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Seguimiento de Abogacía

Seguimiento de legislación, iniciativas electorales, acciones de coalición y fallos legales que protegen el financiamiento de FQHCs. Fechas de seguimiento, resultados y herramientas para tomar acción.

Actualizado: 2026-09-07

112

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Vigilar una apelación de Dakota del Norte al 8º Circuito + cualquier referencia en el análisis del Senado de AB 1460.

Juez Federal Anula la Ley de Farmacia por Contrato 340B...

Sep 12, 2026·North Dakota Monitor

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Verificación de estado (20 jun): AB 1460 es un proyecto de ley de dos años pendiente en Salud del Senado que ha sido pospuesto repetidamente a solicitud del autor (su última audiencia programada, 16 de julio de 2025, fue pospuesta). El comité se reúne de nuevo el 24 de junio de 2026, pero AB 1460 NO está aún en una agenda publicada

AB 1460 (Protección de Farmacia por Contrato 340B de CA...

Sep 12, 2026·340B Report

días

Verificar si Medios y Arbitrios y Educación y Fuerza Laboral han resuelto el lenguaje jurisdiccional y si se ha programado una votación en el pleno de la Cámara. También verificar cualquier presentación complementaria en el Senado, que al 27 de julio no se había reportado.

La abogacía de NACHC logra una votación 45-0 en Energía...

Sep 15, 2026·National Association of Community Health Centers (NACHC)

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Vigilar los escritos de respuesta de los demandados (el traslado a tribunal federal es la primera jugada obvia) y cualquier fallo preliminar sobre la teoría de la Ley de Prácticas Comerciales Engañosas. La pregunta que este caso responde para California: ¿vale algo una ley escudo estatal del 340B sin un fiscal general dispuesto a hacerla cumplir? Esa es la pregunta abierta detrás de la AB 1460.

El Fiscal General de Arkansas demanda a 13 farmacéutica...

Sep 15, 2026·Arkansas Advocate

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FALLO (29 de julio): el juez Stearns NEGÓ la medida cautelar preliminar un día después de la audiencia del 28 de julio. La negación se basó en la falta de daño irreparable, se emitió SIN PERJUICIO y dejó CMS-2454-IFC vigente el 31 de julio. Corrección verificada el 2 de agosto: 42 CFR 435.561(b)(1) y la Tabla 2 de CMS no crean un plazo universal de notificación del 31 de agosto; el contacto inicial comienza en julio, agosto o septiembre según el período retrospectivo elegido por cada estado. Próxima revisión: calendario de fondo, mes estatal verificado y nueva guía.

25 estados + DC demandan a HHS/CMS por la exención de '...

Sep 15, 2026·Georgetown University Center for Children and Families (updated July 14, 2026)

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Verificar el voto en el pleno de la Cámara y cualquier proyecto equivalente en el Senado.

Comité de la Cámara avanza la reautorización de Centros...

Sep 15, 2026·NACHC

112 acciones

Voto PendienteIniciativa ElectoralCalifornia

La guía oficial del votante sobre la Prop 44 nombra a los FQHC sin fines de lucro, autoriza cargos penales y aporta la primera cifra neutral: las clínicas ya gastan cerca del 80% de sus ingresos en atención

Nov 3, 2026(55 días)— La elección es el 3 de noviembre de 2026. Dos puntos abiertos: (1) la Prop 44 NO tiene encuestas públicas — la encuesta IGS de UC Berkeley levantada del 3 al 9 de agosto de 2026 (n=4,207 votantes registrados) reportó las Props 39 y 40 pero no midió la Prop 44, así que la medida más dirigida a las finanzas de los centros de salud entra en los últimos dos meses sin medición publicada; (2) los totales de contribuciones de Cal-Access para ambos bandos siguen sin verificar — las páginas de la Secretaría de Estado no mostraron cifras a una consulta automatizada, por lo que cualquier total en dólares requiere verificación manual antes de publicarse.

Firmado como LeyLegislaciónIllinois

El Gobernador de Illinois Firma HB 2371 y HB 4327 — las Protecciones de Farmacias por Contrato se Convierten en Ley Junto con un Estudio Estatal de Transparencia 340B

Ambos proyectos fueron firmados el 7 de agosto. Las protecciones de farmacias por contrato de HB 2371 y el marco vinculado del estudio de transparencia de HB 4327 pasaron de legislación pendiente a ley promulgada; los números de Ley Pública aún no se habían verificado en las páginas oficiales.

ActivoAcción FederalFederal

La abogacía de NACHC logra una votación 45-0 en Energía y Comercio de la Cámara que avanza $750M para salud conductual y nutrición en centros de salud

Sep 15, 2026(6 días)— Verificar si Medios y Arbitrios y Educación y Fuerza Laboral han resuelto el lenguaje jurisdiccional y si se ha programado una votación en el pleno de la Cámara. También verificar cualquier presentación complementaria en el Senado, que al 27 de julio no se había reportado.

ActivoAcción FederalFederal

66 miembros de la Cámara piden a CMS paridad de pago por telesalud en centros de salud y clínicas rurales; NACHC respalda la carta

Nov 1, 2026(53 días)— Verifique si la regla final del Physician Fee Schedule de CY2027 aborda la metodología de pago por telesalud para centros de salud y clínicas rurales. Tenga en cuenta que el plazo de comentarios de la regla propuesta de CY2027 NO se verificó con el texto primario del Registro Federal en esta ejecución, así que confírmelo antes de depender de cualquier fecha.

ActivoAcción de CoaliciónSan Diego

La Cámara de Comercio Regional de San Diego se pronuncia contra la Proposición 44 — el primer grupo empresarial general en unirse a una oposición que había sido solo del sector salud

Nov 3, 2026(55 días)— Observe si otras cámaras regionales o grupos empresariales generales se suman. Una oposición solo del sector salud es fácil de presentar como interesada; la oposición de la comunidad empresarial cambia ese encuadre. La elección es el 3 de noviembre de 2026.

PropuestoLegislaciónFederal

El senador Padilla y el Tri-Caucus del Congreso reintroducen la Ley de Equidad y Responsabilidad en Salud, con disposiciones sobre la fuerza laboral de los FQHC y la red de seguridad

Sep 30, 2026(21 días)— Verificar cualquier remisión a comité o actividad de marcado; como ómnibus patrocinado por la minoría, no se espera acción en el pleno a corto plazo. Observar si disposiciones específicas de fuerza laboral / trabajadores comunitarios de salud de la HEAA se incorporan a otros vehículos legislativos de 2026-2027.

ActivoAcción LegalFederal

El Fiscal General de Arkansas demanda a 13 farmacéuticas y a una firma de datos bajo la ley escudo estatal del 340B — el primer estado en tomar la OFENSIVA en lugar de defender una ley de los fabricantes

Sep 15, 2026(6 días)— Vigilar los escritos de respuesta de los demandados (el traslado a tribunal federal es la primera jugada obvia) y cualquier fallo preliminar sobre la teoría de la Ley de Prácticas Comerciales Engañosas. La pregunta que este caso responde para California: ¿vale algo una ley escudo estatal del 340B sin un fiscal general dispuesto a hacerla cumplir? Esa es la pregunta abierta detrás de la AB 1460.

PropuestoLegislaciónFederal

Se espera que el grupo de trabajo bipartidista del Senado sobre el 340B publique un borrador legislativo antes del receso de agosto — un tercer vehículo federal sobre el 340B

Nov 3, 2026(55 días)— RESUELTO el 2026-09-03: el borrador SÍ se publicó el 2026-08-05 como el borrador de discusión de la Ley SUSTAIN 340B del grupo bipartidista del Senado. Ya lo rastreamos por separado. PRECAUCIÓN: algunos comunicados dicen que los senadores lo “presentaron”, pero no existe número de proyecto y es un borrador de discusión — no lo describa como presentado.

En CorteAcción LegalFederal

El Circuito de D.C. dictamina que los fabricantes no pueden imponer un modelo de reembolso 340B sin la aprobación de HHS

Sep 30, 2026(21 días)— Vigilar una posible petición de los fabricantes para una nueva audiencia en pleno o revisión de la Corte Suprema, y cualquier intento de HHS de autorizar su propio piloto de reembolso.

ActivoIniciativa ElectoralCalifornia

CPCA se une a CHA y a la Asociación de Hospitales Infantiles para respaldar la Propuesta 45, una medida de 2026 para agilizar las aprobaciones de instalaciones de salud

Nov 3, 2026(55 días)— Dar seguimiento hasta las elecciones generales del 3 de noviembre de 2026.

ActivoIniciativa ElectoralCalifornia

La defensa de noviembre del sector FQHC se activa: 'No on Prop 44' se lanza con más de 100 centros de salud, la CMA, Planned Parenthood y la CTA

Nov 3, 2026(55 días)— La elección es el 3 de noviembre de 2026. La pregunta sobre el crecimiento de la coalición se respondió sola el 2 de agosto: el Partido Demócrata de California se unió formalmente a la coalición No a la 44 — el primer respaldo de un partido mayoritario en cualquiera de los dos lados. Con CPCA v. Weber decidido el 7 de agosto por legitimación (la Prop 44 sigue en la boleta), la contienda ahora corre enteramente por la campaña. Mientras tanto: vigilar los informes de Cal-Access para los totales de financiamiento de ambos lados.

En CorteAcción LegalFederal

NACHC y RWC-340B piden intervenir para defender la definición de 'paciente' del 340B de HRSA frente a AbbVie

AprobadoAcción FederalFederal

Victoria regulatoria de NACHC: CMS conserva el requisito del 35% de Proveedores Esenciales de la Comunidad en la regla final del Mercado 2027

CMS conservó el requisito de contratación del 35% de ECP en la regla final NBPP 2027 (publicada el 15 de mayo de 2026; vigente el 20 de julio) — un resultado favorable que protege la participación de los centros de salud en las redes de los planes del Mercado.

ActivoLegislaciónFederal

Se presenta la Ley bipartidista SECURE 340B (H.R. 9599) — pausa el modelo de reembolso cuatro años y fija una definición legal de 'paciente'

Nov 3, 2026(55 días)— REVERIFICADO el 2026-09-03 contra el registro oficial: sigue en comité. Sin markup, sin audiencia, sin proyecto complementario en el Senado. La última acción sigue siendo la remisión del 2026-07-06. Un cambio: la Rep. Carol D. Miller (R-WV-1) se sumó como copatrocinadora el 2026-08-31.

En CorteAcción LegalFederal

El 8º Circuito rechaza la solicitud de Novartis para bloquear la ley 340B de farmacias por contrato de Missouri (Novartis v. Hanaway, No. 25-1619)

Oct 1, 2026(22 días)— ACTUALIZACIÓN (30 de julio): según 'This Week in 340B' de McDermott (edición del 14 al 20 de julio), Novartis solicitó una NUEVA AUDIENCIA EN BANC de la confirmación del 8.º Circuito del 1 de julio, y en el tribunal de distrito están pendientes una moción enmendada de desestimación y mociones cruzadas de juicio sumario — el fallo se mantiene pero no es definitivo. Vigilar la decisión en banc y el proceso de fondo, y si otros circuitos divergen (las impugnaciones de fabricantes a las leyes estatales de farmacias por contrato continúan circuito por circuito — las mociones cruzadas de Oregon ya están completamente presentadas).

Favorable a las entidades cubiertas: el 8º Circuito confirmó la negación de la medida cautelar de Novartis, dejando en vigor las protecciones de farmacias por contrato de la S.B. 751 de Missouri mientras avanza el fondo.

En CorteAcción LegalFederal

25 estados + DC demandan a HHS/CMS por la exención de 'fragilidad médica' de la regla de requisitos laborales — Massachusetts v. Oz, Bonta colidera

Sep 15, 2026(6 días)— FALLO (29 de julio): el juez Stearns NEGÓ la medida cautelar preliminar un día después de la audiencia del 28 de julio. La negación se basó en la falta de daño irreparable, se emitió SIN PERJUICIO y dejó CMS-2454-IFC vigente el 31 de julio. Corrección verificada el 2 de agosto: 42 CFR 435.561(b)(1) y la Tabla 2 de CMS no crean un plazo universal de notificación del 31 de agosto; el contacto inicial comienza en julio, agosto o septiembre según el período retrospectivo elegido por cada estado. Próxima revisión: calendario de fondo, mes estatal verificado y nueva guía.

Voto PendienteIniciativa ElectoralCalifornia

La medida electoral que financiaría la atención médica (Prop 40) puede ser anulada por otras dos en la misma boleta — las Props 41 y 42

Nov 3, 2026(55 días)— 3 de noviembre de 2026. Si la Prop 40 y cualquiera de las contramedidas se aprueban, prevalece el mayor total de votos — siga el sondeo relativo, no solo el margen de la Prop 40. ACTUALIZACIÓN (20 de agosto): el Partido Demócrata de California respaldó la Prop 40 el 2 de agosto — en un segundo intento, 145-90 (alrededor del 61.7%, apenas sobre el umbral del 60%) — colocando al partido estatal en el lado opuesto del Gobernador Newsom, los grupos empresariales y algunos de sus propios aliados sindicales; SEIU California permanece neutral y el gasto de oposición de $82M de Sergey Brin sigue en pie. La división interna demócrata ahora corre partido-contra-gobernador, lo que corta en ambos sentidos para participación y mensaje.

ActivoAcción FederalFederal

El presidente del comité HELP del Senado, Cassidy, presenta un borrador de discusión de reforma integral del 340B

Nov 3, 2026(55 días)— REVERIFICADO el 2026-09-03: la ventana de comentarios CERRÓ el 2026-08-28. Sigue siendo un borrador de discusión — sin presentación formal ni número de proyecto, y sin acción posterior del Comité HELP. Nota: los análisis fechan la publicación el 25 de junio mientras que la página del comité dice 06.29.2026 — use “fines de junio de 2026”.

