Línea base histórica de la Revisión de Mayo: DHCS propuso trasladar cerca de 2 millones de miembros UIS a pago por servicio el 1 de enero de 2027
Este registro conserva lo que DHCS publicó en la Revisión de Mayo del 14 de mayo de 2026: una propuesta para trasladar aproximadamente 2 millones de miembros con estatus migratorio insatisfactorio de atención administrada de Medi-Cal a pago por servicio desde el 1 de enero de 2027, con reducciones propuestas del Fondo General de $583.8 millones en 2026–27 y $1.5 mil millones continuos.
Esas cifras son una estimación presupuestaria histórica, no un pronóstico de ingresos de clínicas, aviso a miembros, instrucción contractual final ni prueba de que termina todo pago de atención administrada. La Revisión de Mayo también describió posible pérdida de servicios exclusivos de planes, como Enhanced Care Management y Community Supports, pero no publicó un plan individual de transición ni un remedio contractual para FQHC.
Investigación y finanzas pueden usar el documento para entender la valoración inicial; los equipos de pacientes, atención, facturación y contratos deben usar la guía vigente de implementación de DHCS. Analice solo datos agregados y desidentificados y mantenga estatus migratorio, elegibilidad, diagnósticos, autorizaciones, reclamos y contratos en sus sistemas aprobados, no en FQHC Talent.
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- La cobertura de Medi-Cal financiada solo por el estado
El paso de atención administrada a pago por servicio
Puntos clave
- Evidencia histórica: la Revisión de Mayo estimó cerca de 2 millones de miembros y una reducción de $583.8 millones del Fondo General en 2026–27; no sustituya guía vigente con esa valoración propuesta.
- Mantenga esta política de atención administrada a FFS separada de las políticas dentales, de primas y PPS estatal para FQHC/RHC, aunque sus ventanas se superpongan.
- Use guía vigente de DHCS para acciones de miembros, atención, facturación y contratos; mantenga todo dato individual y contractual en sistemas aprobados fuera de FQHC Talent.
Fuentes de esta historia
California Department of Health Care Services — FY 2026–27 May Revision highlightsFuentes para tu paquete de junta
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FQHCs afectados
FQHC Talent. (2026, May 14). Historical May Revision Baseline: DHCS Proposed Moving About 2 Million UIS Members to Fee-for-Service January 1, 2027. Source: California Department of Health Care Services — FY 2026–27 May Revision highlights. Retrieved September 28, 2026, from https://www.fqhctalent.com/intel/may-revise-uis-managed-care-to-ffs-jan-2027
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