Legislación

CMS: sesiones grupales y coaching no son visitas FQHC facturables

El 9 de noviembre de 2026, CMS publicó su regla final de tarifas 2027. Ante pedidos de usar en FQHC el código grupal G0686, dijo que esas sesiones no cumplen la regla de atención individual de una visita FQHC, ni el coaching con supervisión general. La coordinación de cuidados del mismo día se paga aparte. Ningún centro de salud aparece.

Estados amplían seguros de corto plazo al subir las primas, informa Stateline

El 9 de noviembre de 2026, Stateline informó que estados conservadores facilitan la venta de seguros de salud de corto plazo tras subir las primas de la ACA. UnitedHealthcare los ofrecerá en el portal estatal de Mississippi para inicios de 2027. Según KFF, se venden en 36 estados, y 5 los prohíben. No se nombra ningún centro de salud.

Georgetown cuenta 2.56 millones menos de niños en Medicaid y CHIP

El 9 de noviembre de 2026, Georgetown CCF informó que, hasta agosto de 2026, había 2.56 millones menos de niños inscritos en Medicaid y CHIP que en enero de 2025. En 26 estados, los niños con SNAP bajaron 15.7% y los de Medicaid y CHIP, 6.3%, hasta mayo de 2026. No se nombra ningún centro de salud.

Tribunal de Maine fija audiencia el 18 de noviembre sobre piloto 340B

El 6 de noviembre de 2026, un tribunal federal de Maine fijó para el 18 de noviembre, ante el juez Walker, la audiencia sobre la petición hospitalaria de frenar el piloto 340B. El gobierno y cuatro farmacéuticas se opusieron el 3 de noviembre. El 29 de octubre, el tribunal admitió un escrito de apoyo de NACHC y National PCA Hub.

Elecciones reabren el debate sobre expandir Medicaid en cuatro estados, informa Stateline

El 6 de noviembre de 2026, Stateline informó que los resultados electorales inclinaron el cálculo político hacia la expansión de Medicaid en Georgia, Kansas, Texas y Wisconsin. Aún faltan detalles. Hay 10 estados sin expandir Medicaid. Los republicanos conservan los senados de Georgia y Texas y parecen mantener ambas cámaras de Kansas. No se nombra ningún centro de salud.

CMS mantiene el pago de telesalud para visitas médicas FQHC en 2027

El 4 de noviembre de 2026, CMS publicó su regla final de tarifas médicas 2027. Mantiene el pago de la telesalud no conductual en FQHC a tarifas nacionales y dice que la paridad con la tarifa PPS queda fuera de la regla. El Congreso extendió esa telesalud hasta el 31 de diciembre de 2027. No nombra ningún centro de salud.

Votantes de California rechazan la Proposición 44 por 82% a 18%

El 3 de noviembre de 2026, los votantes de California rechazaron la Proposición 44, la medida de SEIU-UHW que obligaba a las clínicas sin fines de lucro a gastar el 90% en servicios. El conteo semioficial del 7 de noviembre mostró 8,171,275 votos en contra (82.0%) y 1,788,111 a favor (18.0%). CPCA celebró el resultado.

PhRMA pide a un tribunal de Maine dejar avanzar el piloto 340B

El 3 de noviembre de 2026, PhRMA presentó un escrito ante el tribunal federal de Maine contra la medida cautelar que piden los hospitales frente al piloto de reembolsos 340B. Cita el cálculo de HRSA de que el piloto abarca cerca del 5% de las ventas 340B. Empezaría el 1 de enero de 2027. No nombra ningún centro de salud.

Estados demandantes tienen seis meses de protección tras fallo sobre fragilidad

El 2 de noviembre de 2026, Georgetown CCF informó que un juez dio a 26 estados demandantes, incluido DC, seis meses de protección ante CMS desde el 29 de octubre. El fallo anuló en todo el país la prueba de impedimento laboral. Según una nota, CMS anunció el 3 de noviembre que apelará. No se nombra ningún centro de salud.

DHCS revisa el fallo federal sobre la exención por fragilidad médica

El 2 de noviembre de 2026, DHCS dijo que un tribunal federal determinó el 29 de octubre que CMS excedió su autoridad al limitar la exención por fragilidad médica del requisito de trabajo de Medicaid. California fue uno de los estados que impugnaron esa regla. DHCS revisa la orden y la medida cautelar. No se nombra ningún centro de salud.

Tribunal federal escucha pedido de frenar regla de CMS sobre jóvenes trans

El 30 de octubre de 2026, un tribunal federal oyó a cuatro familias de Nuevo Hampshire que piden frenar una regla de CMS. La regla, vigente desde el 13 de octubre, veta pagar con Medicaid y CHIP el tratamiento de disforia de género de jóvenes trans. La nota no da fecha de fallo. No se nombra ningún centro de salud.

Tribunal amplía la exención por fragilidad y mantiene la regla de trabajo

El 29 de octubre de 2026, un juez federal falló en Massachusetts v. Oz que CMS limitó demasiado la exención por fragilidad médica, según KFF. Basta una condición de cinco grupos y siguen dos límites de verificación. La regla rige desde el 31 de julio de 2026 y los estados deben aplicarla antes del 1 de enero de 2027.

