Vidas, salud y costo de los recortes de salud de 2026
Cada pérdida de cobertura, recorte de beneficios y traslado de costos que golpea la salud comunitaria. Mostramos a cuántas personas afecta, qué significa para su salud y la de su comunidad, y cuánto cuesta. Cubre California, Texas, todos los estados de EE. UU. y la política federal.
Última actualización: 16 de octubre de 2026
198
Impactos registrados
59
Estados cubiertos
18
California
7
Texas
14
Federal
92
Ya vigentes
Lo que está en juego
~100,000
inmigrantes con estatus legal pierden Medicare (4 ene 2027)
~2M
perderían Medi-Cal dental de rutina el 1 de julio de 2027 (aplazado)
$9.5B/yr
máximo estimado de costos anuales de H.R. 1 para los condados de CA (CSAC)
~1.2M
adultos en la brecha de cobertura de Medicaid en 10 estados sin expansión, Texas entre ellos (estimación de KFF, datos de 2024)
Cada cifra dice si es un conteo confirmado, una proyección modelada o una estimación. Las cifras vienen de fuentes, periodos y grupos de personas distintos que pueden superponerse. Por eso no las sumamos en un solo total.
198 resultados
ProyectadoPérdida de CoberturaFederalProyección modelada
Modelo 2025: hasta 5.6M de pacientes de centros de salud comunitarios podrían perder Medicaid
up to 5.6M
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes de Medicaid en edad laboral de centros de salud comunitarios, según un modelo de mayo de 2025 sobre la versión de H.R. 1 aprobada por la Cámara antes de convertirse en ley
Costo estimado · Quién lo asume
Pacientes (pérdida de cobertura) + FQHC (aumento de atención no compensada)
Salud individual
Un paciente que trabaja pero no cumple un plazo de papeleo pierde Medicaid a mitad del tratamiento y omite un seguimiento.
Salud poblacional
La rotación de redeterminaciones abre brechas de cobertura en los estados de expansión; los equipos de elegibilidad de los FQHC deben escalar la navegación para el 1 de enero de 2027.
Plazo: Modelado el 30 de mayo de 2025 sobre el proyecto aprobado por la Cámara; los estados implementan el requisito promulgado para el 1 de enero de 2027 (regla provisional de CMS del 1 de junio de 2026)Fuente: Commonwealth Fund (model of the House-passed H.R. 1, May 30, 2025)
ProyectadoPérdida de CoberturaFederalProyección modelada
KFF dice que las reglas de carga pública podrían sacar de Medicaid de 1.4 a 4.1 millones
1.4M–4.1M projected disenrollments (modeled projection); plus 166,000–498,000 eligible people forgoing enrollment
Vidas afectadas
Not quantified in dollars by the source
Costo estimado
Vidas afectadas
Afiliados de Medicaid y CHIP que viven en hogares con al menos una persona no ciudadana — alrededor de 13.5 millones de personas. KFF obtiene el rango aplicando una tasa de baja del 10% al 30% a esa población; es explícitamente un modelo, no un conteo observado, y KFF no publicó desgloses por estado. El mecanismo es el efecto disuasorio: personas elegibles, incluidos niños ciudadanos estadounidenses, se dan de baja o evitan inscribirse por temor a que usar la cobertura cuente en su contra en una determinación migratoria.
Costo estimado · Quién lo asume
Los centros de salud y proveedores de la red de seguridad que absorben la atención no compensada mientras los pacientes pierden cobertura pero siguen necesitando atención.
Salud individual
Un padre o madre da de baja la cobertura de un hijo ciudadano para evitar un riesgo migratorio, y se interrumpen el medicamento de control del asma o las visitas de niño sano. El daño clínico aparece meses después como una visita evitable a urgencias, no el día de la baja.
Salud poblacional
Es la cifra nacional actual con la forma más parecida al perfil de los FQHC: los centros de salud atienden una proporción desproporcionada de hogares de estatus mixto, así que un efecto disuasorio de esta magnitud se convierte directamente en visitas sin seguro y atención no compensada, no en pacientes que desaparecen. Se espera que el volumen permanezca y que los ingresos se vayan.
Plazo: Análisis de KFF publicado el 20 de julio de 2026; los efectos disuasorios suelen comenzar antes de la implementación formalFuente: KFF
ProyectadoPérdida de CoberturaFederalProyección modelada
CMS proyecta que los requisitos de trabajo bajarán Medicaid en 2.3 millones en 2027
2.3M (FY2027) → 3.1-3.3M/yr
Vidas afectadas
$350.3B federal + $41.6B state (10 yr)
Costo estimado
Vidas afectadas
Personas inscritas en Medicaid sujetas al requisito de participación comunitaria que no lo cumplen, o que sí lo cumplen (o califican para una excepción) pero no logran demostrarlo ante su estado
Costo estimado · Quién lo asume
CMS modela estos montos como menor gasto federal y estatal de Medicaid, calculado con los efectos en la inscripción y el gasto promedio por persona. Según nuestra lectura, parte de la necesidad no cubierta puede pasar a la atención con tarifa según ingresos de los centros de salud, a la atención hospitalaria no pagada, a los pacientes o a otra cobertura; la norma no distribuye ni mide ese traslado.
Salud individual
Según nuestra lectura, quienes pierdan Medicaid pueden buscar atención con tarifa según ingresos, retrasar la atención o conseguir otra cobertura; la norma no dice cuál. CMS dice que su cálculo no incluye cómo responden las personas ni si consiguen otra cobertura. Su cifra también incluye a personas que cumplen el requisito o califican para una excepción pero no logran documentarlo.
Salud poblacional
Según nuestra lectura, esta es la proyección de la propia agencia para su norma, publicada en 91 FR 33461 (Tabla 41). Es un modelo: CMS dice que las cifras promedian cuatro escenarios y que las decisiones de los estados podrían cambiar mucho el resultado. No la sumes a las proyecciones estatales de este sitio (Carolina del Norte 289,000, Colorado ~378,500 incluidos, Nueva York ~844,000 sujetos, Arkansas 42,000); usan métodos distintos y pueden superponerse.
Plazo: La norma entra en vigor el 31 de julio de 2026; los estados deben implementarla a más tardar el 1 de enero de 2027, salvo que CMS conceda una exención por esfuerzo de buena fe, y deben realizar divulgación previa según la fórmula temporal de 42 CFR 435.561. La estimación de CMS para FY2027 supone que la implementación comienza en el segundo trimestre del año fiscal.Fuente: CMS — Medicaid Community Engagement Requirement interim final rule (CMS-2454-IFC), 91 FR 33461, Table 41
ProyectadoPérdida de CoberturaOhioProyección modelada
Se proyecta que Medicaid de Ohio perdera $33 mil millones en una decada bajo H.R. 1
>3M
Vidas afectadas
$33B (10-yr projected)
Costo estimado
Vidas afectadas
Los mas de 3 millones de afiliados a Medicaid de Ohio, con los servicios en el hogar y la comunidad como los mas expuestos
Costo estimado · Quién lo asume
Medicaid de Ohio / proveedores
Salud individual
Los recortes a los servicios en el hogar y la comunidad pueden empujar a un afiliado con discapacidad hacia atencion institucional mas costosa o la perdida de apoyos.
Salud poblacional
Una perdida de financiamiento proyectada de $33 mil millones en una decada frente a un programa de $43.2 mil millones en FY2025 — los FQHC enfrentan un aumento de pacientes sin seguro a medida que se contraen la cobertura y el reembolso.
Plazo: Durante la proxima decadaFuente: Springfield News-Sun / Journal-News
VigenteRecorte de TarifaNorth CarolinaConteo confirmado
El deficit de $319M en el reajuste de Medicaid de Carolina del Norte obligo a recortes de tarifas que amenazan a mas de 3 millones de residentes
3M+
Vidas afectadas
$319M shortfall
Costo estimado
Vidas afectadas
beneficiarios de Medicaid de Carolina del Norte cuyo acceso a la atencion fue amenazado por los recortes de tarifas de los FQHC y proveedores en octubre de 2025
Costo estimado · Quién lo asume
Proveedores FQHC de Carolina del Norte (recortes de tarifas) y beneficiarios de Medicaid (riesgo de acceso)
Salud individual
Un FQHC en el condado rural de Bertie, que depende de Medicaid para la mayor parte de sus ingresos, vio caer su reembolso entre el 3 y el 10% en octubre de 2025, poniendo en riesgo los niveles de personal en la unica practica de atencion primaria a 50 kilometros para cientos de pacientes sin seguro y de bajos ingresos.
Salud poblacional
Un deficit de $319M en el reajuste de Medicaid genero recortes del 3% generales y del 8-10% selectivos para proveedores vigentes desde el 1 de octubre de 2025, afectando directamente el reembolso de los FQHC. El gobernador Stein los revirtio el 10 de diciembre de 2025, advirtiendo que Medicaid podria agotar sus fondos antes del final del ejercicio fiscal — amenazando la atencion de mas de 3 millones de residentes.
Plazo: Recortes del 1 de octubre al 10 de diciembre de 2025; tarifas restauradas pero deficit subyacente sin resolverFuente: NC Governor's Office / NCDHHS
PropuestoPérdida de CoberturaFederalProyección modelada
CMS propone límites al impuesto a proveedores que costarían 2.4 millones de coberturas
~2.4M projected to lose Medicaid over ten years (modeled projection, not a count)
Vidas afectadas
$246B federal savings over ten years (CMS actuaries' estimate)
Costo estimado
Vidas afectadas
Afiliados de Medicaid a nivel nacional, concentrados en los estados con expansión que más dependen de los impuestos a proveedores para financiar la parte no federal. Bajo la regla propuesta, los impuestos a proveedores en estados con expansión se reducen 0.5 puntos porcentuales anuales a partir de 2028 hasta llegar al 3.5% en 2032, y el umbral actual de 'hold harmless' del 6% se reemplaza por umbrales por estado y por proveedor fijados según los impuestos de cada estado al 4 de julio de 2025. California e Illinois ya superan el piso propuesto del 3.5%; el impuesto a la atención administrada de Nueva York recauda miles de millones al año. Es una regla PROPUESTA — nada ha entrado en vigor, y la proyección proviene de los actuarios de CMS, no de bajas observadas.
Costo estimado · Quién lo asume
Los programas estatales de Medicaid, que deben reemplazar la parte no federal perdida con fondos generales o reducir el gasto; en última instancia, los afiliados y los proveedores de la red de seguridad.
Salud individual
Para una persona afiliada el mecanismo es indirecto pero real: los impuestos a proveedores financian la parte estatal de Medicaid, así que limitarlos obliga a los estados a recortar tarifas, restringir la elegibilidad o cubrir el faltante con fondos generales. Los afiliados lo sienten primero como menor participación de proveedores y esperas más largas, antes de sentirlo como pérdida de cobertura.
Salud poblacional
Los centros de salud están aguas abajo del financiamiento estatal de Medicaid, no de los impuestos a proveedores directamente — ningún FQHC paga un impuesto a proveedores como tal. La exposición es que un estado con una parte no federal decreciente históricamente ha recurrido a acciones sobre tarifas y a restringir la elegibilidad, y ambas recaen en la red de seguridad. La exposición de California es superior al promedio porque su nivel actual de impuestos ya supera el piso propuesto.
Plazo: Regla propuesta publicada en julio de 2026; la reducción gradual comenzaría en 2028 y llegaría al piso de 3.5% en 2032Fuente: Healthcare Dive
VigentePérdida de CoberturaFederalConteo confirmado
Medicaid y CHIP tienen 2.13 millones de niños menos que en enero de 2025
2.13M fewer children enrolled in Medicaid/CHIP since January 2025 (observed count from CCF's enrollment tracker)
Vidas afectadas
Not quantified — CCF reports the enrollment decline, not a dollar figure
Costo estimado
Vidas afectadas
Niños a nivel nacional. El Center for Children and Families de la Universidad de Georgetown informó el 24 de julio de 2026 que 'nuestro rastreador de inscripción en Medicaid/CHIP muestra que, al día de hoy, hay 2.13 millones menos de niños inscritos en Medicaid/CHIP desde enero de 2025.' LEA LA CAUSALIDAD CON HONESTIDAD, COMO LO HACE CCF: los investigadores escriben, 'No sabemos cómo explicar una caída tan pronunciada en la inscripción, pero el efecto disuasorio es sin duda una de las causas,' y nombran varios factores contribuyentes — la agenda de deportaciones, el intercambio de datos de Medicaid con ICE y el miedo generalizado en las familias inmigrantes — junto con la regla de carga pública. Esta cifra es una disminución observada de inscripción, no una atribución a una sola política. Es el complemento contado del modelaje de KFF ya rastreado (1.4M-4.1M proyectados), y ambos deben citarse como tipos distintos de evidencia, nunca sumarse.
Costo estimado · Quién lo asume
Los centros de salud absorben el costo como atención pediátrica no compensada y de escala móvil; las familias lo absorben como atención aplazada y gasto de bolsillo.
Salud individual
Un niño que pierde Medicaid/CHIP pierde visitas de control, esquemas de vacunación, atención dental y manejo del asma y de la salud conductual — los servicios donde la continuidad más importa y donde una interrupción se acumula. La baja motivada por miedo y no por inelegibilidad es especialmente costosa, porque el niño casi siempre sigue calificando y la familia simplemente deja de asistir.
Salud poblacional
Los centros de salud son donde esto aparece primero y de forma más visible, porque los paneles pediátricos de los FQHC se inclinan fuertemente hacia Medicaid/CHIP. Un niño que se da de baja no deja de necesitar atención; la visita pasa a la escala móvil de tarifas o desaparece hasta convertirse en una emergencia. Vigile sus propias tasas de inasistencia y su mezcla de escala móvil en lugar de esperar datos nacionales — esa es la señal local más temprana de un efecto disuasorio, y se mueve antes de que cualquier política entre formalmente en vigor. La regla de carga pública no entra en vigor hasta el 18 de septiembre de 2026.
Plazo: Disminución de inscripción medida de enero de 2025 a julio de 2026; regla de carga pública vigente el 18 de septiembre de 2026Fuente: Georgetown University Center for Children and Families
ProyectadoRecorte de BeneficioCaliforniaEstimación
~2M de adultos inmigrantes perderían Medi-Cal dental completo en julio de 2027
~2M
Vidas afectadas
$308M
Costo estimado
Vidas afectadas
Adultos inmigrantes de 19-54 años con estatus migratorio insatisfactorio — solo dental de emergencia después
Costo estimado · Quién lo asume
'Ahorro' estatal (estimado en $308M cuando el recorte se fijó para julio de 2026) = gasto de bolsillo de los pacientes y atención no recibida
Salud individual
Una caries no tratada se vuelve un absceso; el paciente termina en urgencias por dolor y pierde el diente.
Salud poblacional
Los paneles dentales de los FQHC se reducen y aumentan las visitas dentales a urgencias — un doble golpe con el recorte del PPS de UIS sobre los mismos pacientes (ambos aplazados al 1 de julio de 2027 en el presupuesto 2026-27 firmado).
Plazo: Aplazado al 1 de julio de 2027 — presupuesto 2026-27 firmado el 29 de junio de 2026Fuente: National Health Law Program / Justice in Aging
ProyectadoTraslado de CostosCaliforniaNorth StateProyección modelada
Condados rurales prevén hasta $9,500 millones al año por H.R. 1
~1.5M
Vidas afectadas
Up to $9.5B/yr
Costo estimado
Vidas afectadas
Californianos que podrían perder Medi-Cal; los condados rurales (p. ej., Tehama, atendido por Ampla Health) más golpeados
Costo estimado · Quién lo asume
Gobiernos estatal y de condados de California (traslado de costos)
Salud individual
Un paciente rural pierde la única clínica a distancia de manejo cuando el condado recorta la atención indigente complementaria.
Salud poblacional
Los condados asumen nuevas obligaciones de atención indigente sin financiamiento dedicado; las escasas redes rurales están desproporcionadamente expuestas.
Plazo: FY26-27 → FY27-28Fuente: Tehama County Board of Supervisors / Action News Now
ProyectadoPérdida de CoberturaFloridaProyección modelada
~1.5 millones de floridanos modelados para perder cobertura; $5.2 mil millones en atención no compensada
~1.5M
Vidas afectadas
$5.2B uncompensated care
Costo estimado
Vidas afectadas
Floridanos en el rango modelado de pérdida de cobertura de FPI; no se establece un conteo observado a nivel de persona
Costo estimado · Quién lo asume
Proveedores de salud estatales, especialmente los que atienden comunidades rurales y de ingresos bajos o moderados, en la proyección citada; no se cuantifica el costo específico de FQHC
Salud individual
El análisis citado no identifica paciente, factura de prima, diagnóstico ni encuentro FQHC individual; es un modelo estatal, no un caso personal.
Salud poblacional
FPI modela cerca de 1.5 millones de pérdidas de cobertura en Florida (rango de 1.1–1.9 millones), alrededor de 1.4 millones por cambios del mercado, un aumento de la tasa sin seguro del 10.7% en 2023 hacia el 16.7% en 2026 y $5.2 mil millones en atención no compensada; son proyecciones, no resultados observados de 2026.
Plazo: Efectos modelados desde 2026; no es un resultado observado de 2026Fuente: Florida Policy Institute
VigenteBrecha de AccesoLouisianaConteo confirmado
Luisiana inicia la transformación rural con más de $208M y potencial de más de $1,000M en cinco años
nearly 1.1M rural residents
Vidas afectadas
>$208M current award
Costo estimado
Vidas afectadas
Personas que viven en parroquias rurales de Luisiana, la población identificada por el LDH para inversiones en fuerza laboral, tecnología, modelos de atención y coordinación
Costo estimado · Quién lo asume
Financiamiento federal de CMS/HHS administrado por el Departamento de Salud de Luisiana
Salud individual
Un paciente rural que actualmente viaja para atención especializada o de salud conductual podría beneficiarse si los proyectos adjudicados añaden capacidad local, infraestructura de telesalud o rutas coordinadas de referencia.
Salud poblacional
El LDH afirma que casi 1.1 millones de residentes viven en parroquias rurales. El anuncio del 7 de abril describe más de $208 millones en financiamiento federal actual y potencial para obtener más de $1,000 millones durante cinco años; los totales posteriores no están garantizados.
Plazo: Oficina establecida el 7 de abril de 2026; las oportunidades actuales del primer año continúan hasta agosto de 2026 y los gastos pueden extenderse hasta septiembre de 2027Fuente: Louisiana Department of Health
VigentePérdida de CoberturaTexasProyección modelada
Cerca de 1 millón de texanos podrían perder cobertura para 2034 sin los créditos de la ACA
~1M
Vidas afectadas
+$700/yr premiums
Costo estimado
Vidas afectadas
Tejanos que se proyecta perderán cobertura del mercado para 2034 (de ~4M inscritos, 95% subsidiados)
Costo estimado · Quién lo asume
Inscritos del mercado de Texas (primas más altas)
Salud individual
La prima de un tejano autoempleado sube más de $700, así que abandona la cobertura y omite la atención preventiva.
Salud poblacional
En un estado sin expansión, la cobertura del mercado es la principal vía asegurada — su erosión empuja la presión de atención no compensada hacia los FQHC.
Plazo: Expiró el 31 de diciembre de 2025Fuente: Texas Hospital Association
VigenteBrecha de AccesoOhioConteo confirmado
Medicaid cubre ~52% del ~1M de pacientes de FQHC de Ohio, el mayor pagador en riesgo ante los recortes federales concurrentes
~1 million
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes atendidos en los aproximadamente 59-60 FQHC de Ohio en unos 550 sitios en 76 de los 88 condados; cerca del 52% asegurado por Medicaid, lo que hace que los centros de salud de Ohio atiendan a 1 de cada 7 beneficiarios de Medicaid del estado
Costo estimado · Quién lo asume
FQHC de Ohio (la mayoria de los ingresos provienen de Medicaid y subvenciones federales de la Seccion 330, ambas en riesgo); 1 millon de pacientes asumen las consecuencias de acceso
Salud individual
Un trabajador agricola rural en el condado de Meigs — uno de los condados de pobreza persistente de Ohio en los Apalaches — que depende de un centro de salud comunitario como unica opcion de atencion primaria en un radio de 30 millas enfrenta una doble amenaza: posible perdida de Medicaid por requisitos de trabajo y un precipicio de subvenciones de la Seccion 330 a fin de ano que podria obligar al centro a recortar servicios.
Salud poblacional
Ficha informativa de GW Geiger Gibson (enero de 2025): los CHC de Ohio atienden a casi 1M de pacientes en todo el estado en mas de 550 sitios; Medicaid cubre ~52% de los pacientes y es la mayor fuente de ingresos. La combinacion de los requisitos de trabajo de H.R.1, un recorte de $5,130 millones en el gasto de Medicaid del primer ano y el precipicio del Fondo de Centros de Salud Comunitarios del 31 de diciembre de 2026 amenaza tanto la cobertura como la viabilidad financiera de los FQHC al mismo tiempo.
Plazo: Continuo; agravado por la fecha limite de requisitos de trabajo de enero de 2027 y el precipicio del CHCF del 31 de diciembre de 2026Fuente: GW Geiger Gibson Program in Community Health
PropuestoBrecha de AccesoPennsylvaniaConteo confirmado
PACHC informa más de 1 millón de pacientes y aboga por una partida estatal de $5 millones para centros de salud comunitarios
1M+
Vidas afectadas
$5M requested
Costo estimado
Vidas afectadas
Personas que PACHC informa que reciben atención anual en la red de centros de salud comunitarios de Pensilvania; no es un conteo de personas afectadas por la solicitud
Costo estimado · Quién lo asume
Solicitud propuesta para el presupuesto estatal FY2026-27 de Pensilvania; la fuente no establece un pagador promulgado
Salud individual
La fuente no establece pérdida individual de atención, congelación de contrataciones, mayor espera ni reducción de servicios. Una decisión individual de acceso debe provenir de los canales vigentes de citas y servicios del centro de salud, no de la solicitud estatal de incidencia.
Salud poblacional
WESA informó que PACHC y personal de centros de salud solicitaron $5 millones en el presupuesto estatal FY2026-27 después de una petición anterior de $50 millones, y describió una red que atiende a más de 1 millón de personas en más de 450 sedes. Se trata de una solicitud de incidencia atribuida y conteos de la red, no de una asignación, pago ni efecto medido. El resumen selectivo del presupuesto promulgado del gobernador no establece el resultado final de la solicitud.
Plazo: Solicitada durante el ciclo presupuestario FY2026-27; la fuente citada no establece el resultado finalFuente: WESA (90.5, Pittsburgh NPR)
VigenteTraslado de CostosIndianaConteo confirmado
Los FQHC de Indiana recibieron casi $88M en subvenciones de atención primaria en 2024; la interrupción de enero de 2025 fue resuelta
~700,000 served
Vidas afectadas
Nearly $88M awarded in 2024
Costo estimado
Vidas afectadas
Personas que se estima son atendidas por FQHC de Indiana; es un conteo de población atendida, no de personas que perdieron atención
Costo estimado · Quién lo asume
Gobierno federal mediante subvenciones de atención primaria de HRSA; el artículo no cuantifica un déficit duradero
Salud individual
El artículo indica que HealthNet atendía a unas 61,000 personas y que las subvenciones federales representaban cerca de 24% de su presupuesto. No documenta un cierre, recorte de personal ni pérdida individual de atención.
Salud poblacional
WFYI informó casi $88 millones en subvenciones de atención primaria de HRSA en 2024 para los FQHC de Indiana. IPHCA dijo que hasta un tercio de sus más de 40 miembros no pudo acceder a subvenciones durante las dos semanas posteriores a un congelamiento de enero de 2025; el problema se resolvió y todos recibían fondos al publicarse el artículo. La cifra de 24% corresponde solo a HealthNet.
Plazo: Total de subvenciones de 2024; interrupción temporal informada tras el congelamiento de enero de 2025 y resuelta para el 26 de febrero de 2025Fuente: WFYI Indianapolis
VigenteBrecha de AccesoNorth CarolinaConteo confirmado
La expansion de Medicaid en Carolina del Norte supera los 687,000 inscritos, mejorando notablemente la mezcla de pagadores de los FQHC
687,000+
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
residentes de Carolina del Norte cubiertos por la expansion de Medicaid desde diciembre de 2023
Costo estimado · Quién lo asume
Gobierno federal (90% de FMAP para la poblacion de la expansion)
Salud individual
En Western NC Community Health Services, un paciente anteriormente contado como sin seguro paso a ser una visita facturable de Medicaid tras la expansion de diciembre de 2023 — parte del cambio en la mezcla de pagadores que redujo la proporcion de pacientes sin seguro del FQHC del 68% al 37% en tres anos.
Salud poblacional
Mas de 687,000 residentes de Carolina del Norte se inscribieron mediante la expansion de Medicaid para noviembre de 2025 (~690,000 al cumplirse dos anos). En un FQHC, las visitas de personas sin seguro cayeron del 68% (2022) al 37% (2025) mientras las visitas de Medicaid subieron del 13% al ~31%.
Plazo: Expansion lanzada el 1 de diciembre de 2023; cifra de inscripcion a dos anos a diciembre de 2025Fuente: NC Governor's Office / NC Medical Journal
ProyectadoPérdida de CoberturaNorth CarolinaProyección modelada
Los requisitos laborales de H.R. 1 podrian activar la clausula de derogacion automatica de Carolina del Norte, poniendo fin a la cobertura de mas de 671,000 personas
671,000+
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
beneficiarios de la expansion de Medicaid de Carolina del Norte cuya cobertura podria terminar si se activa la clausula de derogacion automatica del estado
Costo estimado · Quién lo asume
Mas de 671,000 pacientes inscritos y 43 organizaciones FQHC que dependen de la mezcla mejorada de pagadores
Salud individual
Una auxiliar de salud en el hogar de 52 anos del condado rural de Robeson inscrita mediante la expansion de Medicaid perderia su unica cobertura de salud si se activa la clausula de derogacion automatica de Carolina del Norte — no porque el FMAP del 90% bajara, sino porque los costos administrativos del requisito laboral de H.R.1 presionan la capacidad estatal de aporte.
Salud poblacional
La expansion de Carolina del Norte supero los 687,000 inscritos en noviembre de 2025 (~690,000 al segundo aniversario); los requisitos laborales de H.R.1 afectan a unos 732,000 adultos de la expansion desde enero de 2027. Las agencias de servicios sociales de los condados tienen alrededor del 10% de vacantes mientras el trabajo de recertificacion esta por duplicarse. La ley de Carolina del Norte deroga automaticamente la expansion si el estado no puede financiar su parte.
Plazo: El reporte de requisitos laborales comienza en enero de 2027; riesgo de derogacion automatica continuoFuente: Smith Anderson / NC Health News
ProyectadoPérdida de CoberturaIllinoisProyección modelada
HFS proyecta unas 500,000 pérdidas de cobertura en Illinois y $26–51 mil millones menos en fondos federales durante una década
~500,000
Vidas afectadas
$26–51B/decade
Costo estimado
Vidas afectadas
Clientes de Medicaid de Illinois que HFS proyecta podrían perder cobertura por cambios federales de elegibilidad, reporte laboral, renovación y financiamiento
Costo estimado · Quién lo asume
La cifra es la reducción proyectada por HFS de fondos federales para Illinois; la fuente no asigna un costo específico a FQHC, pacientes ni presupuesto estatal
Salud individual
Un adulto de expansión ACA sujeto a las nuevas reglas puede necesitar documentar 80 horas mensuales o reclamar una exención permitida y completar verificaciones de elegibilidad cada seis meses. La fuente no afirma que una falta documental cause automáticamente la desafiliación o una visita FQHC sin seguro.
Salud poblacional
HFS proyecta que los cambios federales podrían causar pérdida de cobertura para aproximadamente 500,000 clientes de Medicaid de Illinois y reducir fondos federales entre aproximadamente $26 mil millones y $51 mil millones durante una década. Los requisitos laborales y redeterminaciones semestrales para adultos de expansión ACA afectados comienzan el 1 de enero de 2027.
Plazo: Las reglas para adultos de expansión ACA afectados comienzan el 1 de enero de 2027; la proyección de fondos federales abarca diez añosFuente: Illinois HFS (Healthcare & Family Services)
ProyectadoPérdida de CoberturaNew YorkProyección modelada
NYSBA/Manatt modela hasta $13.500 millones en pérdidas anuales de Medicaid en Nueva York y unas 500.000 personas adicionales sin seguro para 2029
~500,000 by 2029 (modeled)
Vidas afectadas
up to $13.5B/year by 2032 (modeled)
Costo estimado
Vidas afectadas
Escenario de NYSBA/Manatt para neoyorquinos adicionales sin seguro para 2029 a medida que entren en vigor los cambios federales de elegibilidad y financiamiento de Medicaid; no es un conteo observado de cancelaciones
Costo estimado · Quién lo asume
El escenario de NYSBA/Manatt atribuye la exposición fiscal modelada al Medicaid de Nueva York y también estima unos $500 millones en costos administrativos estatales; son proyecciones, no costos contabilizados.
Salud individual
Un adulto sujeto a las nuevas reglas de verificación puede enfrentar pasos adicionales de documentación al renovar. El análisis no establece la decisión de elegibilidad, pérdida de cobertura, atención omitida, diagnóstico o uso de FQHC de ninguna persona identificada.
Salud poblacional
NYSBA/Manatt estima que los cambios federales podrían reducir el financiamiento de Medicaid en Nueva York hasta $13.500 millones anuales para 2032, aumentar en unas 500.000 las personas sin seguro para 2029 y agregar cerca de $500 millones en costos administrativos estatales. Son proyecciones analíticas, no resultados observados.
Plazo: La implementación de participación comunitaria comienza en general a más tardar el 1 de enero de 2027; los efectos fiscales modelados se extienden hasta 2032Fuente: New York State Bar Association / Manatt
ProyectadoPérdida de CoberturaNew YorkNew York StateProyección modelada
Nueva York calcula que al menos 475,000 personas podrían perder Medicaid
at least 475,000 (of ~1.9 million adults affected)
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Adultos de bajos ingresos inscritos en Medicaid de Nueva York: cerca de 1.9 millones de personas, casi el 30% de los 6.4 millones de afiliados del programa, podrían verse afectados por los requisitos laborales y las verificaciones de elegibilidad más frecuentes. El Departamento de Salud estatal estima que al menos 475,000 podrían perder la cobertura; la cifra se superpone con otras proyecciones de pérdida de cobertura en Nueva York y no debe sumarse a ellas.
Costo estimado · Quién lo asume
No se publica una estimación de pérdidas; cerca de $17.5 mil millones en fondos federales de Medicaid financiaron la cobertura de estos adultos en el último año fiscal estatal
Salud individual
El Departamento de Salud prevé que quienes pierdan la cobertura y no puedan pagar consultas médicas ni recetas regresen a Medicaid más enfermos y con necesidad de atención más costosa.
