Visitas de promotores pueden facturarse a planes de Medi-Cal, no al PPS
Asunto
DHCS indica que los FQHC y RHC que atienden a miembros de Medi-Cal administrado pueden facturar encuentros de CHW a sus planes de atención administrada (MCP). Estos servicios no son una visita PPS ni reciben pago complementario, y con capitación podrían ya estar cubiertos.
Revisa el contrato con tu plan, la supervisión, la codificación y la documentación antes de cambiar procesos.
Puntos clave
- Esta vía de DHCS aplica solo a la atención administrada de Medi-Cal. No es una visita PPS ni un pago complementario.
- Los contratos por capitación podrían ya incluir los servicios de promotores, así que revisa el contrato antes de contar ingresos nuevos.
- Confirma el contrato del plan, la supervisión, la codificación, la documentación y la conciliación antes de empezar.
Fuentes de esta historia
California Department of Health Care Services (DHCS)Forma parte de
- Financiamiento de Medicaid y operaciones de elegibilidad
Salidas y transiciones de planes de atención administrada
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Más en Legislación
FQHC Talent. (2026, January 15). DHCS says CHW visits may be billed to Medi-Cal plans, not PPS. Source: California Department of Health Care Services (DHCS). Retrieved November 13, 2026, from https://www.fqhctalent.com/intel/chw-medi-cal-billing