Proyecto bipartidista de la Cámara terminaría el piloto de reembolsos 340B

El 29 de octubre de 2026, los representantes Doris Matsui y Tracey Mann presentaron el proyecto bipartidista PROTECT 340B, informó la AAMC. Obligaría a HHS a terminar el piloto de reembolsos 340B previsto para el 1 de enero de 2027. También prohibiría a aseguradoras y administradores de farmacia (PBM) pagar menos por medicamentos 340B. No nombra ningún centro de salud.

NACHC y National PCA Hub piden frenar el piloto de reembolsos 340B

El 29 de octubre de 2026, NACHC y el National PCA Hub presentaron un escrito amicus curiae ante el tribunal federal de Maine en apoyo a los hospitales contra el piloto de reembolsos 340B. Dicen que HRSA no aplicó a los centros de salud el estándar de “cada tipo de entidad cubierta”. El piloto empieza en enero de 2027.

Grupos médicos presentan escrito contra los límites de fragilidad

El 27 de octubre de 2026, la Asociación Médica Estadounidense y la Sociedad Médica de Maryland, con siete organizaciones nacionales, dijeron haber presentado un escrito de amicus en Taylor v. Kennedy. Argumenta que CMS excedió la autoridad que le dio el Congreso al limitar la exención por fragilidad médica. No se nombra ningún centro de salud.

CMS propone verificar ingresos y estatus antes de dar subsidios del mercado

El 27 de octubre de 2026, CMS publicó una regla propuesta para verificar ingresos, estatus y residencia antes de pagar subsidios del mercado desde 2028. CMS calcula que se inscribirían 332,500 personas menos cada año. Los comentarios vencen el 27 de noviembre. Se mencionan navegadores y asistentes, pero no se nombra ningún centro de salud.

Regla propuesta no pagaría el monitoreo remoto hecho por empresas externas

El 26 de octubre de 2026, KFF Health News informó que la regla propuesta de tarifas de médicos de CMS para 2027 dejaría de pagar en Medicare el monitoreo remoto hecho por empresas externas. La dirección médica de Albany Area Primary Health Care dijo que el sistema no podría ofrecerlo sin un proveedor externo.

Medicaid marca una reñida contienda en el Valle Central

El 23 de octubre de 2026, KFF Health News informó que Medicaid marca la contienda del 3 de noviembre en el Distrito 22 de California, donde unos 6 de cada 10 residentes están inscritos. El titular republicano niega recortes reales. Un centro de estudios de izquierda proyecta 60,000 sin cobertura para 2034. No se nombra ningún centro de salud.

Georgetown muestra cómo los estados fijan la revisión de meses previos

El 23 de octubre de 2026, el Centro para Niños y Familias de Georgetown informó que Idaho, Indiana y Carolina del Norte exigen revisar 3 meses previos a quienes solicitan Medicaid. Iowa eligió 2 meses para renovaciones, y New Hampshire e Indiana agregan revisiones trimestrales. No se nombra ningún centro de salud.

HHS pide sentencia sumaria en el caso de fondos del Título X

El 23 de octubre de 2026, en el caso sobre las condiciones de fondos del Título X, HHS pidió sentencia sumaria a un tribunal federal de Maryland y se opuso a la moción de los estados. El 20 de octubre el tribunal había negado una moción de cambio de sede. No se nombra ningún centro de salud.

Audiencia el 30 de octubre sobre regla de género de CMS

El 23 de octubre de 2026, cuatro familias de Nuevo Hampshire presentaron la respuesta que apoya frenar la regla de CMS sobre atención de género en jóvenes. Habrá audiencia el 30 de octubre a las 10:00 a.m., y el escrito del gobierno vence el 28 de octubre. No se nombra ningún centro de salud.

Medi-Cal limitará a $21,000 los activos de mayores y personas con discapacidad

El 22 de octubre de 2026, CalMatters informó que el límite de activos de Medi-Cal para personas mayores y con discapacidad baja de $130,000 a $21,000 en julio de 2027. Datos estatales indican que unas 600 personas perdieron cobertura con el límite de $130,000. El estado no publicó estimaciones previas. No se nombra ningún centro de salud.

Tribunal oyó el caso de la regla laboral y fallará en semanas

El 22 de octubre de 2026, un tribunal federal de Boston oyó a los estados decir que la jefatura de Salud se extralimitó con las exenciones del requisito laboral, según STAT. El tribunal fallará en las próximas semanas, y los estados tienen unos 70 días para aplicar la regla. Justicia dijo que el Congreso dio esa libertad.

Tribunal de Maine admite a farmacéuticas y PhRMA en la demanda 340B

El 22 de octubre de 2026, el tribunal federal de Maine admitió a PhRMA y a cuatro farmacéuticas en la demanda de los hospitales contra el piloto de reembolsos 340B. Los hospitales se opusieron y el gobierno no se pronunció. El piloto empieza el 1 de enero de 2027.

CMS propone que administradores de beneficios de farmacia informen acuerdos 340B

El 20 de octubre de 2026, CMS propuso una regla de Medicare que aplica tres secciones de la Ley de Asignaciones Consolidadas de 2026. Una sección exigiría a los administradores de beneficios de farmacia informar los acuerdos 340B con entidades cubiertas. Los comentarios vencen el 15 de diciembre de 2026. No se nombra ningún centro de salud.