Salud poblacional
El departamento estima que la población sin seguro de Nueva York podría crecer hasta un 45%, de cerca de 1 millón a hasta 1.45 millones de personas tras la implementación. Prevé que los requisitos adicionales de prueba que la norma federal impone a las personas médicamente vulnerables eleven las pérdidas por encima de lo que produciría la ley por sí sola.
Plazo: Estimación publicada el 29 de junio de 2026; los requisitos comienzan el 1 de enero de 2027Fuente: New York State Office of the Attorney General (citing New York State Department of Health estimates)
VigentePérdida de CoberturaNew YorkProyección modelada
FPI modela a unos 470.000 miembros del tramo ampliado expuestos a la transición de elegibilidad del Essential Plan de Nueva York del 1 de julio
~470,000 modeled
Vidas afectadas
Not established by this source
Costo estimado
Vidas afectadas
Conteo modelado por Fiscal Policy Institute de miembros del tramo ampliado del Essential Plan entre 200% y 250% del nivel federal de pobreza, incluidos unos 233.000 en la ciudad de Nueva York, 70.000 en Long Island y 47.000 en Hudson Valley; no es un conteo observado de personas sin seguro
Costo estimado · Quién lo asume
El análisis regional citado no cuantifica un costo verificado por persona, para FQHC o para el estado por esta transición.
Salud individual
Un miembro por encima del 200% del nivel federal de pobreza puede necesitar revisar un aviso oficial de elegibilidad y comparar opciones de Planes de Salud Calificados. La fuente no establece que la persona quede sin seguro, cambie de proveedor o use atención no compensada en un FQHC.
Salud poblacional
FPI modeló la exposición regional de unos 470.000 miembros del tramo ampliado antes de la transición. NYSDOH indicó después que la mayoría dejaría de ser elegible para el Essential Plan y pasaría a ser elegible para Planes de Salud Calificados; ninguna fuente establece un total observado de personas sin seguro.
Plazo: Transición de elegibilidad vigente el 1 de julio de 2026; los resultados posteriores de cobertura requieren datos observados posterioresFuente: Fiscal Policy Institute
ProyectadoPérdida de CoberturaNew YorkNew YorkConteo confirmado
Unos 450,000 neoyorquinos pierden el Essential Plan sin prima el 1 de julio de 2026
~450,000
Vidas afectadas
$300M need
Costo estimado
Vidas afectadas
Neoyorquinos con ingresos de 200–250% del FPL que pierden el Essential Plan ampliado y son empujados a planes del mercado con prima/deducible
Costo estimado · Quién lo asume
FQHC/clínicas de NY (aumento de atención no compensada); el estado ofrece $50M frente a los ~$300M solicitados
Salud individual
Una asistente de salud a domicilio al 230% del FPL pasa de $0 de prima a un plan con primas mensuales y deducible — y comienza a omitir los medicamentos que ya no puede pagar.
Salud poblacional
Los defensores la llaman la pérdida de cobertura más grande y rápida en la historia de NY; los FQHC (que atienden a ~2.4M de pacientes en NY) absorben el aumento de no asegurados mientras el Senado estatal ofrece a las clínicas solo $50M frente a una necesidad de ~$300M.
Plazo: La cobertura termina el 1 de julio de 2026Fuente: New York State Senate / NY Health Access
ProyectadoRecorte de TarifaHawaiiProyección modelada
Se prevé que las reducciones de pagos de Medicaid de Hawaiʻi comiencen en 2028 sobre una base de 429,000 inscritos
~429,000
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
residentes de Hawaiʻi inscritos en Medicaid en enero de 2026; es la base estatal de inscripción, no un pronóstico de que 429,000 personas perderán cobertura o acceso
Costo estimado · Quién lo asume
La fuente proyecta efectos sobre proveedores y pacientes, pero no los monetiza
Salud individual
El artículo señala que los reembolsos más bajos pueden dificultar que pacientes encuentren profesionales participantes, pero no identifica a un paciente, una reducción de servicios de un FQHC ni una pérdida individual de cobertura causada por el cambio futuro.
Salud poblacional
Civil Beat informa que ciertos pagos de Medicaid de Hawaiʻi fijados 20% por encima de Medicare deberán reducirse gradualmente a partir de 2028 y llegar al nivel de Medicare en 2030. Los 429,000 corresponden a la inscripción de enero de 2026; no se cuantifican los efectos sobre tarifas, acceso o FQHC.
Plazo: Se informa que las reducciones graduales comenzarán en 2028 y llegarán al nivel de Medicare en 2030Fuente: Honolulu Civil Beat
ProyectadoPérdida de CoberturaMassachusettsProyección modelada
Hasta 410,000 miembros de MassHealth están en riesgo por los requisitos de trabajo
up to ~410,000
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Miembros de MassHealth — incluidos padres, niños, adultos mayores y personas con discapacidad en programas de asistencia — que necesitarán nuevos trámites para conservar la cobertura a partir de 2027. Funcionarios estatales hallaron recientemente hasta 110,000 personas más en riesgo que las ~300,000 señaladas inicialmente.
Costo estimado · Quién lo asume
Pacientes (pérdida de cobertura) y los FQHC de Massachusetts (atención no compensada)
Salud individual
Un miembro de MassHealth con discapacidad que no puede completar la nueva documentación pierde la cobertura y retrasa la atención hasta que una crisis lo lleva a un FQHC o a urgencias.
Salud poblacional
La población en riesgo ampliada aumenta la carga de personas sin seguro y con seguro insuficiente sobre los centros de salud comunitarios de Massachusetts antes de la aplicación de 2027.
Plazo: Las redeterminaciones/trámites comienzan en 2027Fuente: The Boston Globe
ProyectadoTraslado de CostosIllinoisCook CountyEstimación
Cook County Health prevé $138 millones menos en ingresos y más atención gratuita
~400,000 Illinoisans expected to lose coverage (about half in Cook County)
Vidas afectadas
-$138M patient revenue; +$100M charity care (2027)
Costo estimado
Vidas afectadas
Residentes de Illinois que el director ejecutivo de Cook County Health, el Dr. Erik Mikaitis, prevé que perderán la cobertura, cerca de la mitad en el condado de Cook. Cook County Health opera dos hospitales, 16 centros de salud comunitarios y la atención médica de la cárcel del condado de Cook. Esta expectativa se superpone con las proyecciones estatales de pérdida de cobertura en Illinois y no debe sumarse a ellas.
Costo estimado · Quién lo asume
Cook County Health, el sistema público de salud del condado, que pidió al condado de Cook $40 millones adicionales
Salud individual
Mikaitis prevé que los pacientes sin seguro eviten la atención preventiva y racionen sus medicamentos, de modo que la presión alta y la diabetes que podrían controlarse en una clínica aparezcan más tarde como derrames cerebrales e infartos en la sala de emergencias.
Salud poblacional
La atención caritativa de Cook County Health pasó de unos $125 millones a cerca de $500 millones en aproximadamente los últimos cinco años, y el presupuesto de 2027 suma $100 millones más. El sistema dice que ha recortado $315 millones en gastos sin reducir servicios ni despedir personal, y pide al condado de Cook $40 millones adicionales para evitar recortes el próximo año.
Plazo: Año presupuestario 2027; cifras presentadas en Chicago Tonight de WTTW el 10 de agosto de 2026Fuente: WTTW (Chicago Tonight)
VigentePérdida de CoberturaIndianaConteo confirmado
WFYI informa cerca de 400,000 afiliados menos a Medicaid desde comienzos de 2025; el requisito laboral aún no comenzaba
~400,000
Vidas afectadas
Nearly $400M in state-attributed savings
Costo estimado
Vidas afectadas
Reducción informada en la inscripción total de Medicaid de Indiana desde comienzos de 2025; la fuente la atribuye en parte a verificaciones de ingresos, no al requisito laboral que aún no comenzaba
Costo estimado · Quién lo asume
Funcionarios estatales atribuyeron casi $400M de ahorro a la caída de inscripción y las verificaciones de elegibilidad; el artículo no cuantifica costos trasladados a los FQHC
Salud individual
El artículo explica que, bajo la regla federal de fragilidad médica, un diagnóstico grave como VIH o cáncer por sí solo puede no crear una exención general; la persona debe demostrar que la condición impide cumplir el trabajo exigido. No documenta una pérdida individual de cobertura.
Salud poblacional
WFYI informa cerca de 400,000 afiliados menos a Medicaid desde comienzos de 2025. Hoosier Action atribuyó la caída a verificaciones de ingresos más frecuentes; la fuente no afirma que el requisito laboral la causara. Datos hospitalarios mostraron por separado un aumento de casi 17% en visitas a urgencias de enero a agosto de 2025, con muchos pacientes sin seguro, pero no establecen que la pérdida de inscripción causara todo el aumento.
Plazo: Comparación de inscripción desde comienzos de 2025; cambio separado en urgencias medido de enero a agosto de 2025Fuente: WFYI Indianapolis
ProyectadoTraslado de CostosColoradoEstimación
Unas 378,500 personas de Medicaid en Colorado podrían enfrentar requisitos laborales antes de exenciones; la implementación en 2026-27 se estima en $45.8M
~378,500 before exemptions
Vidas afectadas
$45.8M total funds (FY2026-27)
Costo estimado
Vidas afectadas
Adultos de bajos ingresos de 19 a 64 años potencialmente sujetos al requisito antes de exenciones, según la inscripción actual
Costo estimado · Quién lo asume
$5.6M del Fondo General de Colorado dentro de $45.8M en fondos totales; las demás proporciones no se especifican en este resumen
Salud individual
Un nuevo solicitante pertinente debe documentar el mes anterior; un miembro actual debe cumplir el umbral en al menos un mes desde su último plazo de renovación, salvo que aplique una exención. Use el evaluador y aviso oficiales; nunca coloque pruebas de empleo, información de fragilidad médica ni identificadores en FQHC Talent.
Salud poblacional
HCPF estima $5.4 millones en fondos totales en 2025-26 y $45.8 millones en 2026-27 para la implementación inicial de elegibilidad de Medicaid. Las cifras de población y costos siguen siendo estimaciones de planificación y no establecen una subvención ni una proporción de personal para FQHC.
Plazo: $5.4M en fondos totales en 2025-26; $45.8M en 2026-27; las solicitudes y renovaciones pertinentes comienzan en enero de 2027Fuente: Colorado Department of Health Care Policy & Financing (HCPF)
ProyectadoTraslado de CostosMissouriProyección modelada
Se proyectó que la reserva de $532.2 millones para la expansión de Medicaid de Misuri podría agotarse a finales de 2026
~358,000
Vidas afectadas
$532.2M reserve balance at Sept. 30, 2025
Costo estimado
Vidas afectadas
Adultos de bajos ingresos inscritos mediante la expansión de Medicaid aprobada por los votantes de Misuri, según el reporte de noviembre de 2025
Costo estimado · Quién lo asume
Los ingresos generales de Misuri si las reservas temporales de la expansión no se sustituyen por una asignación estatal recurrente
Salud individual
Un adulto inscrito mediante la expansión no pierde elegibilidad únicamente porque se agoten las cuentas de reserva temporales; el análisis citado advierte, en cambio, sobre retrasos de pago e interrupciones de servicios si los legisladores no incorporan la aportación estatal a una asignación recurrente.
Salud poblacional
Misuri utilizó aproximadamente $968 millones de incentivos temporales de la Ley del Plan de Rescate Estadounidense como puente para la parte estatal de la expansión. Las dos cuentas de reserva tenían $532.2 millones al 30 de septiembre de 2025, después de retiros de $212 millones en 2024 y $359.6 millones en los primeros nueve meses de 2025. Al ritmo informado de unos $40 millones mensuales, se proyectó que podrían agotarse a finales de 2026.
Plazo: Agotamiento proyectado de las reservas a finales de 2026 al ritmo de uso informadoFuente: Missouri Independent
PropuestoTraslado de CostosMissouriEstimación
Misuri propuso $45.5 millones para personal y sistemas del requisito laboral de Medicaid dentro de una solicitud de $294.6 millones para la red de seguridad
346,753
Vidas afectadas
$45.5M proposed for staffing and systems; $294.6M broader request
Costo estimado
Vidas afectadas
Afiliados adultos de la expansión de Misuri informados al 20 de febrero de 2026, antes del inicio del requisito laboral federal en enero de 2027
Costo estimado · Quién lo asume
Contribuyentes estatales y federales que financian el personal del requisito laboral y los cambios en los sistemas de elegibilidad
Salud individual
Un afiliado de la expansión puede tener que documentar 80 horas mensuales de trabajo, estudios o servicio comunitario y completar una revisión de elegibilidad dos veces al año a partir del 1 de enero de 2027; al publicarse, el estado aún esperaba parte de la guía federal de verificación.
Salud poblacional
El plan FY2027 del gobernador propuso $12.5 millones de fondos estatales y federales para tiempo adicional de personal de implementación y $33 millones para actualizar sistemas. Esos montos específicos de Medicaid formaban parte de una solicitud más amplia de $294.6 millones del Departamento de Servicios Sociales, incluidos $35 millones de ingresos generales, para cambios federales en varios programas de la red de seguridad.
Plazo: Gasto de implementación propuesto para FY2027; los requisitos federales comienzan el 1 de enero de 2027Fuente: Missouri Independent
ProyectadoPérdida de CoberturaOhioProyección modelada
Los requisitos de trabajo de H.R.1 proyectan quitar Medicaid a 337,000+ habitantes de Ohio y recortar $5,130 millones en el primer ano
~337,000
Vidas afectadas
$5.13B year-one Medicaid cut
Costo estimado
Vidas afectadas
Adultos de la expansion de Medicaid de Ohio de 19 a 64 anos que pierden cobertura cuando los requisitos de participacion comunitaria de 80 horas/mes entran en vigor a mas tardar el 1 de enero de 2027; el Urban Institute estima el rango en 261,000-412,000
Costo estimado · Quién lo asume
Programa de Medicaid de Ohio (caida de $5,130 millones en el primer ano); los FQHC de Ohio pierden la fuente de ingresos de Medicaid de la mitad de sus pacientes; los pacientes asumen el costo de la atencion sin seguro o renuncian a ella
Salud individual
Una trabajadora temporal de almacen de 35 anos en Columbus que alterna entre contratos a corto plazo y tiene periodos sin documentacion de nomina podria perder la cobertura de Medicaid que mantiene controlada su diabetes en su centro de salud comunitario.
Salud poblacional
Modelo del Center for Community Solutions: ~337,000 habitantes de Ohio (caida de inscripcion del 10.7%, rango de 261,000 a 412,000) pierden Medicaid en el primer ano bajo H.R.1; el gasto de Medicaid del primer ano cae $5,130 millones ($53,300 millones en una decada). Medicaid cubre ~la mitad del ~1M de pacientes de FQHC de Ohio.
Plazo: La revision de elegibilidad de la exencion 1115 estatal comienza en enero de 2026; los requisitos de trabajo federales de H.R.1 son aplicables a mas tardar el 1 de enero de 2027Fuente: The Center for Community Solutions
VigentePérdida de CoberturaMissouriConteo confirmado
Misuri registró 333,265 cancelaciones de Medicaid en 14 meses, el 91.9% por razones procesales
333,265 terminations
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Casos de cancelación de cobertura de MO HealthNet registrados entre enero de 2025 y febrero de 2026; la fuente no establece un conteo deduplicado de personas únicas
Costo estimado · Quién lo asume
El reporte no cuantifica un costo estatal en dólares ni distribuye costos entre afiliados, asistentes, proveedores o agencias; documenta la carga administrativa de procesar documentación de renovación e incorporar envíos a expedientes
Salud individual
Cuando MO HealthNet necesita más información, envía un formulario de no renovación que debe devolverse en 30 días. El reporte citado documenta casos que pueden cerrarse automáticamente mientras el material enviado cerca del plazo todavía espera ser incorporado manualmente al expediente del afiliado.
Salud poblacional
Los datos de CMS citados por KCUR muestran 333,265 cancelaciones de cobertura entre enero de 2025 y febrero de 2026, con el 91.9% clasificadas como procesales porque el estado no pudo determinar la elegibilidad continua a partir de los formularios o la información disponible. Misuri completó de forma ex parte el 56.5% de las renovaciones en el último trimestre de 2025.
Plazo: Observado de enero de 2025 a febrero de 2026, antes de que comiencen los requisitos laborales federales y las revisiones semestralesFuente: KCUR
ProyectadoPérdida de CoberturaNew JerseyProyección modelada
NJ modela 165,000-330,000 pérdidas de NJ FamilyCare y hasta $3.7B de impacto fiscal anual
165,000-330,000 by SFY2029/2030
Vidas afectadas
$1.8B-$3.7B/yr by SFY2030
Costo estimado
Vidas afectadas
Participantes de NJ FamilyCare, principalmente entre unos 540,000 miembros de la expansión ACA sujetos a nuevos requisitos de trabajo
Costo estimado · Quién lo asume
El sistema de salud y los presupuestos públicos de Nueva Jersey mediante inversión federal perdida, mayores costos estatales y reducciones de fondos a proveedores
Salud individual
Un miembro elegible de la expansión de NJ FamilyCare cuyos salarios o exención no puedan verificarse automáticamente puede tener que responder a una solicitud de documentos al renovar; una notificación perdida puede convertir un trámite en demora de atención primaria y medicamentos.
Salud poblacional
NJ Human Services modela 10,000-30,000 pérdidas de inscripción en SFY2027, 130,000-265,000 en SFY2028 y 165,000-330,000 tanto en SFY2029 como en SFY2030. La agencia las identifica expresamente como proyecciones dependientes de la guía federal, la inscripción y el desempeño de la implementación.
Plazo: La proyección citada comienza sus efectos modelados en SFY2027 y alcanza el rango mostrado en SFY2029-SFY2030; otra afirmación basada en la guía estatal para miembros rastrea las fechas operativas vigentes sin trasladarlas a este registro de proyecciónFuente: New Jersey Department of Human Services
ProyectadoPérdida de CoberturaPennsylvaniaProyección modelada
Pensilvania proyecta que 310,000 personas perderán Medicaid por el requisito de trabajo
~310,000
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Personas inscritas en Medicaid de Pensilvania sujetas al requisito de participación comunitaria de 80 horas/mes que entra en vigor el 1 de enero de 2027. Pensilvania se unió a una demanda de 25 estados más DC que impugna la regla interina final de CMS por restringir la exención legal de 'fragilidad médica'.
Costo estimado · Quién lo asume
Pacientes (pérdida de cobertura) y los FQHC de Pensilvania (atención no compensada)
Salud individual
Un residente de Pensilvania con una condición crónica que no cumple un plazo de trámites pierde Medicaid y regresa a un FQHC sin seguro, en la escala de tarifas diferenciadas.
Salud poblacional
La pérdida proyectada amplía la población sin seguro que los centros de salud comunitarios de Pensilvania están legalmente obligados a atender, concentrada entre adultos de bajos ingresos, antes de la aplicación del 1 de enero de 2027.
Plazo: Proyectado cuando los requisitos laborales entren en vigor el 1 de enero de 2027Fuente: The Philadelphia Inquirer
VigentePérdida de CoberturaAlabamaEstimación
~300,000 residentes de Alabama permanecen sin seguro en la brecha de cobertura de Medicaid; el estado renuncia a $619M al año en fondos federales
~300,000
Vidas afectadas
$619M/yr
Costo estimado
Vidas afectadas
Adultos que ganan demasiado para el Medicaid tradicional pero demasiado poco para los subsidios del mercado, la brecha de cobertura creada por la negativa de Alabama a expandir Medicaid
Costo estimado · Quién lo asume
Gobierno federal (fondos no recibidos); los FQHC absorben la demanda de atención no compensada
Salud individual
Una auxiliar de salud domiciliaria de 38 años en el condado rural de Sumter gana $14,000 al año, por encima del límite de Medicaid de Alabama del 18% del NFP para padres pero por debajo del piso de subsidios del mercado, y no tiene una opción de cobertura asequible.
Salud poblacional
Alabama cubre a los padres solo con ~18% del NFP y excluye completamente a los adultos sin hijos, dejando a unos 300,000 residentes en la brecha de cobertura mientras renuncia a unos $619 millones anuales en fondos federales complementarios.
Plazo: En curso; sin votación de expansión programada a marzo de 2026Fuente: Fox 10 News (WALA)
ProyectadoPérdida de CoberturaArizonaProyección modelada
Se proyecta que más de 300,000 habitantes de Arizona perderán AHCCCS bajo los requisitos laborales de H.R.1 y las renovaciones dos veces al año
300,000+
Vidas afectadas
Not quantified
Costo estimado
Vidas afectadas
Más de 300,000 habitantes de Arizona que, según el análisis citado, podrían perder cobertura por los cambios federales de Medicaid; la fuente no publica una lista individual ni afirma que toda pérdida se deba únicamente al requisito laboral
Costo estimado · Quién lo asume
Los FQHC de Arizona y sus pacientes podrían enfrentar efectos de cobertura y atención no compensada, pero la fuente no cuantifica una pérdida monetaria proyectada ni realizada
Salud individual
Ejemplo ilustrativo, no observado: una persona adulta cubierta y sujeta a las nuevas reglas de reporte y renovación podría perder la cobertura si no cumple o no documenta un requisito. La fuente no documenta una persona, ocupación, condado, falla de portal ni resultado individual específico.
Salud poblacional
AZCIR informa que 24 organizaciones FQHC de Arizona operaban casi 240 sitios y atendían a unas 870,000 personas; el 43% tenía AHCCCS. Medicaid generaba más de $700 millones al año, cerca de dos tercios de los ingresos por pacientes, y financiaba el 54% de las operaciones en 2023. Los $700 millones son una línea de base histórica del sector estatal, no un monto proyectado de pérdida.
Plazo: Los requisitos laborales comienzan en enero de 2027; las renovaciones semestales también en enero de 2027Fuente: Arizona Center for Investigative Reporting (AZCIR)
ProyectadoPérdida de CoberturaMassachusettsProyección modelada
Los cambios federales ponen en riesgo el seguro de hasta 300,000 residentes de Massachusetts
Up to 300,000
Vidas afectadas
~$3.5B/year when fully effective
Costo estimado
Vidas afectadas
Residentes de Massachusetts que, según la proyección estatal, perderían seguro de salud por los cambios federales
Costo estimado · Quién lo asume
Sistema de salud y programas estatales de Massachusetts ante menor cobertura y financiamiento federal de Medicaid
Salud individual
Cuando llegue un aviso de MassHealth, el afiliado debe verificar qué solicita y usar un canal oficial de ayuda; una proyección estatal no determina la elegibilidad de esa persona.
Salud poblacional
El estado proyecta hasta 300,000 pérdidas de seguro en total, incluidas unas 175,000 pérdidas de MassHealth por requisitos laborales y verificaciones semestrales desde el 1 de enero de 2027 y hasta 7,300 afiliados inmigrantes que perderían cobertura integral desde el 1 de octubre de 2026.
Plazo: Los cambios para afiliados inmigrantes comienzan el 1 de octubre de 2026; los requisitos laborales y verificaciones semestrales, el 1 de enero de 2027; la estimación anual aplica cuando los cambios estén plenamente vigentesFuente: Massachusetts Executive Office of Health and Human Services
ProyectadoPérdida de CoberturaNorth CarolinaNorth CarolinaProyección modelada
Carolina del Norte proyecta que 289,000 personas perderán Medicaid por requisitos de trabajo
289,000 projected coverage losses by FY2034 (revised up from 225,000)
Vidas afectadas
Not quantified in this source (see the separate NCCHCA $100M-plus annual health-center loss model)
Costo estimado
Vidas afectadas
Inscritos en la expansión de Medicaid de Carolina del Norte. Manatt Health estimó que 289,000 personas podrían perder cobertura para el año fiscal 2034 — 64,000 más de lo pronosticado antes de la regla final interina de CMS de junio de 2026. Aproximadamente 730,000 inscritos de la expansión deben cumplir con los requisitos, y cerca de un tercio se describen como médicamente frágiles. LEA ESTO COMO UN MODELO, NO UN CONTEO: nadie ha perdido cobertura bajo esta regla todavía; la desafiliación comienza el 1 de enero de 2027. El número más útil aquí no es 289,000 sino 64,000 — el daño incremental atribuible específicamente al diseño restringido de exenciones de la regla y no al estatuto subyacente.
Costo estimado · Quién lo asume
Los centros de salud comunitarios de Carolina del Norte absorben el costo de la atención no compensada; los pacientes asumen los costos de bolsillo y de la atención no recibida.
Salud individual
Un adulto médicamente frágil con una condición crónica que no puede reunir la documentación de exención pierde la cobertura que paga el medicamento y el monitoreo que mantienen estable esa condición. Se reporta que la propia directora de Medicaid del estado reconoce el problema de diseño con claridad: los inscritos con menos capacidad para navegar un proceso de exención son los que más necesitan la exención. La pérdida de cobertura aquí no es principalmente una historia sobre personas que no trabajan — es una historia sobre papeleo que falla a personas que ya califican.
Salud poblacional
La población de expansión de Carolina del Norte es desproporcionadamente rural y desproporcionadamente dependiente de los centros de salud comunitarios para atención primaria. Un análisis previo de NCCHCA en este rastreador modeló pérdidas anuales de más de $100M en centros de salud bajo las reglas laborales propuestas; esta proyección es la contraparte del lado de la cobertura. Los efectos agregados esperados son el manejo diferido de enfermedades crónicas, mayor volumen de atención no compensada en los centros de salud y mayor uso de servicios de urgencias conforme se rompe la continuidad de la atención.
Plazo: Las obligaciones de cumplimiento comienzan con la desafiliación por incumplimiento desde el 1 de enero de 2027; la proyección se extiende al año fiscal 2034.Fuente: The Assembly (North Carolina) / Manatt Health projection
ProyectadoPérdida de CoberturaCaliforniaOrange CountyEstimación
CalOptima prevé 250,000 afiliados menos de Medi-Cal en Orange County para julio
250,000 (projected by July 2027)
Vidas afectadas
~$400M county cost to absorb coverage losses
Costo estimado
Vidas afectadas
Afiliados de Medi-Cal en CalOptima, el plan de Orange County, que tenía unos 760,000 miembros en julio de 2026, frente a casi un millón en su punto más alto. El presidente de la junta, Vicente Sarmiento, dijo que prevén perder 250,000 miembros para julio, una caída del 29%. Se superpone con las proyecciones estatales de Medi-Cal y no debe sumarse a ellas.
Costo estimado · Quién lo asume
El condado de Orange, según el presidente de la junta Vicente Sarmiento; CalOptima destinó además casi $430 millones de sus reservas
Salud individual
El director de operaciones de CalOptima dijo a Voice of OC que las personas sin seguro esperan y luego van a la sala de emergencias cuando el problema se agrava. Los líderes del plan prevén que quienes pierdan la cobertura y no encuentren opciones accesibles acudan a clínicas comunitarias que atienden sin importar si el paciente puede pagar.
Salud poblacional
CalOptima perdió unos 100,000 miembros en el último año, informó Voice of OC el 1 de septiembre de 2026. Sarmiento calculó en cerca de $400 millones el costo para el condado de atender a quienes pierden la cobertura. La junta también sacó casi $430 millones de reservas para pagar más a hospitales y especialistas que atienden a pacientes sin seguro.
Plazo: Proyección hasta julio de 2027; informada el 1 de septiembre de 2026Fuente: Voice of OC, September 1, 2026
ProyectadoPérdida de CoberturaWashingtonProyección modelada
WACH atribuye al gobernador de Washington una proyección de pérdida de Medicaid para 250,000 personas
250,000+
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Afiliados de Medicaid de Washington incluidos en la proyección que WACH atribuye al gobernador Ferguson
Costo estimado · Quién lo asume
—
Salud individual
La declaración de WACH no identifica paciente, diagnóstico, terminación, encuentro de FQHC ni resultado de servicio rural individual.
Salud poblacional
WACH atribuye al gobernador Ferguson una proyección de que al menos 250,000 habitantes de Washington perderán Medicaid bajo la H.R. 1 y dice que Medicaid representa 61% de la atención brindada por centros comunitarios de Washington. Son proyecciones atribuidas y contexto de incidencia, no pérdidas observadas de cobertura, un conteo de pacientes por centro ni cambios confirmados de servicios o personal.
Plazo: La H.R. 1 fue promulgada en julio de 2025; la proyección no es un conteo observado de pérdidasFuente: Washington Association for Community Health
ProyectadoPérdida de CoberturaTexasSouth TexasEstimación
La pérdida de subsidios de la ACA podría afectar a 234,000 residentes de Bexar
234,000
Vidas afectadas
$75M
Costo estimado
Vidas afectadas
Residentes del Condado de Bexar cuyos créditos fiscales de ACA están en riesgo al caducar los subsidios mejorados
Costo estimado · Quién lo asume
Sistema de red de seguridad University Health (San Antonio)
Salud individual
Una familia de San Antonio pierde subsidios, queda sin seguro y recurre a una red de seguridad ya sobrecargada.
Salud poblacional
Las visitas a urgencias de University Health subieron 77% desde 2014; el director financiero advierte hasta $75M en pagos perdidos si los pacientes asegurados quedan sin seguro.
Plazo: FY2026Fuente: San Antonio Report / University Health
ProyectadoPérdida de CoberturaCaliforniaSan DiegoProyección modelada
Unos 210,000 residentes del condado de San Diego podrían perder Medi-Cal
~210,000
Vidas afectadas
>$300M admin
Costo estimado
Vidas afectadas
Beneficiarios de Medi-Cal del Condado de San Diego expuestos a los cambios de cobertura estatales propuestos; un grupo más amplio de ~400,000 está en riesgo de perder Medi-Cal y/o SNAP bajo el nuevo requisito de trabajo
Costo estimado · Quién lo asume
Condado de San Diego (solo el costo administrativo del requisito de trabajo se estima en más de $300M); los FQHC absorben el volumen de atención no compensada
Salud individual
Un padre del South Bay que pierde Medi-Cal deja de surtir recetas y omite la visita de control de un hijo, pasando de una visita de FQHC con tarifa escalonada a un viaje retrasado a urgencias.
Salud poblacional
Los FQHC más grandes de San Diego — Family Health Centers of San Diego, San Ysidro Health, Neighborhood Healthcare, TrueCare, La Maestra — absorben el aumento de no asegurados mientras modelan la sensibilidad de tarifas UIS/PPS del 1 de julio de 2027 del presupuesto firmado.