ActivoIniciativa ElectoralCalifornia

Acuerdo de Último Momento Retira Dos Medidas de Salud — pero el Mandato del 90% de Gasto en Clínicas de SEIU-UHW (Medida 1986) Permanece en la Boleta de Noviembre

Nov 3, 2026(55 días)— 3 de noviembre de 2026 — el mandato del 90% de gasto en clínicas (Medida 1986) va a los electores. Seguir la demanda federal de preempción de CPCA / Open Door (N.D. Cal.) por cualquier fallo previo a la elección, además del gasto de campaña y las encuestas sobre la Medida 1986.

25 de junio de 2026: la Medida 1985 (tope de $450K a la paga de ejecutivos hospitalarios) y la medida de gasto político sindical de la CHA (#25-0021) fueron retiradas por acuerdo mutuo; la Medida 1986 (mandato del 90% de gasto en clínicas) y la medida del impuesto del 5% a la riqueza de multimillonarios permanecen en la boleta del 3 de noviembre.

Voto PendienteIniciativa ElectoralCalifornia

El Impuesto a Multimillonarios de SEIU-UHW CALIFICA para la Boleta de Noviembre 2026 (17 de junio) — Newsom Rechaza el Compromiso Reducido del 2% del Sindicato

Nov 3, 2026(55 días)— RESUELTO en la fecha límite del 25 de junio: NO hubo acuerdo sobre el impuesto a multimillonarios. Newsom rechazó la alternativa legislativa del 2% del sindicato, no se promulgó ninguna ley del 2%, y el sindicato NO retiró la medida — por lo que el impuesto del 5% a la riqueza ESTÁ en la boleta del 3 de noviembre de 2026 (una de 14 medidas estatales). El acuerdo de desarme mutuo del 24 de junio entre SEIU-UHW y la CHA solo retiró el tope salarial ejecutivo (#25-0009) y la contramedida de la CHA (#25-0021); no afectó esta medida ni la medida #25-0008 del 90% de gasto en clínicas. ACTUALIZACIÓN (13 de julio): la Secretaría de Estado asignó números oficiales — esta medida es la PROPOSICIÓN 40; la medida del 90% es la PROPOSICIÓN 44. Próximo hito: el voto del 3 de noviembre.

En la boleta del 3 de noviembre de 2026 — no se alcanzó ningún acuerdo de retiro para la fecha límite del 25 de junio.

ActivoDeclaración PúblicaCalifornia

CPCA Advocates Respalda a Xavier Becerra para Gobernador de California — la Primera Elección Gubernamental del Sector FQHC en el Ciclo 2026

Nov 3, 2026(55 días)— Elección general del 3 de noviembre de 2026 — Becerra contra el segundo lugar. Seguir si una victoria de Becerra cambia materialmente la postura de financiamiento de Medi-Cal/FQHC posterior al precipicio para la transición de enero de 2027.

Voto PendienteLegislaciónFederal

Comité de la Cámara avanza la reautorización de Centros de Salud Escolares (H.R. 8209) con respaldo de NACHC

Sep 15, 2026(6 días)— Verificar el voto en el pleno de la Cámara y cualquier proyecto equivalente en el Senado.

ActivoIniciativa ElectoralCalifornia

La Contramedida de Gasto Sindical del Sector Hospitalario (#25-0021) No Aparece en la Boleta de Noviembre Mientras Avanza la Medida de Clínicas de SEIU-UHW

Nov 3, 2026(55 días)— Elección del 3 de noviembre de 2026 — la Medida 1986 permanece en la boleta estatal; seguir gasto de campaña, demandas y argumentos de la guía electoral.

Pasó el plazo de retiro del 25 de junio; la lista de medidas calificadas de la Secretaría de Estado incluye la Medida 1986 pero no la contramedida de gasto sindical de CHA.

FallidoIniciativa ElectoralContra Costa County

La Medida B de Contra Costa FRACASA (~42%-58%) — un Impuesto de Condado de ~$150M/Año para Cubrir Medicaid Rechazado por los Votantes

FRACASÓ ~42.1% a favor / ~57.9% en contra (conteo del 5 de junio) — sin respaldo local para Contra Costa Health mientras llega H.R. 1 y el riesgo UIS/PPS del presupuesto firmado pasa a un horizonte del 1 de julio de 2027.

ActivoAcción de CoaliciónTexas

Líderes de TACHC testifican en el Capitolio de Texas sobre el financiamiento de Transformación de Salud Rural y el 340B

Nov 3, 2026(55 días)— Vigilar el informe de cargos interinos y cualquier guía de asignación del RHTP que afecte la elegibilidad de los FQHC.

ActivoAcción FederalFederal

NACHC Presiona al Congreso por una Reautorización Plurianual del Fondo de Centros de Salud Comunitarios Antes del Precipicio del 31 de Diciembre de 2026

Sep 30, 2026(21 días)— El financiamiento discrecional FY2027 también vence el 30 de septiembre; una extensión del CHCF/NHSC probablemente irá en una resolución de continuidad o reconciliación de fin de año — seguir por un proyecto de ley presentado.

AprobadoFinanciamiento LocalCalifornia

El Programa de Reclutamiento y Retención de Salud Conductual de HCAI Abre el 1 de Junio — los FQHC Son Elegibles para Hasta $20K de Reclutamiento + $35K/Año de Supervisión + $50K de Apoyo Estudiantil

Jun 1, 2027(265 días)— Plazo de solicitud 15 de julio de 2026 a las 3:00 PM — los FQHC deben solicitar adjudicaciones de reclutamiento/retención/supervisión de salud conductual

El ciclo de solicitudes de 2026 cerró el 15 de julio de 2026 a las 3:00 p.m., tras haberse abierto el 1 de junio de 2026. La página del programa de HCAI ahora indica «2026 Application Cycle: CLOSED» y remite a las personas interesadas a consultar de nuevo la información sobre el próximo ciclo de solicitudes en marzo de 2027; no se ha publicado ninguna fecha de anuncio de adjudicaciones para el grupo de 2026. Los FQHC figuran expresamente en los requisitos de elegibilidad del programa como un tipo de organización elegible.

En CorteAcción LegalFederal

El Pleno del 4º Circuito Acepta Reconsiderar en Banc las Decisiones sobre las Leyes de Farmacias por Contrato 340B de Virginia Occidental y Maryland — una Prueba Nacional para la Farmacia de la Red de Seguridad

Oct 15, 2026(36 días)— REVERIFICADO el 2026-09-03: la reconsideración en pleno se concedió el 2026-05-28 en PhRMA v. McCuskey (No. 25-1054) y AbbVie v. Brown (No. 24-1939). NO se ha confirmado alegato oral ni fallo. ⚠️ NO publique una fecha de alegato en septiembre como hecho: un blog jurídico dijo que “probablemente” sería en esa sesión, lo cual es predicción, no programación.

ActivoLegislaciónCalifornia

AB 1460 (Protección de Farmacia por Contrato 340B de CA) Pasa la Asamblea, Enmendada en el Senado para Agregar Reportes

Sep 12, 2026(3 días)— Verificación de estado (20 jun): AB 1460 es un proyecto de ley de dos años pendiente en Salud del Senado que ha sido pospuesto repetidamente a solicitud del autor (su última audiencia programada, 16 de julio de 2025, fue pospuesta). El comité se reúne de nuevo el 24 de junio de 2026, pero AB 1460 NO está aún en una agenda publicada — no tratar una audiencia del 24 de junio como confirmada; vigilar la agenda publicada de Salud del Senado. El 12 de septiembre es el plazo para enviar proyectos al Gobernador. Que la SB 5981 de Washington sobreviviera su impugnación cautelar del 9 de junio es el precedente fresco más fuerte de que una ley estatal 340B bien redactada puede resistir; CCAGW presentó oposición formal.

Voto PendienteLegislaciónCalifornia

SB 903 (IA en Salud Mental) APROBADA POR LA LEGISLATURA — inscrita el 4 de septiembre, pendiente de presentación al Gobernador, quien debe actuar antes del 30 de septiembre

Sep 30, 2026(21 días)— APROBADA POR LA LEGISLATURA — verificado en leginfo el 7 de septiembre de 2026. La Asamblea la aprobó en tercera lectura el 30 de agosto; el Senado concurrió con las enmiendas de la Asamblea el 31 de agosto (40 a favor, 0 en contra) y la ordenó a inscripción; fue INSCRITA el 4 de septiembre de 2026. CORREGIDO el 8 de septiembre: inscrita NO es lo mismo que presentada, y una versión previa de esta nota exageró la etapa. Se releyó la página de estado el 8 de septiembre: muestra Fecha de Inscripción 09/04/26, Estado "Active Bill - Passed", Ubicación "Senate", y las frases "presented to the Governor", "Approved by the Governor", "Vetoed" y "Chaptered" NO aparecen en ella. El proyecto está inscrito y pendiente de presentación. Como se aprobó antes del 1 de septiembre, una vez en poder del Gobernador este debe firmarlo o vetarlo antes del 30 de septiembre o se convierte en ley SIN su firma (Const. de California, art. IV, sec. 10(b)(1)) — el mismo plazo que llevan AB 2161 y AB 2756. Si se firma, los FQHC con integración de salud conductual tendrán un disparador de cumplimiento sobre cualquier IA que toque la atención de salud conductual: consentimiento antes de que la IA grabe o transcriba una sesión de psicoterapia, prohibición de psicoterapia impartida por IA, e IA limitada a soporte administrativo y suplementario con el profesional licenciado conservando toda la responsabilidad. No la trate como ley hasta que el Gobernador actúe. | NOTA PREVIA: SOBREVIVIÓ EL SUSPENSO el 13 de agosto (13-0) — verificado en leginfo. Se suspendió la Regla 63 y el proyecto pasó al Archivo de Tercera Lectura de la Asamblea para el 18-19 de agosto. Ahora necesita un voto de pleno de la Asamblea antes del receso del 31 de agosto, y luego el plazo del 30 de septiembre del Gobernador. Para los FQHC con integración de salud conductual sigue siendo un disparador de cumplimiento sobre cualquier IA usada en atención de salud conductual. | NOTA PREVIA: Actualización de estado (6 ago, CalMatters): SB 903 pasó el Comité de Salud de la Asamblea y ahora espera un voto en el Comité de Asignaciones de la Asamblea — sin fecha de voto en el pleno aún, sigue activo. Se alinea el seguimiento con la ventana de suspenso legislativo del 13-14 de agosto (el mismo cuello de botella fiscal que decide el paquete de mitigación de H.R.1 de CA).

FallidoLegislaciónCalifornia

El Paquete de 4 Proyectos de Ley de California para Mitigar H.R. 1 Pasa Apropiaciones + Votos de Pleno — Coalición de Abogacía Impulsa Copagos, Cobertura Retroactiva, Automatización de Renovación, Transparencia

Sep 30, 2026(21 días)— RESUELTO EL 13 DE AGOSTO — tres de los cuatro murieron en el archivo de suspenso de Apropiaciones del Senado. AB 2208 (Stefani) — "Hold in committee"; leginfo muestra "08/13/26 In committee: Held under submission." AB 2201 (Boerner) — "Hold in committee", con el mismo lenguaje en leginfo. SB 1202 (Weber-Pierson), la excepción en Apropiaciones de la ASAMBLEA — "Held in committee and under submission" el 13/08/26. Solo AB 2161 (Bonta) sobrevivió, "Do Pass as Amended", y pasó a tercera lectura el 17 de agosto; AB 2756 (Ahrens, reporte de calidad visual de Medi-Cal) también avanzó, "Do Pass". No hay vía de resurrección: el plazo del comité fiscal fue el 14 de agosto, del 17 al 31 de agosto solo hay sesión de pleno, y como proyectos de segundo año de la sesión 2025-26 mueren con ella. La próxima revisión es el plazo del 30 de septiembre para que el Gobernador firme o vete AB 2161 y AB 2756. PRECAUCIÓN sobre AB 2161: sobrevivió CON ENMIENDAS en suspenso, y las enmiendas de suspenso suelen reducir el alcance — lea el texto enmendado antes de describir lo que hace. ACTUALIZACIÓN (20 de agosto): AB 2161 fue enmendado OTRA VEZ en el pleno del Senado el 19 de agosto (tercera lectura con enmiendas, devuelto a segunda lectura), así que ya hay DOS textos enmendados posteriores a la versión de suspenso. Las enmiendas del 19 de agosto agregan salvaguardas contra la cancelación por trámites: los condados deben mantener la elegibilidad activa durante la verificación del requisito de trabajo hasta al menos el último día del mes, los avisos deben enviarse por correo, correo electrónico, texto y teléfono, y el departamento debe considerar todas las demás bases de elegibilidad de Medi-Cal antes de cualquier negación — las disposiciones que deciden cuántos pacientes pierden los centros de salud por papeleo cuando el requisito federal comience el 1 de enero de 2027. Aún necesita un voto de pleno del Senado más la concurrencia de la Asamblea antes del 31 de agosto. ACTUALIZACIÓN (24 de agosto): el Senado aprobó AB 2756 por 39-0 el 20 de agosto; la Asamblea concurrió con las enmiendas del Senado por 78-0 el 24 de agosto, y el historial oficial ubica el proyecto en engrosamiento e inscripción. Espera la acción del Gobernador; la aprobación legislativa no equivale a promulgación.

Tres de los cuatro proyectos de mitigación quedaron retenidos en el archivo de suspenso y están muertos para la sesión 2025-26: AB 2208 (tope de copagos + restauración de la ventana de cobertura retroactiva de 3 meses de Medi-Cal), AB 2201 (automatización de renovaciones) y SB 1202 (panel público de cancelaciones). AB 2161 sobrevivió con enmiendas. La pérdida más importante para las finanzas de los centros de salud es AB 2208: la cobertura retroactiva es lo que permite a un centro facturar por atención brindada antes de que se finalice la elegibilidad del paciente, y H.R. 1 reduce esa ventana a un mes para adultos de la expansión. Los FQHC de California ya no tienen un respaldo estatal frente a ese cambio. Vale la pena señalar cómo leer esto: AB 2201 había pasado el Comité de Salud del Senado 10-0 al calendario de consentimiento — un proyecto de consenso que murió puramente por costo, lo que dice más sobre el entorno fiscal FY26-27 que sobre oposición a la política.

