DHCS propone limitar qué costos de alcance cuentan para la tarifa PPS
Asunto
DHCS publicó el 7 de agosto de 2026 una guía preliminar que limitaría qué costos de alcance comunitario de las clínicas cuentan para las tarifas PPS de Medi-Cal a partir del 6 de octubre. Excluye la ayuda de inscripción del personal propio o contratado, entre 12 ejemplos, pero derivar a pacientes sin seguro a recursos externos sí cuenta.
Es un borrador, y los comentarios escritos cerraron el 21 de agosto.
Puntos clave
- DHCS fijó un seminario web para el 16 de septiembre de 2026, de 4:00 a 5:00 p. M., como último canal de participación antes del 6 de octubre.
- La tarifa PPS se calcula con los costos admisibles, así que un costo excluido baja la tarifa por visita en adelante.
- El borrador restringe qué costos de alcance cuentan, no da ninguna cifra en dólares y describe ambas listas de ejemplos como no exhaustivas.
- El momento importa: el trabajo de alcance y elegibilidad está por aumentar bruscamente antes del requisito de participación comunitaria del 1 de enero de 2027.
Forma parte de
- La cobertura de Medi-Cal financiada solo por el estado
Reembolso PPS para pacientes con cobertura estatal
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FQHC Talent. (2026, September 9). DHCS draft limits which outreach costs count toward Medi-Cal clinic rates. Source: California Department of Health Care Services, Provider Rates Division: public notice "FQHC/RHC Outreach & Education PPS Reimbursement Guidance" (released August 7, 2026), with the draft FQHC/RHC outreach reimbursement policy. Retrieved November 11, 2026, from https://www.fqhctalent.com/intel/dhcs-outreach-education-cost-allowability-pps-guidance-october-2026