Plazo: Cambios estatales propuestos / requisito de trabajo implementándose 2026–2027Fuente: KPBS / San Diego County
ProyectadoPérdida de CoberturaArkansasConteo confirmado
Unos 210,000 afiliados de ARHOME entran en el despliegue del requisito laboral
~210,000
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Afiliados de ARHOME al 1 de mayo de 2026; las exenciones enumeradas significan que no todos están sujetos al requisito de 80 horas
Costo estimado · Quién lo asume
—
Salud individual
El anuncio citado no contiene una viñeta individual documentada; el ejemplo anterior del conductor de plataformas era ilustrativo y fue retirado.
Salud poblacional
La Oficina de la Gobernadora informó unos 210,000 afiliados de ARHOME al 1 de mayo. Durante el lanzamiento suave de julio a diciembre de 2026, el DHS realiza verificaciones automatizadas sin sanciones; la aplicación comienza el 1 de enero de 2027 y un afiliado que no cumpla tiene 30 días para demostrar el cumplimiento antes de la suspensión.
Plazo: Lanzamiento suave el 1 de julio de 2026; aplicación comienza el 1 de enero de 2027Fuente: Office of Governor Sarah Huckabee Sanders
ProyectadoPérdida de CoberturaTennesseeProyección modelada
Un modelo proyecta que 142,000–203,000 habitantes de Tennessee podrían renunciar a cobertura tras vencer los créditos mejorados de la ACA
142,000–203,000
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Habitantes de Tennessee que modelos externos de escenario asignados al estado proyectan que podrían renunciar a cobertura tras vencer los créditos mejorados; no es un conteo observado de desafiliación
Costo estimado · Quién lo asume
No cuantificado por la fuente
Salud individual
La fuente no reporta un caso individual. La viñeta anterior sobre una trabajadora de Memphis y un FQHC del área de Nashville era sintética y fue eliminada.
Salud poblacional
Sycamore reportó casi 643,000 inscritos en el Mercado de Tennessee en 2025 y estimó que 142,000–203,000 podrían renunciar a cobertura tras vencer los créditos el 31 de diciembre de 2025. CMS luego reportó 569,310 selecciones de planes para 2026, pero selecciones no equivalen a inscripción efectiva o anual y no validan el rango proyectado.
Plazo: Proyección de efectos tras el 31 de diciembre de 2025; aún no se establecen pérdidas observadas para todo 2026Fuente: The Sycamore Institute
PropuestoRecorte de BeneficioOregonOregonProyección modelada
Oregón enfrenta un hueco de $421 millones en el Oregon Health Plan
Up to 200,000 projected to lose coverage from work requirements alone (of ~1.4M OHP enrollees)
Vidas afectadas
$421M biennial gap now; ~$868M by 2029; $9.4B total projected H.R. 1 loss
Costo estimado
Vidas afectadas
Miembros del Oregon Health Plan. Se proyecta que hasta 200,000 habitantes de Oregón pierdan cobertura solo por los requisitos laborales, frente a una inscripción total del OHP de cerca de 1.4 millones. Por separado, la eliminación del beneficio dental para adultos — una de las opciones en consideración — eliminaría un beneficio en lugar de la elegibilidad, afectando a una población distinta y más amplia que la cifra de pérdida de cobertura. No sume ambas.
Costo estimado · Quién lo asume
El presupuesto estatal de Oregón asume el hueco; las organizaciones de atención coordinada y los centros de salud comunitarios que subcontratan asumen cualquier reducción general de tarifas; los pacientes asumen las eliminaciones de beneficios.
Salud individual
Para la opción dental específicamente, el propio análisis del estado incluye la advertencia de que eliminar los beneficios dentales para adultos traslada la atención a los servicios de urgencias — donde un absceso dental se maneja con antibióticos y analgesia en lugar de tratarse, por lo que el problema subyacente reaparece. Ese es el ejemplo más claro en esta entrada de un recorte que reduce una línea presupuestaria sin reducir la necesidad detrás de ella.
Salud poblacional
Oregón entrega Medicaid a través de organizaciones de atención coordinada que subcontratan con centros de salud comunitarios, lo que hace decisivo el mecanismo de cualquier recorte. Una reducción general del 2% a proveedores — reportada como la opción con más apoyo, que generaría cerca de $168M — alcanza a las CCO y por tanto a los centros de salud a los que pagan; un mecanismo general por construcción no exime a los proveedores de la red de seguridad. OHA proyecta una pérdida total de $9.4 mil millones por H.R. 1, con el hueco a corto plazo ampliándose a cerca de $868M para 2029.
Plazo: El grupo asesor reportó opciones en julio de 2026 sin un plan acordado y cerca de cinco meses antes del ciclo presupuestario; las disposiciones de H.R. 1 se implementan gradualmente hasta 2029.Fuente: Jefferson Public Radio / Oregon Public Broadcasting / Oregon Health Authority
ProyectadoPérdida de CoberturaArkansasConteo confirmado
CMS niega la renovación de ARHOME — la vía de cobertura de más de 200,000 habitantes de Arkansas vence el 31 de diciembre
200,000+
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Habitantes de Arkansas de bajos ingresos asegurados a través de ARHOME, la expansión híbrida de Medicaid §1115 del estado, cuya exención actual vence a fin de 2026 tras la negación verbal de CMS a la renovación
Costo estimado · Quién lo asume
No se publica una cifra consolidada en dólares por la pérdida de la vía; el pago a proveedores baja si los afiliados pasan a pago por servicio, según el exdirector de Medicaid del estado.
Salud individual
El reportaje citado no contiene una viñeta individual documentada; la consecuencia documentada es la pérdida del vehículo de cobertura en sí, no la historia de un paciente identificado.
Salud poblacional
CMS negó verbalmente la solicitud de Arkansas de extender ARHOME y se espera el aviso formal por escrito; la exención vence el 31 de diciembre y la Legislatura no se reúne hasta enero — después de la caducidad. El 5 de agosto, la Secretaria de DHS Janet Mann pidió a CMS una extensión de dos años para construir un reemplazo. Las alternativas nombradas son pago por servicio, que paga menos a los proveedores que ARHOME, o atención administrada, que el exdirector de Medicaid del estado estima que necesita al menos 15 meses para establecerse. Esto es distinto de — y mayor que — la pérdida rastreada por el requisito laboral (42,000 proyectados): es el vehículo de expansión en sí. Las fuentes discrepan sobre la causa (KATV la vincula a la neutralidad presupuestaria; DHS dice que la salida de una aseguradora no está relacionada), y ese desacuerdo no está resuelto. No sume esta entrada con las entradas del requisito laboral de ARHOME; describen poblaciones superpuestas.
Plazo: La exención vence el 31 de diciembre de 2026; aviso formal de CMS pendiente; solicitud de extensión de dos años pendienteFuente: KATV / UA Little Rock Public Radio (Arkansas Advocate)
VigentePérdida de CoberturaTexasTexasConteo confirmado
Texas tiene 190,956 niños menos en Medicaid o CHIP que hace un año
190,956 children
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Texas tenía 190,956 niños menos inscritos en Medicaid/CHIP en febrero de 2026 que en enero de 2025 (una caída del 6%), aunque la reforma de Medicaid del Congreso no cambió la elegibilidad infantil — Georgetown CCF atribuye la caída a la fricción de trámites, a familias que asumen que los requisitos de trabajo ya aplican y a un clima poco acogedor ligado a la aplicación migratoria.
Costo estimado · Quién lo asume
Niños de Texas (pérdida de cobertura) y los FQHC pediátricos de Texas (atención no compensada)
Salud individual
Un niño elegible dado de baja por trámites pierde controles del niño sano, vacunas y tratamiento temprano, y a menudo vuelve a la atención sin seguro en la escala de tarifas de un FQHC de Texas.
Salud poblacional
Texas ya tenía la tasa más alta de niños sin seguro del país — se estima 1.1 millones (13.6%) en 2024, aproximadamente el doble de la tasa nacional — antes de estas caídas, profundizando brechas de acceso pediátrico que los centros de salud de Texas deben absorber.
Plazo: Febrero de 2026 vs. enero de 2025Fuente: Axios San Antonio (Georgetown CCF analysis)
VigentePérdida de CoberturaOhioConteo confirmado
Ohio registra la mayor caída de inscripción en la ACA del país, 161,385 personas
161,385 Ohioans (-32.4%, ~500,000 to 336,000)
Vidas afectadas
Uncompensated-care increase not yet quantified
Costo estimado
Vidas afectadas
Afiliados del Mercado del ACA de Ohio. Datos federales difundidos el 9 de julio de 2026 muestran que la inscripción del Mercado de Ohio cayó 32.4% —de aproximadamente 500,000 a 336,000— la mayor caída porcentual de cualquier estado, tras expirar los créditos fiscales mejorados el 1 de enero de 2026 y duplicarse aproximadamente las primas.
Costo estimado · Quién lo asume
Los habitantes de Ohio recién sin seguro y los FQHC / proveedores de la red de seguridad que los absorben.
Salud individual
Las personas expulsadas de los planes del Mercado por el precio pierden acceso a atención primaria y preventiva; muchas retrasarán la atención hasta que las condiciones se agraven y luego se presentarán sin seguro en clínicas de la red de seguridad y salas de emergencia.
Salud poblacional
Una contracción de cobertura del 32.4% concentrada en condados rurales de menores ingresos eleva la tasa de personas sin seguro de Ohio y traslada la carga de atención no compensada a los FQHC y proveedores de la red de seguridad sin ingresos que la compensen.
Plazo: Los créditos fiscales mejorados expiraron el 1 de enero de 2026; la caída de inscripción se reportó el 9 de julio de 2026Fuente: Ohio Capital Journal
ProyectadoPérdida de CoberturaKentuckyProyección modelada
Un análisis de KCEP de 2025 proyectó 149,000 pérdidas de cobertura en Kentucky por las reglas federales de reporte de trabajo
149,000 projected
Vidas afectadas
Not quantified in source
Costo estimado
Vidas afectadas
Habitantes de Kentucky que KCEP proyectó perderían la cobertura de Medicaid por el reporte de trabajo, usando la experiencia de Arkansas como base de la estimación
Costo estimado · Quién lo asume
La fuente proyecta pérdidas de cobertura y menores ingresos para proveedores, pero no cuantifica un monto de atención no compensada específico de los FQHC ni un déficit presupuestario estatal atribuible a la estimación de 149,000.
Salud individual
La fuente presenta un modelo estatal, no un caso individual identificado; no demuestra que una persona específica de Kentucky haya perdido cobertura bajo el requisito futuro.
Salud poblacional
El análisis de KCEP de julio de 2025 proyectó 149,000 pérdidas de cobertura de Medicaid relacionadas con el reporte de trabajo, 210,000 personas sin seguro por pérdidas de Medicaid en general y otras 47,000 pérdidas de cobertura de kynect. Son cifras modeladas distintas y no deben sumarse como si describieran a la misma población.
Plazo: Proyección publicada el 11 de julio de 2025; la fuente describió un futuro requisito federal de reporte, no un conteo de pérdidas observadasFuente: Kentucky Center for Economic Policy
ProyectadoPérdida de CoberturaLouisianaProyección modelada
Dos modelos, no un solo rango: el LDH proyecta 21,000 pérdidas de Medicaid; Urban estima hasta 132,000
21,000 LDH / up to 132,000 Urban
Vidas afectadas
Not quantified
Costo estimado
Vidas afectadas
Adultos de Luisiana proyectados a perder Medicaid bajo las reglas federales de participación comunitaria de enero de 2027, según métodos separados del estado y Urban Institute
Costo estimado · Quién lo asume
Personas que pierden cobertura y proveedores de la red de seguridad que brindan atención no compensada; la fuente no cuantifica un total estatal en dólares
Salud individual
Un afiliado que trabaja puede cumplir la regla de actividad y aun así enfrentar el cierre si los datos estatales no verifican la actividad y no responde a una solicitud de prueba enviada por correo.
Salud poblacional
Funcionarios de Luisiana proyectan unas 21,000 pérdidas tras considerar trabajo y exenciones probables. Un modelo separado de Urban Institute estima hasta 132,000 pérdidas, incluidas personas que trabajan o podrían calificar para una exención pero enfrentan barreras de documentación.
Plazo: Los requisitos comienzan el 1 de enero de 2027; la cohorte de renovación de enero recibió avisos en mayo de 2026 y recibe paquetes en noviembre de 2026Fuente: NOLA.com / The Times-Picayune
ProyectadoTraslado de CostosNebraskaProyección modelada
Escenario histórico de KFF de octubre de 2025 modeló primas mayores para unos 127,000 beneficiarios de Nebraska
~127,000 exposed to modeled premium changes, not projected coverage losses
Vidas afectadas
+$2,614/mo in one modeled household scenario
Costo estimado
Vidas afectadas
afiliados del mercado de Nebraska que recibían créditos fiscales anticipados en el análisis de octubre de 2025
Costo estimado · Quién lo asume
hogares del mercado si vencían los créditos mejorados; el monto varía por edad, ingresos, hogar y ubicación
Salud individual
El escenario de KFF usó una pareja hipotética de 60 años del 3er Distrito con ingresos de $85,000; no fue el resultado documentado de un hogar.
Salud poblacional
Nebraska Public Media informó que unos 127,000 habitantes recibían créditos fiscales anticipados del mercado. KFF modeló un aumento de 434%, de $602 a $3,216 mensuales, para un escenario específico de pareja mayor si vencían los créditos mejorados. El artículo no estimó 15,000 pérdidas de cobertura en Nebraska, por lo que se retira ese impacto anterior en lugar de repetirlo.
Plazo: Escenario histórico previo al vencimiento publicado el 20 de octubre de 2025 para posibles primas de 2026; no es un resultado actual medidoFuente: Nebraska Public Media, reporting KFF analysis
ProyectadoPérdida de CoberturaMarylandProyección modelada
MDH modela unas 115,000 pérdidas de cobertura por los requisitos laborales de Medicaid de enero de 2027
~115,000 projected
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Adultos de la expansión de la ACA dentro de un grupo de más de 320,000 adultos de Maryland sujetos al requisito laboral federal
Costo estimado · Quién lo asume
Desconocido; la presentación de MDH no cuantifica ni asigna a los FQHC ni a otro grupo de proveedores tareas de verificación, atención no compensada o efectos monetarios específicos de Maryland
Salud individual
La presentación de MDH modela una cifra agregada de pérdida de cobertura, pero no ofrece una viñeta de paciente ni identifica las horas, la condición de exención, la vía de verificación o la consecuencia clínica de una persona específica.
Salud poblacional
En su presentación legislativa del 28 de enero de 2026, MDH estimó que unos 115,000 adultos de la expansión de la ACA podrían perder cobertura cuando comiencen los requisitos laborales el 1 de enero de 2027. El requisito se aplica a más de 320,000 adultos, pero esa cifra mayor es la población potencialmente sujeta, no la pérdida proyectada; MDH estimó por separado unas 15,000 pérdidas de elegibilidad de no ciudadanos desde el 1 de octubre de 2026.
Plazo: Los requisitos laborales y las redeterminaciones semestrales comienzan el 1 de enero de 2027; MDH planificó avisos escritos iniciales para agosto de 2026Fuente: Maryland Department of Health
ProyectadoPérdida de CoberturaConnecticutConnecticutProyección modelada
Unos 110,000 adultos de HUSKY D en Connecticut podrían perder Medicaid
~110,000
Vidas afectadas
hundreds of millions/yr (hospitals)
Costo estimado
Vidas afectadas
Cerca del 35% de los 316,000 inscritos en HUSKY D (expansión de Medicaid) de Connecticut, que deben verificar 80 horas/mes de actividad calificada o una exención para enero de 2027.
Costo estimado · Quién lo asume
Hospitales y FQHC de Connecticut que absorben atención no compensada; costo administrativo estatal para crear sistemas de verificación
Salud individual
Un adulto que trabaja con horas variables pierde cobertura por papeleo durante una renovación, interrumpiendo medicamentos de enfermedades crónicas gestionados en un centro de salud comunitario.
Salud poblacional
La regla interina de CMS del 1 de junio endureció la exención por 'fragilidad médica' (diagnóstico más deterioro significativo), por lo que Connecticut ahora espera muchas menos exenciones automáticas que las 57,000 que había asumido.
Plazo: Terminaciones de cobertura previstas para enero de 2027Fuente: CT Mirror / Connecticut Dept. of Social Services
ProyectadoPérdida de CoberturaConnecticutProyección modelada
DSS de Connecticut dice que 110,000 adultos de HUSKY D están en riesgo bajo reglas federales de trabajo
110,000 at risk
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Un 35% estimado de los 316,000 adultos de HUSKY D sin hijos en Connecticut; miembros exentos pueden mantener cobertura y la pérdida final se desconoce
Costo estimado · Quién lo asume
—
Salud individual
El informe citado no identifica a un paciente individual; describe una población agregada en riesgo y un proceso de revisión de exenciones aún sin resolver.
Salud poblacional
DSS estimó que 110,000 adultos de HUSKY D estaban en riesgo cuando comiencen los requisitos federales en enero de 2027. Una nueva prueba de dos partes para fragilidad médica podría cambiar la estimación y funcionarios dijeron que la pérdida final aún no se conocía.
Plazo: Los requisitos comienzan en enero de 2027; la pérdida final de cobertura sigue desconocidaFuente: CT Mirror
VigenteTraslado de CostosNevadaConteo confirmado
CMS registra 104,286 selecciones de planes de Nevada para 2026, incluidas 85,980 con créditos fiscales anticipados para primas
104,286
Vidas afectadas
$234/mo avg after APTC
Costo estimado
Vidas afectadas
Consumidores de Nevada con una selección de plan de salud calificado durante el período informado de inscripción abierta del Mercado de 2026; no es un recuento de afiliación efectuada ni de pérdida de cobertura
Costo estimado · Quién lo asume
Personas que seleccionaron planes del Mercado de Nevada para 2026; el monto es la prima mensual promedio informada después del crédito, no un aumento incremental
Salud individual
El archivo oficial de uso público a nivel estatal es agregado y no identifica a un afiliado individual, por lo que esta entrada no crea una historia sintética de afiliado.
Salud poblacional
El archivo de uso público de CMS para 2026 registra 104,286 selecciones de planes en Nevada y 85,980 consumidores con créditos fiscales anticipados para primas. La prima mensual bruta promedio fue de $659 y la prima promedio después del crédito fue de $234 entre quienes seleccionaron un plan; entre los beneficiarios del crédito, el crédito promedio fue de $516 y la prima restante promedio fue de $148. Son promedios informados para el período de selección de 2026, no el cambio causado únicamente por el vencimiento de los créditos mejorados.
Plazo: Datos de inscripción abierta del Mercado de 2026 informados hasta el 20 de enero de 2026Fuente: Centers for Medicare & Medicaid Services
ProyectadoPérdida de CoberturaFederalProyección modelada
Medicaid y CHIP dejan de cubrir a muchos inmigrantes legales desde octubre
~100,000 more uninsured by 2034 (CBO)
Vidas afectadas
$6.2B less federal Medicaid and CHIP spending (CBO)
Costo estimado
Vidas afectadas
Inmigrantes con presencia legal en Medicaid y CHIP, incluidos refugiados y asilados sin tarjeta verde, cuya elegibilidad federal termina el 1 de octubre de 2026. La cifra de 100,000 de la CBO cuenta a quienes quedarán sin seguro para 2034. Se superpone con las entradas de Maryland, Arizona, Nuevo México y California y no debe sumarse a ellas.
Costo estimado · Quién lo asume
Las familias inmigrantes que pierden la cobertura, los estados que decidan cubrirlas con fondos propios y los centros de salud que las atienden con tarifa móvil
Salud individual
Un refugiado o asilado que pierde Medicaid todavía puede recibir atención gratuita o con tarifa móvil en un centro de salud comunitario, señala KFF, aunque con servicios limitados.
Salud poblacional
KFF publicó una guía de implementación el 22 de septiembre de 2026. La CBO calcula que los límites en Medicaid y CHIP reducen el gasto federal en $6.2 mil millones. KFF añade que varios estados recortaron la cobertura estatal para inmigrantes o llegaron a su tope, y eso deja menos opciones a estas familias.
Plazo: Vigente desde el 1 de octubre de 2026; la estimación de cobertura de la CBO llega hasta 2034Fuente: KFF (citing Congressional Budget Office estimates), September 22, 2026
ProyectadoPérdida de CoberturaFederalProyección modelada
H.R. 1 elimina Medicare para ~100,000 inmigrantes con estatus legal
~100,000
Vidas afectadas
$1.1B/yr
Costo estimado
Vidas afectadas
Inmigrantes con estatus legal — refugiados, asilados, titulares de TPS, sobrevivientes de violencia/trata, algunos con visa de trabajo
Costo estimado · Quién lo asume
California declina cubrir a ~200,000 residentes afectados (~$1.1B/año); el resto queda sin seguro/autopago
Salud individual
Un refugiado mayor que cotizó a Medicare durante años pierde la Parte B y debe pagar de su bolsillo o retrasar la atención de condiciones crónicas.
Salud poblacional
Agrega pacientes asegurados, a menudo mayores, a los paneles de autopago de los FQHC a nivel nacional desde enero de 2027 — California, con más adultos mayores inmigrantes, es la más expuesta.
Plazo: Cancelación el 4 de enero de 2027Fuente: KFF Health News
ProyectadoPérdida de CoberturaIndianaProyección modelada
Hoosier Action proyecta más de 100,000 pérdidas adicionales por cambios estatales de 2026; la FSSA cuestiona que pueda estimarse
100,000+
Vidas afectadas
Not quantified for the 2026 measure
Costo estimado
Vidas afectadas
Personas que Hoosier Action proyecta que podrían perder Medicaid de Indiana por cambios estatales de 2026; es una proyección de incidencia cuestionada por la FSSA
Costo estimado · Quién lo asume
El artículo no estima costos para pacientes, pérdidas de ingresos de centros de salud ni ahorros causados por la medida de 2026
Salud individual
El artículo citado no proporciona una viñeta individual ni afirma que una brecha documental produzca automáticamente una visita sin seguro a un FQHC.
Salud poblacional
Hoosier Action proyecta más de 100,000 pérdidas adicionales por cambios estatales y casi 400,000 para 2034 al combinar cambios estatales y federales, principalmente en la población de expansión. La FSSA dijo no tener una estimación y cuestionó cómo podría elaborarse una. La fuente no valida el modelo de forma independiente ni cuantifica un efecto específico para FQHC.
Plazo: Proyección hasta 2034; la fuente no proporciona una sola fecha de vigencia para todos los cambios estatales y federalesFuente: WFYI Indianapolis
ProyectadoBrecha de AccesoOregonConteo confirmado
Más de 100,000 miembros de Healthier Oregon pasarán de las CCO a OHP Open Card el 1 de enero de 2027
100,000+ affected
Vidas afectadas
Not quantified in source
Costo estimado
Vidas afectadas
Miembros de Healthier Oregon actualmente en organizaciones de atención coordinada que pasarán a OHP Open Card; no es un conteo de pérdidas de cobertura
Costo estimado · Quién lo asume
OHA, las CCO, administradores de Open Card y proveedores tienen trabajo de transición; la fuente no publica un efecto monetario estatal ni específico para FQHC
Salud individual
Un miembro afectado conserva beneficios de OHP, pero los proveedores disponibles mediante Open Card pueden diferir. OHA indica preguntar a los proveedores actuales si aceptan Open Card y seguir avisos oficiales antes de actuar.
Salud poblacional
OHA indica que todos los miembros de Healthier Oregon en CCO deben pasar a OHP Open Card el 1 de enero de 2027, afectando a más de 100,000 miembros y aproximadamente duplicando la población de Open Card. OHA revisaba ubicaciones, uso y brechas de la red de proveedores y planificaba inscripción y asistencia técnica. La fuente no demuestra pérdida de cobertura, resultado clínico, monto de ingresos FQHC ni resultado de personal.
Plazo: Transición programada para el 1 de enero de 2027; los miembros deben seguir avisos de OHA y verificar la participación de sus proveedoresFuente: Oregon Health Authority
VigentePérdida de CoberturaVirginiaVirginiaConteo confirmado
El mercado de la ACA en Virginia perdió 94,000 inscritos al vencer los subsidios
94,000
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Virginianos que tenían cobertura del mercado ACA en 2025 y ya no la tienen — la inscripción cayó de 389,000 a 295,000
Costo estimado · Quién lo asume
La fuente no publica una cifra en dólares; el costo recae como atención no compensada y de escala móvil en los proveedores de la red de seguridad de Virginia, y como atención pospuesta para los propios hogares
Salud individual
Quien abandonó la cobertura del mercado no deja de necesitar atención — la pospone, o llega a un centro de salud como autopago en una escala móvil de tarifas. Las condiciones crónicas que se manejaban con un plan subsidiado quedan sin control entre visitas, y el primer reencuentro suele ser más urgente y más costoso que la atención omitida.
Salud poblacional
Es un conteo observado de inscripción del propio mercado estatal, no un modelo — lo que lo convierte en una de las mediciones más limpias de lo que realmente causó la expiración de los subsidios ampliados. Para los centros de salud de Virginia el efecto práctico es un cambio en la mezcla de pagadores: el volumen de no asegurados y autopago aumenta frente a una capacidad fija de escala móvil.
Plazo: Medido desde la inscripción de 2025 hasta la primera semana de septiembre de 2026Fuente: WTOP, reporting Virginia State Health Benefit Exchange data
ProyectadoPérdida de CoberturaNew MexicoProyección modelada
NM modela más de 88,530 pérdidas de cobertura Medicaid y, por separado, $8.5 mil millones menos en fondos federales para pagos
at least 88,530
Vidas afectadas
>$8.5B in federal funds, 2028–2037
Costo estimado
Vidas afectadas
Personas de Nuevo México que, según la HCA, perderían cobertura de Medicaid por los cambios de elegibilidad de la ley federal de reconciliación; es una cifra distinta de las 254,400 personas que enfrentarían más trámites
Costo estimado · Quién lo asume
Los proveedores, pacientes y las finanzas estatales de Nuevo México absorben los efectos de los fondos federales de Medicaid que dejan de estar disponibles para los mecanismos de pago a proveedores; la fuente no afirma que el estado repondrá todo el monto
Salud individual
Un paciente de Medicaid cuya elegibilidad resulte afectada podría necesitar que un centro de salud verifique una exención, documente actividad, ayude con renovaciones más frecuentes o lo conecte con cobertura sustitutiva; la proyección estatal no identifica a un paciente representativo ni un resultado individual.
Salud poblacional
La presentación de la HCA de agosto de 2025 distingue al menos 88,530 pérdidas de cobertura proyectadas de aproximadamente 254,400 personas expuestas a trámites adicionales. Proyecta por separado más de $8.5 mil millones menos en fondos federales de Medicaid solo por cambios en pagos a proveedores durante 2028–2037, más de 50 proveedores de la red de seguridad con pérdida de financiamiento crítico y entre seis y ocho probables cierres de hospitales rurales en 18 a 24 meses.
Plazo: Los cambios de elegibilidad comienzan en 2026 y 2027; la proyección citada de fondos para pagos a proveedores abarca 2028–2037Fuente: New Mexico Health Care Authority via New Mexico Legislature
VigentePérdida de CoberturaCaliforniaConteo confirmado
Más de 86,000 californianos indocumentados perdieron o se les negó Medi-Cal en dos meses
86,000+
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Californianos indocumentados que perdieron o se les negó Medi-Cal, ene–feb 2026, tras el congelamiento de inscripciones
Costo estimado · Quién lo asume
Pacientes (pérdida de cobertura) + FQHC (más visitas sin seguro)
Salud individual
Un diabético pierde la cobertura y empieza a racionar la insulina entre cheques de pago.
Salud poblacional
Las salidas ocurrieron a aproximadamente 6 veces la tasa normal; se proyecta una pérdida de cobertura de ~1.3M en cuatro años.
Plazo: Ene–feb 2026 (en curso)Fuente: KVPR / Public Health Watch
VigenteTraslado de CostosNew HampshireEstimación
Un analista estima un aumento promedio ponderado del 17.3% en las tarifas brutas del mercado individual de New Hampshire para 2026
About 80,000 estimated individual-market enrollees
Vidas afectadas
Not quantified
Costo estimado
Vidas afectadas
afiliación total estimada del mercado individual de New Hampshire utilizada en el cálculo ponderado de tarifas de un analista; no es un recuento confirmado de pérdidas de cobertura
Costo estimado · Quién lo asume
Afiliados del mercado individual antes de créditos fiscales; el análisis no cuantifica cambios en primas netas ni costos de atención no compensada de centros de salud.
Salud individual
El análisis de tarifas no identifica a un afiliado individual ni calcula la prima neta de ninguna persona después de créditos fiscales.
Salud poblacional
ACA Signups calculó un aumento promedio ponderado del 17.3% en las tarifas brutas a partir de las presentaciones finales de aseguradoras de New Hampshire y de afiliación estimada o reservada por aseguradora. La cifra de aproximadamente 80,000 es una estimación de todo el mercado individual, no el recuento oficial de selecciones de planes del Mercado ni un número de personas que quedaron sin seguro. El cambio de tarifa bruta y el cambio de prima neta después de créditos fiscales son medidas distintas.
Plazo: Cambios finales de tarifas brutas para el año de plan 2026; análisis publicado el 1 de noviembre de 2025Fuente: ACA Signups analysis of New Hampshire rate filings
PropuestoPérdida de CoberturaUtahConteo confirmado
Utah proyectó 75,204 inscritos AEM en su enmienda de participación comunitaria aún pendiente
75,204 projected enrollees; losses not quantified
Vidas afectadas
Not quantified
Costo estimado
Vidas afectadas
Inscripción proyectada de Adult Expansion Medicaid para el año 25 de la demostración, no un conteo proyectado ni observado de bajas
Costo estimado · Quién lo asume
La solicitud proyecta gastos de AEM, pero no cuantifica costos para pacientes, pérdida de ingresos de FQHC ni atención no compensada causada por la propuesta
Salud individual
La solicitud describe suspensión y eventual pérdida de elegibilidad para una persona no exenta que no complete las actividades propuestas, pero no ofrece una viñeta de paciente identificada ni cuantifica cuántas personas llegarían a ese resultado.
Salud poblacional
Utah proyectó 75,204 inscritos AEM, estimó que 89.5% cumpliría una exención y supuso cerca de 50% de cumplimiento entre quienes no tuvieran exención ni causa justificada. No publicó una estimación resultante de pérdida de cobertura. La fecha propuesta del 1 de julio de 2026 pasó mientras CMS continuaba clasificando la enmienda como pendiente.