FallidoLegislaciónCalifornia

AB 403 — Ley de Transparencia de Servicios de Medi-Cal de CHW/Promotora Avanza

AB 403 (Ortega) murió el 31 de enero de 2026 por el plazo para proyectos de dos años establecido en el Art. IV, Sec. 10(c) de la Constitución de California, con el Comité de Asignaciones de la Asamblea como su ubicación de registro: nunca avanzó al Senado. Por lo tanto, no creó ningún requisito de reporte de CHW/Promotoras por parte de DHCS con fecha del 1 de julio de 2027, y no existe en su lugar ningún mandato estatutario de reporte anual sobre el uso de CHW. DHCS sigue publicando datos sobre el uso de CHW únicamente por vías no estatutarias, como sus tableros de datos y los informes trimestrales de implementación de ECM/Community Supports.

En CorteAcción LegalFederal

Tres Sistemas de Salud Demandan a CVS/Caremark por ~$250M en Presunto Desvío de Ahorros 340B (RICO Federal) — Precedente para Recuperaciones de FQHC

Dec 1, 2026(83 días)— Observar mociones de desestimación a finales de 2026 y cualquier ampliación de clase que pueda alcanzar a los FQHC/entidades cubiertas 340B.

AprobadoAcción de CoaliciónCalifornia

SEIU 1021 + Trabajadores de AHS Lideran Día Estatal de Marcha "Lucha Por Nuestra Salud" en el Capitolio — Tercer Punto de Presión de Coalición sobre la Revisión de Mayo

La ventana presupuestaria a la que apuntaba esta movilización ya se cerró: la Legislatura llegó a un acuerdo entre ambas cámaras el 11 de junio, aprobó el presupuesto el 13 de junio y el Gobernador lo firmó el 29 de junio de 2026. El resultado fue mixto: la reducción del pago a las clínicas (PPS) para la población State-Only/UIS y el recorte dental para adultos con UIS se aplazaron doce meses hasta el 1 de julio de 2027, pero el paquete aún traslada a unos 2 millones de afiliados de Medi-Cal con UIS de atención administrada a pago por servicio el 1 de enero de 2027 (un ahorro estatal de ~$470M al año que elimina la gestión de casos, la asistencia de vivienda y las comidas médicamente adaptadas para esa población), limita a unos 150,000 inmigrantes con estatus humanitario a atención de emergencia y de embarazo a partir de julio de 2027, y excluyó la solicitud legislativa de $125M para la atención de personas sin seguro a nivel de condado. No afirmamos ningún vínculo causal entre la movilización y el resultado presupuestario. Tenga en cuenta que la unidad de negociación de SEIU 1021 aquí es el personal del hospital del condado de Alameda Health System, no empleados de FQHC; interpretar las partidas presupuestarias dirigidas a hospitales como relevantes para estos trabajadores es una inferencia nuestra, y no hay ninguna asignación específica para AHS documentada.

ActivoIniciativa ElectoralCalifornia

Iniciativa SEIU-UHW del 90% de Atención al Paciente CALIFICA para Boleta de California 3 Nov 2026

Nov 3, 2026(55 días)— Votación estatal del 3 de noviembre de 2026 — seguir el lenguaje final de título/resumen, argumentos de la guía electoral, demandas y gasto de campaña.

La Medida 1986 calificó para la boleta estatal del 3 de noviembre de 2026 después de pasar el plazo de retiro del día 131.

FallidoLegislaciónMinnesota (precedent for California)

Proyecto de Ley de Protección Hospitalaria 340B de Minnesota MUERE en el Pleno de la Cámara — Cabildeo de PhRMA Supera la Aprobación 42-24 del Senado

El proyecto de ley no llegó a voto del pleno de la Cámara antes del plazo de fin de sesión a pesar de la aprobación del Senado 42-24

AprobadoLegislaciónMinnesota (precedent for California)

Minnesota Se Convierte en el Primer Estado en Imponer Requisitos de Reporte para Entidades Cubiertas 340B — Plantilla Nacional Creada

Sep 30, 2026(21 días)— Rastrear si surge legislación 340B de reporte similar de CA de la preparación de sesión 2027 o boleta suplementaria SEIU-UHW

Ley aprobada y firmada — primer requisito de reporte de entidades cubiertas 340B en la nación

ActivoAcción FederalFederal

NACHC Días Hill 2-3 Junio Apuntan al Precipicio CHCF Dic 2026 — Registro Cierra 22 Mayo

Sep 30, 2026(21 días)— El Fly-In concluyó — la pregunta vigente es la reautorización del Fondo del Centro de Salud más allá del precipicio del 31 de diciembre de 2026; vigilar las asignaciones FY2027 (el financiamiento discrecional vence el 30 de septiembre) para cualquier extensión plurianual

El Fly-In del 2-3 de junio de 2026 se realizó según lo previsto — defensores de centros de salud de CA y de todo el país sostuvieron cientos de reuniones en el Congreso presionando por la reautorización del Fondo del Centro de Salud. El Fondo de ~$4.6B se financió para FY2026 mediante la Ley de Asignaciones Consolidadas de 2026 (NACHC lo llamó el mayor aumento obligatorio del Fondo en una década), pero una reautorización plurianual más allá del precipicio del 31 de diciembre de 2026 sigue SIN PROMULGARSE — la lucha se trasladó a las asignaciones FY2027.

FallidoAcción de CoaliciónCalifornia

Condados CSAC + CWDA Exigen $6.4B del Estado para Cubrir Cambio de Costos Revisión Mayo

Jan 10, 2027(123 días)— Ventana del comité conferencia presupuesto — rastrear respuesta legal/política condados

Resuelto parcialmente en contra de los condados, específicamente en la línea de atención a personas indigentes: el presupuesto promulgado para el año fiscal 2026-27 entregó $0 para la atención de indigentes de los condados — Graham Knaus, de CSAC, tras la promulgación: "There is zero in the state budget related to indigent care." CSAC y grupos aliados de condados habían solicitado $50 millones para 2026-27 y $462 millones para 2027-28 para atención de indigentes, y ambos fueron negados para el año en curso; los condados y el sistema de salud comunitaria en general no quedaron excluidos del todo, ya que el mismo presupuesto asigna $250 millones a hospitales públicos y $420 millones a personal de inscripción de beneficios. Léalo como una negativa focalizada al respaldo para atención de indigentes y no como un rechazo de la totalidad de la demanda bienal de $6.4 mil millones para la salud comunitaria que sigue esta entrada — son solicitudes distintas con alcances distintos y no deben sumarse en una sola cifra — y tenga en cuenta que en nuestras fuentes no aparece ningún litigio de condados sobre elementos del presupuesto (ausencia de evidencia, no evidencia de ausencia). La mitad correspondiente a 2027-28 sigue sin decidirse y pasa al próximo ciclo presupuestario, que se abre cuando el Gobernador presente el presupuesto 2027-28 antes de la fecha límite constitucional del 10 de enero.

ActivoAcción de CoaliciónCalifornia

Coalición Health4All Se Moviliza Contra Recortes Adicionales de $1.1B en Medi-Cal a Inmigrantes en Revisión Mayo Newsom

Jan 10, 2027(123 días)— Ventana del comité de conferencia presupuestaria — rastrear Revisión Mayo final + contrapropuestas

La coalición ganó un aplazamiento de doce meses, no la derrota de los recortes: el Gobernador firmó el presupuesto 2026-27 el 29 de junio de 2026 y el acuerdo final empujó al 1 de julio de 2027 los recortes de Medi-Cal más dañinos para los californianos inmigrantes, de modo que unos 200,000 inmigrantes con presencia legal y estatus humanitario — refugiados, asilados, personas con permiso humanitario y sobrevivientes de violencia doméstica o de trata con casos pendientes — conservan Medi-Cal de alcance completo hasta esa fecha, tras la cual quedarán limitados a servicios de emergencia y relacionados con el embarazo. Los límites honestos: esa misma población empieza a perder beneficios FEDERALES el 1 de octubre de 2026 bajo la H.R. 1, así que la acción estatal es un puente financiado por el estado y no una protección completa; las primas mensuales igual suben a $50 para ciertos inmigrantes de 19 a 59 años; alrededor de 2 millones de inscritos pasan al pago por servicio de Medi-Cal el 1 de enero de 2027; y aunque se rechazaron los límites de bienes de $2,000/$3,000 propuestos por el Gobernador, un límite más bajo que el actual de $130,000/$195,000 quedó diferido al 1 de julio de 2027 en lugar de descartarse. Esto es una pista de despegue hacia la próxima batalla presupuestaria bajo un gobernador entrante, no un bloqueo permanente — y ninguno de los reportes fuente nombra a los FQHC ni a los centros de salud de la Sección 330, por lo que el impacto en los ingresos y en el panel de pacientes de los centros de salud es una inferencia nuestra a partir del cambio de cobertura. Corrección de fuentes: el comunicado de firma del Gobernador no contiene estas disposiciones, así que esta entrada debe citar en su lugar los resúmenes finales de presupuesto del National Health Law Program, Health Access o el California Immigrant Policy Center, y las cifras de 1.6 millones y 150,000 que se traían antes se eliminan por carecer de fuente.

ActivoAcción de CoaliciónFederal

NACHC + ACH Dejan a un Lado Diferencias en 340B — Cabildeo Conjunto por Precipicio de Financiamiento de Centros de Salud

Sep 30, 2026(21 días)— Fecha límite asignaciones FY27 — rastrear si la unidad se mantiene durante negociaciones de reconciliación

ActivoAcción FederalFederal

NACHC Abre Segunda Ventana de Cabildeo en Distrito 2026 — 24 Mayo a 1 Junio

Sep 30, 2026(21 días)— La ventana en distrito y el Fly-In del 2-3 de junio en DC concluyeron — vigilar las asignaciones FY2027 y cualquier extensión del Fondo antes del precipicio de financiamiento obligatorio del 31 de diciembre de 2026

La ventana de cabildeo en distrito del 24 de mayo al 1 de junio se cerró y fue seguida por el Fly-In de NACHC del 2-3 de junio en Washington DC. No avanzaron recortes de reconciliación de 2026 a los centros de salud — el Comité de Finanzas del Senado no recibió instrucciones de reconciliación — pero la reautorización del Fondo más allá del precipicio del 31 de diciembre de 2026 sigue sin resolverse.

AprobadoAcción FederalFederal

OCR de HHS Emite Regla Final Provisional Extendiendo Plazo Cumplimiento Sección 504 / WCAG 2.1 AA por Un Año

May 11, 2027(244 días)— Período de comentarios cierra 6 julio — CCALAC/CPCA deben enviar comentarios específicos FQHC que moldeen regla final

La regla final provisional (FR 2026-09266, RIN 0945-AA30) se publicó el 11 de mayo de 2026 y entró en vigor el 7 de mayo de 2026, de modo que la prórroga de un año está vigente y los plazos de cumplimiento son ahora el 11 de mayo de 2027 para los receptores con 15 empleados o más y el 10 de mayo de 2028 para los que tengan menos. Bajo el expediente HHS-OCR-2026-0133 y el RIN 0945-AA30, la regla provisional es el único documento que el HHS ha publicado: no hay regla final, así que la provisional es la norma operativa. Una advertencia: la fecha ampliamente difundida de «cierre de comentarios el 6 de julio de 2026» es incorrecta y no aparece en la regla. La sección DATES dice únicamente «Effective date: This IFR is effective May 7, 2026» y el registro del Federal Register no consigna ninguna fecha de cierre de comentarios; el 6 de julio parece un periodo estándar de 60 días aplicado incorrectamente por terceros y no una fecha fijada por el HHS. En la práctica, los plazos ampliados rigen desde hoy y no dependen de una reglamentación posterior, aunque el HHS todavía podría modificarlos en una regla final posterior.

ActivoLegislaciónCalifornia

Demócratas de la Asamblea de CA Trazan 'Línea en la Arena' Contra Recortes a Red de Seguridad en Plan Presupuestario 2026-27 — Contraposición Bicameral Antes de la Revisión de Mayo

La Revisión de Mayo del 14 de mayo de Newsom NO respetó la 'línea en la arena' de la Asamblea — mantuvo el congelamiento de inscripción UIS de Medi-Cal, la eliminación dental para adultos UIS del 1 de julio de 2026, el recorte de ~$1B a los pagos suplementarios de Medi-Cal Dental, y propuso SUBIR la prima UIS de $30 a $50/mes. La Asamblea y el Senado siguieron oponiéndose, y el presupuesto firmado el 29 de junio de 2026 respetó EN GRAN MEDIDA la línea. Según el Informe de Sala del Comité de Presupuesto de la Asamblea del 11 de junio, 'aplaza la mayoría de los recortes a las clínicas por 12 meses' y asigna $1,034,000,000 del Fondo General en 2026-27 para mantener los reembolsos del PPS de las clínicas para las poblaciones de Medi-Cal financiadas solo por el estado — aplazando el recorte UIS-PPS de ~$1B a los centros de salud del 1 de julio de 2026 al 1 de julio de 2027 — y también aplaza la eliminación dental para adultos UIS y la eliminación de tarifas suplementarias dentales de la Prop 56 al 1 de julio de 2027, renueva el impuesto MCO (retirando la tarifa de $285/empleado del Senado), y aplaza la pausa del congelamiento de inscripción + la prima de $30 a $50 + el límite de activos de $2,000 a julio de 2027. La advertencia: es un alivio de un año, no una derogación permanente (todo regresa el 1 de julio de 2027 a menos que el próximo presupuesto lo extienda, y el próximo gobernador lo hereda).

