresos netos de Medicaid.

Salud Individual

La ley define un mecanismo de financiamiento y no identifica un efecto sobre un paciente individual ni establece que un centro de salud específico ganará o perderá ingresos.

Salud Poblacional

A partir del 1 de julio de 2027, las HMO certificadas estarán sujetas a un impuesto uniforme del 2.5% sobre las primas brutas estatales sin importar la proporción de afiliación a Medicaid, Medicare, planes comerciales o no Medicaid y sujeto a exclusiones legales de planes. La estructura anterior continúa hasta el 30 de junio de 2027. La transición requiere aprobación federal para la participación financiera federal y queda sin efecto si CMS determina que el impuesto no es permisible.

Plazo: Ley vigente desde el 9 de junio de 2026; transición del método tributario programada para el 1 de julio de 2027, sujeta a aprobación de CMSFuente: West Virginia Legislature

Por Qué Construimos Esto

El rastreador de despidos cuenta a los trabajadores desplazados. Este rastreador cuenta a los pacientes. Detrás de cada precipicio de financiamiento de 2026 hay personas reales que pierden cobertura, retrasan la atención y pagan más — y centros de salud que absorben el costo. Cada entrada enlaza a su fuente primaria para que pueda verificarla.

Inteligencia Relacionada

Rastreador de Despidos

3,477+ trabajadores de salud comunitaria desplazados

Impacto de Financiamiento

Cronología de políticas H.R. 1 + estrategias de ingresos

Inteligencia de Texas

Texas en sus propios términos — no expansión, créditos ACA

Este informe estratégico es un análisis compilado de fuentes públicas (HRSA UDS, CMS, avisos WARN, cobertura de noticias, reseñas públicas de Glassdoor). Las afirmaciones sobre estabilidad laboral, posicionamiento financiero o resiliencia operativa son solo informativas y pueden no reflejar las operaciones actuales. Para información autoritativa, contacte directamente con la organización.

Siguiente paso

Convierte impacto en rutas de respuesta

Usa el tracker para conectar financiamiento, desplazamiento laboral e inteligencia estatal.

Financiamiento

Modelar escenarios

Traduce presion politica en exposicion operativa e ingresos.

Abrir

Fuerza laboral

Seguir desplazamiento laboral

Cruza impacto con senales de despido y rutas de apoyo.

Abrir

Estados

Abrir inteligencia estatal

Compara Medicaid, PCA, alcance y presupuesto por estado.

Abrir

Politica

Vigilar disparadores legales

Ve que proyectos y plazos pueden cambiar el impacto.

Abrir