Plazo: El inicio solicitado para el 1 de julio de 2026 no entró en vigor; CMS aún clasificaba la enmienda como pendiente el 15 de julio de 2026Fuente: Utah Department of Health and Human Services / Centers for Medicare & Medicaid Services
VigentePérdida de CoberturaTexasTexasConteo confirmado
Texas tiene 73,000 niños menores de 6 años más sin seguro que hace dos años
73,000+ additional uninsured children under 6
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Niños de Texas menores de 6 años sin seguro de salud: la tasa subió de 7.9% (2022) a 10.8% (2024) según el análisis de Georgetown CCF de los datos de la Encuesta de la Comunidad Estadounidense de 2024, mientras la tasa nacional de menores de 6 subió de 4.3% a 5.3%. Los investigadores vinculan el deterioro con la redeterminación de Medicaid (más de 2 millones de tejanos perdieron cobertura, ~1.7 millones por razones de trámite); Texas 2036 estima que cerca de la mitad de los niños sin seguro del estado son elegibles para Medicaid pero no están inscritos. NOTA: esta medida de encuesta y la caída de inscripción de 190,956 niños en Medicaid/CHIP registrada por separado (feb. 2026 vs ene. 2025) describen poblaciones superpuestas de conjuntos de datos distintos — no deben sumarse.
Costo estimado · Quién lo asume
Niños pequeños de Texas (pérdida de cobertura) y los centros de salud pediátricos de Texas (atención no compensada)
Salud individual
Un niño pequeño sin seguro pierde controles del niño sano, vacunas y evaluaciones del desarrollo en los años en que más importan.
Salud poblacional
Texas ya tiene la mayor carga de niños sin seguro del país; una tasa creciente de menores de 6 profundiza la brecha de acceso en la primera infancia que los centros de salud pediátricos de Texas absorben con escalas de tarifas diferenciadas.
Plazo: 2022 vs. 2024 (datos ACS 2024; reportado el 1 de junio de 2026)Fuente: Texas Public Radio (Georgetown CCF research)
VigenteBrecha de AccesoCaliforniaCaliforniaEstimación
La inscripción de adultos indocumentados en Medi-Cal baja casi 71,000
~71,000
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Adultos indocumentados y de estatus mixto en la expansión de Medi-Cal de California cuya inscripción cayó; UCLA LPPI atribuye aproximadamente un tercio (~22,900) de la caída a un efecto disuasorio por la aplicación de leyes migratorias, no a cambios de elegibilidad o de tendencia.
Costo estimado · Quién lo asume
Los FQHC de California (pérdida de reembolso de Medi-Cal más aumento de atención no compensada)
Salud individual
Un padre jornalero deja de renovar Medi-Cal por miedo a la deportación, omite resurtidos para la diabetes y visitas prenatales, y pasa de una visita de rutina con tarifa escalonada en un FQHC a atención retrasada o de emergencia.
Salud poblacional
Los FQHC que atienden a comunidades inmigrantes pierden pacientes asegurados e ingresos de Medi-Cal por visita aunque la necesidad clínica persiste — agravando la exposición de sensibilidad UIS/PPS del 1 de julio de 2027 en los mismos centros.
Plazo: Disminución de inscripción hasta principios de 2026; informe de datos de UCLA LPPI del 23 de junio de 2026Fuente: UCLA Latino Policy & Politics Institute (LPPI)
VigentePérdida de PersonalIndianaEstimación
Los centros de salud HealthLinc y Heart City Health se fusionan en Indiana
~68,000 patients across the two merging FQHCs; 'a handful' of IN health centers cutting 50-100 staff
Vidas afectadas
Operating losses not disclosed; 'incredibly thin margins' cited by leadership
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes de HealthLinc, con sede en Valparaiso (~57,000 pacientes, 14 clínicas) y de Heart City Health, con sede en Elkhart (~11,000 pacientes, 4 clínicas), que anunciaron una fusión para estabilizar el personal y el acceso. La directora ejecutiva de HealthLinc dijo que los recortes federales y estatales de Medicaid han dificultado retener personal y que 'solo en Indiana' supo recientemente de un puñado de centros de salud que despiden de 50 a 100 personas y cierran sedes; el requisito de trabajo de Medicaid de Indiana entra en vigor en octubre.
Costo estimado · Quién lo asume
Los FQHC de Indiana que operan con márgenes muy estrechos y sus pacientes de Medicaid.
Salud individual
La consolidación busca mantener las clínicas con personal y abiertas en Elkhart y el área de Michiana, pero la presión subyacente de Medicaid amenaza la disponibilidad de citas y la continuidad de la atención para pacientes de bajos ingresos.
Salud poblacional
La fusión es un ejemplo temprano de la consolidación de FQHC impulsada por los recortes de Medicaid a nivel nacional: incluso centros de salud históricamente estables recortan puestos y cierran sedes, reduciendo la capacidad de la red de seguridad en las comunidades que más dependen de ellos.
Plazo: Fusión anunciada la semana del 13 de julio de 2026; Indiana aplica los requisitos de trabajo de Medicaid desde el 1 de enero de 2027, con una revisión de tres meses que empieza en octubre de 2026Fuente: WVPE (NPR / Indiana Public Broadcasting)
VigenteBrecha de AccesoMississippiProyección modelada
Un modelo de Families USA estima que la expansión en Misisipi podría cubrir a 67,000 personas y preservar $73.8M en recursos estatales en 2026
67,000 modeled
Vidas afectadas
$73.8M modeled 2026 state fiscal loss
Costo estimado
Vidas afectadas
personas que Families USA modeló como beneficiarias de cobertura si Misisipi expandiera Medicaid
Costo estimado · Quién lo asume
Misisipi mediante ingresos no percibidos del impuesto sobre primas y gasto estatal de salud que fondos federales de expansión podrían cubrir
Salud individual
La fuente no identifica a una persona, diagnóstico, visita o resultado individual; la cifra de 67,000 es una estimación de un modelo estatal de política pública.
Salud poblacional
Los proyectos de expansión de Medicaid murieron sin acción de comité en la sesión de 2026. Un modelo de Families USA citado por Mississippi Today estimó que la expansión podría cubrir a 67,000 personas; no es un conteo observado de la brecha de cobertura ni un volumen medido de FQHC.
Plazo: Sesión legislativa de 2026 y modelo fiscal de Families USA para 2026Fuente: Mississippi Today
ProyectadoPérdida de CoberturaArkansasProyección modelada
Arkansas marca a 63,792 inscritos de Medicaid como fuera de cumplimiento
63,792 flagged 'not compliant' (of 192,399 checked); state projects ~42,000 will lose coverage
Vidas afectadas
Revenue/coverage loss not yet quantified in dollars
Costo estimado
Vidas afectadas
Afiliados de ARHOME (expansión de Medicaid de Arkansas). En un lanzamiento suave del 1 de julio de 2026, el Departamento de Servicios Humanos hizo verificaciones automáticas a 192,399 afiliados: 22.7% resultaron conformes, 44.1% exentos y 33.2% (63,792) fueron notificados de que 'actualmente no cumplen' el requisito de 80 horas al mes de trabajo o actividad. La aplicación plena comienza el 1 de enero de 2027, cuando quien sea considerado no conforme pierde la cobertura salvo que demuestre cumplimiento en 30 días. En su solicitud de renovación de exención del 30 de abril, el propio estado proyectó que el requisito reducirá la inscripción de ARHOME alrededor de 20% (unas 42,000 personas).
Costo estimado · Quién lo asume
Los afiliados de Medicaid de Arkansas (cobertura) y los FQHC y proveedores de la red de seguridad que los atienden (atención no compensada).
Salud individual
Los afiliados marcados como no conformes que no logren completar el proceso de reporte y documentación corren el riesgo de perder la cobertura en 2027 — la misma dinámica que dio de baja a unos 18,000 habitantes de Arkansas durante el experimento de requisitos de trabajo de 2018 antes de que un tribunal federal lo detuviera.
Salud poblacional
Arkansas es el primer estado en implementar un requisito de trabajo bajo la ley federal de 2025 (One Big Beautiful Bill Act), que obliga a cada estado con expansión de Medicaid a adoptar uno. Los FQHC y las clínicas de la red de seguridad absorben la rotación de cobertura resultante como atención no compensada y pérdida de ingresos a medida que los pacientes salen de Medicaid.
Plazo: Lanzamiento suave el 1 de julio de 2026; avisos enviados en julio de 2026; aplicación plena el 1 de enero de 2027Fuente: Arkansas Democrat-Gazette
ProyectadoPérdida de CoberturaWisconsinConteo confirmado
Wisconsin no tiene historial laboral de unos 63,000 miembros de BadgerCare
~63,000 without work history on file (of ~200,000 subject)
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Miembros de BadgerCare cuyos registros no contienen historial laboral, lo que los deja dependiendo de presentar documentacion o probar una exención. La secretaria del DHS de Wisconsin, Kirsten Johnson, dio la cifra a la prensa el 30 de julio de 2026. Son dos medidas distintas y no deben mezclarse: ~63,000 es un conteo administrativo de miembros sin nada registrado, mientras ~200,000 es la estimación del departamento de la población sujeta al requisito. Wisconsin NO implementa de forma anticipada: los nuevos solicitantes enfrentan la regla desde el 1 de enero de 2027 y los miembros actuales en sus renovaciones desde marzo de 2027, con avisos a miembros a partir de agosto de 2026. Aparte, la cifra ya rastreada de 7,441 miembros del condado de Racine sujetos a la regla es un subconjunto del total estatal de ~200,000, no una adición.
Costo estimado · Quién lo asume
La fuente no publica una cifra en dolares. La carga de documentacion y apelaciones recae en los miembros y en los centros de salud que los asesoran.
Salud individual
Un miembro sin historial laboral registrado debe presentar documentacion o acreditar una exención. La fuente señala que el requisito federal no contempla exención para personas en situación de calle, pese a que la falta de vivienda es una barrera importante para el empleo, por lo que la carga documental cae con más fuerza en quienes menos pueden sostenerla. Una beneficiaria de Wisconsin sobreviviente de cáncer de mama citada en el reportaje dijo: "I honestly don't know what I'll do if I lose my coverage in the next year. I won't be able to finish my treatment." Eso es testimonio individual, no una medida poblacional.
Salud poblacional
La cifra de 63,000 es la medida estatal publicada más clara hasta ahora de la brecha documental que determina cuántas personas elegibles pierde un requisito de trabajo. Wisconsin también forma parte de la impugnación multiestatal a la regla final provisional de CMS por la definición reducida de fragilidad médica, litigio que esta plataforma rastrea por separado, y esa definición determina quienes de estos miembros pueden reclamar una exención. Los centros de salud de Wisconsin empiezan a absorber la demanda de asesoría de elegibilidad cuando salgan los avisos en agosto de 2026, bastante antes de que la regla surta efecto.
Plazo: Divulgado el 30 de julio de 2026; avisos desde agosto de 2026; nuevos solicitantes el 1 de enero de 2027; miembros actuales en renovaciones desde marzo de 2027Fuente: Wisconsin Public Radio
ProyectadoPérdida de CoberturaWisconsinEstimación
El DHS estima inicialmente que unos 63,000 miembros de BadgerCare están en riesgo bajo requisitos laborales escalonados en 2027
~63,000
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Miembros de BadgerCare Plus en la estimación inicial y general de riesgo del DHS
Costo estimado · Quién lo asume
—
Salud individual
El aviso informativo de agosto indica que no se requiere acción ahora. Un nuevo solicitante no exento y sujeto a la regla debe calificar en el mes calendario anterior. Para la mayoría de miembros actuales, el DHS verifica un mes calificado desde la aprobación anterior en renovaciones con vencimiento el 31 de marzo o después. El DHS indica que primero usará los datos disponibles y enviará instrucciones individuales antes de renovar cuando pueda requerirse acción.
Salud poblacional
En su seminario para socios del 30 de julio, el DHS indicó que unos 200,000 de aproximadamente 800,000 miembros de BadgerCare Plus son adultos del grupo sin hijos sujeto al requisito y calificó a unos 63,000 miembros como una estimación inicial y general de quienes están en riesgo de perder cobertura. La cifra de 63,000 es una proyección, no un conteo posterior a exenciones, avisos, denegaciones, bajas ni una previsión de uso de FQHC.
Plazo: Nuevos solicitantes: 1 de enero de 2027; mayoría de miembros existentes: primera renovación a partir del 1 de marzo de 2027Fuente: Wisconsin DHS
ProyectadoTraslado de CostosSouth CarolinaProyección modelada
Una proyección de KFF citada por SC Public Radio estima hasta $5 mil millones menos para Medicaid y 60,000 inscritos menos
up to 60,000 fewer enrollees
Vidas afectadas
up to $5B over 10 years
Costo estimado
Vidas afectadas
Reducción proyectada de la inscripción en Medicaid de Carolina del Sur durante diez años; es una estimación modelada citada por el reportaje
Costo estimado · Quién lo asume
Reducción proyectada en fondos de Medicaid de Carolina del Sur; el reportaje no distribuye el monto total entre el estado, los proveedores y los pacientes
Salud individual
El reportaje citado no proporciona una viñeta de paciente identificada ni proyecta que el Hospital del Condado de Allendale cerrará dentro de un número determinado de años.
Salud poblacional
South Carolina Public Radio informa una reducción anual de 10% en los pagos dirigidos durante diez años a partir de 2028. Citando a KFF, señala que Carolina del Sur podría perder hasta $5 mil millones en fondos de Medicaid y tener 60,000 inscritos menos durante el período. El reportaje describe el margen operativo cercano a cero del Hospital del Condado de Allendale, pero no cuantifica demanda trasladada a los CSFQ.
Plazo: La reducción de pagos dirigidos comienza en 2028 y continúa a 10% anual durante diez añosFuente: South Carolina Public Radio
ProyectadoPérdida de CoberturaMichiganProyección modelada
El modelo de MPCA proyecta ~52,000 pacientes de centros de salud en riesgo y $38.3 millones de exposición anual de ingresos
~52,000
Vidas afectadas
$38.3M/yr
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes de centros de salud incluidos en la exposición estatal modelada por MPCA ante requisitos federales desde el 1 de enero de 2027; no es un conteo observado de pérdidas
Costo estimado · Quién lo asume
Exposición anual modelada de reembolso para centros de Michigan; los efectos dependen de inscripción, mezcla de pagadores y uso
Salud individual
Un promotor de beneficios puede ayudar a leer el aviso oficial de MDHHS, identificar una exención o actividad aprobada y usar MI Bridges, correo, el plan de salud o la línea de ayuda. Nunca debe cargar en FQHC Talent el aviso, identificación, salarios u horas, estatus migratorio, discapacidad, embarazo, tratamiento u otros datos del paciente.
Salud poblacional
La publicación de MPCA de mayo de 2025, que cita un modelo de MDHHS, proyecta que unos 52,000 pacientes podrían perder Medicaid y que la exposición anual de ingresos podría llegar a $38.3 millones. Son escenarios modelados, no bajas observadas, pérdidas auditadas ni un pronóstico para cada centro. La planificación local debe usar informes actuales de MDHHS y la mezcla de pagadores del centro.
Plazo: Los requisitos comienzan el 1 de enero de 2027; las verificaciones de miembros actuales comienzan con renovaciones desde el 1 de marzo de 2027; controlan los avisos oficialesFuente: Michigan Primary Care Association, citing an MDHHS model
ProyectadoBrecha de AccesoMaineBangor areaEstimación
El mayor centro de salud de Maine necesita $3 millones pronto para evitar la quiebra
~50,000 patients
Vidas afectadas
$3M needed within 30-60 days
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes de Penobscot Community Health Care, el centro de salud con calificación federal más grande del estado, atendidos en varias sedes, incluidas personas sin seguro o cubiertas por MaineCare.
Costo estimado · Quién lo asume
Penobscot Community Health Care, que pidió a los responsables de políticas estatales que actúen
Salud individual
PCHC dice que ya recortó servicios y personal y que tendrá que reducir servicios y sedes si no recibe una inyección de fondos. La directora ejecutiva, Lori Dwyer, advirtió que, en muchos casos, los pacientes perderían su única fuente de atención.
Salud poblacional
La dirección atribuye la brecha al subfinanciamiento, a pagos estatales y federales retrasados, al aumento de costos y a millones adeudados por un antiguo socio de una Organización Responsable de la Atención (ACO). Nueve legisladores del área de Bangor pidieron al Fiscal General de Maine destinar $1 millón de fondos del acuerdo por opioides al programa de vivienda transitoria Hope House para sostener la atención médica que PCHC brinda allí.
Plazo: Informado el 26 de agosto de 2026; el plazo de 30 a 60 días vence entre finales de septiembre y finales de octubre de 2026Fuente: Maine Public
ProyectadoPérdida de CoberturaDelawareProyección modelada
DHA Proyecta Más de 50,000 Pérdidas de Cobertura de Medicaid en Delaware
>50,000 projected
Vidas afectadas
$3B–$5B over 10 years (KFF estimate)
Costo estimado
Vidas afectadas
residentes de Delaware que, según la proyección de la Delaware Healthcare Association, perderían cobertura de Medicaid por cambios federales promulgados
Costo estimado · Quién lo asume
la base de financiamiento federal de Medicaid de Delaware; el análisis citado no asigna un monto específico a FQHC, al presupuesto estatal ni a proveedores individuales
Salud individual
El reportaje citado ofrece proyecciones agregadas y ejemplos generales de atención demorada; no documenta a un paciente identificado de un FQHC ni una pérdida individual de cobertura observada.
Salud poblacional
WHYY informó dos estimaciones distintas: la Delaware Healthcare Association proyectó más de 50,000 pérdidas de cobertura de Medicaid y más de 30,000 residentes adicionales sin seguro, mientras KFF estimó una reducción del 14% del financiamiento federal de Medicaid de Delaware, equivalente a aproximadamente entre $3 mil millones y $5 mil millones en diez años. Las estimaciones provienen de organizaciones diferentes, son prospectivas y no deben sumarse como pérdidas observadas.
Plazo: Proyectado durante diez años bajo cambios federales promulgados de Medicaid; no se proporciona una fecha única de pérdida en DelawareFuente: WHYY reporting KFF and Delaware Healthcare Association estimates
ProyectadoTraslado de CostosCaliforniaContra Costa CountyProyección modelada
Contra Costa Health proyecta un déficit de $730 millones en cinco años
~47,500 moved to fee-for-service Medi-Cal; up to 93,000 potentially uninsured by 2031
Vidas afectadas
$730M cumulative structural deficit through FY 2030-31
Costo estimado
Vidas afectadas
Residentes de Contra Costa con Medi-Cal por estatus migratorio no satisfactorio (UIS), a quienes un cambio de política estatal traslada de la atención administrada a Medi-Cal de pago por servicio. Contra Costa Health estima que unos 47,500 residentes dejarán de ser elegibles para Medi-Cal administrado a partir del 1 de enero de 2027 y que hasta 93,000 residentes podrían quedar sin seguro para 2031.
Costo estimado · Quién lo asume
Contra Costa Health; unos $70 millones en medidas de ingresos, productividad y contención de costos redujeron la brecha del año fiscal 2026-27 de $80 millones a unos $10 millones
Salud individual
El 1 de enero de 2027, un residente de este grupo conserva Medi-Cal, pero lo recibe mediante pago por servicio y no a través de un plan de atención administrada. El riesgo individual mayor es perder toda la cobertura, algo que el condado proyecta para hasta 93,000 residentes en 2031.
Salud poblacional
Contra Costa Regional Medical Center and Health Centers, la red de hospital y clínicas del condado, concentra la mayor parte del déficit proyectado. Contra Costa Health evalúa cuatro escenarios para el centro médico, desde mantener las operaciones actuales hasta un cierre ordenado de la atención aguda con reinversión en la red de centros de salud; la dirección recomendada es el crecimiento multiespecialidad.
Plazo: Cambio de elegibilidad para Medi-Cal administrado el 1 de enero de 2027; déficit proyectado hasta el año fiscal 2030-31; informe presentado a la Junta de Supervisores el 25 de agosto de 2026Fuente: Contra Costa County Board of Supervisors staff report (Contra Costa Health)
VigenteRecorte de BeneficioCaliforniaCentral ValleyEstimación
Fresno recorta $10 millones en salud pública y 40,000 perderían Medi-Cal
~40,000 projected to lose Medi-Cal (of ~150,000 affected)
Vidas afectadas
-$10M public health; $10M indigent-care reserve
Costo estimado
Vidas afectadas
Afiliados de Medi-Cal en el condado de Fresno. Servicios Sociales calcula que unas 150,000 personas, casi el 15% del condado, se verán afectadas por las nuevas reglas de elegibilidad desde el 1 de enero, y que unas 40,000 perderán Medi-Cal. Se superpone con las proyecciones estatales de Medi-Cal y no debe sumarse a ellas.
Costo estimado · Quién lo asume
El Departamento de Salud Pública del condado de Fresno, que pierde 16 puestos, y el fondo general del condado
Salud individual
El director de Salud Pública, Joe Prado, dijo que el departamento hará menos trabajo de salud móvil porque bajan los fondos estatales y federales, y que busca apoyo de otros financiadores. Quienes pierdan Medi-Cal y no puedan pagar podrían depender del nuevo fondo del condado para atención de personas sin recursos.
Salud poblacional
El condado de Fresno aprobó su presupuesto el 14 de septiembre de 2026, informó The Business Journal. Salud Pública pierde casi $10 millones y 16 puestos. El condado apartó $10 millones para posibles gastos nuevos de atención a personas sin recursos, y Tulare prevé que quienes pierdan la cobertura vuelvan a su programa médico del condado.
Plazo: Presupuesto aprobado el 14 de septiembre de 2026; las nuevas reglas de Medi-Cal empiezan el 1 de enero de 2027Fuente: The Business Journal (Fresno), September 18, 2026
VigentePérdida de CoberturaColoradoConteo confirmado
Los CHC de Colorado atendieron a 38,000 pacientes sin seguro adicionales mientras dos tercios tuvieron márgenes negativos en 2024
+38,000 uninsured CHC patients (2021–2024)
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes sin seguro adicionales atendidos por centros de salud comunitarios de Colorado en 2024 frente a 2021
Costo estimado · Quién lo asume
—
Salud individual
CCHN dice que muchos pacientes que perdieron Medicaid durante el desmantelamiento siguieron recibiendo atención en centros de salud comunitarios, con descuentos de escala móvil para pacientes elegibles sin seguro o con seguro insuficiente.
Salud poblacional
CCHN informa un aumento de 29% en pacientes sin seguro de los CHC entre 2021 y 2024, dos tercios de los centros de Colorado con márgenes operativos negativos en 2024 y un aumento estimado de la proporción de la población sin seguro atendida por CHC de 34% a 48%.
Plazo: Observado de 2021 al año calendario 2024; informado el 24 de noviembre de 2025Fuente: Colorado Community Health Network (CCHN)
ProyectadoPérdida de CoberturaIdahoProyección modelada
Idaho adopta una revisión de tres meses del historial laboral de Medicaid; un modelo de cambios federales estima una reducción de inscripción de 20,000 a 34,000
20,000–34,000 modeled enrollment reduction
Vidas afectadas
Not quantified
Costo estimado
Vidas afectadas
Reducción máxima modelada entre los cerca de 80,000 inscritos en la expansión de Medicaid de Idaho para 2028 por cambios federales, incluidas las reglas de participación comunitaria
Costo estimado · Quién lo asume
El análisis citado no cuantifica costos de atención no compensada ni asigna un impacto monetario verificado a los centros de salud de Idaho.
Salud individual
Una persona solicitante sujeta a la regla debe documentar actividad elegible durante tres meses consecutivos antes de inscribirse, salvo que corresponda una exención. La fuente no documenta la pérdida de atención de un paciente específico.
Salud poblacional
El gobernador Brad Little firmó la HB 913 el 10 de abril de 2026. Un modelo del Urban Institute y la Robert Wood Johnson Foundation citado por Idaho Capital Sun estima que los cambios federales de Medicaid, incluidos los requisitos laborales, podrían reducir la inscripción en la expansión entre 20,000 y 34,000 personas para 2028; el límite superior equivale a cerca del 44% del grupo de aproximadamente 80,000 personas.
Plazo: Adopción estatal requerida antes del 31 de diciembre de 2026; implementación federal desde el 1 de enero de 2027; efecto de inscripción modelado hasta 2028Fuente: Spokane Public Radio / Idaho Capital Sun
VigenteTraslado de CostosNorth CarolinaNorth CarolinaConteo confirmado
Carolina del Norte suspendió un piloto que ahorraba $164 mensuales por miembro
~31,000
Vidas afectadas
$164/member/mo saved (forgone)
Costo estimado
Vidas afectadas
Beneficiarios de Medicaid de alta necesidad en 3 regiones rurales de NC que perdieron los servicios del Healthy Opportunities Pilot (comida, vivienda, transporte)
Costo estimado · Quién lo asume
Medicaid de NC renuncia a ahorros comprobados; pacientes y FQHC/proveedores rurales absorben la utilización evitable
Salud individual
Un paciente diabético que dependía del apoyo de comida y transporte del piloto pierde ambos y regresa a urgencias por crisis prevenibles.
Salud poblacional
Un estudio del Centro Sheps de UNC (2 de junio de 2026) encontró que el piloto redujo visitas a urgencias, hospitalizaciones y costos en $164 por miembro al mes frente a los controles. El piloto está suspendido desde el 1 de julio de 2025, cuando la legislatura dejó de financiarlo (la autorización de CMS llega hasta 2029), y ECU Health eliminó 31 empleos en el cierre. El presupuesto estatal 2026-27 aprueba $9 millones estatales (unos $25 millones con la contrapartida federal) para reiniciar los servicios, y NCDHHS aún no ha dicho cuándo vuelven.
Plazo: Suspendido desde el 1 de julio de 2025; el reinicio tiene fondos en el presupuesto 2026-27, aún sin fechaFuente: NC DHHS / UNC Sheps Center
ProyectadoPérdida de CoberturaMaineProyección modelada
Maine proyecta más de 31,000 cancelaciones de MaineCare en el primer año bajo las reglas federales de trabajo
31,000+
Vidas afectadas
~$8M first-year
Costo estimado
Vidas afectadas
Aproximadamente 90,000 adultos de la expansión de MaineCare sujetos a un requisito mensual de 80 horas de trabajo, voluntariado o estudios de medio tiempo, con 31,000 o más cancelaciones proyectadas en el primer año
Costo estimado · Quién lo asume
Inversión estatal en tecnología y personal necesaria para implementar los requisitos federales de verificación de elegibilidad
Salud individual
Un miembro con trabajo estacional o impredecible puede seguir siendo elegible en lo sustantivo y aun perder cobertura si no se puede verificar la actividad laboral mensual o una exclusión; el DHHS de Maine identifica los obstáculos documentales y la estacionalidad de las industrias tradicionales como factores de su proyección.
Salud poblacional
El DHHS de Maine proyecta 31,000 o más cancelaciones en el primer año después de que el requisito de trabajo y participación comunitaria entre en vigor el 31 de diciembre de 2026. Estima $8 millones de inversión en tecnología y personal en el año fiscal 2027 y cerca de $5.5 millones anuales después.
Plazo: Regla de trabajo y participación comunitaria vigente el 31 de diciembre de 2026; la estimación de $8 millones corresponde al año fiscal 2027Fuente: Maine DHHS
ProyectadoPérdida de CoberturaNew HampshireProyección modelada
Urban Institute proyecta entre 14,000 y 29,000 afiliados menos a la expansión de Medicaid de New Hampshire en 2028
14,000–29,000
Vidas afectadas
Not quantified
Costo estimado
Vidas afectadas
reducción modelada de afiliados a la expansión de Medicaid de New Hampshire en un mes promedio de 2028 bajo las políticas federales combinadas de requisito laboral y redeterminación semestral
Costo estimado · Quién lo asume
El análisis no cuantifica un costo para pacientes de New Hampshire, una pérdida de ingresos de centros de salud ni un monto de atención no compensada.
Salud individual
El modelo del Urban Institute no identifica a un paciente individual ni predice qué afiliado específico perdería la cobertura.
Salud poblacional
El modelo proyecta 14,000 afiliados menos a la expansión en un mes promedio de 2028 bajo un escenario de mayor mitigación y 29,000 menos bajo uno de menor mitigación. Combina los efectos de los requisitos laborales federales y las redeterminaciones semestrales de elegibilidad y no es un recuento observado de pérdidas en 2026.
Plazo: Afiliación modelada en un mes promedio de 2028; la aplicación federal de participación comunitaria comienza a más tardar el 1 de enero de 2027Fuente: Urban Institute
VigenteBrecha de AccesoAmerican SamoaConteo confirmado
La única entidad declarante del Programa de Centros de Salud de Samoa Americana atendió a 26,122 pacientes en 2025
26,122
Vidas afectadas
Not quantified
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes únicos agregados por HRSA para la única entidad declarante del Programa de Centros de Salud de Samoa Americana en el Sistema Uniforme de Datos de 2025
Costo estimado · Quién lo asume
Este registro UDS de conteo de pacientes no afirma un costo ni una pérdida de fondos
Salud individual
El registro agregado de UDS no identifica a ningún paciente individual y no puede establecer la elegibilidad, inscripción, acceso ni resultado clínico de una persona específica en Medicaid.
Salud poblacional
HRSA informa 26,122 pacientes totales en 2025, 66 más que en 2024, y clasifica a los 26,122 en la categoría de pagador Medicaid/CHIP. Informa por separado 5,093 pacientes dentales, 529 de salud mental y 34 por trastornos por consumo de sustancias. Esas categorías de servicio pueden superponerse y no deben sumarse. Son medidas anuales informadas por la entidad beneficiaria, no prueba de inscripción individual, necesidad no atendida, la causa de los cambios interanuales ni acceso igual en cada clínica.
Plazo: Período de informe UDS del año calendario 2025Fuente: Health Resources and Services Administration Uniform Data System
VigenteRecorte de BeneficioColoradoConteo confirmado
La HB26-1411 limita beneficios dentales y fija un tope condicional de 25,000 niños
25,000-child conditional enrollment cap
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Ciertos niños menores de 19 años que cumplen los requisitos de ingresos y no son elegibles para Medicaid por su estatus migratorio
Costo estimado · Quién lo asume
—
Salud individual
A partir del 1 de enero de 2027, un niño del grupo afectado que no recibía ya ciertos servicios de largo plazo al 31 de diciembre de 2026 no será elegible para esos servicios; quienes ya los recibían quedan protegidos.
Salud poblacional
La ley promulgada limita los servicios dentales anuales a $1,100 desde el 1 de julio de 2026 y, desde el 1 de enero de 2027, traslada la salud conductual al pago por servicio y termina la cobertura administrada para la población afectada. El tope de 25,000 niños comienza solo después de un umbral de inscripción o gasto trimestral y un plazo de 60 días.