Voto PendienteIniciativa ElectoralCalifornia

100+ Organizaciones Se Unen Formalmente a Coalición CalChamber 'California Asequible' — Fase de Movilización de Contra-Boleta

Nov 3, 2026(55 días)— Fecha límite verificación firmas; rastrear qué orgs nombradas en coalición son también socios FQHC

Calificó: la "Building an Affordable California Act" — la iniciativa de CalChamber para agilizar CEQA — llegó a la boleta del 3 de noviembre de 2026 en junio de 2026 como PROPOSICIÓN 45, certificada por la Secretaría de Estado como "Modifies environmental review for certain projects. Initiative statute." (las fuentes difieren sobre el día exacto de calificación — la campaña dice 17 de junio y otra cobertura dice 25 de junio — así que citamos solo el mes). Sobre la pregunta del socio FQHC: la lista pública de la coalición de la campaña incluye tres organizaciones de salud — la California Hospital Association, la California Children's Hospital Association y, nombrada exactamente así, "California Primary Care Association Advocates", el brazo de incidencia 501(c)(4) de la asociación estatal de centros de salud, que es la MISMA entidad que patrocina el comité "No On Prop 44"; es decir, el sector de centros de salud se alinea medida por medida y no en bloque. SALVEDAD SOBRE FUENTES: este respaldo aparece únicamente en fuentes controladas por los proponentes (la página de la coalición Yes on Prop 45 y CalChamber Alert, ambas publicadas por los impulsores de la medida) y no está corroborado de forma independiente por las publicaciones de CPCA Advocates ni por reportes de terceros; además, quien respalda es CPCA Advocates, no CPCA — no debe reformularse como que la asociación gremial respalda una medida electoral. La Proposición 45 es una medida sobre CEQA que no nombra a ningún FQHC ni centro de salud de la Sección 330 en ninguna parte de su texto; la relevancia para los centros de salud es una inferencia nuestra a partir de la composición de la coalición, no una afirmación de la medida ni de su patrocinador.

ActivoAcción de CoaliciónCalifornia

Coalición de Consumidores de Salud Publica Principios 'Medi-Cal 2030' — Marco Centrado en la Persona Como Contrapeso a Recortes H.R. 1

La Revisión de Mayo del 14 de mayo de Newsom NO adoptó los principios 'Medi-Cal 2030' de la coalición — mantuvo el congelamiento de inscripción UIS de enero de 2026, conservó la eliminación dental para adultos UIS entonces propuesta para el 1 de julio de 2026, y propuso subir la prima UIS de $30 a $50/mes. El presupuesto firmado del 29 de junio cambió después la postura vigente: dental UIS para adultos y los grandes recortes PPS de clínicas se aplazaron al 1 de julio de 2027, por lo que este elemento es contexto histórico para la próxima pelea presupuestaria y no guía de ley vigente para julio de 2026.

ActivoAcción de CoaliciónCalifornia

Declaración Pública de CCALAC + Coalición CHC Contra Recortes de Medi-Cal de Revisión de Mayo y Eliminación de PPS UIS

Jan 10, 2027(123 días)— Resultado del presupuesto firmado: el presupuesto del 29 de junio aplazó los grandes recortes UIS/PPS y dental UIS para adultos al 1 de julio de 2027; use esto como contexto de coalición para la pelea de implementación de 2027.

La Revisión de Mayo del 14 de mayo de 2026 mantuvo todas las propuestas que la coalición había impugnado: el congelamiento de inscripción a Medi-Cal para la población UIS, la entonces propuesta eliminación de los servicios dentales para adultos UIS a partir del 1 de julio de 2026, y el cambio de reembolso de PPS a no-PPS para la población cubierta solo por el estado. El presupuesto firmado el 29 de junio de 2026 aplazó tanto el recorte principal al pago de clínicas bajo UIS/PPS como la eliminación dental UIS hasta el 1 de julio de 2027; según el Informe de Sala del Comité de Presupuesto de la Asamblea del 11 de junio, la asignación de $1,034,000,000 del Fondo General en 2026-27 corresponde específicamente a mantener los reembolsos PPS de las clínicas para las poblaciones de Medi-Cal cubiertas solo por el estado, y el aplazamiento dental es una acción presupuestaria aparte que no se financia con esa partida. Es una prórroga de un año, no una derogación: ambos regresan el 1 de julio de 2027 a menos que el próximo presupuesto los extienda. La solicitud de la coalición de $125 millones para atención de indigentes a nivel de condado quedó excluida del presupuesto firmado.

En CorteAcción LegalCalifornia

CHA + Empleadores de Clínicas Comunitarias Demandan para Bloquear Medida Electoral SEIU-UHW 90% Atención al Paciente

Nov 3, 2026(55 días)— FALLO EMITIDO el 7 de agosto de 2026. El expediente 73277067 de CourtListener muestra la entrada #44 del 7 de agosto: "Order on Motion for Preliminary Injunction AND Order on Motion to Dismiss AND Order on Motion to Dismiss AND Order on Motion to Dismiss/Lack of Jurisdiction" (más la entrada #45, "Order"), y una entrada de audiencia confirma que la audiencia del 31 de julio sí se celebró. Según Courthouse News, el Juez Magistrado Alex G. Tse lo resolvió por LEGITIMACIÓN PROCESAL (standing), expresamente no sobre el fondo constitucional, en un fallo de 14 páginas — y la Propuesta 44 SIGUE EN LA BOLETA DEL 3 DE NOVIEMBRE. Los documentos de la orden solo están disponibles en PACER, y el expediente no lleva marca de terminación del caso. El punto de vigilancia ahora es una impugnación posterior a la elección si la Propuesta 44 se aprueba. | ANTECEDENTES: La ventana de medida cautelar preliminar de ~15 de junio venció sin fallo estatal reportado; la medida está confirmada en la boleta de noviembre (ahora Propuesta 44) y el plazo de retiro del 25 de junio ya pasó. La lucha activa está enteramente en la vía federal de preempción en N.D. Cal. — CPCA v. Weber, 3:26-cv-03837, audiencia consolidada el 31 de julio de 2026. En el caso federal, CHA figura como amicus curiae, no como codemandante.

AprobadoAcción de CoaliciónCalifornia

Ventana de Defensa de Revisión de Mayo del FY2026-27 Se Abre — Esfuerzo Coordinado de CPCA / Health4All / CCALAC para Restauraciones Favorables a FQHC

Jan 10, 2027(123 días)— Fecha límite de votación del presupuesto; verificar qué peticiones FQHC entraron al presupuesto final

La ventana de incidencia cerró con la mayoría de las peticiones de los FQHC ganadas por un año: el presupuesto firmado el 29 de junio de 2026 aplaza al 1 de julio de 2027 el recorte al pago clínico PPS de UIS/State-Only, la eliminación del beneficio dental para adultos de UIS y la eliminación de la tarifa suplementaria dental de Medi-Cal de la Proposición 56, y asigna $1,010,655 miles de dólares del Fondo General en 2026-27 — unos $1.01 mil millones, y no los $1.034 mil millones ampliamente difundidos, que corresponden a la cifra superada del acuerdo del 11 de junio — para sostener los reembolsos del Sistema de Pago Prospectivo (PPS) de las clínicas para las poblaciones de Medi-Cal financiadas solo por el estado (Assembly Budget Committee Floor Report, 27 de junio de 2026; el mecanismo es la SB 164). También se ganó: el presupuesto adopta el proyecto complementario del impuesto MCO de la Administración, asigna $15,000,000 para capacitación y expansión de la fuerza laboral de promotoras, otorga a los condados $196.9 millones del Fondo General para la carga de trabajo de elegibilidad derivada de la H.R. 1 y da $250 millones a los hospitales públicos; las peticiones sobre cobertura para inmigrantes se ganaron parcialmente, con el aumento de la prima de UIS diferido (la Revisión de Mayo de 2027-28 deberá fijarlo entre $30 y $50 mensuales) y el límite actual de bienes de $130,000 por persona mantenido hasta el 1 de julio de 2027, cuando baja a $21,000 por persona. Lea todo el paquete como una prórroga de un año y no como una derogación — todo regresa el 1 de julio de 2027 salvo que el próximo presupuesto lo extienda — y tenga en cuenta que el presupuesto además traslada a los inscritos de UIS de la atención administrada de Medi-Cal al pago por servicio a partir del 1 de enero de 2027, eliminando los beneficios de manejo de cuidados seis meses antes del precipicio de tarifas, con $31 millones para coordinación de cuidados más $8 millones para contratos de navegación con clínicas y organizaciones comunitarias. Dos salvedades: la petición aparte de atención a indigentes de los condados no aparece como línea financiada en el Floor Report promulgado, y la Proposición 35 tampoco aparece en él — CHA ha alegado por separado un desvío de fondos de la Proposición 35, así que no cite los aumentos de tarifas de la Proposición 35 como un triunfo hasta reconciliarlo.

AprobadoAcción LegalFederal

Hospitales Presentan Moción de Emergencia Contra Piloto 340B de Reembolsos — Tercer Frente

Sep 30, 2026(21 días)— El piloto de reembolsos está anulado/devuelto y no opera — vigilar el proceso RFI del modelo de reembolsos de HRSA; HRSA se comprometió a dar al menos 90 días de aviso antes de cualquier relanzamiento

Resuelto a favor de los FQHC: el Piloto del Modelo de Reembolso 340B fue anulado y devuelto a HRSA (el Tribunal de Distrito de EE. UU. para el Distrito de Maine concedió la moción conjunta de las partes el 10 de febrero de 2026, tras negar el Primer Circuito la suspensión del gobierno el 8 de enero), por lo que los descuentos 340B por adelantado se mantienen. HRSA reabrió un RFI de comentarios y se comprometió a dar al menos 90 días de aviso antes de cualquier relanzamiento — así que a junio de 2026 ningún modelo de reembolso está operando y la pelea del mandato de emergencia fue superada por la anulación.

PropuestoAcción FederalFederal

H.R. 8629 — Proyecto Bipartidista para Construir la Cantera Laboral de los FQHC (Prioridad NHSC, Pago de Préstamos, Contratación de CHW y Salud Conductual)

Nov 3, 2026(55 días)— Seguir la acción de los comités de Energía y Comercio / Medios y Arbitrios; vigilar el proyecto complementario H.R. 7289.

En CorteAcción LegalCalifornia

CPCA + Open Door Presentan Demanda Federal (N.D. Cal.) para Bloquear Boleta SEIU-UHW de 90% — Argumento de Preempción Federal

Nov 3, 2026(55 días)— FALLO EMITIDO el 7 de agosto de 2026. El expediente 73277067 de CourtListener muestra la entrada #44 del 7 de agosto: "Order on Motion for Preliminary Injunction AND Order on Motion to Dismiss AND Order on Motion to Dismiss AND Order on Motion to Dismiss/Lack of Jurisdiction" (más la entrada #45, "Order"), y una entrada de audiencia confirma que la audiencia del 31 de julio sí se celebró. Según Courthouse News, el Juez Magistrado Alex G. Tse lo resolvió por LEGITIMACIÓN PROCESAL (standing), expresamente no sobre el fondo constitucional, en un fallo de 14 páginas — y la Propuesta 44 SIGUE EN LA BOLETA DEL 3 DE NOVIEMBRE. Los documentos de la orden solo están disponibles en PACER, y el expediente no lleva marca de terminación del caso. El punto de vigilancia ahora es una impugnación posterior a la elección si la Propuesta 44 se aprueba. | EXPEDIENTE DEL CASO: California Primary Care Association v. Weber, Ph.D., No. 3:26-cv-03837 (N.D. Cal.), ante el Juez Magistrado Alex G. Tse. Los alegatos se cerraron el 10 de julio. Una sola audiencia consolidada el 31 de julio de 2026 a las 10:00 AM (San Francisco) resolvió tanto la moción de medida cautelar preliminar como las dos mociones de desestimación. Conferencia inicial de gestión del caso: 11 de septiembre de 2026.

AprobadoAcción de CoaliciónCalifornia

Día en el Capitolio de CPCA reunió a defensores de CHC de California en Sacramento

Evento realizado; la postura vigente sobre UIS/PPS debe verificarse con fuentes del presupuesto firmado y DHCS.

En CorteAcción LegalNorth Dakota (federal precedent)

Juez Federal Anula la Ley de Farmacia por Contrato 340B de Dakota del Norte — Un Precedente de Advertencia para AB 1460 de CA

Sep 12, 2026(3 días)— Vigilar una apelación de Dakota del Norte al 8º Circuito + cualquier referencia en el análisis del Senado de AB 1460.

La HB 1473 sigue anulada y bajo medida cautelar permanente: el 27 de abril de 2026, el Tribunal de Distrito de EE. UU. para el Distrito de Dakota del Norte (juez Traynor) resolvió que la ley está desplazada por la ley federal y es inconstitucional conforme a la Cláusula de Comercio. La apelación ya está registrada ante el Octavo Circuito —Pharmaceutical Research and Mfrs. v. Drew Wrigley, núm. 26-1860, registrada el 5 de mayo de 2026, con escritos de amicus de 340B Health y la American Hospital Association— y el tribunal de distrito denegó la moción para suspender la sentencia mientras dura la apelación, de modo que la medida cautelar sigue vigente y la HB 1473 es inaplicable durante ese proceso. No pudimos verificar la fecha de esa denegación (el informe de Bloomberg Law está tras un muro de pago) y no hemos leído el aviso de apelación, así que no está confirmado qué parte la presentó; Dakota del Norte es el apelante probable porque fue el estado quien solicitó la suspensión, pero considérelo sin confirmar. Ni la resolución del tribunal de distrito ni la apelación mencionan a los FQHC ni a los centros de salud de la Sección 330: la relevancia para la AB 1460 de California es una inferencia nuestra, no una conclusión judicial, y no hacemos ninguna predicción sobre cómo fallará el Octavo Circuito.

Voto PendienteIniciativa ElectoralCalifornia

CalChamber 'California Asequible' Presenta ~1M de Firmas para la Boleta de Noviembre de 2026 — Contraataque a la Iniciativa del 90% de Gasto de SEIU-UHW

Nov 3, 2026(55 días)— Fecha límite de verificación de firmas; verificar si ambas iniciativas (esta y SEIU-UHW) califican para la boleta de noviembre

CORRECCIÓN DE ALCANCE a esta entrada: la "Building an Affordable California Act", patrocinada por CalChamber, es una medida de agilización de la revisión ambiental bajo CEQA, no una contramedida sobre costos de salud frente a la iniciativa de SEIU-UHW. Ahora es la PROPOSICIÓN 45, "Modifies environmental review for certain projects. Initiative statute.", certificada por la Secretaría de Estado el 25 de junio de 2026 (CalChamber anunció la calificación el 17 de junio); el mandato de gasto clínico de SEIU-UHW es la PROPOSICIÓN 44, que el resumen de la Secretaría describe como una exigencia de que los "nonprofit Federally Qualified Health Centers (community clinics that provide primary care to medically underserved areas and populations)" gasten al menos el 90% de sus ingresos en servicios de programa; ambas van a votación el 3 de noviembre de 2026. La relevancia de la Proposición 45 para los centros de salud pasa por los permisos de proyectos, ya que los "proyectos esenciales" incluyen hospitales e instalaciones de atención médica, y la California Primary Care Association, la California Hospital Association y la California Children's Hospital Association han anunciado su apoyo; es una rival por la atención del votante, no un contrapeso legal a la Proposición 44. La especulación previa de esta entrada de que las medidas en competencia podrían "bloquearse entre sí" no parece aplicar, ya que las Proposiciones 44 y 45 regulan materias distintas — esa es nuestra lectura y no una determinación legal, pues en California la regla de medidas en conflicto la resuelven los tribunales disposición por disposición, y la pregunta de conflicto que sí estamos siguiendo en esta boleta es Proposición 40 frente a las Proposiciones 41/42 (página de medidas calificadas de la Secretaría de Estado verificada el 31 de julio de 2026; no lleva fecha de publicación ni nombra a CalChamber, por lo que la identidad de la Proposición 45 está corroborada por CalChamber, CalMatters y análisis de asesoría legal externa).

Voto PendienteLegislaciónCalifornia

SB 1422 Colocada en Archivo de Suspenso de Apropiaciones del Senado el 20 de Abril — Proyecto de Restauración UIS Ahora en Riesgo

SB 1422 sobrevivió al archivo de suspenso del Comité de Asignaciones —fue liberado el 14 de mayo de 2026 con un voto de 5-2 recomendando su aprobación con enmiendas— pero eso nunca se convirtió en un voto de pleno. Se leyó por segunda vez y se ordenó a tercera lectura el 18 de mayo de 2026, y ahí quedó: el plazo de cámara de origen del Senado, el 29 de mayo de 2026, venció sin voto en tercera lectura, y el 8 de junio de 2026 el proyecto fue "Ordered to inactive file" (enviado al archivo inactivo), sin voto en el pleno del Senado, sin remisión a la Asamblea y sin ninguna acción registrada desde entonces. Al haber incumplido su plazo de cámara de origen, el proyecto está efectivamente estancado para la sesión 2025-26: solo puede volver a avanzar si el Comité de Reglas del Senado concede una dispensa, y no hay ninguna dispensa registrada; sin ella, muere al terminar la sesión. El tema del proyecto tal como fue presentado es "Medi-Cal: eligibility: immigration status" (Medi-Cal: elegibilidad: estatus migratorio); la fuente no nombra ningún FQHC ni centro de salud de la Sección 330, por lo que el impacto en los centros de salud es una inferencia nuestra.

ActivoDeclaración PúblicaFederal

La Asociación de Hospitales de Washington Presenta Oposición Formal al Piloto de Reembolso 340B de HRSA — Se Une a AHA, ASHP, NACHC en Presión de Coalición

Sep 30, 2026(21 días)— Decisión de HRSA Q3 2026; verificar si la oposición de coalición moldea el alcance del piloto o lo elimina

AprobadoAcción FederalFederal

DOJ Extiende ADA Título II 1 Año — Pero Plazo del 11 de Mayo de HHS Sección 504 NO Cambia (Riesgo de Confusión)

La confusión se resolvió a favor de los FQHC: el 7 de mayo de 2026 — cuatro días antes del precipicio del 11 de mayo — la OCR de HHS emitió su propia Regla Final Provisional (Reg. Federal 2026-09266) extendiendo el plazo de la Sección 504 / WCAG 2.1 AA por un año, hasta el 11 de mayo de 2027 (15+ empleados) y el 10 de mayo de 2028 (<15), así que HHS sí igualó la extensión del Título II del DOJ. La Sección 504 sigue siendo aplicable desde el 8 de julio de 2024, por lo que la obligación subyacente (y el derecho privado de acción) no cambia.

ActivoAcción FederalFederal

AHA Presenta Oposición Formal al RFI del Modelo de Reembolso 340B de HRSA — Frente Unificado FQHC/Hospital

Sep 30, 2026(21 días)— Síntesis del RFI de HRSA esperada en Q3 2026 — rastrear si la oposición altera el diseño del modelo de reembolso

En CorteAcción LegalFederal

AHA Presenta Petición de Revisión En Banc Tras 4to Circuito Bloquea Ley de Farmacia de Contrato 340B de WV — Decisión Esperada a Mediados de Mayo

Sep 30, 2026(21 días)— En banc CONCEDIDO — esperar la programación de los argumentos en banc y la decisión de fondo del tribunal pleno sobre las leyes de farmacia de contrato de WV + MD

El 28 de mayo de 2026 el Cuarto Circuito en pleno CONCEDIÓ la revisión en banc de los desafíos tanto a la S.B. 325 de West Virginia como a la ley de farmacia de contrato 340B de Maryland — lo opuesto a una negación, así que no siguió ninguna petición a la Corte Suprema. Las decisiones del panel que habían favorecido a los fabricantes serán reconsideradas por el tribunal pleno; la decisión de fondo está pendiente. Favorable para preservar las protecciones 340B a nivel estatal (y la postura de división de circuitos relevante para CA AB 1460).

Voto PendienteIniciativa ElectoralCalifornia

Verificación de Muestra de Firmas el 17 de Abril: Iniciativas del 90% y Tope Salarial de SEIU-UHW en Puerta Procesal Crítica

Nov 3, 2026(55 días)— El 25 de junio es la fecha límite final de calificación. Los resultados de verificación determinarán si las iniciativas proceden.

Ambas iniciativas superaron la verificación de firmas, que es el trámite que esta entrada vigilaba. La #25-0008 está certificada para la boleta del 3 de noviembre de 2026 como PROPOSICIÓN 44, con el título de la Secretaría de Estado "Requires community health clinics spend 90% of revenue on program services. Initiative statute."; el tope de $450,000 a la paga de ejecutivos (#25-0009) también calificó — el 12 de mayo de 2026, registrado por la Secretaría de Estado como Iniciativa 1985 y sin número de proposición asignado — y fue retirado formalmente el 25 de junio de 2026 según la lista "Withdrawn or Failed to Qualify" de la Secretaría. La prensa (Becker's, CMA, edhat) atribuye ese retiro a un acuerdo de desarme mutuo anunciado el 24 de junio entre SEIU-UHW y la California Hospital Association, gestionado por la California Federation of Labor Unions, bajo el cual CHA también retiró su contramedida sobre gasto sindical #25-0021; el registro de la Secretaría solo consigna el retiro, no el motivo, de modo que el tope a la paga de ejecutivos cayó por razones negociadas y no por falta de firmas válidas. Nota de alcance: la #25-0009 se aplicaba a hospitales privados, grupos médicos privados y hospitales públicos de distritos especiales — era una medida complementaria de presión, no una medida dirigida a los FQHC.

ActivoAcción FederalFederal

Testimonio de NACHC ante el Senado: La Reconciliación Recortaría $7 Mil Millones, Cerraría 1 de Cada 5 Centros de Salud, Desplazaría 7.6M Pacientes

Sep 30, 2026(21 días)— No hubo marcado de reconciliación en 2026 — el Comité de Finanzas del Senado no recibió instrucciones de reconciliación; la lucha por el financiamiento de los centros de salud se trasladó a las asignaciones FY2027 y al precipicio del Fondo del 31 de diciembre

El marcado de reconciliación del Comité de Finanzas del Senado previsto para mediados de mayo de 2026 NO ocurrió — el liderazgo republicano del Senado buscó un paquete de reconciliación estrecho sin instrucciones de reconciliación para el Comité de Finanzas, así que no avanzaron NUEVOS recortes a centros de salud vía reconciliación. Las cifras de NACHC de $7B / 7.6M de pacientes / 1 de cada 5 cierres siguen siendo su estimación vigente del impacto a 10 años de la H.R. 1 ya promulgada; la amenaza federal de financiamiento vigente es ahora las asignaciones FY2027 y el precipicio del Fondo del 31 de diciembre de 2026.

ActivoLegislaciónCalifornia

Rastreador NACHC de Legislación Estatal 340B — 37 estados protegen los ahorros 340B de los CHC, pero solo 21 incluyen disposiciones sobre farmacias por contrato; California tiene la SB 786 pero no una ley de farmacias por contrato

Nov 3, 2026(55 días)— REVERIFICADO el 2026-09-03. La brecha de California que señala este ítem ya no está pendiente sino resuelta: AB 1460 no tuvo actividad en 2026 (su última acción registrada es una audiencia pospuesta el 2025-07-16) y murió al clausurar la Legislatura el 31 de agosto de 2026. California cierra el bienio con SB 786 pero sin ley de farmacia de contrato.

ActivoAcción de CoaliciónCalifornia

Coalición Health4All Moviliza Contra Corte Dental Adulto UIS + Prima de $30 — Distinta de la Defensa de Inscripción SB 1422

Jan 10, 2027(123 días)— Resultado del presupuesto firmado: dental UIS para adultos y la exposición relacionada de pagos clínicos se aplazaron al 1 de julio de 2027; esta campaña ahora prepara la pelea de renovación de 2027.

La Revisión de Mayo del 14 de mayo no sostuvo ninguna de las dos peticiones: mantuvo la eliminación entonces propuesta de la cobertura dental completa para adultos con UIS a partir del 1 de julio de 2026 y propuso subir la prima mensual de UIS a $50, una prima que ya estaba programada para comenzar en $30 el 1 de julio de 2027. El presupuesto promulgado para 2026-27 luego aplazó doce meses, hasta el 1 de julio de 2027, los recortes dentales inmediatos de Medi-Cal para las personas con estatus migratorio insatisfactorio (UIS) y evitó el aumento a $50 para los afiliados de Medi-Cal con UIS el próximo año; el próximo Gobernador decidirá en el presupuesto del año entrante si la prima de $30 sube (coalición Health Access California / Health4All, 30 de junio de 2026). El mismo comunicado atribuye a la coalición el haber empujado los recortes dentales y las reducciones de pago a las clínicas hasta 2027. Léalo como un aplazamiento de un año, no como una derogación.

ActivoDeclaración PúblicaCalifornia

La Tarifa de Optometría de Medi-Cal Ha Sido ~$47 por 25 Años — La Asociación de Optometría de California + CalMatters Impulsan Actualización de Tarifa

Dec 31, 2026(113 días)— Rastrear el cronograma de revisión de tarifas de DHCS, las disposiciones de visión del ciclo presupuestario de CA.

AprobadoAcción FederalFederal

Ventana de Comentarios ICR del Piloto de Reembolso 340B de HRSA CERRÓ el 27 de Abril — AHA/ASHP/NACHC/WHA Presentaron Oposición Formal

Sep 15, 2026(6 días)— RELOJ VENCIDO: la ventana de comentarios del ICR cerró el 15 de julio de 2026 (la AHA presentó su comentario ese día). Se espera la síntesis de HRSA entre 30 y 60 días después del plazo → próxima revisión ~15 de septiembre. Nota: el id dice 'april-27-2026-deadline' pero esta es la SEGUNDA ventana, distinta — el RFI de abril cerró el 20 de abril; este ICR de junio cerró el 15 de julio. El id es engañoso y debería renombrarse o dividirse. Estimación de carga de la propia HRSA: ~15,250 entidades cubiertas / ~4M horas anuales (≈260 h/entidad/año) — la primera cifra cuantificada de costo administrativo del piloto.

Ambas ventanas de comentarios cerradas; AHA/ASHP/NACHC/WHA presentaron oposición formal argumentando costo >$1B/año

En CorteAcción LegalFederal

PhRMA Demanda a Washington por Ley de Farmacia Contratada 340B — El Resultado Establecerá Precedente Nacional para CA AB 1460

Medida cautelar preliminar denegada el 9 de junio de 2026: el juez David Estudillo (W.D. Wash.) resolvió que AbbVie, Novartis y PhRMA no habían demostrado probabilidad de éxito en sus alegaciones de desplazamiento federal y constitucionalidad, y escribió que esa teoría «exige demasiada especulación al presuponer la intención del Congreso», limitando expresamente su conclusión a «esta etapa» (AstraZeneca figuraba como demandante pero no solicitó la medida cautelar). La ley ya está en vigor y contempla sanciones civiles de hasta $5,000 por día y por infracción, contándose cada envase de medicamentos 340B como una infracción distinta, aunque las fuentes discrepan sobre la fecha exacta de entrada en vigor: la Washington State Hospital Association y Washington State Standard indican el 11 de junio de 2026, mientras que al menos un análisis jurídico señala el 10 de junio. Los demandantes apelaron ante el Noveno Circuito, por lo que la resolución no es definitiva. Nuestra lectura para California —las fuentes no abordan California, la AB 1460 ni los centros de salud—: la denegación de una medida cautelar preliminar no es un fallo sobre el fondo, y el panorama estatal del 340B sigue dividido, con la ley de farmacias contratadas de Dakota del Norte bajo medida cautelar permanente desde el 27 de abril y el Cuarto Circuito concediendo una nueva audiencia en pleno de los casos de Virginia Occidental y Maryland el 28 de mayo; la AB 1460 no registra actividad legislativa alguna en todo el periodo de sesiones de 2026 y debe considerarse probablemente muerta en esta sesión, con el 12 de septiembre como próximo punto de control real, no como un proyecto de ley a la espera de audiencia.