Plazo: El tope dental comenzó el 1 de julio de 2026; las demás disposiciones de beneficios e inscripción comienzan el 1 de enero de 2027 sujetas a condiciones legalesFuente: Colorado General Assembly
ProyectadoPérdida de CoberturaRhode IslandProyección modelada
El modelo preliminar de EOHHS situa a unos 24,600 afiliados de Medicaid en riesgo y estima una reduccion de pagos de $49.7M en el AF2027
~24,600 at risk
Vidas afectadas
$49.7M modeled FY2027 payment reduction
Costo estimado
Vidas afectadas
Afiliados de Medicaid que un modelo presupuestario preliminar de EOHHS de noviembre de 2025 supone en riesgo de baja bajo requisitos de participacion comunitaria; no es un recuento observado ni garantizado de perdidas
Costo estimado · Quién lo asume
Reduccion modelada en pagos de capitacion y otros pagos de Medicaid de Rhode Island, incluidos $5.0M de ingresos generales estatales; no se publica una asignacion especifica para FQHC
Salud individual
El testimonio no ofrece un caso de paciente nombrado ni representativo. Modela cierres de elegibilidad en conjunto y por ello no respalda una historia sintetica sobre una trabajadora, diagnostico, interrupcion de medicamentos o uso de un centro de salud.
Salud poblacional
EOHHS estimo que 32,000 personas estarian sujetas a los requisitos y supuso que 75%, unas 24,600, estarian en riesgo. El modelo del AF2027 distribuye cierres supuestos entre febrero y julio de 2027 y estima una reduccion de $49.7M en pagos de Medicaid. Los insumos eran preliminares y estaban sujetos a guia federal.
Plazo: El modelo preliminar del AF2027 supone cierres distribuidos de febrero a julio de 2027Fuente: Rhode Island Executive Office of Health and Human Services
VigentePérdida de CoberturaConnecticutConnecticutConteo confirmado
Las pérdidas de cobertura del mercado en Connecticut subieron 75% a inicios de 2026
22,000+ lost marketplace coverage in H1 2026 (+75% YoY)
Vidas afectadas
~$115M from the state emergency response fund already deployed
Costo estimado
Vidas afectadas
Inscritos en el mercado de ACA de Connecticut. Datos de Access Health CT reportados por Connecticut Public muestran que más de 22,000 personas con cobertura para 2026 la perdieron en los primeros seis meses del año — un aumento del 75% sobre el mismo período de 2025. La inscripción neta cayó a cerca de 151,300 desde 155,500. Una encuesta citada junto con los datos indica que 37% de los inscritos que se retiran están ahora completamente sin seguro. Este es un CONTEO CONFIRMADO del mercado estatal, lo que lo distingue de las proyecciones modeladas que dominan este rastreador; la proporción del 37% sin seguro proviene de una encuesta y debe tratarse como más débil.
Costo estimado · Quién lo asume
El gobierno estatal de Connecticut asumió $115M en mitigación; los inscritos asumen aumentos de primas de 14-21%; los centros de salud absorben el volumen resultante de personas sin seguro.
Salud individual
Un inscrito en el margen de asequibilidad enfrenta primas que subieron 14% para un adulto soltero y 21% para una familia de cuatro incluso después de compensaciones estatales, y abandona la cobertura. Para el 37% que termina completamente sin seguro, la consecuencia clínica inmediata es la atención primaria y especializada diferida y condiciones crónicas no controladas hasta que una crisis fuerza una visita de urgencias — el punto en que la atención es más costosa y menos efectiva.
Salud poblacional
Connecticut es el caso instructivo precisamente porque NO se quedó al margen: el estado desembolsó cerca de $115M de su fondo de respuesta de emergencia y aun así registró un aumento del 75% en pérdidas de cobertura. Eso convierte esto en un piso más que en un resultado típico — debe esperarse que los estados sin un fondo comparable registren un deterioro peor, no similar. Para los centros de salud la señal poblacional es una proporción creciente de personas sin seguro que llega a través del mercado y no de la redeterminación de Medicaid, lo que traslada volumen a la escala de tarifas variables.
Plazo: Observado de enero a junio de 2026; no se garantiza la continuidad de la mitigación del fondo de emergencia, por lo que la mitigación podría debilitarse en 2027.Fuente: Connecticut Public / Access Health CT
VigentePérdida de CoberturaConnecticutConnecticutConteo confirmado
Más de 22,000 personas en Connecticut perdieron su plan de la ACA por falta de pago
22,000+ (H1 2026, +75% YoY)
Vidas afectadas
~$115M one-time state offset; net premiums +14% to +21%
Costo estimado
Vidas afectadas
Inscritos de Access Health CT que perdieron cobertura del mercado tras no pagar primas al expirar los créditos fiscales federales ampliados; el 63% de los encuestados que perdieron cobertura encontró otro seguro, lo que significa que aproximadamente el 37% quedó sin seguro.
Costo estimado · Quién lo asume
El fondo de respuesta a emergencias de Connecticut (compensación única) y los inscritos (primas netas más altas)
Salud individual
Un paciente que abandona un plan del Mercado inasequible regresa a un centro de salud comunitario como paciente de pago propio/escala variable, a menudo posponiendo la atención.
Salud poblacional
Las pérdidas por falta de pago aumentaron 75% aun cuando el gobernador Lamont asignó unos $115M del fondo estatal de respuesta a emergencias para compensar la pérdida de subsidios de los inscritos de menores ingresos — sin financiamiento garantizado para 2027 y con primas netas mensuales al alza de un promedio del 14% para un individuo y 21% para una familia de cuatro.
Plazo: Primera mitad de 2026Fuente: CT Mirror (Access Health CT data)
VigenteBrecha de AccesoMicronesiaConteo confirmado
Cuatro beneficiarios declarantes del Programa de Centros de Salud de EFM atendieron a 19,127 pacientes en 2025
19,127
Vidas afectadas
Not quantified
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes únicos agregados por HRSA entre cuatro beneficiarios declarantes del Programa de Centros de Salud de EFM en el Sistema Uniforme de Datos de 2025
Costo estimado · Quién lo asume
No cuantificado en el resumen UDS citado de 2025
Salud individual
El registro agregado de UDS no identifica a ningún paciente y no debe presentarse como una historia individual de cierre o pérdida de cobertura.
Salud poblacional
HRSA informa 19,127 pacientes totales en 2025: 12,958 sin seguro, cero con Medicaid/CHIP, cero con Medicare y 6,169 con otra cobertura de terceros. Son categorías de pagador declaradas, no prueba de que una clínica cerró, de que algún paciente perdió atención ni de por qué el total agregado disminuyó en 664 pacientes desde 2024.
Plazo: Período de informe UDS del año calendario 2025Fuente: Health Resources and Services Administration Uniform Data System
PropuestoRecorte de BeneficioConnecticutConteo confirmado
Propuesta federal de junio de 2025 amenazaba cobertura de CT para 15,600 niños y 3,200 mujeres posparto
~18,800 (15,600 kids + 3,200 women)
Vidas afectadas
~$41M/yr
Costo estimado
Vidas afectadas
Niños indocumentados elegibles por ingresos menores de 15 años y mujeres posparto en Connecticut cubiertas por el programa estatal 'HUSKY para inmigrantes' con el 100% del costo estatal
Costo estimado · Quién lo asume
Connecticut pagaba los costos informados de niños y posparto; el artículo describía una sanción federal adicional propuesta
Salud individual
El artículo citado no identifica a una persona inscrita ni un sitio de atención; informa estimaciones estatales de inscripción y costo.
Salud poblacional
En abril de 2025, unos 15,600 niños y 3,200 mujeres posparto tenían cobertura estatal, con costos estimados para 2025 de $30 millones y $11 millones, respectivamente. La sanción era una propuesta del proyecto federal entonces en negociación, no un resultado promulgado establecido por esta fuente.
Plazo: Panorama de inscripción y costos de 2025; estado de la propuesta federal al 11 de junio de 2025Fuente: CT Mirror
VigentePérdida de CoberturaArkansasConteo confirmado
Precedente de 2018: 18,000 habitantes de Arkansas perdieron Medicaid en siete meses
~18,000
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Afiliados de la expansión de Medicaid sujetos a la regla de reporte laboral de Arkansas de 2018
Costo estimado · Quién lo asume
—
Salud individual
CBPP informa que algunas personas no supieron que su cobertura había terminado hasta que buscaron atención o intentaron surtir una receta; no documenta la viñeta anterior del trabajador agrícola.
Salud poblacional
CBPP documenta que unas 18,000 personas — una de cada cuatro sujetas a la regla — perdieron la cobertura en los primeros siete meses. Describe fallas de exenciones, avisos, administración, acceso telefónico y portal en línea, pero no respalda la cifra retirada del 97%.
Plazo: Histórico (2018); citado como referencia predictiva para 2026Fuente: Center on Budget and Policy Priorities
VigenteBrecha de AccesoGeorgiaConteo confirmado
El rastreador independiente de Pathways reporta 17,709 miembros activos al 31 de mayo de 2026
17,709 active (reported)
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
personas que el rastreador independiente reporta como inscritas activamente en Georgia Pathways en la instantánea del 31 de mayo
Costo estimado · Quién lo asume
esta fuente no establece un costo por persona ni un monto de atención no compensada para FQHC
Salud individual
No se afirma la historia de ningún paciente individual. El personal de elegibilidad debe verificar el estado vigente de la persona en Georgia Gateway en vez de inferir elegibilidad, motivo de denegación, falla documental o fuente de atención a partir del conteo estatal.
Salud poblacional
GeorgiaPathways.org reporta 17,709 inscritos activos y 30,396 acumulados al 31 de mayo de 2026 a partir de una respuesta de registros públicos. El rastreador indica expresamente que el conteo vigente no había sido aprobado por CMS para informes oficiales. No demuestra que 100,000 personas fueran elegibles, se les negara cobertura, quedaran sin seguro o pasaran a atención en FQHC.
Plazo: Instantánea de inscripción por registros públicos al 31 de mayo de 2026Fuente: GeorgiaPathways.org (independent open-records tracker)
VigenteBrecha de AccesoGeorgiaConteo confirmado
El programa Pathways de Georgia solo llega a 16,782 personas
16,782 enrolled vs. an estimated 200,000-300,000 in the coverage gap
Vidas afectadas
$110M spent through June 2025 (<1/3 on actual care)
Costo estimado
Vidas afectadas
Adultos de bajos ingresos de Georgia elegibles para 'Pathways to Coverage,' el único programa activo de requisito de trabajo de Medicaid del país. Al 30 de abril de 2026 había inscrito a solo 16,782 personas; el 60% de las solicitudes fueron rechazadas en sus primeros dos años y el 64% de las renovaciones caducaron por trámites y no por inelegibilidad.
Costo estimado · Quién lo asume
Los contribuyentes de Georgia y federales (en su mayoría costos administrativos / del sistema de elegibilidad); los pacientes sin seguro y los FQHC que los atienden asumen la brecha de cobertura.
Salud individual
Los adultos elegibles que no logran cumplir la documentación de 80 horas mensuales de actividad se quedan sin cobertura y dependen de los FQHC y las clínicas gratuitas: un anticipo real del requisito federal de trabajo que llegará a más de 40 estados con expansión para enero de 2027.
Salud poblacional
Tras dos años, Pathways cubre una pequeña fracción del grupo elegible mientras aproximadamente 1 de cada 3 adultos de bajos ingresos de Georgia sigue sin seguro, dejando a los FQHC como la fuente por defecto de atención primaria para la brecha de cobertura.
Plazo: Programa lanzado en julio de 2023; datos de inscripción al 30 de abril de 2026; gasto hasta junio de 2025Fuente: Georgians for a Healthy Future
VigentePérdida de CoberturaRhode IslandConteo confirmado
16,000 clientes existentes de HealthSource RI salieron de planes de 2026; la inscripcion neta cayo unas 9,500 personas
~16,000 plan exits
Vidas afectadas
No aggregate cost reported
Costo estimado
Vidas afectadas
Clientes existentes de HealthSource RI que, segun el informe, abandonaron la cobertura del mercado de 2026; unos 6,500 clientes nuevos compensaron parcialmente esas salidas y dejaron una reduccion neta de unas 9,500 personas
Costo estimado · Quién lo asume
El articulo documenta primas mas altas y menores ingresos de los centros por paciente sin seguro, pero no calcula un costo estatal en dolares
Salud individual
El articulo documenta el caso de Barbosa, una trabajadora de limpieza de 48 anos de Pawtucket con presion arterial alta y diabetes, cuya prima del plan Silver subio de $224 a $250 al mes. Abandono el plan y solicito un descuento de tarifa ajustada en un centro de salud. Su caso es evidencia reportada, no un perfil de las 16,000 salidas de planes.
Salud poblacional
Unos 16,000 clientes existentes salieron y unos 6,500 clientes nuevos se inscribieron, lo que produjo una reduccion neta de unas 9,500 personas, o 20% desde las 48,000 al inicio de la inscripcion abierta. RIHCA proyecta por separado que la proporcion sin seguro en los centros podria subir de alrededor de 9% a 18%-20%; ese porcentaje no es un resultado observado.
Plazo: Observado durante el periodo de inscripcion abierta de 2026 que termino el 31 de enero de 2026; informado el 9 de marzo de 2026Fuente: Ocean State Media
VigenteBrecha de AccesoU.S. Virgin IslandsConteo confirmado
Los dos beneficiarios del Programa de Centros de Salud de USVI atendieron a 14.164 pacientes en 2025; el 32,88% no tenía seguro
14,164
Vidas afectadas
Not quantified
Costo estimado
Vidas afectadas
pacientes informados entre dos beneficiarios del Programa de Centros de Salud de las Islas Vírgenes de EE. UU. en el Sistema Uniforme de Datos de 2025
Costo estimado · Quién lo asume
No cuantificado por esta fuente de conteo de pacientes de UDS
Salud individual
El registro agregado de UDS no identifica a ningún paciente individual y no puede establecer la cobertura, el acceso ni el resultado clínico de una persona específica.
Salud poblacional
HRSA informa 14.164 pacientes en 2025: 5.641 (39,83%) eran pacientes de Medicaid/CHIP, 4.657 (32,88%) no tenían seguro y 9.652 (98,03%) estaban en o por debajo del 200% de la guía federal de pobreza entre 9.846 pacientes con ingresos conocidos.
Plazo: Período de reporte del año calendario 2025 del Sistema Uniforme de DatosFuente: Health Resources and Services Administration
ProyectadoPérdida de CoberturaAlaskaProyección modelada
Se modela que 9,452–13,611 inscritos de expansión de Alaska perderían Medicaid bajo las reglas de participación comunitaria
9,452–13,611
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Inscritos de expansión de Medicaid modelados entre las 18,905 personas que los datos estatales existentes quizá no verifiquen automáticamente como exentas o en cumplimiento
Costo estimado · Quién lo asume
—
Salud individual
Una persona inscrita en expansión cuya exención o actividad válida no puede verificarse con los datos existentes debe completar un proceso manual; el modelo supone que algunas personas de ese grupo pierden cobertura, pero no identifica a una persona representativa ni la causa de cada pérdida.
Salud poblacional
Usando 61,169 inscritos de expansión de 19 a 64 años como aproximación para 2027, Manatt estima que 42,267 podrían verificarse automáticamente y 18,905 necesitarían un proceso manual. Los dos escenarios suponen que el 50% o 72% de ese grupo pierde cobertura, produciendo 9,452 o 13,611 pérdidas; son escenarios modelados, no bajas observadas.
Plazo: El modelo aborda la implementación a partir de 2027; el informe indica que Alaska podría recibir una exención por esfuerzo de buena fe que retrase la implementación hasta dos añosFuente: Alaska Department of Health / Manatt Health
VigenteBrecha de AccesoPalauConteo confirmado
El concesionario del Programa de Centros de Salud de Palaos reportó 13,144 pacientes en 2024, incluidos 12,300 sin seguro médico de terceros
13,144
Vidas afectadas
$4,205,074 reported total cost
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes únicos reportados por el único concesionario del Programa de Centros de Salud de Palaos en el agregado UDS 2024
Costo estimado · Quién lo asume
El agregado UDS 2024 informa el costo total, pero no asigna ese monto a un pagador ni establece una proporción entre fondos del Pacto y de HRSA.
Salud individual
El registro agregado UDS no identifica a ningún paciente individual; esta entrada no inventa una historia de paciente.
Salud poblacional
HRSA informa 13,144 pacientes totales, 12,300 sin seguro médico de terceros (93.58%), 10,602 en o por debajo de la guía federal de pobreza y un concesionario informante. Son conteos de servicio y pagador reportados por el concesionario, no la población de Palaos, visitas clínicas, costo de atención no compensada ni prueba de que sea la única opción de atención primaria para cada residente.
Plazo: Período de reporte UDS 2024Fuente: Health Resources and Services Administration — 2024 Uniform Data System
VigentePérdida de CoberturaCaliforniaVentura CountyConteo confirmado
Más de 13,000 residentes del condado de Ventura dejaron Medi-Cal desde octubre
13,000+ since October (nearly 6%); ~10,000 more projected
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Afiliados de Medi-Cal del Condado de Ventura que abandonaron la cobertura entre octubre de 2025 y mayo de 2026, según Gold Coast Health Plan — atribuido al temor por la aplicación de leyes migratorias, cambios de renovación e inscripción, y las disposiciones venideras de la H.R. 1; el plan proyecta que 10,000 más podrían salir del programa para fin de año. Más de 227,000 residentes del condado — cerca de 1 de cada 4 — están cubiertos por Medi-Cal.
Costo estimado · Quién lo asume
Pacientes (pérdida de cobertura) y las clínicas de la red de seguridad del Condado de Ventura (atención no compensada)
Salud individual
Una familia que abandona Medi-Cal por temor omite visitas preventivas y regresa a la atención más tarde, más enferma, como pacientes de pago propio en las clínicas de la red de seguridad.
Salud poblacional
Cerca del 65% de los pacientes del sistema de red de seguridad administrado por el Condado de Ventura están asegurados por Medi-Cal — la ola de desafiliación convierte visitas aseguradas en atención no compensada en las clínicas del condado.
Plazo: Octubre de 2025 - mayo de 2026 (reportado el 10 de mayo de 2026)Fuente: Ventura County Star (Gold Coast Health Plan data)
ProyectadoPérdida de CoberturaNevadaProyección modelada
NVPCA modela 13,000 pérdidas de Medicaid entre pacientes de FQHC, $17 millones anuales y 107 puestos equivalentes a tiempo completo en riesgo
~13,000
Vidas afectadas
$17M/yr
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes de FQHC que la Asociación de Atención Primaria de Nevada estimó que podrían perder la cobertura de Medicaid debido a los cambios federales; es una proyección modelada, no un recuento confirmado de bajas
Costo estimado · Quién lo asume
Red de FQHC de Nevada conforme al modelo de ingresos operativos de NVPCA
Salud individual
El testimonio citado no identificó el resultado de un paciente individual, por lo que esta entrada no crea una historia sintética de paciente.
Salud poblacional
El testimonio de NVPCA reportado por Nevada Current modeló la pérdida de Medicaid para unos 13,000 pacientes de FQHC, aproximadamente $17 millones en pérdida anual de ingresos equivalente al 11% de los ingresos operativos y unos 107 puestos equivalentes a tiempo completo. La administradora de Nevada Medicaid, Ann Jensen, estimó por separado 70,000 pérdidas de cobertura en todo el estado con base en una reducción del 50% observada en otros lugares.
Plazo: Modelado para los requisitos federales de participación comunitaria que, según CMS, comienzan por regla general el 1 de enero de 2027, salvo que un estado elija una fecha anteriorFuente: Nevada Current via News From The States
ProyectadoPérdida de CoberturaWyomingProyección modelada
Una estimación previa a la promulgación proyectó al menos 12,000 pérdidas de cobertura; un escenario separado de REMI modeló ~$140 millones menos de PIB
12,000 projected
Vidas afectadas
~$140M modeled GDP reduction over 2026-2030
Costo estimado
Vidas afectadas
Al menos 12,000 pérdidas de cobertura en Wyoming en una proyección de Families USA previa a la promulgación y basada en el proyecto federal aprobado por la Cámara; no son un conteo confirmado ni un resultado de REMI
Costo estimado · Quién lo asume
Economía modelada de Wyoming; REMI también modeló un promedio de 192 empleos menos al año y $14.6 millones menos de ingreso personal disponible anual
Salud individual
Ni la proyección estatal de cobertura de los defensores ni el escenario económico de REMI identifica a un paciente individual o demuestra que un residente específico perderá cobertura o utilizará un FQHC.
Salud poblacional
Una ficha de Families USA basada en el proyecto federal aprobado por la Cámara proyectó que al menos 12,000 residentes de Wyoming podrían perder cobertura. Por separado, un escenario REMI encargado y preparado cuando los recortes federales aún eran una posibilidad modeló cerca de $140 millones menos de PIB estatal acumulado durante 2026-2030, un promedio de 192 empleos menos por año y $14.6 millones menos de ingreso personal disponible al año. Ambos análisis son anteriores a la ley federal final, usan bases analíticas distintas y siguen siendo proyecciones, no efectos observados de la ley final.
Plazo: Análisis preparados antes de la ley federal final; años del modelo REMI: 2026-2030Fuente: WyoFile
VigenteRecorte de BeneficioCaliforniaCentral CoastConteo confirmado
El recorte de $9.2 millones en Santa Bárbara afecta unas 10,400 visitas al año
~10,440 patient-visits/yr (non-additive lines)
Vidas afectadas
$9.2M FY2026-27 ($8.46M pharmacy + $533K phlebotomy + $231K specialties)
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes de las clínicas de Salud Pública del Condado de Santa Barbara bajo el recorte de $9.2 millones del año fiscal 2026-27 aprobado por unanimidad el 16 de junio, vigente el 1 de julio: consolidación de farmacias de tres sitios a uno (Lompoc permanece; Santa Maria y Santa Barbara cierran — aproximadamente 1,942 pacientes afectados al año en Santa Maria; $8.46M del ahorro; tres farmacéuticos y seis técnicos de farmacia, siete de nueve puestos ocupados); flebotomía eliminada en Santa Maria y Lompoc (~3,220 pacientes/año en Santa Maria + ~4,486 en Lompoc; $533 mil; 4.5 puestos equivalentes, 3.5 ocupados); y nefrología, urología, neurología y gastroenterología eliminadas en el Centro de Salud de Santa Barbara (~792 pacientes/año; $231 mil). Las líneas se superponen — no sumar como personas únicas.
Costo estimado · Quién lo asume
Pacientes de Salud Pública del Condado de Santa Barbara (acceso) y su personal (puestos)
Salud individual
Un paciente de Santa Maria que surtía recetas en la farmacia del condado ahora viaja a Lompoc o pasa a una farmacia comercial; una extracción de laboratorio se convierte en un viaje aparte a un laboratorio contratado.
Salud poblacional
El condado atribuye los recortes a los cambios en las políticas federales y estatales sobre quién califica para Medi-Cal; la reversión parcial del 12 de julio (15 puestos clínicos restaurados con $6.6M del aplazamiento estatal del PPS) restauró personal pero dejó en pie las externalizaciones de farmacia, flebotomía y especialidades.
Plazo: Aprobado el 16 de junio de 2026; vigente el 1 de julio de 2026Fuente: Santa Maria Sun
ProyectadoTraslado de CostosNebraskaProyección modelada
HCAN modeló 10,000 pacientes FQHC menos y más de $33 millones perdidos bajo reducciones propuestas de Medicaid
~10,000 modeled fewer patients
Vidas afectadas
$33M+ modeled
Costo estimado
Vidas afectadas
pacientes FQHC de Nebraska en la exposición modelada por HCAN a cambios propuestos de gasto de Medicaid
Costo estimado · Quién lo asume
FQHC de Nebraska bajo el escenario modelado de pérdida de ingresos de HCAN
Salud individual
El informe de UNMC no ofrece un caso individual para esta estimación; se elimina la viñeta sintética anterior de una familia agrícola.
Salud poblacional
El informe de UNMC sobre posibles recortes de Medicaid cita la estimación de HCAN de que cambios propuestos en el gasto producirían 10,000 pacientes FQHC menos y más de $33 millones en ingresos perdidos. El informe presenta exposición modelada, no un resultado medido de política promulgada, y advierte que los proveedores rurales de red de seguridad serían especialmente vulnerables.
Plazo: Impacto potencial modelado en un informe de UNMC revisado en junio de 2025; sin fecha efectiva medidaFuente: UNMC Center for Health Policy, citing Health Center Association of Nebraska
VigenteTraslado de CostosVermontEstimación
Vermont reporta 9,272 beneficiarios menos de subsidios federales, una caida de 2,358 inscritos y una reduccion estimada de $72M en fondos federales
9,272 fewer federal-subsidy recipients
Vidas afectadas
$72M estimated collective federal-fund reduction
Costo estimado
Vidas afectadas
Miembros de Vermont Health Connect que reciben subsidios federales en comparacion con septiembre de 2025; no es una cifra de perdidas confirmadas de cobertura
Costo estimado · Quién lo asume
Inscritos del mercado de Vermont en conjunto; la fuente no cuantifica un costo para FQHC
Salud individual
El reportaje citado presenta medidas agregadas de inscripcion y subsidios y no documenta un aumento de prima individual, una perdida de cobertura ni un traslado a atencion con tarifa variable de un FQHC.
Salud poblacional
La inscripcion en Vermont Health Connect disminuyo en 2,358; 9,272 miembros menos recibieron subsidios federales que en septiembre de 2025; y 6,216 miembros actuales no recibieron subsidio estatal ni federal, frente a poco mas de 1,600 el ano anterior.
Plazo: Los creditos ampliados terminaron despues de 2025; medidas reportadas el 23 de abril de 2026Fuente: VTDigger
VigenteBrecha de AccesoGuamConteo confirmado
La única entidad declarante de centros de salud de Guam atendió a 8.715 pacientes en 2025; el 68,39% eran pacientes de Medicaid/CHIP
8,715
Vidas afectadas
$6,111,161 reported total cost
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes informados por la única entidad beneficiaria del Programa de Centros de Salud de Guam dentro de su alcance de reporte en el Sistema Uniforme de Datos de 2025
Costo estimado · Quién lo asume
UDS informa el costo del centro de salud, pero no asigna un pagador ni una carga causal para este impacto
Salud individual
El registro agregado de UDS no identifica a ningún paciente individual y no puede establecer la cobertura, elegibilidad, acceso ni resultado clínico de una persona específica.
Salud poblacional
HRSA informa 8.715 pacientes en 2025: 5.960 (68,39%) estaban en la categoría de pagador Medicaid/CHIP y 1.417 (16,26%) no tenían seguro. Entre 8.074 pacientes con ingresos conocidos, 7.808 estaban en o por debajo del 200% de la guía federal de pobreza. Son categorías declaradas por la entidad beneficiaria, no hallazgos territoriales de prevalencia, inscripción en Medicaid, causalidad ni por sede.
Plazo: Período de reporte del Sistema Uniforme de Datos del año calendario 2025Fuente: Health Resources and Services Administration, Uniform Data System
VigentePérdida de CoberturaDistrict of ColumbiaConteo confirmado
Los cambios de octubre de 2025 en la Alliance redujeron la inscripción en unas 8,600 personas a comienzos de 2026
~8,600
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
miembros de la Alliance que dejaron de estar inscritos tras una elegibilidad más estricta, la moratoria de inscripción y el temor a la aplicación de leyes migratorias
Costo estimado · Quién lo asume
—
Salud individual
El reportaje citado documenta pacientes que perdieron cobertura de medicamentos, atención dental, fisioterapia y procedimientos después de los cambios de 2025; no respalda la viñeta sintética anterior sobre insulina, que fue retirada.
Salud poblacional
The 51st informó que la inscripción en la Alliance cayó de 27,600 a unas 19,000 personas para el primer trimestre de 2026, una disminución aproximada de 8,600 atribuida a una elegibilidad más estricta, la moratoria de inscripción y el temor a la aplicación de leyes migratorias.
Plazo: Medido desde los cambios del 1 de octubre de 2025 hasta el primer trimestre de 2026Fuente: The 51st, citing DHCF and DC Health Benefit Exchange officials
VigenteBrecha de AccesoWyomingConteo confirmado
La línea base 2024 de HRSA registra 6,434 pacientes sin seguro en los cinco adjudicatarios declarantes de centros de salud de Wyoming
6,434 uninsured patients
Vidas afectadas
No revenue loss established
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes sin seguro atendidos en 2024 por los cinco adjudicatarios declarantes del Programa de Centros de Salud de Wyoming
Costo estimado · Quién lo asume
El registro de HRSA reporta $9,587,935 en cobros de Medicaid; no reporta una pérdida de ingresos de Medicaid en 2024.
Salud individual
Las tablas UDS de HRSA proporcionan conteos y cobros anuales agregados. No identifican a un paciente individual, documentan una reducción de horario clínico ni atribuyen una decisión de capital o personal a la mezcla de pagadores.
Salud poblacional
Cinco adjudicatarios del Programa de Centros de Salud de Wyoming reportaron 34,666 pacientes en 2024, incluidos 6,434 pacientes sin seguro y 7,005 pacientes de Medicaid/CHIP. La Tabla 9D reporta $9,587,935 en cobros de Medicaid, 35.15% de los cobros relacionados con pacientes. La afirmación previa de una 'caída de ingresos de Medicaid de 14.8%' fue una lectura errónea del campo: 14.80% era la proporción de Medicare, no una caída interanual de Medicaid.
Plazo: Período de reporte UDS del año calendario 2024Fuente: Health Resources and Services Administration
VigentePérdida de CoberturaVirginiaVirginiaEstimación
Virginia quita Medicaid completo a unos 5,800 adultos no ciudadanos
~5,800 identified (DMAS)
Vidas afectadas
Not estimated in the source
Costo estimado
Vidas afectadas
Adultos no ciudadanos en Medicaid de Virginia cuyo estatus migratorio deja de calificar para cobertura completa desde el 1 de octubre de 2026. DMAS identificó a unos 5,800 y les escribió el 2 de agosto. No todos perderán la cobertura o verán un recorte. Los menores de 19 años y las embarazadas con residencia legal siguen elegibles.
Costo estimado · Quién lo asume
Los adultos que pierden la cobertura completa y las clínicas y hospitales que siguen atendiéndolos
Salud individual
Quien quede sin elegibilidad pasa a Medicaid de Servicios de Emergencia o pierde la cobertura. Ese Medicaid solo paga atención que cumple criterios de emergencia, además de la diálisis continua. Los servicios de exención terminan con el Medicaid completo, así que las consultas de rutina, las recetas y la atención crónica dejan de estar cubiertas.
Salud poblacional
DMAS envió cartas el 2 de agosto de 2026 y dio 30 días para actualizar la información migratoria; después revisó la elegibilidad con las nuevas reglas federales. Ninguna cobertura se redujo antes del 1 de octubre de 2026 ni sin aviso escrito. DMAS no publica un cálculo de ahorro.