ActivoAcción FederalFederal

Eli Lilly y Novo Nordisk Activan Mandatos de Datos de Reclamaciones 340B — FQHCs Enfrentan Carga de Cumplimiento Operacional

Oct 15, 2026(36 días)— REVERIFICADO el 2026-09-03: SIGUE SIN RESOLVERSE. La AHA declaró el 2026-08-11 que “hasta la fecha, no tenemos conocimiento de ninguna acción de HRSA para abordar estas políticas”. Ya son ocho fabricantes con requisitos de datos de reclamos. IMPORTANTE: no hay ningún caso confirmado de una entidad que haya perdido efectivamente el precio 340B — el registro muestra amenazas.

En CorteAcción LegalFederal

AstraZeneca Demanda a Vermont Por Ley de Farmacia Contractual 340B — Argumenta Preclusión del Piloto de Reembolso

Nov 3, 2026(55 días)— REVERIFICADO el 2026-09-03: SIN CAMBIOS — no se encontró fallo. ⚠️ Nota de trampa de fecha: la demanda de AstraZeneca en Vermont se reportó el 2025-11-12, no en la primavera de 2026. Además, la entrada de Vermont en el rastreador de la AHA es PhRMA v. Arel, última acción 2025-12-29 — esa es la PRIMERA demanda, no la de AstraZeneca.

ActivoAcción FederalFederal

CMS Publicó la Regla Final Provisional de Requisitos de Trabajo de Medicaid (CMS-2454-IFC) el 1 de Junio — El Alcance de Exenciones Determina el Impacto en Pacientes de FQHCs

Publicada como CMS-2454-IFC (documento 2026-11094 del Registro Federal, fecha de publicación 3 de junio de 2026): requisito de participación comunitaria de 80 horas/mes, vigente el 31 de julio de 2026, con implementación estatal completa para el 1 de enero de 2027. CORRECCIÓN (verificada el 2 de agosto de 2026 contra la sección DATES impresa en 91 FR 33348): los comentarios deben recibirse antes del 31 de julio de 2026 y la regla también entra en vigor ese día. Una actualización anterior se basó en el campo nulo comments_close_on de la API y trató incorrectamente el plazo como no verificado; el PDF publicado indica expresamente ambas fechas.

AprobadoAcción de CoaliciónFederal

Semana de Cabildeo Local de NACHC del 14 al 25 de Abril — VENTANA CERRADA, Foro P&I de NACHC el 28-29 de Abril a Continuación

Ventana de incidencia concluyó el 25 de abril de 2026. Métricas pendientes del reporte del Foro P&I de NACHC.

ActivoAcción de CoaliciónLos Angeles, Orange County

CCALAC + CoalitionOC Realizan Cumbre Conjunta de Defensa de FQHCs — Frente Unificado sobre Recortes Medi-Cal de H.R. 1

Este registro no se puede verificar y necesita un documento primario con fecha, o bien debe considerarse su eliminación: su propia fuente, ccalac.org/advocacy/, es una página de inicio de sesión para miembros, y ni la fecha del 14 de abril de 2026 de la cumbre, ni su cifra de asistencia de «más de 60 FQHC del sur de California», ni los temas que se le atribuyen están confirmados por ninguna fuente accesible. La pregunta sobre el «calendario de reconciliación del Congreso» no se puede responder tal como está planteada: H.R. 1, el vehículo de reconciliación que contiene los recortes a Medicaid, se promulgó el 4 de julio de 2025, unos nueve meses antes de la fecha indicada para la cumbre. Sobre la pregunta de la Revisión de Mayo, respondida con otras fuentes: la Revisión de Mayo del 14 de mayo de 2026 mantuvo el congelamiento de inscripción UIS, la eliminación de los servicios dentales para adultos UIS del 1 de julio de 2026 y el recorte al pago suplementario de Medi-Cal Dental, pero el presupuesto firmado el 29 de junio de 2026 aplazó 12 meses —hasta el 1 de julio de 2027— el recorte de aproximadamente $1 mil millones a las clínicas bajo UIS-PPS, la eliminación dental UIS y el recorte al suplemento dental de Prop 56, mediante una asignación de $1,034,000,000 del Fondo General, y renovó el impuesto MCO, mientras que la solicitud legislativa de $125 millones para atención de indigentes a nivel de condado quedó excluida: una prórroga de un año, no una derogación, según el Informe de Sala del Comité de Presupuesto de la Asamblea del 11 de junio de 2026 y el comunicado de promulgación del Gobernador del 29 de junio de 2026. No se ha establecido ninguna atribución de ese resultado presupuestario a la labor de incidencia de esta cumbre.

En CorteAcción LegalFederal

AbbVie demanda a HRSA para reducir la 'definición de paciente' del 340B — una escalada directa de la exposición de auditoría y elegibilidad de los FQHC

Oct 1, 2026(22 días)— Rastrear el calendario procesal y cualquier respuesta de HRSA; un fallo que reduzca la definición de paciente obligaría a los programas 340B de los FQHC a reverificar sus flujos de elegibilidad.

AprobadoAcción de CoaliciónCalifornia

GRAN VICTORIA: SEIU 1021 + Trabajadores de Sistema de Salud de Alameda Ratifican Nuevo Contrato — Crisis de Despidos Resuelta

Contrato ratificado. Nuevo CEO + nuevo Director de Relaciones Laborales + nuevo modelo de gobernanza. Aumentos salariales retroactivos. Despidos evitados.

AprobadoAcción de CoaliciónNational

Campaña NACHC de Incidencia en Distritos del 14 al 25 de Abril — Ventana Cerrada, Foro P&I de NACHC el 28-29 de Abril Próximo

Ventana de distrito concluyó el 25 de abril de 2026. Métricas de participación pendientes del reporte del Foro P&I de NACHC.

En CorteAcción LegalFederal

AbbVie Presenta Demanda 340B Histórica — 'El Desafío de Fabricante Más Consecuente Hasta la Fecha'

Oct 1, 2026(22 días)— Plazos de mociones iniciales y escritos amicus

RetiradoIniciativa ElectoralCalifornia

Asociación de Hospitales de California Presenta Contra-Iniciativa Requiriendo Aprobación de Miembros del Sindicato para Gastos en Boletas Electorales

FUERA DE LA BOLETA DE NOVIEMBRE: retirada, no derrotada — no fue rechazada en las urnas ni falló la verificación de firmas. La #25-0021 de CHA ("Restricts Political Spending by Health Care Unions", proponente Carmela Coyle/CHA) se volvió elegible para la boleta del 3 de noviembre de 2026 a principios de junio de 2026 y luego fue retirada de manera expresa el 24 de junio de 2026 — un día antes de la fecha límite legal del 25 de junio — como parte de un acuerdo de desarme mutuo entre SEIU-UHW y la California Hospital Association, gestionado por la California Federation of Labor Unions, que también retiró el tope de $450,000 a la paga de ejecutivos de SEIU-UHW (#25-0009); ninguna de las dos medidas figura entre las 14 proposiciones estatales que la Secretaría de Estado certificó para el 3 de noviembre. El acuerdo NO tocó el mandato del 90% de gasto clínico (#25-0008), que afecta directamente a los FQHC, sigue en la lista certificada y lleva el número de Proposición 44, ni tampoco el impuesto a la riqueza de multimillonarios. Reportado por CalMatters (25 de junio de 2026), ABC10 y la lista de medidas certificadas de Ballotpedia (26 de junio de 2026).

ActivoAcción FederalFederal

CMS Abre Modelo MAHA ELEVATE de $100M — FQHCs Elegibles para Subvenciones de Medicina de Estilo de Vida

Oct 1, 2026(22 días)— Verificar anuncios de premios

RetiradoIniciativa ElectoralCalifornia

SEIU-UHW Presenta Firmas para Iniciativa de Tope Salarial Ejecutivo en California — Segundo Frente Contra Compensación de Liderazgo FQHC

RETIRADA, no derrotada. El registro oficial de medidas retiradas de California consigna el tope de $450,000 a la compensación de ejecutivos de salud (#25-0009A1 / Medida 1985) y la medida sobre gasto político de sindicatos de salud respaldada por CHA (#25-0021A1) como retiradas el 25 de junio de 2026, la fecha límite legal para sacar iniciativas de la boleta del 3 de noviembre; la prensa (Sacramento Bee, anunciado por la California Federation of Labor) atribuye ambos retiros a un acuerdo de desarme mutuo entre SEIU-UHW y la California Hospital Association. Verificado de forma independiente el 31 de julio de 2026 contra la lista de medidas calificadas de la Secretaría de Estado, que muestra 14 medidas para el 3 de noviembre de 2026 (Proposiciones 1-5 y 37-45) y ninguna medida sobre compensación de ejecutivos; el mandato del 90% de gasto clínico (#25-0008), que sí afecta directamente a los FQHC, NO formó parte del acuerdo y sigue en la boleta como Proposición 44. Salvedad de alcance: esta medida nunca nombró a los FQHC ni a las clínicas comunitarias como entidades cubiertas — según el análisis de la LAO se aplicaba a hospitales y grupos médicos con 25 o más empleados, excluyendo hospitales de condado, grupos médicos de menos de 25 empleados y el VA — por lo que siempre fue la medida de flanqueo y no la amenaza directa a los FQHC.

Voto PendienteIniciativa ElectoralCalifornia

SEIU-UHW Presenta 1M+ Firmas (~83% Margen) para 90% Gasto en Misión + Tope de $450K a Salarios — Calificación de Noviembre Casi Cierta

Nov 3, 2026(55 días)— Fecha límite de verificación de firmas — verificar si las medidas califican para la boleta de noviembre

RESULTADO DIVIDIDO. La medida del 90% de gasto en la misión (#25-0008 / Medida 1986) está en la boleta del 3 de noviembre de 2026 como PROPOSICIÓN 44, y el título certificado por la Secretaría de Estado — "REQUIRES COMMUNITY HEALTH CLINICS SPEND 90% OF REVENUE ON PROGRAM SERVICES. INITIATIVE STATUTE." — la describe como aplicable a los "nonprofit Federally Qualified Health Centers (community clinics that provide primary care to medically underserved areas and populations)". La medida complementaria, la Healthcare Executive Compensation Act (#25-0009 / Medida 1985), que calificó el 12 de mayo de 2026, no aparece en ninguna parte de la lista certificada de la Secretaría de Estado. Según reportes de prensa, SEIU-UHW y la California Hospital Association anunciaron un acuerdo de desarme mutuo el 24 de junio de 2026, un día antes de la fecha límite legal de retiro del 25 de junio, que retiró la #25-0009 junto con la contramedida de CHA sobre gasto político sindical (#25-0021); las fuentes difieren sobre si fechar el retiro el día del anuncio o el de la fecha límite. Ni la medida del impuesto a la riqueza de multimillonarios (ahora Proposición 40) ni la Proposición 44 se vieron afectadas por ese acuerdo. Una nota sobre las cifras: los montos de financiamiento de la oposición que trae esta entrada — $28.3 millones frente a $17.8 millones de SEIU-UHW — corresponden a una foto del 11 de abril de 2026 y ya no son actuales, ya que la oposición se organizó como el comité "No On Prop 44", patrocinado por CPCA Advocates.

FallidoAcción de CoaliciónCalifornia

CPCA + Coalición No-en-AB-1113 Monta Oposición Legislativa al Mandato del 90% de Gasto en Misión de SEIU-UHW

La AB 1113 MURIÓ el 31 de enero de 2026 como proyecto de dos años (Const. de CA, Art. IV §10(c)) — superó un comité de política de la Asamblea 11-1 (mayo de 2025) pero se estancó en el archivo de suspenso de Apropiaciones y nunca llegó al pleno de la Asamblea. El esfuerzo del 90% de gasto en misión de SEIU-UHW se desarrolla ahora únicamente mediante la medida electoral calificada (Iniciativa #25-0008 / Medida 1986, 3 de noviembre de 2026), que CPCA y Open Door Community Health Centers demandan en tribunal federal para bloquear. La oposición de CPCA se trasladó por completo del proyecto a la boleta y la demanda.

AprobadoAcción LegalFederal

Corte de Distrito de DC Anula Política de Prohibición de GPO 340B de HRSA de 2013 — Victoria Bajo APA Debilita la Base Regulatoria de HRSA

Sep 30, 2026(21 días)— HRSA debe emitir guía revisada de GPO en Q3 2026 — rastrear si la regla de reemplazo reduce o expande la exposición 340B de FQHCs

Prohibición de GPO anulada; requisito de registro de sitio hijo también anulado. Devuelto a HRSA para reglamentación revisada.

ActivoDeclaración PúblicaCalifornia

Health Net Compromete $1M para Preparar 4.7M Miembros para Requisitos Laborales

Oct 1, 2026(22 días)— Contrastar la fase estimada de avisos por correo en septiembre con la guía vigente de DHCS y el progreso de Health Net

ActivoIniciativa ElectoralCalifornia

Ley de Impuesto a Multimillonarios de California: Medida Electoral de $100B para Salud Cobra Impulso

Nov 3, 2026(55 días)— RESUELTO — las firmas fueron suficientes. La medida calificó el 17 de junio de 2026 y está en la boleta del 3 de noviembre de 2026 como PROPOSICIÓN 40. Newsom rechazó la oferta del sindicato de retirarla a cambio de un gravamen legislativo menor del 2% (18 de junio). Observe dos cosas la noche electoral, no una: el resultado de la Propuesta 40 Y las Propuestas 41/42 — bajo la regla de medidas en conflicto de California, prevalece la medida con más votos, así que la Propuesta 40 puede aprobarse y aun así quedar anulada. Pondérela por escenarios; no la dé por segura. ACTUALIZACIÓN (6 ago, según cobertura de CalMatters sobre la campaña, 30 jul): la propia coalición sindical está dividida — el sindicato matriz SEIU California votó permanecer NEUTRAL sobre la Propuesta 40 pese a que su propia filial SEIU-UHW la redactó y promovió, junto con otros sindicatos (maestros/policía/bomberos) que se oponen argumentando que beneficia desproporcionadamente al sector de salud a costa de otras prioridades presupuestarias. El gasto de oposición también es significativo: el empresario tecnológico Sergey Brin (quien se mudó a Nevada) ha gastado $82M oponiéndose a la medida — presente el panorama equilibrado en cualquier cobertura, no solo el caso del sector salud a su favor.

En CorteAcción LegalFederal

El 4to Circuito Bloquea la Ley de Farmacia Contratada 340B de West Virginia — Primera Victoria en Apelaciones Federales para Fabricantes

Corrección a nuestro registro: la nueva audiencia en pleno (en banc) fue CONCEDIDA, no denegada. El 28 de mayo de 2026 (reportado por la AHA el 29 de mayo) el Cuarto Circuito en pleno accedió a volver a examinar las impugnaciones contra la S.B. 325 de Virginia Occidental y la ley de farmacias contratadas 340B de Maryland, después de que el panel de tres jueces fallara en contra de esas leyes (la decisión del panel sobre Virginia Occidental el 31 de marzo de 2026; Maryland en abril); la decisión de fondo del tribunal en pleno está pendiente. Nuestra lectura —no afirmada por la fuente— es que, conforme a la Regla 35(c) del Cuarto Circuito, la concesión de una audiencia en pleno anula la sentencia del panel, por lo que la decisión del panel registrada aquí ya no debe tratarse como precedente vinculante del circuito; confírmelo en el expediente antes de basarse en ello. La fuente no aborda ninguna petición ante la Corte Suprema ni menciona FQHC ni centros de salud de la Sección 330, y cualquier extrapolación a las impugnaciones de la SB 5981 de Washington o la AB 1460 de California es análisis nuestro, no del tribunal.

En CorteAcción LegalFederal

Novartis y AbbVie Demandan a Washington por su Nueva Ley de Protección de Farmacias por Contrato 340B — un Precedente Directo para la AB 1460 de California

Medida cautelar preliminar negada el 9 de junio de 2026 (juez Estudillo); la SB 5981 entró en vigor el 10 de junio de 2026 con multas de $5,000/día. El litigio de fondo continúa.

En CorteAcción LegalFederal (Washington)

AbbVie + Novartis Presentan Demanda Federal Contra Ley de Transparencia 340B de WA — Riesgo de Precedente para CA AB 1460

Sep 30, 2026(21 días)— Rastrear fallo del tribunal de distrito; precedente para CA AB 1460

En CorteAcción LegalFederal

El Noveno Circuito Revive Demanda de Reclamos Falsos Contra AbbVie, Novartis, AstraZeneca, Sanofi por Fraude de Precios 340B

Nov 3, 2026(55 días)— REVERIFICADO el 2026-09-03 contra CourtListener (9.º Cir. No. 24-2180): opinión del 2026-03-17, reconsideración denegada el 2026-05-28, remitido al Distrito Central de California. Vigile el fallo del tribunal de distrito sobre la nueva moción de desestimación. California terminó la sesión de 2026 sin ley de protección de farmacia de contrato 340B (AB 1460 murió al clausurar), por lo que este caso es ahora un precedente federal más que un insumo legislativo estatal.

AprobadoAcción FederalFederal

Fecha Límite de Guía FAR de OE 14398 el 25 de Mayo — FQHCs Deben Revisar Políticas de RRHH para Cumplimiento DEI

Resuelto el 17 de abril de 2026: el Consejo FAR emitió la guía de implementación de la Orden Ejecutiva 14398 («Addressing DEI Discrimination by Federal Contractors», firmada el 26 de marzo de 2026), adoptando la cláusula modelo de desviación FAR 52.222-90, e instruyó a las agencias a incluirla en licitaciones y contratos a partir del 24 de abril de 2026 y a gestionar la modificación bilateral de los contratos vigentes antes del 24 de julio de 2026; la cláusula exige que los contratistas certifiquen que no operan «actividades de DEI racialmente discriminatorias», obliga a cooperar con las solicitudes de información de las agencias, contempla la rescisión, la suspensión y la inhabilitación, y establece que el cumplimiento es determinante para las decisiones de pago del Gobierno conforme a la False Claims Act, 31 U.S.C. § 3729(b)(4). Ni la guía de la EO 14398 ni los análisis jurídicos sobre ella mencionan a los FQHC, los centros de salud, HRSA ni la Sección 330. La distinción que define el alcance: las cláusulas FAR se aplican a contratos federales de adquisición, mientras que los fondos de la Sección 330 son asistencia financiera federal regida por 2 CFR Parte 200 — lo que deja a los beneficiarios de la Sección 330 fuera de la FAR 52.222-90, y sí cubre a los centros de salud que tengan contratos o subcontratos federales de adquisición aparte, respecto de esos contratos. No interprete esto como «los centros de salud no corren riesgo por DEI»: las condiciones sobre DEI han llegado a la asistencia financiera federal por otras vías —términos de subvenciones y acuerdos de cooperación añadidos por las agencias con independencia de la EO 14398, condiciones de subvención del HHS/OMB como la desprioritización de DEI en MAHA, y demandas civiles de investigación del DOJ dirigidas tanto a contratistas como a beneficiarios de subvenciones—, y esas vías se rastrean por separado como un tema abierto de vigilancia. No hay ningún producto público que indique si las agencias completaron la modificación de contratos prevista para el 24 de julio de 2026 — se trata de un proceso interno de contratación de las agencias sin consecuencia directa para la Sección 330.

AprobadoAcción LegalFederal

Noveno Circuito Dictamina que FQHCs Pueden Demandar a Fabricantes por Sobreprecios 340B Bajo Ley de Reclamaciones Falsas

Fallo emitido el 17 de marzo — demandas FCA pueden proceder por sobreprecios 340B

En CorteAcción LegalCalifornia

NLRB Busca Reconocimiento Sindical Forzado en Innercare — Audiencia del Juez Administrativo en San Diego

Oct 15, 2026(36 días)— Verificar decisión del juez sobre reconocimiento forzado

FallidoLegislaciónCalifornia

Sen. Durazo Presenta la SB 1422 para Revertir el Congelamiento de Inscripción UIS de Medi-Cal

El resultado ya registrado de la Revisión de Mayo y del presupuesto firmado se mantiene: el alivio sustantivo vino del presupuesto, no de la SB 1422. Según el propio registro de estado de proyectos de la Legislatura, la SB 1422 quedó en Tercera Lectura del Senado desde el 18 de mayo de 2026 sin voto de pleno y fue enviada al archivo inactivo el 8 de junio de 2026, sin acción posterior y sin remisión a la Asamblea; la colocación en el archivo inactivo es reversible — el autor puede devolver el proyecto a tercera lectura mientras la sesión siga viva, y el último día para que cada cámara apruebe proyectos es el 31 de agosto de 2026 — por lo que el proyecto está estancado, no formalmente muerto. Nuestra lectura (una inferencia, no una constancia del expediente): como la fecha límite de la cámara de origen para proyectos de segundo año fue el 29 de mayo de 2026 y la SB 1422 no había pasado el Senado para entonces, revivirla requeriría una dispensa de reglas y, sin ella, el proyecto expira con la sesión 2025-26 el 30 de noviembre de 2026 y la restauración exigiría un proyecto nuevo en 2027. Vuelva a revisar después del 31 de agosto de 2026 para confirmar.

AprobadoFinanciamiento LocalSanta Barbara County

Clínicas Vecinales de SB Reciben Donación de $5M de Familia Wyatt — La Más Grande de su Historia

Donación de $5M recibida. Expansión de capacidad a 28K pacientes en curso.

AprobadoFinanciamiento LocalAlameda County

Sistema de Salud de Alameda Crea Grupo de Trabajo de $91.7M — 183 Despidos Diferidos

Oct 31, 2026(52 días)— Verificar progreso del grupo de trabajo y si los despidos proceden

Parcialmente resuelto: el 25 de junio de 2026 la Junta de Supervisores del Condado de Alameda adoptó por unanimidad un presupuesto de $6.7 mil millones para el año fiscal 2026-27 que cerró una brecha de ~$91.4M sin despidos del condado y asignó hasta $19.3M en fondos de una sola vez a Alameda Health System, tras lo cual AHS revocó los 92 despidos programados para el 6 de julio de 2026; esos mismos fondos pagan una auditoría externa de desempeño y extienden dos programas de salud conductual hasta el 31 de octubre de 2026, y el presupuesto incluye por separado una partida de $85.3M para centros de salud comunitarios. La revocación cubre 92 puestos, no la reducción completa de ~188 puestos que se aplazó en marzo, por lo que esta acción no da cuenta del resto de los recortes diferidos. Los $19.3M son de una sola vez y están condicionados a la auditoría: AHS todavía proyecta un déficit de aproximadamente $100M en 2026-27 y una pérdida de ingresos de ~$100M al año para 2030, de modo que el desequilibrio fiscal está salvado temporalmente, no cerrado; además, las fuentes discrepan sobre el origen del dinero, ya que Becker's lo describe como fondos estatales y la cobertura local como una asignación del condado. Cualquier efecto indirecto sobre los centros de salud de la Sección 330 del East Bay es una inferencia nuestra; los próximos puntos de decisión son la extensión de salud conductual del 31 de octubre de 2026 y los hallazgos de la auditoría de desempeño.

Voto PendienteIniciativa ElectoralSan Diego County

Condado de San Diego Explorando Medida Electoral de Impuesto de Salud Comunitaria de $360M

Nov 3, 2026(55 días)— En la boleta del 3 de noviembre de 2026. Observe el resultado y, si se aprueba, si alguna porción se destina a clínicas comunitarias — la cobertura de calificación NO desglosa una asignación para atención médica ni para FQHC.

CALIFICÓ para la boleta del 3 de noviembre de 2026 como la "Protect San Diego's Health and Safety Act" — y por una vía distinta a la que anticipaba esta entrada. Llegó a la boleta por petición ciudadana, no por remisión de la Junta de Supervisores: el Registrador del Condado certificó más de 121,000 firmas válidas frente a las aproximadamente 103,000 requeridas. La medida es un aumento de medio centavo al impuesto sobre las ventas (de 7.75% a 8.25%) que se proyecta recaudará unos $360 millones al año para la respuesta a las aguas residuales del Valle del Río Tijuana, la respuesta a incendios forestales y para compensar programas de salud y servicios sociales recortados a nivel federal. Prohíbe expresamente gastar en salarios de funcionarios electos, bonos ejecutivos, contratos de cabildeo y construcción de oficinas del condado. Entre quienes la apoyan están SEIU 221, la Asociación de Hospitales del Condado de San Diego, el Capítulo 3 de California de la AAP, Children First San Diego y los Bomberos del Condado de San Diego. LÍMITE IMPORTANTE: la cobertura de calificación no desglosa cuánto de los $360M iría a atención médica, y no nombra ninguna asignación a centros de salud comunitarios — por lo tanto, no modele una porción específica para FQHC a partir de esto. Lo que sí está establecido es que un condado donde 327,000 residentes dependen de Medi-Cal tiene ahora un mecanismo local de compensación financiado en la boleta, el mismo noviembre que las Propuestas 40 y 44.

AprobadoIniciativa ElectoralLos Angeles County

Medida ER (Ley de Restauración de Servicios Esenciales): Impuesto de Salud de Medio Centavo del Condado de LA en Boleta del 2 de Junio — $1B/Año para Salud Comunitaria

Jan 15, 2027(128 días)— FINAL OFICIAL: la Medida ER fue aprobada con 1,013,747 votos a favor (50.64%) contra 987,977 en contra (49.36%) en el conteo del Registro del Condado de LA. El impuesto de medio centavo entra en vigor el 1 de octubre de 2026 (condado 9.75% -> 10.25%), recaudando ~$1B/año hasta 2031 — ~45% a clínicas sin fines de lucro, ~22% a LA County Health Services — el mayor respaldo de un gobierno local frente a recortes federales de Medicaid de EE. UU., llegando mientras el riesgo UIS/PPS del presupuesto firmado pasa a un horizonte del 1 de julio de 2027. Los impuestos de respaldo de condados ahora 2 victorias (Santa Clara A, LA ER) vs. 1 derrota (Contra Costa B, ~42%).

Aprobada: el conteo final fue de 1,013,747 votos a favor (50.64%) frente a 987,977 en contra (49.36%), según los resultados del Registrar-Recorder del Condado de Los Ángeles. El impuesto general a las ventas de medio centavo entra en vigor el 1 de octubre de 2026 y expira el 1 de octubre de 2031 (cinco años, aproximadamente $1 mil millones al año), con el 45% asignado a clínicas de salud comunitarias sin fines de lucro y el 22% a hospitales y clínicas del condado. El calendario del dinero es distinto del inicio del impuesto: el condado prevé comenzar a distribuir los fondos de la Measure ER en enero de 2027 (Spectrum News, 9 de julio de 2026), y el 21 de julio de 2026 la Junta de Supervisores autorizó al DHS a empezar a formalizar contratos con clínicas de salud comunitarias sin fines de lucro; conviene, por tanto, planificar unos tres meses de diferencia entre la entrada en vigor del impuesto y la llegada de los fondos. Tenga en cuenta que los propios documentos del condado describen a los receptores como «clínicas de salud comunitarias sin fines de lucro», no como FQHC ni como beneficiarios de la Sección 330; que un centro de salud determinado reciba fondos de la Measure ER depende de la contratación del DHS, que sigue en curso.