Plazo: Vigente desde el 1 de octubre de 2026Fuente: Virginia Department of Medical Assistance Services (H.R. 1 Non-U.S. Citizen Eligibility Town Hall FAQs)
VigenteBrecha de AccesoMarshall IslandsConteo confirmado
El único beneficiario declarante de centros de salud de RMI atendió a 5.521 pacientes en 2025
5,521
Vidas afectadas
$2,943,084 reported total cost
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes declarados por el único beneficiario del Programa de Centros de Salud de RMI en 2025; UDS clasifica a los 5.521 sin seguro en sus categorías de terceros
Costo estimado · Quién lo asume
UDS informa el costo del centro, pero no asigna un pagador para este impacto; todos los pacientes figuran en su categoría sin seguro
Salud individual
HRSA publica un registro estatal agregado y no identifica a ningún paciente. Informa 483 pacientes con diabetes; por separado, la Tabla 7 ofrece una estimación ponderada derivada del muestreo de expedientes de 324 pacientes cuya evaluación más reciente del estado glucémico fue superior al 9%, cuyo resultado faltaba o que no tuvieron prueba durante el período de medición de 2025. La cifra de 324 no es un conteo directo de pacientes.
Salud poblacional
El beneficiario atendió a 5.521 pacientes en 2025, 470 más que en 2024. UDS no registra Medicaid, CHIP, Medicare, otra cobertura pública ni privada de terceros para estos pacientes; es una clasificación de seguro declarada por el beneficiario, no la afirmación de que los residentes de RMI carecen de todo mecanismo nacional de financiamiento sanitario. Las categorías clínicas y de servicios pueden superponerse y no son hallazgos poblacionales de prevalencia o causalidad.
Plazo: Período de reporte UDS del año calendario 2025Fuente: Health Resources and Services Administration, Uniform Data System
VigentePérdida de CoberturaWyomingConteo confirmado
CMS registra 5,098 selecciones finales menos de planes del Mercado de Wyoming para 2026 que para 2025
5,098 fewer selections
Vidas afectadas
Not quantified
Costo estimado
Vidas afectadas
Diferencia entre las 46,643 selecciones finales de Planes de Salud Calificados de Wyoming para 2025 y las 41,545 para 2026
Costo estimado · Quién lo asume
Los archivos de inscripción de CMS no cuantifican un costo para pacientes, proveedores, aseguradoras ni el estado de Wyoming derivado de la diferencia en selecciones.
Salud individual
Los archivos de CMS miden selecciones de planes durante dos períodos anuales de inscripción. No establecen que un residente identificado de Wyoming haya quedado sin seguro, activado o terminado cobertura, ni acudido a un centro de salud.
Salud poblacional
Las selecciones finales de planes del Mercado de Wyoming disminuyeron en 5,098, o 10.9%, de 46,643 para 2025 a 41,545 para 2026. Es un cambio observado en el conteo de selecciones, no un conteo confirmado de pérdida de cobertura ni de personas sin seguro; la salida de Mountain Health CO-OP y los efectos en primas y flujo clínico requieren evidencia separada.
Plazo: Archivos finales de los Períodos de Inscripción Abierta de 2025 y 2026Fuente: Centers for Medicare & Medicaid Services
VigentePérdida de CoberturaMontanaEstimación
Montana informa hasta 5,000 revisiones mensuales de cumplimiento de Medicaid; la pérdida de cobertura sigue sin cuantificarse
Up to 5,000 people reviewed monthly (not projected losses)
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
afiliados de Medicaid sujetos a revisión de participación comunitaria; MTPR atribuye el flujo mensual a funcionarios estatales, pero no informa personas únicas, denegaciones ni bajas
Costo estimado · Quién lo asume
La guía citada no monetiza los efectos administrativos, sobre proveedores ni sobre afiliados
Salud individual
MTPR documenta un aviso a una afiliada con plazos contradictorios: la siguiente recertificación en una parte y documentación dentro de 30 días en otra. Esa carta no establece una pérdida representativa de cobertura.
Salud poblacional
Funcionarios estatales esperaban que hasta 5,000 personas cada mes tuvieran que demostrar cumplimiento después de que las reglas entraron en vigor el 1 de julio de 2026. DPHHS indicó que los afiliados que incumplieran tenían hasta octubre antes de perder cobertura. La cifra de 5,000 representa flujo mensual de revisiones, no una población única, pérdida observada ni pérdida prevista.
Plazo: Las reglas entraron en vigor el 1 de julio de 2026; el informe se publicó el 20 de julio; la pérdida de cobertura por aplicación podía comenzar en octubreFuente: Montana Public Radio
VigentePérdida de CoberturaMarylandMarylandConteo confirmado
4,500 en Maryland perdieron Medicaid el 1 de octubre por estatus migratorio
4,500 (Maryland Department of Health)
Vidas afectadas
Not estimated in the source
Costo estimado
Vidas afectadas
Miembros de Medicaid de Maryland que perdieron la cobertura el 1 de octubre de 2026 porque su estatus migratorio dejó de calificar según la H.R. 1. El mismo comunicado dice que 320,000 personas enfrentan requisitos de trabajo y renovaciones semestrales desde el 1 de enero de 2027, y hasta 152,000 podrían perder la cobertura; no se cuentan aquí.
Costo estimado · Quién lo asume
Las personas que perdieron la cobertura y las clínicas y hospitales que siguen atendiéndolas
Salud individual
Quien pierde Medicaid pierde la cobertura de atención primaria, recetas y salud conductual. El comunicado no dice cuántas personas pasaron a otra cobertura.
Salud poblacional
Las agencias de salud, servicios humanos, seguros y del mercado de Maryland celebran mesas conjuntas para mantener cubiertos a los residentes elegibles antes de los cambios de enero de 2027.
Plazo: Vigente desde el 1 de octubre de 2026Fuente: Maryland Department of Health (newsroom release, October 14, 2026)
VigenteBrecha de AccesoNorthern Mariana IslandsConteo confirmado
El único beneficiario del Programa de Centros de Salud de CNMI atendió a 3,786 pacientes en 2024
3,786
Vidas afectadas
Not quantified
Costo estimado
Vidas afectadas
pacientes atendidos en 2024 por el único beneficiario declarante del Programa de Centros de Salud de CNMI
Costo estimado · Quién lo asume
No cuantificado por la fuente UDS citada
Salud individual
El registro agregado de UDS de HRSA no identifica a ningún paciente individual ni demuestra que una persona nombrada haya perdido atención.
Salud poblacional
HRSA informa un beneficiario del Programa de Centros de Salud en CNMI y 3,786 pacientes totales atendidos durante el periodo UDS de 2024. Es un conteo confirmado de servicio, no un conteo de personas afectadas por el límite de Medicaid.
Plazo: Periodo de reporte UDS del año calendario 2024Fuente: Health Resources and Services Administration, 2024 Uniform Data System
VigentePérdida de CoberturaDistrict of ColumbiaConteo confirmado
Unas 2,200 personas que perdieron Medicaid no calificaron para Healthy DC en la transición de enero de 2026
~2,200
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
residentes de DC que perdieron Medicaid con el límite de ingresos reducido y no calificaron para Healthy DC
Costo estimado · Quién lo asume
—
Salud individual
No existe un perfil individual documentado para este grupo específico de 2,200 personas; la evidencia respalda la cifra de transición y la brecha de contacto, no una historia de paciente inventada.
Salud poblacional
Unas 17,000 personas perdieron Medicaid el 1 de enero de 2026. Aproximadamente 15,000 pasaron a Healthy DC, mientras cerca de 2,200 no calificaron para ninguno de los dos programas; el Exchange informó haber contactado solo a unas 300 de este último grupo a finales de marzo.
Plazo: Cambio de cobertura vigente desde el 1 de enero de 2026; cifra de contacto informada a finales de marzo de 2026Fuente: The 51st, citing DC Health Benefit Exchange officials
ProyectadoPérdida de CoberturaColoradoEagle, Garfield and Pitkin countiesEstimación
Mountain Family, en Colorado, dice que 1,500 pacientes podrían enfrentar requisitos de trabajo
~1,500 patients who could be subject to the requirements
Vidas afectadas
~$1.5M in 2023 (unwind precedent); no 2027 estimate
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes de Mountain Family, un centro de salud con calificación federal en los condados de Eagle, Garfield y Pitkin, que podrían estar sujetos a los requisitos laborales que comienzan el 1 de enero de 2027. El director ejecutivo, Dustin Moyer, dice que es imposible saber cuántos perderán la cobertura.
Costo estimado · Quién lo asume
Mountain Family Health Centers
Salud individual
El mayor temor de Moyer es que las personas pierdan la cobertura no por ser inelegibles, sino porque los nuevos reportes y la certificación dos veces al año son complejos y engorrosos. Como FQHC, Mountain Family debe seguir atendiendo a los pacientes que pierdan Medicaid.
Salud poblacional
Durante el proceso de bajas de Medicaid de 2023, cerca de 2,000 pacientes de Mountain Family perdieron la cobertura, y el aumento de pacientes sin seguro dejó un hueco de unos $1.5 millones en su presupuesto; Moyer anticipa una situación similar el próximo año. El centro contrató a un empleado adicional de tiempo completo para inscripciones de Medicaid y trabaja con un tercero para recopilar datos de elegibilidad de sus pacientes.
Plazo: Los requisitos laborales comienzan el 1 de enero de 2027; la pérdida de $1.5 millones ocurrió durante el proceso de bajas de 2023Fuente: Vail Daily
VigenteCierre de Clínica / Precipicio de FondosNew HampshireConteo confirmado
Ammonoosuc cierra su clínica de Franconia, que atendía a unas 1,400 personas
About 1,400
Vidas afectadas
$500,000 projected network shortfall
Costo estimado
Vidas afectadas
pacientes atendidos por la clínica de Franconia procedentes de Franconia, Easton, Lincoln y Sugar Hill
Costo estimado · Quién lo asume
Ammonoosuc Community Health Services, según su director ejecutivo; dijo que cerrar la clínica ahorraría cerca de $250,000
Salud individual
El reportaje identificó a Susan Bushby, de 70 años, quien dijo que cambiar de centro de salud sería frustrante y expresó preocupación por perder la relación con sus proveedores; no informó un resultado clínico medido.
Salud poblacional
Associated Press informó que Ammonoosuc Community Health Services cerró la clínica de Franconia en octubre de 2025. El director ejecutivo Edward Shanshala atribuyó a reducciones de Medicaid un déficit proyectado de $500,000 para la red y dijo que el cierre ahorraría cerca de $250,000. Esas causas financieras son declaraciones atribuidas, mientras que el recuento de aproximadamente 1,400 pacientes de la sede se informa directamente.
Plazo: La clínica cerró en octubre de 2025; la fuente se publicó el 23 de noviembre de 2025Fuente: Associated Press via EMS1
VigentePérdida de CoberturaNebraskaProyección modelada
Bluestem modela una baja de Medicaid de 10%–15% y una exposición anual de $400,000–$600,000
~840–1,260 modeled at Bluestem
Vidas afectadas
$400K–$600K/yr modeled at Bluestem
Costo estimado
Vidas afectadas
pacientes de Medicaid de Bluestem que su director estimó podrían perder inscripción, con un escenario de 10%–15% aplicado a unos 8,400 pacientes
Costo estimado · Quién lo asume
Bluestem Health mediante ingresos de Medicaid perdidos y mayor atención no compensada modelados
Salud individual
La fuente no contiene un perfil individual documentado; se elimina la historia sintética anterior sobre un trabajador de empacadora.
Salud poblacional
Antes del inicio del 1 de mayo en Nebraska, el director ejecutivo de Bluestem Health, Brad Meyer, informó unos 8,400 pacientes de Medicaid y estimó que 10%–15% podrían perder la inscripción, aproximadamente 840–1,260 personas. Modeló una pérdida anual de $400,000–$600,000 y dijo que el efecto financiero real no se conocería hasta 2027. Son proyecciones de un FQHC, no cancelaciones estatales observadas.
Plazo: Requisito vigente desde el 1 de mayo de 2026; Bluestem dijo que el impacto financiero real no se conocería hasta 2027Fuente: 10/11 NOW via WOWT, reporting Bluestem Health
ProyectadoPérdida de CoberturaSouth DakotaProyección modelada
El DSS Proyecta 1,213 Bajas de la Expansión de Medicaid Bajo las Reglas de Participación Comunitaria de Enero de 2027
~1,213 modeled
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Bajas proyectadas de la expansión de Medicaid: el DSS identificó a 6,066 beneficiarios que parecían sujetos a las reglas de participación comunitaria y supuso que 20% no obtendría una exención ni cumpliría los criterios
Costo estimado · Quién lo asume
La fuente del DSS no cuantifica costos para FQHC ni atención no compensada
Salud individual
El modelo del DSS no identifica a 1,213 personas por nombre ni describe sus ocupaciones, raza, condiciones de salud o uso de clínicas. Un afiliado no exento de la expansión debe cumplir una vía válida y podría tener que presentar documentación si el estado no puede verificarla electrónicamente; los afiliados indígenas estadounidenses y nativos de Alaska están exentos.
Salud poblacional
En la reunión del Comité Asesor de Medicaid del 23 de abril de 2026, el DSS presentó una estimación de planificación basada en los datos disponibles. Indicó que 6,066 beneficiarios de la expansión parecían sujetos al requisito y proyectó 1,213 bajas aplicando un supuesto de 20% sin cumplimiento ni exención. La diapositiva señala datos incompletos y exenciones superpuestas, por lo que la cifra es una proyección y no un conteo observado o confirmado.
Plazo: Los requisitos de participación comunitaria comienzan el 1 de enero de 2027; el DSS planificó avisos iniciales para septiembre de 2026, mientras que las decisiones reales de elegibilidad dependen de la implementación y revisión individualFuente: South Dakota Department of Social Services
VigentePérdida de PersonalHawaiiConteo confirmado
La brecha de oferta médica de Hawaiʻi ajustada por geografía llegó a 833 equivalentes de tiempo completo en 2025
833 FTE supply gap
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
brecha de oferta médica equivalente a tiempo completo después de considerar la geografía insular; 833 no es una cifra de pacientes ni de vacantes publicadas
Costo estimado · Quién lo asume
Pacientes de las islas vecinas enfrentan cargas de viaje y acceso; no se cuantifica el costo por proveedor
Salud individual
El artículo informa que pacientes de las islas vecinas enfrentan esperas más largas y pueden tener que viajar a Oʻahu para atención especializada y, cada vez más, primaria, con costos de viaje que no siempre se cubren. No establece que Molokaʻi carezca de médico residente ni que un FQHC sea todo el sistema de atención de la isla.
Salud poblacional
La evaluación de 2025 encontró una escasez estatal de 644 equivalentes de tiempo completo antes del ajuste geográfico y una brecha de 833 al considerar necesidades insulares. Al condado de Hawaiʻi le faltaban 224 médicos, a Maui 179 y a la atención primaria de Maui 45; más de 88 médicos se mudaron y al menos 81 se jubilaron en 2025.
Plazo: Evaluación de la fuerza laboral de 2025 publicada el 8 de enero de 2026Fuente: Honolulu Civil Beat
VigentePérdida de CoberturaNebraskaConteo confirmado
Nebraska extiende el requisito de trabajo de Medicaid a los inscritos actuales el 1 de agosto
382 applications denied as of July 19 (317 initial + 65 renewal)
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Solicitantes e inscritos de Medicaid de Nebraska sujetos a la regla de participación comunitaria añadida por la ley federal de reconciliación de 2025. Nebraska comenzó a aplicarla a NUEVOS inscritos el 1 de mayo de 2026 y la extiende a los inscritos ACTUALES el 1 de agosto de 2026, ocho meses antes del plazo federal del 1 de enero de 2027. Al 19 de julio el estado reportó 317 solicitudes iniciales y 65 solicitudes de renovación denegadas por no cumplir el requisito. Nebraska Appleseed estima que unos 70,000 inscritos quedan bajo la regla. NO SUME estas cifras: las 382 denegaciones son un conteo observado; los ~70,000 son la población expuesta; y la estimación aparte del director estatal de Medicaid de que unas 200 personas perderán cobertura a partir del 1 de agosto es una proyección para una sola fecha. Una cifra de ~30,000 que circula en la cobertura nacional es una proyección plurianual de investigación de opositores sobre un horizonte distinto y no es aditiva a ninguna de las anteriores.
Costo estimado · Quién lo asume
La fuente no publica una cifra en dolares. El costo de atención no remunerada recae en los centros de salud y clínicas gratuitas de Nebraska; el costo administrativo recae en el estado.
Salud individual
Un inscrito que no puede documentar la actividad calificada pierde la cobertura y recurre a los centros de salud y clínicas gratuitas. La cobertura describe fallas concretas de proceso y no hipotéticas: la Health Center Association of Nebraska, la asociación estatal de atención primaria, documentó esperas de cerca de 90 minutos en la línea de ayuda estatal, y los defensores afirman que la línea en español no estuvo disponible del 15 de mayo al 1 de julio, algo que el estado disputa; el conflicto se registra aqui en lugar de resolverse. Se reportó que al menos una inscrita embarazada fue denegada por error.
Salud poblacional
Nebraska es la prueba nacional en vivo de si el requisito federal de trabajo puede administrarse sin expulsar a personas elegibles. Al ir ocho meses adelante de los demas estados, su composición de denegaciones es la evidencia más temprana disponible sobre esa pregunta, y las denegaciones registradas hasta ahora son por no documentar, no por inelegibilidad establecida. Los consejeros certificados de solicitudes en los centros de salud de Nebraska absorben el trabajo de elegibilidad resultante.
Plazo: Nuevos inscritos desde el 1 de mayo de 2026; inscritos actuales desde el 1 de agosto de 2026; conteos de denegaciones al 19 de julio de 2026Fuente: Nebraska Examiner
VigentePérdida de CoberturaNebraskaLincolnEstimación
Nebraska es el primer estado en dar de baja a inscritos de Medicaid por requisitos de trabajo
~200 (first round, Aug 2) → 10-15% of Bluestem's ~8,400 Medicaid patients projected
Vidas afectadas
$400,000-$600,000/yr
Costo estimado
Vidas afectadas
Personas inscritas en Medicaid de Nebraska sujetas a la aplicación temprana del requisito laboral del estado; en Bluestem Health, un FQHC de Lincoln que atiende a unos 8,400 pacientes de Medicaid, la dirección de la clínica proyecta que entre el 10% y el 15% podrían ser finalmente dados de baja.
Costo estimado · Quién lo asume
Bluestem Health (FQHC de Lincoln, NE) — la pérdida de ingresos proyectada por la propia clínica, no una cifra estatal
Salud individual
Un paciente de Bluestem Health que pierde la cobertura de Medicaid pasa a la escala de tarifas variables de la clínica o retrasa la atención; la clínica misma absorbe la misma carga clínica por una fracción del ingreso.
Salud poblacional
Nebraska es el primer estado del país en dar de baja efectivamente a beneficiarios de Medicaid bajo la nueva norma federal de requisitos laborales (CMS-2454-IFC), antes del plazo nacional de implementación del 1 de enero de 2027 — lo que la convierte en un adelanto en vivo de la mecánica de bajas que enfrentarán otros estados. La Asociación de Hospitales de Nebraska advirtió por separado que las normas podrían interrumpir la atención en todo el estado.
Plazo: Las primeras bajas comenzaron el 2 de agosto de 2026; continúan mientras la aplicación temprana de Nebraska avanza antes del plazo nacional del 1 de enero de 2027.Fuente: Nebraska Public Media
VigenteCierre de Clínica / Precipicio de FondosKansasEstimación
El modelo citado más reciente clasifica 69 hospitales rurales de Kansas en riesgo y 28 en riesgo inmediato
69 hospitals modeled at risk
Vidas afectadas
Not quantified
Costo estimado
Vidas afectadas
Comunidades rurales de Kansas atendidas por hospitales clasificados en riesgo financiero en el modelo CHQPR de junio de 2026
Costo estimado · Quién lo asume
El informe citado describe riesgo financiero y de acceso; no cuantifica una transferencia de costos a los FQHC
Salud individual
La clasificación señala vulnerabilidad financiera, pero no significa que un hospital identificado haya anunciado su cierre. Para planificar atención, los pacientes deben usar avisos actuales del hospital y servicios de emergencia, no solo el modelo.
Salud poblacional
KCUR informa que CHQPR clasificó 69 de unos 100 hospitales rurales analizados en Kansas como en riesgo y 28 en riesgo inmediato. La Asociación de Hospitales de Kansas advirtió que el modelo no incluye todos los subsidios fiscales locales de ciudades o condados.
Plazo: Modelo informado el 11 de junio de 2026; no es un anuncio de cierreFuente: KCUR / Kansas News Service / CHQPR
VigenteCierre de Clínica / Precipicio de FondosIowaConteo confirmado
Iowa informa 54 instalaciones con unidades obstétricas y 43 cierres desde 2000
43 OB units closed
Vidas afectadas
Not quantified in source
Costo estimado
Vidas afectadas
Unidades obstétricas de Iowa reportadas como cerradas desde 2000; es un conteo de instalaciones, no de pacientes
Costo estimado · Quién lo asume
El informe no cuantifica costos de viaje de pacientes, pérdidas financieras de proveedores ni atención no compensada de FQHC
Salud individual
El informe legislativo citado no proporciona una viñeta de paciente individual ni indica una distancia típica de viaje después de un cierre.
Salud poblacional
Al 1 de diciembre de 2025, el HHS de Iowa informó 54 instalaciones con unidades obstétricas y 43 cierres desde 2000, incluidos dos cierres durante 2024. El informe no afirma que Iowa lidere el país ni cuantifica demanda trasladada a los FQHC.
Plazo: Cierres acumulados desde 2000; estado de instalaciones informado al 1 de diciembre de 2025Fuente: Iowa Department of Health and Human Services / Iowa General Assembly
PropuestoTraslado de CostosKentuckyProyección modelada
Un modelo previo a la promulgación identificó 35 hospitales rurales de Kentucky como financieramente vulnerables bajo recortes propuestos a Medicaid
35 hospitals identified
Vidas afectadas
Not quantified for the 35 hospitals
Costo estimado
Vidas afectadas
Treinta y cinco hospitales de Kentucky que cumplían los criterios de vulnerabilidad del Centro Sheps; es un conteo de instalaciones, no de pacientes ni un pronóstico de que cerrarán los 35
Costo estimado · Quién lo asume
El artículo señaló que Kentucky podría perder hasta $28 mil millones en financiamiento federal de Medicaid bajo la propuesta entonces ante el Congreso, pero no asignó ese monto a los 35 hospitales ni cuantificó un traslado de costos hacia los FQHC.
Salud individual
La fuente no identifica a un paciente que haya perdido acceso por el cierre de un hospital; presenta una evaluación de riesgo hospitalario previa a la promulgación.
Salud poblacional
Un método del Centro Sheps de UNC identificó hospitales situados tanto en el 10% superior nacional por dependencia de pagos de Medicaid como con márgenes operativos negativos durante los tres años anteriores: 338 en el país, incluidos 35 en Kentucky.
Plazo: Análisis publicado el 17 de junio de 2025 antes de la promulgación federal final; no se proyectó una fecha de cierre hospitalarioFuente: Kentucky Center for Economic Policy
VigenteCierre de Clínica / Precipicio de FondosIowaConteo confirmado
River Hills despide a 24 personas al cerrar dos sitios en Iowa
24 health center workers lose their jobs (19 Centerville, 5 Richland Dental); patient count not published
Vidas afectadas
Not quantified — no payroll, patient-revenue, or transition-cost figure published
Costo estimado
Vidas afectadas
Veinticuatro empleados de River Hills Community Health Center, un centro de salud de la Sección 330 en el sureste de Iowa — 19 en la clínica de Centerville y 5 en Richland Dental. Al personal se le notificó el 17 de julio de 2026 y los despidos entran en vigor el 31 de julio. La organización atribuyó los cierres a 'desafíos financieros y operativos continuos que afectan la atención rural en Iowa y en el país.' NO SE HA PUBLICADO UN CONTEO DE PACIENTES, así que no se sabe cuántas personas pierden su fuente habitual de atención — la cifra de 24 cuenta trabajadores, no pacientes, y nunca debe presentarse como el impacto poblacional.
Costo estimado · Quién lo asume
Los 24 trabajadores despedidos y sus hogares; los pacientes que deben viajar más lejos o aplazar la atención; los demás sitios de River Hills que absorben la demanda redirigida.
Salud individual
En el sureste rural de Iowa el sitio que cierra suele ser la única opción cercana de atención primaria o dental. Los pacientes enfrentan un trayecto más largo, una nueva relación con su proveedor, o el aplazamiento — y la atención dental suele ser el primer servicio que la gente sencillamente abandona cuando queda fuera de alcance.
Salud poblacional
Esto cierra un vacío documentado en nuestro propio registro de Iowa, que señalaba que las fuentes anteriores no reportaban el número de personas afectadas. También es un caso concreto del patrón que el sector sigue pronosticando: consolidación de centros de salud rurales impulsada por presión de márgenes más que por una política específica. River Hills se rastrea por separado en el archivo laboral por un cargo de práctica laboral injusta de Teamsters Local 90 que alega que el momento del cierre fue represalia antisindical — esas son alegaciones, sin resolver, y el cierre y el cargo deben leerse como dos hilos distintos.
Plazo: Personal notificado el 17 de julio de 2026; despidos y cierres de sitios vigentes el 31 de julio de 2026Fuente: KYOU-TV
ProyectadoPérdida de PersonalOregonLane CountyConteo confirmado
Un centro de salud del condado de Lane planea eliminar 23 puestos, 8 vacantes
23 positions affected (15 filled + 8 vacant); final layoff count pending
Vidas afectadas
$2M projected deficit in FY2026-27; $6.5M without action in FY2027-28
Costo estimado
Vidas afectadas
Empleados en 15 puestos ocupados programados para eliminación; la reasignación a otras vacantes del condado puede reducir el número final de despidos. Los otros 8 puestos están vacantes, incluidos 2 puestos vacantes de proveedores sin pacientes asignados.
Costo estimado · Quién lo asume
Community Health Centers of Lane County
Salud individual
La fuente no reporta cierre de clínicas ni pérdida de acceso para pacientes. Dice que no se elimina ningún puesto ocupado de proveedor y que los empleados afectados pueden ser reasignados, y el número final de despidos sigue pendiente.
Salud poblacional
Los 15 puestos ocupados representan el 6% de la fuerza laboral de aproximadamente 250 personas del centro de salud; la organización atiende a unas 30,000 personas. El Condado de Lane proyectó un déficit de aproximadamente $2 millones para FY2026-27 y cerca de $6.5 millones para FY2027-28 sin medidas. La fuente no cuantifica ningún efecto en servicios, capacidad o acceso, por lo que no debe presentarse a los 30,000 pacientes como personas que perderán atención.
Plazo: Proceso de eliminación de puestos anunciado el 24 de junio de 2026; los avisos podrían entrar en vigor por etapas, pero el número final de despidos depende de la colocación en otros puestos del condado.Fuente: Lookout Eugene-Springfield
VigenteCierre de Clínica / Precipicio de FondosVirginiaConteo confirmado
Ocho clínicas de salud escolares cerraron en el suroeste de Virginia para julio de 2026
8 school-based clinics
Vidas afectadas
~$400K projected 340B-savings decline; not a direct cut
Costo estimado
Vidas afectadas
centros clínicos escolares cerrados en Bristol y los condados de Washington y Smyth; la fuente no cuantifica pacientes únicos
Costo estimado · Quién lo asume
La proyección citada corresponde a la coalición de clínicas del suroeste de Virginia y no es un recorte medido de asignaciones públicas, un costo para pacientes ni una pérdida final por organización
Salud individual
La fuente no publica el perfil de un paciente ni establece el resultado para ningún estudiante individual. Las familias deben verificar las alternativas actuales de las escuelas y los centros de salud en vez de suponer que todo estudiante afectado perdió todo acceso a la atención.
Salud poblacional
Virginia Mercury informó que operadores FQHC cerraron ocho clínicas escolares que atendían a Bristol y los condados de Washington y Smyth. Las clínicas se habían sostenido con ahorros 340B reinvertidos; la asociación estatal de atención primaria indicó que los ahorros 340B anuales de aproximadamente $2.7 millones de la coalición de clínicas del suroeste de Virginia podrían disminuir en unos $400,000. El reportaje documenta ocho cierres, pero no ofrece una cifra de pacientes únicos ni distribuye la disminución proyectada entre políticas, fabricantes, volumen u otras causas.
Plazo: Cierres informados el 10 de julio de 2026; la fuente no publica una sola fecha de vigencia para los ocho centrosFuente: Virginia Mercury, citing Virginia Community Healthcare Association
ProyectadoRecorte de BeneficioGeorgiaGeorgiaEstimación
Georgia reduce a dos meses la cobertura retroactiva de Medicaid
Not counted in the notice
Vidas afectadas
$19.4M less Medicaid spending (SFY2027)
Costo estimado
Vidas afectadas
Personas en Georgia que soliciten Medicaid o Pathways to Coverage a partir del 1 de enero de 2027 y hayan tenido gastos médicos en los meses anteriores a la solicitud. El aviso no da un número de personas.
Costo estimado · Quién lo asume
Los pacientes y los proveedores que los atienden sin un pagador retroactivo; DCH proyecta $6.5 millones en fondos estatales y $12.9 millones en fondos federales de menor gasto
Salud individual
La cobertura puede retroceder dos meses antes del mes de la solicitud en lugar de tres. La atención recibida antes de eso ya no se cubre, así que un paciente que espera para solicitar después de una enfermedad o internación puede quedarse con la factura.
Salud poblacional
DCH de Georgia publicó el aviso el 8 de octubre de 2026 bajo la sección 71112 de la ley federal, que obliga a los estados sin expansión a acortar el periodo. Pathways tiene la misma regla. La audiencia es el 20 de octubre, los comentarios vencen el 23 y la junta vota el 12 de noviembre.
Plazo: Solicitudes presentadas a partir del 1 de enero de 2027; el cambio proyectado de gasto se cuenta en el año fiscal estatal 2027Fuente: Georgia Department of Community Health (public notice dated October 8, 2026)
ProyectadoPérdida de CoberturaMarylandMarylandEstimación
Maryland quita Medicaid a algunos inmigrantes con presencia legal en octubre
Not counted in the notice
Vidas afectadas
$30.6M less Medicaid spending (SFY2027)
Costo estimado
Vidas afectadas
Afiliados de Medicaid en Maryland cuyo estatus migratorio deja de calificar después del 1 de octubre de 2026. Siguen elegibles los ciudadanos y nacionales, los residentes permanentes que cumplen o están exentos del plazo de cinco años, los entrantes cubanos y haitianos y los migrantes COFA. El aviso no da un número de personas, y este grupo forma parte de la cifra nacional de la entrada federal del 1 de octubre.
Costo estimado · Quién lo asume
Los inmigrantes que pierden la cobertura y los proveedores que siguen atendiéndolos; el estado registra los $30.6 millones ($10.4 millones estatales y $20.2 millones federales) como ahorro
Salud individual
Desde el 1 de octubre, una persona de este grupo pierde el Medicaid regular salvo que aplique una excepción. Siguen vigentes Medicaid de emergencia, la cobertura CHIPRA 214 para niños y embarazadas con residencia legal y las Iniciativas de Servicios de Salud. Chequeos, recetas y control de enfermedades crónicas se pagan de su bolsillo, a menudo con tarifa móvil.
Salud poblacional
El Departamento de Salud de Maryland publicó el aviso el 24 de septiembre de 2026 para modificar su Plan Estatal según la Sección 71109 de la H.R. 1. Prevé ahorrar $30.6 millones en el año fiscal estatal 2027, unos $10.4 millones estatales y $20.2 millones federales. Ese total es atención que el programa dejará de pagar.
Plazo: Vigente desde el 1 de octubre de 2026; el ahorro se cuenta en el año fiscal estatal 2027Fuente: Maryland Department of Health (Maryland Medicaid public notice, released September 24, 2026)
ProyectadoRecorte de TarifaFederalProyección modelada
36 estados recortarán más de $50 mil millones anuales en Medicaid
Medicaid patients in about 36 states
Vidas afectadas
>$50B/yr in provider payments (about 36 states)
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes de Medicaid en unos 36 estados cuyos planes de atención administrada pagan de más a los proveedores mediante pagos dirigidos por el estado. Los 15 estados con los recortes más profundos son Nebraska, Luisiana, Carolina del Sur, Iowa, Nevada, Arizona, Kentucky, Nuevo México, Illinois, Tennessee, Florida, Georgia, Carolina del Norte, Míchigan y Misisipi.
Costo estimado · Quién lo asume
Hospitales, médicos y algunos asilos que reciben pagos dirigidos, y los pacientes de Medicaid que podrían encontrar menos proveedores; Lipson también prevé que los proveedores busquen precios más altos con las aseguradoras comerciales
Salud individual
La autora del estudio, Debra Lipson, dijo a Stateline que más hospitales, y algunos asilos ligados a centros médicos académicos, empezarán a limitar cuántos pacientes de Medicaid atienden. Según ella, a las personas con Medicaid les costará más recibir atención esencial.
Salud poblacional
Stateline dio a conocer el análisis de Health Affairs el 24 de septiembre de 2026. Desde 2028, la ley federal de 2025 obliga a bajar las tarifas de pagos dirigidos 10 puntos al año hasta llegar al 100% o 110% de Medicare. Los 17 estados que más pagan deberán recortar entre 10% y 25% de su presupuesto de Medicaid.
Plazo: La reducción empieza en 2028 y baja 10 puntos porcentuales al año; informada el 24 de septiembre de 2026Fuente: Stateline, reporting Debra J. Lipson's Health Affairs analysis
ProyectadoCierre de Clínica / Precipicio de FondosMaineBangor areaEstimación
Penobscot Community Health Care congela salarios y podría cerrar dos programas
Two Bangor programs; PCHC serves ~50,000 overall
Vidas afectadas
$3M infusion still needed
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes del Warren Center de PCHC en Bangor, que ya dejó de ofrecer terapia del habla, y adultos con enfermedades mentales que usan su club Unlimited Solutions en Summer Street. PCHC atiende a unas 50,000 personas. El reportaje no da cifras para ninguno de los dos programas, y esto se superpone con la entrada de agosto sobre PCHC.
Costo estimado · Quién lo asume
El personal de PCHC, con aumentos congelados y aportes de jubilación retenidos, y los pacientes de los programas en riesgo
Salud individual
El Warren Center podría cerrar a mediados de noviembre, y su servicio de audiología solo seguirá si otra organización lo asume. El club podría cerrar a fines de noviembre; Kennebec Behavioral Health aceptó de forma preliminar operarlo. La ayuda con recetas ahora solo aplica en farmacias de PCHC, y las nuevas inscripciones están en pausa hasta el 19 de octubre.
Salud poblacional
El 23 de septiembre de 2026, PCHC congeló los aumentos y retuvo los aportes discrecionales de jubilación de 2025, informó WABI. Ya había cerrado su Adult Wellness Center en Union Street y eliminado 16 empleos. La oficina de la gobernadora Janet Mills estudia fondos estatales a corto plazo hasta que vuelva la Legislatura, aunque las opciones son pocas.
Plazo: Anunciado el 23 de septiembre de 2026; el Warren Center podría cerrar a mediados de noviembre y el club a fines de noviembre de 2026Fuente: WABI-TV (published on WAGM-TV)
ProyectadoBrecha de AccesoCaliforniaLos Angeles CountyEstimación
MLK Community Healthcare proyecta un hueco anual de $80 a $100 millones en Medicaid
Not quantified as a patient count
Vidas afectadas
$80M-$100M/yr
Costo estimado
Vidas afectadas
Residentes de Willowbrook y del sur de Los Ángeles que usan el MLK Community Hospital, un hospital privado sin fines de lucro de la red de seguridad con 131 camas donde cerca del 80% de los pacientes tienen cobertura de Medicaid. LEA EL ALCANCE CON HONESTIDAD: MLK NO es un centro de salud federalmente calificado y ningún FQHC aparece nombrado en la cobertura. El hospital no publico un conteo de pacientes en riesgo, y no debe inferirse ninguna cifra de pacientes desplazados. La relevancia para los centros de salud es de capacidad: MLK opera una de las salas de emergencia más concurridas de la region, y una contracción trasladaría la demanda de emergencias, maternidad y seguimiento hacia las clínicas del sur y sureste de Los Ángeles.
Costo estimado · Quién lo asume
MLK Community Healthcare, con desplazamiento posterior del costo de atención no compensada y de capacidad hacia los proveedores de la red de seguridad del sur de Los Ángeles
Salud individual
Un residente de Willowbrook con una emergencia cardiaca u obstétrica llega hoy a MLK en minutos. Si los servicios se reducen, esa persona viajará más lejos para atención de emergencia y maternidad, y las clínicas comunitarias cercanas que manejan su seguimiento absorberían visitas para las que no tienen personal ni financiamiento.
Salud poblacional
MLK es el principal recurso de emergencias, atención cercana a trauma y maternidad para un área de servicio del sur de Los Ángeles que perdió su hospital predecesor en 2007. La exposición declarada es de $80 a $100 millones al ano a partir de la entrada en vigor de las reducciones federales de Medicaid a fines de 2026, frente a cerca de una quinta parte del presupuesto operativo del hospital. No se ha presentado ningún aviso de cierre ante HCAI al 30 de julio de 2026, por lo que se trata de un riesgo declarado por la dirección y no de un evento programado, y la cifra es una proyección y no una pérdida observada.
Plazo: Anual, a partir de la entrada en vigor de las reducciones federales de Medicaid a fines de 2026Fuente: ABC7 Los Angeles (KABC)
VigenteTraslado de CostosVirginiaVirginiaEstimación
Centros de salud de Virginia proyectan perder $36 millones al año con más pacientes sin seguro
Uninsured share at Richmond's Daily Planet rose from 36% (2024) to more than 50%
Vidas afectadas
$36M/yr projected reimbursement loss across Virginia community health centers
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes de los centros de salud comunitarios de Virginia, observado más directamente en Daily Planet Health Services en Richmond, donde la proporción de pacientes sin seguro atendidos subió de 36% en 2024 a más del 50%. La fuente reporta una proporción, no un número de personas, por lo que no se afirma aquí una cifra de vidas. MANTENGA LAS DOS CIFRAS SEPARADAS: el cambio en la mezcla de pagadores es una observación reportada sobre el panel de una organización; los $36M son una proyección futura para los centros de Virginia. Combinarlas en un solo 'impacto' contaría doble y exageraría.
Costo estimado · Quién lo asume
Los centros de salud comunitarios de Virginia asumen la pérdida de reembolso directamente; los pacientes asumen el costo mediante acceso reducido conforme los centros recortan líneas de servicio.
Salud individual
Un paciente que pierde el seguro generalmente no deja de necesitar atención — pasa a la escala de tarifas variables y, en la práctica, acude más tarde y más enfermo. La consecuencia clínica es un cambio del manejo programado de enfermedades crónicas a visitas episódicas por problemas, lo que es demostrablemente peor para condiciones como diabetes e hipertensión donde el control depende de la continuidad y no de una consulta aislada.
Salud poblacional
Así se ve la inversión de la mezcla de pagadores en un centro de salud en operación y no en un modelo. Un centro cuya proporción de pacientes sin seguro pasa de cerca de un tercio a una mayoría ha cruzado de un subsidio que puede absorber a un problema estructural de ingresos, porque los pacientes de tarifa variable generan una fracción de los ingresos de una consulta asegurada mientras consumen capacidad clínica idéntica. Virginia también se contrae del lado de la oferta — este rastreador registra por separado el cierre de ocho clínicas escolares del suroeste de Virginia — por lo que la presión de la demanda y la contracción de la oferta llegan juntas.
Plazo: El cambio en la mezcla de pagadores ya se observa en 2026 frente a una línea base de 2024; la pérdida anual de $36M se proyecta a partir de cambios en subsidios de ACA y en requisitos laborales de Medicaid.Fuente: The Richmonder
VigenteTraslado de CostosMinnesotaConteo confirmado
CMS aplaza el pago de $199 millones de Medicaid a Minnesota
Not quantified in lives — this is a state-financing action
Vidas afectadas
$199M deferred from Minnesota ($1.067B combined with California's $867.5M)
Costo estimado
Vidas afectadas
No se ha anunciado ninguna pérdida individual de cobertura. El diferimiento retiene fondos federales de contrapartida del programa Medicaid de Minnesota a la espera de documentación; por sí solo no termina la elegibilidad de nadie. El director de Medicaid de Minnesota, John Connolly, dijo que CMS 'no ha proporcionado datos ni explicación sobre cómo se calculó el monto del diferimiento.'
Costo estimado · Quién lo asume
El Departamento de Servicios Humanos de Minnesota / fondo general estatal, a la espera de resolver la disputa documental con CMS.
Salud individual
Todavía no hay consecuencia clínica directa a nivel individual — es una disputa de financiamiento previa a la atención. Figura en el rastreador porque los diferimientos sostenidos son la forma en que empieza la presión presupuestaria estatal, y las acciones sobre tarifas son lo que sigue.
Salud poblacional
Minnesota ya había absorbido un diferimiento de $350 millones antes en 2026, y California uno de $1.3 mil millones, así que es un patrón y no una acción aislada. Para los centros de salud, la señal es que los fondos federales de contrapartida son ahora una línea de ingresos disputada y dependiente de documentación para su pagador estatal.
Plazo: Diferimiento reportado el 21 de julio de 2026; sigue a diferimientos previos en 2026 de $350 millones (MN) y $1.3 mil millones (CA)Fuente: Healthcare Dive
VigenteCierre de Clínica / Precipicio de FondosVirginiaSouthwest VirginiaConteo confirmado
El suroeste de Virginia pierde sus ocho clínicas escolares tras el colapso de fondos 340B
8 clinics closed
Vidas afectadas
$2.3M (340B loss, 3.5 yrs)
Costo estimado
Vidas afectadas
Estudiantes, personal y familias de los condados de Smyth y Washington y la ciudad de Bristol que usaban ocho clínicas escolares operadas por Southwest Virginia Community Health Systems (un FQHC); las clínicas cierran antes del ciclo escolar 2026-27.
Costo estimado · Quién lo asume
Southwest Virginia Community Health Systems (FQHC) y los pacientes que pierden acceso
Salud individual
Un estudiante rural cuyo único acceso a atención primaria era la clínica escolar ahora enfrenta un largo trayecto y una brecha en la atención de asma, vacunas o salud conductual.
Salud poblacional
Ocho puntos de acceso menos en una región rural ya escasa de atención; el FQHC atribuye los cierres a alrededor de $2.3 millones en pérdidas del 340B en 3.5 años.
Plazo: Clínicas cerrando antes del ciclo escolar 2026-27Fuente: WCYB / Southwest Virginia Community Health Systems
EvitadoRecorte de TarifaKentuckyConteo confirmado
Kentucky cancela su recorte a Medicaid del 1 de agosto con $255 millones de superávit
46 provider types
Vidas afectadas
$255M state surplus applied
Costo estimado
Vidas afectadas
Proveedores de Medicaid de pago por servicio de Kentucky en 46 tipos de proveedores — incluidos programas de exención para personas dependientes de ventilador y personas con discapacidades intelectuales/del desarrollo — y los pacientes cuyo acceso sostienen esas tarifas.
Costo estimado · Quién lo asume
El Fondo General de Kentucky ahora absorbe la brecha en lugar de los proveedores de Medicaid. NOTA: los reportes nombran 46 tipos de proveedores de pago por servicio — desproporcionadamente programas de exención para personas dependientes de ventilador y personas con discapacidades intelectuales/del desarrollo — pero NO afirman que los FQHC estuvieran entre ellos, y se reportó por separado que las tarifas PPS de los FQHC de Kentucky quedaron exentas. Léase como un asunto del ecosistema de la red de seguridad y de precedente, no como un cambio directo de tarifas para FQHC.
Salud individual
El daño no se materializó. Un paciente de Kentucky en una exención por discapacidad habría enfrentado esperas más largas mientras los proveedores absorbían un recorte del 4% sobre márgenes ya estrechos; el 22 de julio de 2026 el gobernador Beshear dijo que había encontrado los fondos y afirmó categóricamente: "No habrá recorte del 4%".
Salud poblacional
Kentucky es el primer estado en este rastreador que gasta un superávit para revertir un recorte de tarifas de Medicaid de la era H.R. 1 — un precedente que vale seguir, junto con la sustitución con fondos estatales que hizo Nuevo México de los créditos fiscales ampliados de la ACA que expiran. Según LPM: un déficit proyectado de $156M para el año fiscal 2026 se convirtió en un superávit de $476M, ayudado por más de $350M en impuestos corporativos recaudados en julio, dejando cerca de $781M disponibles con el superávit del año anterior. El presidente de la Cámara, David Osborne, respondió que era "hora de dejar de dar falsas alarmas", argumentando que la administración nunca demostró la necesidad.
Plazo: El recorte estaba programado para el 1 de agosto de 2026; revertido el 22 de julio de 2026Fuente: Louisville Public Media (LPM)
VigentePérdida de CoberturaFederalConteo confirmado
La inscripción en Medicaid y el mercado bajó más de 5 millones en un año
>5M (observed YoY)
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Un análisis de Georgetown CCF / Protect Our Care encuentra la inscripción en Medicaid/CHIP a la baja ~3.8M y los planes del Mercado de la ACA a la baja ~1.2M en 12 meses. Es el agregado nacional observado que está detrás de las entradas específicas por mecanismo rastreadas por separado (expiración del PTC ampliado de la ACA y requisitos de trabajo de Medicaid) — NO se suma a ellas.
Costo estimado · Quién lo asume
Pacientes (pérdida de cobertura) y los FQHC de todo el país (atención no compensada)
Salud individual
Un paciente que pierde tanto Medicaid (por trámites) como un plan del Mercado ahora inasequible regresa a un FQHC sin seguro, en la escala de tarifas diferenciadas.
Salud poblacional
Carolina del Norte y Ohio están entre los estados con las mayores caídas de la ACA (>10%); la contracción combinada amplía la población sin seguro que los FQHC están legalmente obligados a atender, antes de la aplicación de los requisitos de trabajo de Medicaid que comienza el 1 de enero de 2027.
Plazo: Observado en los 12 meses hasta mediados de 2026Fuente: NBC News / Georgetown CCF / Protect Our Care
VigentePérdida de CoberturaFederalProyección modelada
Baja la inscripción en el mercado y las primas netas casi se duplican al terminar los créditos
Millions
Vidas afectadas
~+114% net premiums
Costo estimado
Vidas afectadas
Inscritos en el Mercado de la ACA a nivel nacional tras la expiración de los créditos fiscales mejorados el 31 de diciembre de 2025; KFF documenta fuertes caídas de inscripción en 2026 mientras los pagos de primas de bolsillo aumentan aproximadamente 114%.
Costo estimado · Quién lo asume
Inscritos del Mercado (primas más altas) y los FQHC (atención no compensada cuando los pacientes pierden cobertura)
Salud individual
Un paciente del Mercado por cuenta propia cuya prima neta sube ~114% abandona la cobertura a mitad de año y regresa a un FQHC como paciente sin seguro con tarifa escalonada.
Salud poblacional
Los FQHC de todo el país absorben una población creciente del Mercado sin seguro además de las reducciones de Medicaid, aumentando la carga de atención no compensada en cada centro de salud.
Plazo: Créditos mejorados expiraron el 31 de diciembre de 2025; efectos durante el año del plan 2026Fuente: KFF
ProyectadoRecorte de TarifaCaliforniaCentral CoastEstimación
Los centros de la Costa Central deben calcular el cambio UIS/PPS antes de 2027
Center-specific
Vidas afectadas
Model locally
Costo estimado
Vidas afectadas
El panel de pacientes State-Only/UIS y mezcla de visitas de cada FQHC; no tome una cifra local externa sin verificación de fuente primaria
Costo estimado · Quién lo asume
El presupuesto operativo de cada FQHC
Salud individual
Un paciente mantiene cobertura en papel, pero la clínica debe saber si cambios de reembolso amenazarían acceso, personal o mezcla de servicios.
Salud poblacional
Convierte el aplazamiento del presupuesto firmado en un ejercicio de sensibilidad 2027: visitas UIS por línea de servicio, tarifas PPS actuales, tarifas aplicables y guía final de DHCS.
Plazo: Aplazado al 1 de julio de 2027 — presupuesto 2026-27 firmado el 29 de junio de 2026Fuente: California Department of Health Care Services
ProyectadoTraslado de CostosCaliforniaLos AngelesConteo confirmado
El DHS de Los Ángeles proyecta perder $700 millones federales para 2029
3 centers
Vidas afectadas
$700M by 2029
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes de los centros de salud del condado de Antelope Valley, Torrance y East LA que se consolidan
Costo estimado · Quién lo asume
Servicios de Salud del Condado de LA (caída de ingresos federales)
Salud individual
Un paciente que usaba el centro del condado de East LA ahora viaja más lejos y espera más por la misma visita.
Salud poblacional
La red de seguridad pública de LA se contrae con un congelamiento de contrataciones mientras caen los ingresos federales — los pacientes desplazados van a FQHC cercanos.
Plazo: FY26-27 → 2029Fuente: Los Angeles County
VigenteTraslado de CostosCaliforniaLos AngelesConteo confirmado
La Medida ER de Los Ángeles queda en depósito por una demanda
LA safety net
Vidas afectadas
$1B/yr
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes de la red de seguridad del Condado de LA que se beneficiarían del respaldo local
Costo estimado · Quién lo asume
Ingresos del impuesto local a las ventas, retenidos en depósito mientras sigue la demanda
Salud individual
Las clínicas que esperan contratos de la Medida ER deben planificar sin ese dinero por ahora. La ley estatal obliga al condado a guardar todo el ingreso de la Medida ER en depósito hasta que se resuelva una demanda presentada en agosto, y el condado no puede pagar a hospitales, clínicas ni departamentos de salud del condado hasta entonces.
Salud poblacional
El conteo final oficial fue 1,013,747 sí (50.64%) contra 987,977 no (49.36%). El impuesto a las ventas de medio centavo entró en vigor el 1 de octubre de 2026 y se espera que genere alrededor de $1B al año, pero el presupuesto final 2026-27 del condado, adoptado el 29 de septiembre, no cuenta nada de ese dinero este año.
Plazo: Impuesto vigente desde el 1 de octubre de 2026; el ingreso queda en depósito hasta que termine la demandaFuente: Los Angeles County Chief Executive Office (September 29, 2026 budget letter); LA County Registrar-Recorder (final count)
EvitadoTraslado de CostosCaliforniaConteo confirmado
El impuesto MCO actual de California sigue vigente hasta el 31 de diciembre de 2026
Medi-Cal rate floor
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Los pisos de tarifas de Medi-Cal de atención primaria, maternal y conductual de los que dependen los FQHC
Costo estimado · Quién lo asume
Sin brecha del Fondo General por un vencimiento el 30 de junio. El impuesto sucesor de 2027 aún necesita la aprobación de CMS.
Salud individual
Los pagos suplementarios que sostienen el acceso a especialidades y salud conductual siguen hasta el 31 de diciembre de 2026, cuando termina el impuesto MCO actual.
Salud poblacional
DHCS dice que el impuesto MCO actual sigue vigente hasta el 31 de diciembre de 2026, cuando termina el período de transición federal. La SB 125, firmada el 29 de junio de 2026, fija un impuesto sucesor de $8.85 por afiliado al mes para 2027 a 2029, una vez que tenga aprobación federal. El 1 de octubre de 2026, médicos y planes de salud pidieron a la Corte Suprema de California frenar la SB 125.
Plazo: El impuesto actual sigue hasta el 31 de diciembre de 2026; el impuesto sucesor de la SB 125 está previsto desde el 1 de enero de 2027, si CMS lo apruebaFuente: California Department of Health Care Services (MCO tax fact sheet); SB 125, Chapter 24, Statutes of 2026
VigenteBrecha de AccesoCaliforniaConteo confirmado
Solo el 16% de los niños de Medi-Cal de California recibió un examen de la vista
16% screened
Vidas afectadas
$47 rate (frozen 25 yrs)
Costo estimado
Vidas afectadas
Niños en Medi-Cal — solo el 16% recibió un examen de la vista (2022-24), frente al 19%
Costo estimado · Quién lo asume
Optometristas (tarifa congelada) → acceso negado a los niños
Salud individual
Un problema de visión no diagnosticado de un niño queda sin corregir, perjudicando la lectura y el aprendizaje en clase.
Salud poblacional
Las tasas de exámenes oculares pediátricos cayeron mientras la tarifa de ~$47 de Medi-Cal lleva 25 años congelada y la Revisión de Mayo excluyó la optometría.
Plazo: Datos 2022–2024Fuente: CalMatters / California Optometric Association
VigenteBrecha de AccesoCaliforniaConteo confirmado
Menos de 6,000 de ~15M de miembros de Medi-Cal usaron el beneficio de CHW
<6,000
Vidas afectadas
<$1M reimbursed
Costo estimado
Vidas afectadas
Beneficiarios de Medi-Cal que realmente accedieron al beneficio de Trabajador de Salud Comunitaria desde 2022
Costo estimado · Quién lo asume
Un beneficio financiado subutilizado (capacidad de navegación no usada)
Salud individual
Los pacientes se pierden la navegación de mensajeros de confianza que los mantiene inscritos y en atención.
Salud poblacional
Un beneficio financiado que llega a menos del 0.04% de los elegibles, justo cuando la demanda de navegación aumenta. La AB 403, que habría exigido informes públicos desde julio de 2027, murió el 31 de enero de 2026.
Plazo: Desde julio de 2022Fuente: California Legislature (AB 403) / Latino Coalition for a Healthy California
VigenteBrecha de AccesoCaliforniaLos AngelesConteo confirmado
Pacientes de Koreatown retrasan o abandonan la atención tras perder cobertura
Koreatown patients
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes inmigrantes de un FQHC de Los Ángeles que reportan que ahora omiten o posponen atención necesaria
Costo estimado · Quién lo asume
Pacientes (atención retrasada) + FQHC (pacientes más enfermos, más tarde)
Salud individual
Un paciente que perdió Medi-Cal posterga una visita necesaria hasta que un problema manejable se vuelve una emergencia.
Salud poblacional
La pérdida de cobertura se traduce en evitación medible de la atención en comunidades inmigrantes — el reflejo, del lado de la demanda, del congelamiento de inscripciones.
Plazo: Mayo 2026 (en curso)Fuente: American Community Media
VigentePérdida de CoberturaTexasEstimación
KFF: 1.2M adultos en brecha de cobertura en 10 estados sin expansión
~1.2M adults in 10 non-expansion states
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Adultos sin seguro de 19 a 64 años en los diez estados sin expansión, entre ellos Texas, que ganan demasiado para Medicaid pero muy poco para los subsidios del mercado.
Costo estimado · Quién lo asume
Pacientes (sin cobertura) + FQHC (dependencia de tarifa móvil + Sección 330)
Salud individual
Un adulto sin opción de cobertura usa la tarifa móvil del FQHC para todo y evita al especialista que necesita.
Salud poblacional
KFF informa que Texas tiene el límite de elegibilidad de Medicaid más bajo del país para padres y madres: el 15% del nivel federal de pobreza.
Plazo: Estimación con datos de 2024, publicada el 27 de julio de 2026Fuente: KFF
VigenteTraslado de CostosTexasConteo confirmado
Texas pierde más de $600 millones en fondos federales de salud pública
Public-health programs
Vidas afectadas
$600M+
Costo estimado
Vidas afectadas
Tejanos atendidos por programas de inmunización, prevención de VIH/ITS y enfermedades infecciosas a los que los FQHC refieren
Costo estimado · Quién lo asume
Sistema de salud pública de Texas
Salud individual
Los recortes a programas de inmunización y VIH/ITS alcanzan a los mismos pacientes de bajos ingresos que los FQHC atienden y refieren.
Salud poblacional
Los fondos de inmunización se redujeron más de la mitad; ~$90M menos en prevención de VIH/ITS; el Condado de Dallas despidió a 21 trabajadores de salud pública y el Condado de Bell cerró una clínica.
Plazo: 2025–2026Fuente: Texas Medical Association
ProyectadoCierre de Clínica / Precipicio de FondosTexasConteo confirmado
Los 71 beneficiarios de centros de salud de Texas enfrentan un plazo en diciembre de 2026
71 grantees
Vidas afectadas
$4.6B (through Dec 2026)
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes de los 71 centros de salud beneficiarios de la Sección 330 de Texas que enfrentan repetidos precipicios de financiamiento de corto plazo
Costo estimado · Quién lo asume
Base federal de subvenciones de la Sección 330 (los 71 beneficiarios de Texas)
Salud individual
Los precipicios de corto plazo obligan a contratar más lento y pausar construcción, así que un paciente espera más por una cita o un nuevo sitio.
Salud poblacional
El CHCF se fijó en $4.6B para FY2026 (el mayor aumento en una década) pero se extendió solo hasta diciembre de 2026 — la misma ventana del precipicio de dic-2026 que California.
Plazo: Expira en dic 2026Fuente: NACHC
VigenteTraslado de CostosAlaskaConteo confirmado
Alaska recibe una adjudicación estatal de $272.175M para el primer año de Transformación de Salud Rural
—
Vidas afectadas
$272.175M (year 1)
Costo estimado
Vidas afectadas
—
Costo estimado · Quién lo asume
CMS/HHS financia el 100% de la adjudicación estatal; DOH de Alaska la administra y Alaska Community Foundation gestiona las subadjudicaciones bajo su dirección
Salud individual
Un proveedor u organización tribal elegible debe recibir una subadjudicación estatal y cumplir las condiciones antes de usar fondos; la adjudicación estatal de CMS no establece una asignación para ningún FQHC individual.
Salud poblacional
La adjudicación de CMS para el primer año de Alaska es de $272,174,855.72. El estado informa casi 1,800 cartas de interés de 864 organizaciones, con 403 avanzadas a solicitudes de implementación y 28 aprobadas preliminarmente para planificación. Al revisarse el 15 de julio, la página activa aún indicaba decisiones finales a mediados de julio y no nombraba beneficiarios finales.
Plazo: El primer período presupuestario va del 29 de diciembre de 2025 al 30 de octubre de 2026; los fondos del primer año deben gastarse por completo para el 30 de septiembre de 2027Fuente: Alaska Department of Health
VigentePérdida de CoberturaAlabamaProyección modelada
Vencen los créditos fiscales ampliados de la ACA: el 91% de los inscritos en el mercado de Alabama pierden subsidios de ~$678/mes en promedio
—
Vidas afectadas
~$1,016/yr per enrollee
Costo estimado
Vidas afectadas
El 91% de los inscritos en el Mercado de Alabama que dependían de créditos fiscales ampliados de ~$678/mes en promedio
Costo estimado · Quién lo asume
Los inscritos individuales en el mercado absorben el aumento de prima
Salud individual
Una operaria de 52 años en Montgomery que perdió su trabajo ganó $28,000 el año pasado y vio que su prima mensual subió más de $800 cuando vencieron los subsidios ampliados, lo que la dejó sin cobertura.
Salud poblacional
Se proyecta que el vencimiento de los créditos eleve las primas del mercado en ~114% (~$1,016/año); Alabama está entre los siete estados sin expansión con más pérdidas de empleo proyectadas por el vencimiento.
Plazo: A partir de enero de 2026 (los créditos vencieron a finales de 2025)Fuente: Commonwealth Fund
ProyectadoRecorte de BeneficioArizonaEstimación
Refugiados y asilados pierden la cobertura completa de AHCCCS en octubre de 2026 bajo los recortes de elegibilidad para inmigrantes de H.R.1
—
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Determinadas categorías de refugiados, asilados y otros inmigrantes humanitarios que, según AHCCCS, dejarán de ser elegibles para AHCCCS o KidsCare completos y solo conservarán Servicios Federales de Emergencia desde octubre de 2026; no se publica un conteo de personas afectadas
Costo estimado · Quién lo asume
—
Salud individual
No se informa ningún caso individual. La página oficial describe cambios de elegibilidad por categoría y no demuestra una familia, lugar, embarazo, consulta omitida, factura ni resultado específico.
Salud poblacional
AHCCCS describe un cambio federal de elegibilidad en octubre de 2026 y una reducción del aporte federal para Servicios Federales de Emergencia. No cuantifica residentes de Arizona afectados, demanda en FQHC, atención no compensada, pérdida de ingresos ni costo estatal.
Plazo: Efectivo en octubre de 2026Fuente: Arizona Health Care Cost Containment System (AHCCCS)
ProyectadoTraslado de CostosArizonaEstimación
AHCCCS solicitó $71.4 millones para implementar la H.R. 1 en el año fiscal 2027, incluidos $18.78 millones del fondo general estatal
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Vidas afectadas
$71.4M (FY2027)
Costo estimado
Vidas afectadas
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Costo estimado · Quién lo asume
Participaciones propuestas del fondo general de Arizona y de fondos administrativos federales; la fuente citada no establece un monto promulgado ni gastado
Salud individual
No se informa ningún resultado individual ni de personal a nivel de clínica. El artículo citado describe una solicitud presupuestaria de la agencia y no demuestra que algún FQHC haya contratado o reasignado a un trabajador de elegibilidad.
Salud poblacional
La solicitud de la agencia de septiembre de 2025 estimó $71.4 millones y 92 puestos equivalentes a tiempo completo para el año fiscal 2027, incluidos $18.78 millones del fondo general estatal si se aprobaban. La fuente citada no demuestra financiamiento final promulgado, gasto, contratación realizada ni costo específico para FQHC.