ActivoAcción FederalFederal

H.R. 7391: Ley de Protección FQHC 340B — 35 Copatrocinadores del Congreso

Sep 30, 2026(21 días)— Seguir audiencias y marcado en comité

ActivoAcción de CoaliciónCalifornia

Asociación CPCA-PCDC para Acceso Expandido a Salud en Comunidades Desatendidas

Dec 1, 2026(83 días)— Verificar progreso y resultados de la asociación

ActivoAcción FederalFederal

Foro P&I de NACHC: Campaña Federal de $7B para Financiamiento de Centros de Salud Comunitarios

Dec 1, 2026(83 días)— Seguir progreso de reautorización de CHCF antes del vencimiento de diciembre

Voto PendienteLegislaciónCalifornia

SB 1422 (Durazo) Supera Apropiaciones del Senado 5-2 (14 de Mayo), Ahora en Tercera Lectura del Senado

SB 1422 nunca recibió un voto en el pleno del Senado ni pasó a la Asamblea: salió del Comité de Asignaciones 5-2 el 14 de mayo de 2026, se leyó por segunda vez y se ordenó a tercera lectura el 18 de mayo, y luego fue "Ordered to inactive file" (enviado al archivo inactivo) el 8 de junio de 2026, la última acción registrada. El expediente es internamente contradictorio y aquí lo señalamos en lugar de resolverlo: leginfo todavía clasifica el proyecto como "Active Bill - In Floor Process", ubicación: Senado, pero los propios plazos del Senado para 2026 fijan el 29 de mayo de 2026 como último día para que cada cámara apruebe los proyectos presentados en ella, y SB 1422 se presentó el 20 de febrero de 2026, de modo que su plazo de cámara de origen ya había vencido antes de que se archivara. (El 31 de agosto de 2026 es el último día general para que las cámaras aprueben proyectos; rige para un proyecto del Senado una vez que está en la Asamblea, no para uno que sigue en su propia cámara.) Sin una dispensa de las Reglas Conjuntas, el proyecto no tiene una vía ordinaria de avance antes del cierre de sesiones el 30 de noviembre de 2026: considere que la expiración del congelamiento de inscripción en Medi-Cal que llevaba este proyecto no está avanzando, y esté atento a que la política reaparezca en un proyecto complementario del presupuesto (trailer bill) o en una nueva medida en 2027, y no a que SB 1422 se reactive.

AprobadoAcción FederalFederal

RFI del Modelo de Reembolso 340B de HRSA — Fecha Límite de Comentarios 20 de Abril para Partes Interesadas de FQHCs

Ambos plazos vencieron —el periodo de comentarios del RFI cerró el 20 de abril de 2026 y la ventana de carga administrativa del ICR el 27 de abril de 2026— y el rumbo de HRSA tras los comentarios ya consta por escrito: avanzó en lugar de detenerse. El 15 de junio de 2026, HRSA publicó un ICR de 30 días para su envío a la OMB titulado «340B Rebate Model Pilot Program Application, Implementation, and Evaluation» (OMB Number 0906-NEW, FR 2026-11989), cuyos comentarios cerraron el 15 de julio de 2026, corregido el 22 de junio de 2026 (FR 2026-12442) para elevar el total estimado de respuestas de 793,080 a 793,091 «a fin de incluir las 11 presentaciones de planes del programa piloto por parte de los fabricantes». Nota sobre el alcance: ninguno de los dos avisos menciona a los FQHC, a los beneficiarios de la Sección 330 ni a los centros de salud — la exposición de las entidades cubiertas, pagar el precio WAC por adelantado y esperar el reembolso, se desprende del propio mecanismo de reembolso y no de algo que la norma diga sobre los centros de salud. Las posturas del sector en los comentarios se rastrean por separado. Al 31 de julio de 2026 no se ha publicado ningún documento del Federal Register que ponga en marcha el piloto, siendo la corrección del 22 de junio el documento más reciente específico sobre reembolsos 340B; el seguimiento continuo del piloto sigue bajo hrsa-340b-rebate-pilot-vacated-feb-2026.

Voto PendienteLegislaciónCalifornia

AB 2161: Proyecto de Ley de California para Implementar Requisitos Laborales de Medi-Cal de la Manera Menos Burocrática (Do Pass 7 de Abril)

Sep 30, 2026(21 días)— SOBREVIVIÓ EL SUSPENSO el 13 de agosto con enmiendas — 'Do Pass as Amended' (5-2) en la hoja de suspenso de Apropiaciones del Senado; leginfo muestra segunda lectura y paso a tercera lectura el 17 de agosto. Es el ÚNICO sobreviviente del paquete de cuatro proyectos de mitigación de H.R. 1 (AB 2208, AB 2201 y SB 1202 murieron el mismo día). PRECAUCIÓN IMPORTANTE: sobrevivió CON ENMIENDAS, y las enmiendas de suspenso suelen reducir el alcance — no repita la descripción previa a la enmienda hasta leer el texto enmendado. Próxima etapa: voto de pleno del Senado antes del 31 de agosto, luego el Gobernador antes del 30 de septiembre. | NOTA PREVIA: Seguir Apropiaciones + voto en pleno

Sigue abierto: AB 2161 se aprobó en la Asamblea 58-12 el 26 de mayo de 2026 y pasó el Comité de Salud del Senado 8-2 el 1 de julio (historial publicado el 02/07/26), y ahora está en el Comité de Asignaciones del Senado, que leginfo clasifica como "Active Bill - In Committee Process" sin votación programada. Según el calendario legislativo de 2026, los comités fiscales deben remitir los proyectos al pleno a más tardar el 14 de agosto y cada cámara debe aprobar los proyectos a más tardar el 31 de agosto, con fecha límite del 30 de septiembre para que el Gobernador firme o vete. Vigile primero el archivo de suspenso del Comité de Asignaciones del Senado: este proyecto estuvo retenido en el suspenso del Comité de Asignaciones de la Asamblea del 29 de abril al 14 de mayo, y un proyecto puede morir en el suspenso por inacción antes del 14 de agosto sin ninguna votación registrada. Vuelva a revisar después de la audiencia de suspenso del Comité de Asignaciones del Senado y de nuevo después del 31 de agosto; mantenga el estado como activo/en comité y no como pendiente de votación hasta que realmente se calendarice una audiencia o un voto de pleno.

AprobadoAcción LegalFederal

Tribunales Federales Bloquean Piloto de Reembolso 340B — 1er Circuito Confirma Suspensión, HRSA Pausa Programa

El litigio sobre el primer piloto de reembolsos (rebate pilot) del 340B concluyó en contra del HHS: según nuestro seguimiento, el HHS retiró su apelación el 5 de febrero de 2026 y el Tribunal de Distrito de Maine anuló el piloto y lo devolvió a la agencia el 10 de febrero de 2026 (la demanda fue presentada por asociaciones de hospitales; los centros de salud se benefician como entidades cubiertas, pero no fueron demandantes). Desde entonces HRSA ha reiniciado el proceso: una Solicitud de Recopilación de Información revisada sobre el piloto se publicó en el Federal Register el 15 de junio de 2026 (doc. 2026-11989, comentarios cerrados el 15 de julio), con una corrección del 22 de junio (doc. 2026-12442) que anticipa la presentación de los Planes del Programa Piloto por parte de los fabricantes. La prensa sectorial (340B Report, 30 de julio) informa que la OMB completó su revisión de un sucesor, el "Rebate Pilot 2.0", a finales de julio tras reclasificarlo como significativo, pero no pudimos verificarlo con una fuente primaria. Al 31 de julio de 2026 no se ha publicado ningún aviso del Rebate Pilot 2.0 en el Federal Register: considere el calendario de publicación como no confirmado y vuelva a revisar el Federal Register antes de basarse en él.

AprobadoAcción LegalFederal

HHS Retira Apelación del Piloto 340B de Reembolsos — Programa Efectivamente Anulado (Victoria FQHC)

HHS retiró la apelación; el programa fue efectivamente anulado. Modelo de reembolso farma muerto en su forma actual.

ActivoAcción FederalFederal

AOA Cabildea para Agregar Optometristas a las Disciplinas Elegibles de Reembolso de Préstamos NHSC (número de proyecto de ley retirado — ver corrección)

Sep 30, 2026(21 días)— Números de proyecto de ley retirados el 2026-09-04 por no estar verificados. El siguiente paso es identificar el vehículo legislativo actual, si existe. Seguir también la autoridad interpretativa de HHS.

ActivoAcción de CoaliciónCalifornia

Más de 70 Organizaciones Forman Coalición 'Salvemos Nuestro Cuidado Dental' Contra Recorte de $1B

Jan 10, 2027(123 días)— Resultado del presupuesto firmado: el presupuesto del 29 de junio aplazó el recorte de pagos suplementarios dentales al 1 de julio de 2027; vigile el presupuesto de 2027 para extensión o implementación.

La Revisión de Mayo del 14 de mayo mantuvo el recorte a Medi-Cal Dental en etapa de propuesta, eliminando los pagos suplementarios dentales (incluidos los pagos suplementarios de la Proposición 56) con efecto el 1 de julio de 2026. La propia actualización de la CDA del 29 de junio de 2026 informa que "la Legislatura de California y el gobernador Gavin Newsom llegaron a un acuerdo el 26 de junio sobre un presupuesto estatal que protege todo el financiamiento de Medi-Cal Dental por un año más": un respiro de un año, no una derogación; tenga en cuenta que la CDA no indica una fecha de firma, no menciona los pagos suplementarios de la Proposición 56 como aplazados y no cita una fecha de entrada en vigor del 1 de julio de 2027, la cual está documentada por separado en el Informe de Pleno del Comité de Presupuesto de la Asamblea del 11 de junio de 2026. El recorte a los pagos suplementarios dentales del lado del proveedor y la eliminación por separado del beneficio dental para adultos con UIS del lado del paciente son dos recortes distintos que coinciden en la fecha de entrada en vigor aplazada: no los sume ni los describa como un solo recorte. Esté atento al Presupuesto del Gobernador del 10 de enero de 2027 para ver si se extiende o se implementa.

En CorteAcción LegalFederal

La Primera Ley del País sobre Farmacia por Contrato 340B para Centros de Salud de Nuevo México Entra en Vigor — PhRMA Demanda, 8 Farmacéuticas Exentan a los Centros de NM

Nov 3, 2026(55 días)— REVERIFICADO el 2026-09-03: la solicitud de medida cautelar de PhRMA fue DENEGADA y la ley 340B de centros de salud de Nuevo México fue confirmada — el rastreador de la AHA la registra como “Ley estatal confirmada” con acción más reciente del 2026-05-26. PhRMA apeló. Dos trampas de fecha: la segunda demanda de AbbVie es del 2025-12-16 y la nota de las ocho farmacéuticas es del 2026-01-06.

ActivoAcción de CoaliciónCalifornia

Asociación Laboral-Gerencial SEIU-Clínicas Comunitarias: 3,000+ Trabajadores Capacitados vía Modelo de Alto Camino

AprobadoAcción LegalFederal

AHA + Asociación de Hospitales de Maine + 4 Hospitales de Red de Seguridad Demandan a HHS Sobre Modelo de Reembolso 340B en Corte de Distrito de EE.UU. para Maine

El caso de Maine está identificado y los demandantes ganaron la fase preliminar: American Hospital Association v. Kennedy, No. 2:25-cv-00600 (D. Me.), presentado el 1 de diciembre de 2025 por la AHA, la Maine Hospital Association y cuatro hospitales —ningún FQHC es demandante—, con una orden que concedió la orden de restricción temporal / medida cautelar preliminar el 29 de diciembre de 2025 (verificada en CourtListener RECAP), la negativa del Primer Circuito a la solicitud de suspensión del gobierno a principios de enero de 2026, y la posterior anulación y devolución a HRSA del aviso del 340B Rebate Model Pilot, de modo que los descuentos 340B por adelantado siguen vigentes. Dos advertencias: nuestros propios registros discrepan sobre la fecha de la anulación —dos entradas la fechan el 10 de febrero de 2026 (moción conjunta concedida) mientras que el resumen de esta entrada dice abril de 2026, y no hemos leído la orden misma, por lo que febrero es la fecha mejor corroborada—; y la salvaguarda que suele citarse (un nuevo periodo de aviso y comentarios más una fecha de entrada en vigor no anterior a 90 días después de la aprobación de las solicitudes de los fabricantes) figura en nuestro registro como un compromiso propio de HRSA y/o un término de la moción conjunta de anulación de las partes, NO verificado como un requisito impuesto por el tribunal. Por separado, y sin respaldo en este expediente, HRSA ha avanzado hacia un "Rebate Pilot 2.0" (solicitud de recopilación de información publicada en el Federal Register el 15 de junio de 2026, con comentarios cerrados el 15 de julio de 2026), y un informe de finales de julio indica que la OMB completó su revisión tras reclasificarlo como "económicamente significativo"; ese detalle sobre la OMB proviene de una fuente sectorial bloqueada para acceso automatizado y no está verificado, y al 31 de julio de 2026 no se había confirmado la publicación del piloto revisado en el Federal Register.

AprobadoIniciativa ElectoralSanta Clara County

Medida A del Condado de Santa Clara Aprobada — Impuesto Local de Salud de $330M/Año Vigente desde Abril 1

Oct 1, 2026(22 días)— Verificar primer informe de ingresos y asignación de 6 meses

Impuesto vigente desde el 1 de abril de 2026. Primera recaudación en curso.

AprobadoIniciativa ElectoralCalifornia

Proteger el Acceso a la Salud (2024): la medida de coalición que se convirtió en la Proposición 35

Aprobada por los votantes el 5 de noviembre de 2024 como Proposición 35. La coalición de 2024 fue amplia y no antisindical: el director ejecutivo de SEIU California figuró apoyándola, y SEIU California es el consejo estatal, una entidad distinta de SEIU-UHW. Los aumentos de tarifas a proveedores de la Proposición 35 siguen su propio calendario y dependen de la aprobación federal continua del impuesto MCO; verifique el estado actual con DHCS y la ventana de aprobación de CMS antes de darlos por plenamente vigentes.

FallidoAcción LegalCalifornia

CHCAPA v. DHCS (2020–2022): California se opuso al intento de los centros de salud de detener la exclusión 340B de Medi-Cal Rx

El tribunal denegó la orden de restricción temporal solicitada por los centros de salud y la exclusión farmacéutica de Medi-Cal Rx entró en vigor el 1 de enero de 2022, según lo previsto. La cobertura sitúa la denegación del juez federal John Mendez a principios de enero de 2022; aquí no se ha confirmado la fecha exacta de la orden contra el expediente judicial, y la resolución final del caso no está establecida, así que léase como un intento preliminar perdido y no como un caso decidido de forma concluyente. La pregunta vigente del 340B en California es otra: cerca de 2 millones de afiliados UIS pasan de la atención administrada de Medi-Cal al pago por servicio el 1 de enero de 2027, lo cual rastreamos por separado.

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