Plazo: Costos de implementación del año fiscal 2027Fuente: Arizona Capitol Times
VigenteRecorte de TarifaConnecticutConteo confirmado
Connecticut destina $26.4M en 3 años para elevar las tarifas de Medicaid de los FQHC desde el último lugar en Nueva Inglaterra de $163/visita
Not quantified in source
Vidas afectadas
$26.4M (3-yr state share)
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes y proveedores FQHC de Medicaid en Connecticut; el artículo citado no proporciona un denominador estatal de pacientes
Costo estimado · Quién lo asume
El presupuesto estatal de Connecticut aporta $26.4 millones; CHCACT estimó por separado totales estatales y federales por año fiscal
Salud individual
El artículo citado no proporciona ejemplo individual ni resultado clínico medido del acuerdo de tarifas.
Salud poblacional
El presupuesto aprobado por legisladores destinó $5 millones en 2026, $7 millones en 2027 y $14 millones en 2028 de fondos estatales para aumentos de tarifas FQHC de Medicaid. CHCACT informó posibles totales estatales y federales de $15 millones, $36 millones y $80 millones si no cambiaban las condiciones de contrapartida.
Plazo: Años fiscales 2026–2028 (implementación en 3 años)Fuente: CT Mirror
VigenteBrecha de AccesoDelawareConteo confirmado
KFF Observa una Disminución del 16% en las Selecciones de Planes del Mercado de Delaware
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Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
no hay un conteo disponible de pérdidas de cobertura en Delaware; la medida informada es una disminución del 16% en selecciones de planes, no un conteo confirmado de personas que quedaron sin seguro
Costo estimado · Quién lo asume
desconocido; la fuente no cuantifica un efecto monetario para hogares, el estado, aseguradoras ni FQHC de Delaware
Salud individual
KFF informa tendencias agregadas de inscripción y primas y no ofrece una viñeta de un paciente de Delaware, un monto de prima familiar ni un traslado documentado a un programa de tarifas variables de un FQHC.
Salud poblacional
Las selecciones de planes del Mercado de Delaware disminuyeron 16% para 2026 tras vencer los créditos fiscales mejorados para primas. Entre todos los consumidores del Mercado a nivel nacional, los pagos promedio de primas aumentaron 58%; una cifra anterior de 114% era una proyección del mismo plan para afiliados subsidiados, no un promedio observado en Delaware. KFF no mide un cambio resultante en el volumen de pacientes ni en la atención no compensada de los FQHC de Delaware.
Plazo: Observado durante la inscripción del Mercado de 2026 tras el vencimiento de los créditos mejorados a finales de 2025Fuente: KFF
ProyectadoRecorte de TarifaFloridaProyección modelada
El análisis de FACHC de 2024 estimó una brecha Medicaid PPS de $106 (42.2%) por visita para FQHC de Florida
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Vidas afectadas
$106/visit gap
Costo estimado
Vidas afectadas
Visitas de Medicaid en el análisis de FACHC de febrero de 2024; la fuente no publica un conteo actual de visitas o pacientes afectados
Costo estimado · Quién lo asume
FQHC de Florida en el análisis de FACHC de 2024; no se cuantifica un total estatal actual
Salud individual
La fuente no ofrece un encuentro a nivel de paciente ni un ejemplo prenatal de Jacksonville.
Salud poblacional
FACHC informó 54 organizaciones, más de 800 sedes y 1.8 millones de pacientes anuales totales al estimar una brecha Medicaid de $106, o 42.2%, por visita en 2024; esos pacientes totales no son todos visitas de Medicaid ni demuestran una brecha actual.
Plazo: Análisis publicado el 9 de febrero de 2024; cambios posteriores requieren archivos de tarifas actualesFuente: Florida Association of Community Health Centers (FACHC)
VigentePérdida de CoberturaFloridaConteo confirmado
Las selecciones de planes del mercado de Florida en 2026 fueron 196,643 inferiores al corte comparable de 2025
196,643
Vidas afectadas
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Costo estimado
Vidas afectadas
Diferencia en los cortes finales de CMS sobre selecciones de planes en Florida; no son personas sin seguro confirmadas
Costo estimado · Quién lo asume
No establecido por el corte
Salud individual
Los totales estatales de CMS no identifican afiliado individual, motivo de no selección, pérdida de cobertura efectiva ni encuentro FQHC. Use sistemas oficiales para ayuda individual y mantenga fuera de FQHC Talent los datos de miembros.
Salud poblacional
Los cortes finales de CMS informan que las selecciones de planes en Florida pasaron de 4,735,415 en 2025 a 4,538,772 en 2026, una diferencia de 196,643 o 4.2%. Seleccionar un plan no equivale a cobertura pagada y efectiva, por lo que la diferencia no puede convertirse en nuevas personas sin seguro, pacientes FQHC ni ingresos.
Plazo: Comparación final de inscripción abierta de 2026; la cobertura efectiva y la mezcla local de pagadores requieren evidencia separadaFuente: Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)
ProyectadoPérdida de CoberturaGeorgiaProyección modelada
La cifra de 114% de KFF es un modelo nacional de 2025, no un aumento observado en Georgia
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Vidas afectadas
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Costo estimado
Vidas afectadas
inscritos subsidiados del mercado representados en el escenario nacional de KFF para 2026, no una cohorte medida de Georgia
Costo estimado · Quién lo asume
carga nacional de primas modelada; no se establece un monto realizado específico de Georgia
Salud individual
No se afirma la prima de ninguna persona de Georgia. La trabajadora previa de Savannah, la prima de $74 a $160 y la decisión prevista de abandonar la cobertura eran ejemplos inventados sin respaldo de la fuente y fueron eliminados.
Salud poblacional
KFF modeló un aumento promedio nacional de 114% en los pagos anuales de primas de inscritos subsidiados si vencían los créditos fiscales mejorados, de $888 en 2025 a $1,904 en 2026. El análisis no observó un promedio realizado de 114% en Georgia, no pronosticó el uso de FQHC en Georgia ni estableció que una persona específica perdería cobertura.
Plazo: Modelo de septiembre de 2025 para un escenario del año del plan 2026Fuente: KFF
VigenteBrecha de AccesoGeorgiaConteo confirmado
St. Mary's consolidó los partos de Sacred Heart en Athens; el hospital de Lavonia sigue abierto
1 service consolidation
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
pacientes que antes utilizaban los servicios de parto de Sacred Heart o Clear Creek OB/GYN en Lavonia
Costo estimado · Quién lo asume
la fuente establece un cambio de ubicación del servicio, no un costo para pacientes ni un monto financiero para FQHC
Salud individual
No se afirma el trayecto de una paciente individual, su tiempo de viaje ni la ausencia de atención prenatal en FQHC. El personal de remisiones debe identificar directamente el proveedor prenatal y el hospital de parto vigentes de cada paciente.
Salud poblacional
St. Mary's indica que consolidó los servicios de parto de Sacred Heart y suspendió la atención de Clear Creek OB/GYN a fines de octubre de 2025 después de una revisión de 18 meses, dificultades de contratación, cambios demográficos, salida de pacientes y menos de un parto por día. La fuente no reporta 22 hospitales en riesgo de cierre, nueve cierres desde 2010 ni una transferencia de demanda de atención primaria, dental o de salud conductual a FQHC.
Plazo: Consolidación efectiva a fines de octubre de 2025; fuente vigente actualizada el 23 de octubre de 2025Fuente: St. Mary's Health Care System
ProyectadoPérdida de CoberturaHawaiiEstimación
Med-QUEST anuncia renovaciones semestrales y reglas de participación comunitaria desde el 1 de enero de 2027
Not quantified in state notice
Vidas afectadas
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Costo estimado
Vidas afectadas
adultos de Med-QUEST de 19 a 64 años dentro del alcance indicado por el aviso estatal, sujetos al marco federal completo de exclusiones y dificultades; no se publica una cifra afectada
Costo estimado · Quién lo asume
La carga administrativa recae en miembros afectados y el sistema de elegibilidad; no se cuantifica el costo para proveedores
Salud individual
Una persona afectada puede tener que renovar dos veces al año y conservar prueba de trabajo, voluntariado, ingresos mensuales o matrícula de medio tiempo. La fuente no identifica a una persona, no garantiza una pérdida de cobertura ni asigna tareas de orientación a un FQHC específico.
Salud poblacional
El resumen de Med-QUEST de abril anuncia renovaciones semestrales y vías de 80 horas mensuales de trabajo o voluntariado, al menos $580 de ingresos mensuales o educación de medio tiempo desde el 1 de enero de 2027. No publica cuántas personas estarán sujetas ni una cifra esperada de desafiliación.
Plazo: El aviso estatal fija la implementación para el 1 de enero de 2027 y dijo que habría más detalles en julio de 2026Fuente: Hawaiʻi Med-QUEST Division
ProyectadoPérdida de CoberturaIowaConteo confirmado
Ciertos afiliados del IHAWP deben cumplir un requisito mensual de 80 horas antes del 1 de diciembre de 2026
Not quantified in source
Vidas afectadas
Not quantified in source
Costo estimado
Vidas afectadas
Ciertos afiliados del Iowa Health and Wellness Plan; el HHS de Iowa no proporciona un conteo de afiliados afectados en la página citada
Costo estimado · Quién lo asume
La página citada no estima costos para pacientes, pérdidas de ingresos de centros de salud ni atención no compensada
Salud individual
La guía para afiliados citada no proporciona una viñeta de paciente. Indica a los afiliados potencialmente afectados que actualicen sus datos de contacto, registren las actividades calificadas y reúnan documentos que puedan demostrar una exclusión.
Salud poblacional
El HHS de Iowa indica que ciertos afiliados del IHAWP deben completar al menos 80 horas mensuales de trabajo, voluntariado, capacitación laboral o educación, ganar al menos $580 al mes, combinar actividades calificadas o cumplir una exclusión enumerada. La página advierte que el incumplimiento puede terminar la cobertura o causar la denegación de una solicitud, pero no cuantifica la desafiliación esperada.
Plazo: Los requisitos deben cumplirse antes del 1 de diciembre de 2026 según la guía actual del HHS de IowaFuente: Iowa Department of Health and Human Services
VigenteTraslado de CostosIowaConteo confirmado
La página Healthy Hometowns de Iowa confirma una adjudicación de $209M para el primer año de Transformación de Salud Rural
Not quantified in source
Vidas afectadas
$209M first year
Costo estimado
Vidas afectadas
Los residentes rurales de Iowa son la población objetivo declarada; la página citada no proporciona un conteo de beneficiarios
Costo estimado · Quién lo asume
Programa federal de Transformación de Salud Rural administrado en Iowa por el HHS de Iowa
Salud individual
La página citada no proporciona una viñeta de paciente identificada, un resultado medido ni garantía de un proveedor de salud conductual en una sede FQHC.
Salud poblacional
El HHS de Iowa indica que la adjudicación del primer año es de $209 millones. Describe cinco iniciativas sobre atención en redes hub-and-spoke, prevención y tratamiento del cáncer, co-ubicación y trabajadores comunitarios de salud, intercambio de información, telesalud, transporte de emergencia y atención móvil. La página señala que el financiamiento futuro podría sumar $1,000 millones en cinco años solo si se adjudica por completo y no identifica una asignación específica para FQHC.
Plazo: Primer año del proyecto confirmado; los años futuros siguen condicionados, hasta $1,000M en total si se adjudica por completoFuente: Iowa Department of Health and Human Services
VigenteTraslado de CostosIdahoConteo confirmado
Idaho recibe $185,974,367.81 para el primer año de Transformación de la Salud Rural
Not quantified
Vidas afectadas
$185,974,367.81 (year 1)
Costo estimado
Vidas afectadas
El programa se dirige a comunidades, instalaciones, proveedores y pacientes rurales de Idaho; la página oficial no publica un conteo no duplicado de beneficiarios.
Costo estimado · Quién lo asume
Gobierno federal a través del Programa de Transformación de la Salud Rural de la H.R.1; el Departamento de Salud y Bienestar de Idaho administra
Salud individual
Un residente rural podría beneficiarse si los proyectos financiados amplían tecnología, personal, atención móvil o capacidad de instalaciones. La página oficial del programa aún no documenta resultados a nivel de pacientes.
Salud poblacional
CMS proporcionó a Idaho una adjudicación de asistencia financiera para el primer año por $185,974,367.81. Las cinco iniciativas estatales abarcan acceso mediante tecnología, modelos innovadores de atención, fuerza laboral, prevención y enfermedades crónicas, e infraestructura y alianzas rurales. Las asignaciones competitivas futuras pueden variar; la página oficial no establece un total garantizado de $930 millones.
Plazo: Adjudicación inicial recibida el 29 de diciembre de 2025; restricción no contractual levantada el 11 de febrero de 2026; todos los fondos del primer año deben comprometerse antes del 30 de octubre de 2026Fuente: Idaho Department of Health and Welfare
VigentePérdida de CoberturaIllinoisEstimación
Illinois terminó la cobertura HBIA el 30 de junio de 2025; HFS orienta a exclientes a FQHC y clínicas gratuitas
Not stated by source
Vidas afectadas
Not stated by source
Costo estimado
Vidas afectadas
Adultos de 42 a 64 años cuya cobertura de Health Benefits for Immigrant Adults terminó después del 30 de junio de 2025; el aviso de HFS no indica una cantidad
Costo estimado · Quién lo asume
El aviso de HFS no cuantifica ahorros estatales, atención no compensada de FQHC, costos para pacientes ni transferencia de responsabilidad financiera
Salud individual
Un excliente de HBIA puede buscar atención primaria o preventiva en un FQHC o clínica gratuita, conservar cobertura de emergencia limitada o calificar para el mercado si cumple requisitos. La fuente no describe diagnóstico, medicamento, visita, resultado de seguro ni monto de atención no compensada de una persona nombrada.
Salud poblacional
HFS indica que HBIA para adultos de 42 a 64 años cerró después del 30 de junio de 2025 y orienta a exclientes a FQHC y clínicas gratuitas o de caridad sin importar estatus migratorio o capacidad de pago. No informa cuántas personas usaron esas opciones o quedaron sin seguro.
Plazo: La cobertura terminó después del 30 de junio de 2025; el aviso no ofrece un período medido de utilización o costos posterioresFuente: Illinois HFS (Healthcare & Family Services)
VigenteBrecha de AccesoIllinoisConteo confirmado
Illinois anuncia $50M en 21 adjudicaciones de capital para centros de salud; aún se requieren acuerdos
Not stated by source
Vidas afectadas
$50M total
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes que eventualmente podrían usar instalaciones mejoradas por los 21 beneficiarios seleccionados; el anuncio no estima una cantidad de pacientes
Costo estimado · Quién lo asume
Fondos de capital Rebuild Illinois; las selecciones individuales van de $447,411 a $3 millones y aún requieren acuerdos de subvención
Salud individual
El anuncio no establece que un paciente específico recibirá un consultorio renovado, equipo nuevo, menor espera o mejor resultado. Esos efectos dependen de acuerdos ejecutados, proyectos completados y evidencia operativa posterior.
Salud poblacional
Illinois anunció $50 millones para 21 beneficiarios nombrados después de revisión por mérito. Los solicitantes exitosos deben firmar acuerdos con CDB; el plazo máximo es cinco años y los proyectos deben operar al finalizarlo.
Plazo: Adjudicaciones anunciadas el 19 de agosto de 2026; los contratos pueden durar hasta cinco años y los proyectos deben operar al finalizarFuente: State of Illinois / Capital Development Board (unedited public-distribution mirror)
PropuestoRecorte de TarifaIndianaEstimación
Los FQHC quedan excluidos del cambio previsto de Indiana para 340B en Medicaid; la fuente citada no cuantifica el impacto restante
Not quantified in source
Vidas afectadas
Not quantified in source
Costo estimado
Vidas afectadas
Otras entidades cubiertas por 340B, incluidos hospitales; los FQHC quedan expresamente excluidos y la fuente no proporciona un conteo de pacientes
Costo estimado · Quién lo asume
El artículo citado no cuantifica ahorros estatales, pérdidas de proveedores ni costos trasladados a pacientes
Salud individual
El informe citado no proporciona una viñeta individual ni un efecto medido en gastos de bolsillo. Señala que los FQHC quedan excluidos del cambio previsto, contrario a la entrada anterior.
Salud poblacional
WISH-TV señala que la FSSA planeaba suspender, desde el 1 de julio de 2026, el reembolso de Medicaid por medicamentos comprados mediante 340B para entidades cubiertas distintas de los FQHC. Los hospitales seguían incluidos. El artículo anterior a la vigencia presenta versiones contrapuestas de la FSSA y la asociación hospitalaria y no confirma la implementación ni un resultado posterior a julio.
Plazo: Programado para el 1 de julio de 2026 en el informe anterior a la vigencia; esta fuente no confirma la implementaciónFuente: WISH-TV
VigenteBrecha de AccesoKansasEstimación
Kansas sigue entre 10 estados sin expansión de Medicaid de la ACA; el rastreador actual no cuantifica la brecha de cobertura
Not quantified by current tracker
Vidas afectadas
Not quantified
Costo estimado
Vidas afectadas
Adultos de bajos ingresos de Kansas que pueden quedar entre la elegibilidad estatal de Medicaid y la ayuda del Mercado; el rastreador citado no publica un conteo actual para Kansas
Costo estimado · Quién lo asume
El rastreador citado no cuantifica costos para pacientes ni atención no compensada por organización
Salud individual
La elegibilidad depende del hogar, ingresos, inmigración, discapacidad, embarazo, condición de cuidador y otras reglas, y debe verificarse directamente. El rastreador de política estatal no establece la elegibilidad ni el resultado de cobertura de una persona.
Salud poblacional
El rastreador de KFF de mayo de 2026 confirma que Kansas es uno de 10 estados sin expansión de Medicaid de la ACA. No publica un conteo actual de la brecha de cobertura en Kansas ni atribuye un volumen medido o monto de atención no compensada a un FQHC específico.
Plazo: Estado de política confirmado el 21 de mayo de 2026Fuente: KFF
VigenteTraslado de CostosKansasConteo confirmado
La prima plata de referencia para una familia de Kansas sube 28.9% en 2026 antes de créditos fiscales anticipados
Benchmark, not enrollee payment
Vidas afectadas
+$533/mo benchmark before APTC
Costo estimado
Vidas afectadas
Personas que comparan planes del Mercado de Kansas para 2026; el pago real varía por edad, ingresos, hogar, ubicación, tabaco y plan
Costo estimado · Quién lo asume
Es un cambio bruto del precio de referencia; la fuente no asigna el monto completo a cada inscrito ni cuantifica atención no compensada de FQHC
Salud individual
La comparación de KHI de $1,848 a $2,381 es la referencia mensual promedio para una familia de cuatro antes de créditos fiscales. No debe presentarse como el monto pagado por una familia específica. Las primas netas subsidiadas requieren un cálculo por hogar.
Salud poblacional
La referencia antes de créditos subió $533 al mes, o 28.9%, de 2025 a 2026. Seis aseguradoras ofrecieron 64 planes, frente a 81, y 14 condados tuvieron una sola aseguradora. KHI señala que el cambio de referencia no capta el aumento separado que pueden pagar consumidores tras expirar los créditos mejorados.
Plazo: Año de plan 2026; artículo de referencia publicado el 15 de enero de 2026Fuente: Kansas Health Institute
EvitadoRecorte de TarifaKentuckyConteo confirmado
Kentucky revierte su recorte del 4% a Medicaid de agosto
No one (cut reversed)
Vidas afectadas
No cut; rates unchanged
Costo estimado
Vidas afectadas
Ningún paciente ni proveedor asume el recorte. La carta del 8 de junio enumeraba 46 tipos de proveedores sujetos a él, y los FQHC no figuraban entre ellos.
Costo estimado · Quién lo asume
Ningún tipo de proveedor asume la reducción. DMS describe la reversión como temporal.
Salud individual
El recorte no entró en vigor, así que no causa reducción de servicios, cierre de clínicas ni citas más cortas. DMS llama a la reversión una solución temporal mientras busca financiamiento de Medicaid a más largo plazo.
Salud poblacional
Una carta de DMS del 8 de junio fijó una reducción del 4% en el reembolso para 46 tipos de proveedores enumerados, incluidos hospitales, médicos, enfermeras practicantes, profesionales de salud conductual, servicios de exención, terapias y proveedores dentales. Una carta de DMS del 23 de julio dice que la reducción se revirtió después de que el gobernador Beshear actuó el 22 de julio, y las tarifas se mantienen en sus niveles actuales.
Plazo: El recorte estaba fijado para el 1 de agosto de 2026; DMS confirmó la reversión el 23 de julio de 2026Fuente: Kentucky Department for Medicaid Services
ProyectadoTraslado de CostosLouisianaConteo confirmado
El financiamiento federal de centros de salud tiene dos vencimientos en 2026: 30 de septiembre discrecional y 31 de diciembre obligatorio
Louisiana health-center patients
Vidas afectadas
$4.6B mandatory stream nationally
Costo estimado
Vidas afectadas
Personas que dependen de centros de salud comunitarios de Luisiana; la fuente federal citada no publica un conteo estatal de pacientes
Costo estimado · Quién lo asume
Centros de salud comunitarios y pacientes si el Congreso no continúa las fuentes nacionales obligatoria y discrecional
Salud individual
Un paciente de un centro de salud podría encontrar expansión retrasada, servicios reducidos o contratación más lenta si el Congreso no continúa ambas fuentes antes de sus plazos separados.
Salud poblacional
NACHC afirma que el financiamiento discrecional vence el 30 de septiembre de 2026 y la autoridad del Fondo obligatorio vence el 31 de diciembre de 2026. Identifica reducciones de servicios, pausas de reclutamiento y proyectos retrasados como respuestas posibles sin acción oportuna.
Plazo: El financiamiento discrecional vence el 30 de septiembre de 2026; la autoridad obligatoria vence el 31 de diciembre de 2026Fuente: National Association of Community Health Centers
PropuestoTraslado de CostosMassachusettsEstimación
El piloto federal 340B revisado crea un riesgo de liquidez no cuantificado para 2027
Not yet quantified
Vidas afectadas
Not yet quantified
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes y entidades cubiertas potencialmente afectados por planes de fabricantes que HRSA pueda aprobar para medicamentos seleccionados
Costo estimado · Quién lo asume
Las entidades cubiertas 340B participantes podrían enfrentar diferencias de tiempo entre pagos de compra y reembolsos de fabricantes
Salud individual
El equipo financiero de farmacia de un centro de salud debe esperar los fabricantes y medicamentos aprobados por HRSA antes de estimar la exposición de efectivo; la estimación local del piloto anterior no es válida para el alcance revisado.
Salud poblacional
HRSA anunció el piloto revisado el 31 de julio, solicitó planes de fabricantes para el 24 de agosto y pretende implementarlo el 1 de enero de 2027 después de revisarlos. No se verificó una lista de fabricantes aprobados al 25 de agosto.
Plazo: Revisión de fabricantes después del 24 de agosto de 2026; fecha prevista de vigencia, 1 de enero de 2027Fuente: Health Resources and Services Administration
ProyectadoTraslado de CostosMarylandProyección modelada
Maryland modela hasta $2.7 mil millones anuales de fondos federales de Medicaid en riesgo
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Vidas afectadas
up to ~$2.7B annually
Costo estimado
Vidas afectadas
Afiliados y proveedores participantes de Medicaid en todo Maryland; la fuente no ofrece una cifra separada de personas afectadas para esta estimación financiera
Costo estimado · Quién lo asume
La base de financiamiento federal de Medicaid de Maryland, con presión posterior sobre el presupuesto estatal y los proveedores según la implementación y las respuestas estatales
Salud individual
Un responsable financiero de la red de seguridad puede usar la estimación estatal para pruebas de tensión, pero no debe tratarla como una reducción confirmada de los ingresos de Medicaid o de la tarifa de su propia organización.
Salud poblacional
MDH estimó que Maryland podría perder hasta aproximadamente $2.7 mil millones anuales en fondos federales de Medicaid cuando todas las disposiciones de la H.R. 1 estén plenamente implementadas. El departamento describió la cantidad como casi 20% del presupuesto actual de Medicaid de $14.6 mil millones; es una exposición estatal modelada y no un recorte promulgado a asignaciones de FQHC.
Plazo: Exposición anual cuando todas las disposiciones federales estén plenamente implementadas; la presentación no asigna el monto completo a FY2026 ni a una sola fecha efectivaFuente: Maryland Department of Health
ProyectadoCierre de Clínica / Precipicio de FondosMaineProyección modelada
14 de 24 hospitales rurales de Maine se consideran en riesgo de cierre; cambios federales de Medicaid estimados en más de $66 millones anuales
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Vidas afectadas
>$66M/year
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes que dependen de los 24 hospitales rurales de Maine; el modelo citado califica 14 instalaciones en riesgo, pero no informa un número de pacientes afectados ni anuncia 14 cierres
Costo estimado · Quién lo asume
Hospitales de Maine que enfrentan el efecto anual estimado en ingresos de los cambios federales de Medicaid
Salud individual
Después de que MaineGeneral cerrara su centro pediátrico de Augusta, la madre Sara Wing dijo a la fuente que las opciones restantes de citas para sus hijas estaban a más de una hora y fuera de la red, con posibles costos de miles de dólares.
Salud poblacional
Se informó que aproximadamente el 40% de los hospitales de Maine perdía dinero, el 76% tenía riesgo medio o alto de problemas financieros graves a corto plazo y 14 de 24 hospitales rurales estaban proyectados en riesgo de cierre. Un análisis separado de Third Way estimó que los cambios federales de Medicaid podrían costar a los hospitales de Maine más de $66 millones al año; Northern Light Health estimó un impacto de $27.3 millones en dos años.
Plazo: Indicadores de riesgo observados a principios de 2026; la fuente indica que la mayor parte de los efectos federales de Medicaid aún no había llegado a los presupuestos hospitalariosFuente: Portland Press Herald
VigentePérdida de CoberturaMinnesotaConteo confirmado
La elegibilidad para MinnesotaCare terminó para adultos indocumentados después del 31 de diciembre de 2025; el DHS no publica un recuento
Not quantified by cited source
Vidas afectadas
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Costo estimado
Vidas afectadas
Personas adultas de 18 años o más que no habían demostrado un estatus migratorio; los menores de 18 años siguen siendo elegibles para MinnesotaCare
Costo estimado · Quién lo asume
La página citada del DHS no proporciona una estimación de ahorro estatal, atención no compensada ni costos para los centros de salud.
Salud individual
La página citada del DHS no identifica a una persona afiliada, diagnóstico, visita clínica ni resultado de salud medido.
Salud poblacional
El DHS confirma que la cobertura de MinnesotaCare terminó después del 31 de diciembre de 2025 para las personas adultas afectadas. Las personas embarazadas que cumplen los requisitos siguen siendo elegibles para Asistencia Médica independientemente de su estatus migratorio, y el DHS dirige a quienes necesitan atención después de perder la cobertura a los Centros de Salud de Minnesota. La fuente no cuenta a las personas adultas afectadas ni proyecta la utilización de los centros de salud.
Plazo: La cobertura terminó después del 31 de diciembre de 2025 para las personas adultas afectadas; los menores de 18 años siguen siendo elegibles.Fuente: Minnesota Department of Human Services
ProyectadoPérdida de CoberturaMinnesotaConteo confirmado
Los requisitos laborales de Medicaid y las renovaciones cada seis meses comienzan el 1 de enero de 2027; el DHS no ofrece una estimación de pérdida de cobertura
Not quantified by cited source
Vidas afectadas
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Costo estimado
Vidas afectadas
Personas afiliadas a Asistencia Médica de 21 a 64 años sujetas a los nuevos requisitos laborales y a renovaciones de elegibilidad más frecuentes
Costo estimado · Quién lo asume
La página citada del DHS no proporciona una estimación de pérdidas de fondos federales, costos administrativos ni atención no compensada de los centros de salud.
Salud individual
La página citada del DHS no identifica a una persona afiliada, diagnóstico, visita clínica ni resultado de salud medido.
Salud poblacional
El DHS indica que los requisitos laborales federales y las renovaciones cada seis meses comienzan el 1 de enero de 2027 para muchas personas afiliadas a Asistencia Médica de 21 a 64 años, con exclusiones y exenciones enumeradas. Minnesota usará fondos estatales para conservar tres meses de cobertura retroactiva durante 2027 antes de que la reducción federal entre en vigor el 1 de enero de 2028. La página citada no estima pérdidas de cobertura, pérdidas de fondos federales, costos administrativos ni atención no compensada de los FQHC.
Plazo: Los requisitos laborales y las renovaciones cada seis meses comienzan el 1 de enero de 2027; la reducción federal de la cobertura retroactiva comienza el 1 de enero de 2028.Fuente: Minnesota Department of Human Services
VigentePérdida de CoberturaMississippiConteo confirmado
Los créditos fiscales mejorados de primas de la ACA vencieron después de 2025; el artículo de Misisipi no ofrece un conteo final de pérdida de cobertura
Not quantified
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
consumidores del mercado de Misisipi afectados por el fin de la asistencia mejorada para primas
Costo estimado · Quién lo asume
Consumidores del mercado mediante primas netas más altas; monto estatal no cuantificado en la fuente
Salud individual
La fuente no identifica a una persona, prima, episodio de atención o resultado de cobertura individual vinculado a un conteo estatal final.
Salud poblacional
Los créditos fiscales mejorados de primas vencieron después de 2025 y Mississippi Today indica que la asequibilidad empeoró para cientos de miles. No establece que 271,000 personas perdieran o dejaran de renovar la cobertura.
Plazo: Los créditos vencieron después del 31 de diciembre de 2025; artículo publicado el 21 de abril de 2026Fuente: Mississippi Today
ProyectadoCierre de Clínica / Precipicio de FondosMississippiProyección modelada
Chartis modela 24 hospitales rurales de Misisipi, o el 42%, como vulnerables al cierre
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Vidas afectadas
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Costo estimado
Vidas afectadas
habitantes rurales de Misisipi atendidos por hospitales incluidos en el modelo de vulnerabilidad de Chartis o comunidades que perdieron atención hospitalaria
Costo estimado · Quién lo asume
No cuantificado por la fuente
Salud individual
La fuente no identifica a un paciente, diagnóstico, distancia de viaje o resultado individual; la vulnerabilidad es una clasificación modelada a nivel hospitalario.
Salud poblacional
Chartis identifica 24 hospitales rurales de Misisipi (42%) como vulnerables, frente al 49% del análisis anterior, y señala que 12 comunidades perdieron atención hospitalaria desde 2010. Más de la mitad de los proveedores previos de quimioterapia y el 44% de los proveedores previos de cirugía general dejaron esos servicios.
Plazo: Análisis de Chartis publicado el 10 de febrero de 2026; tendencia hospitalaria desde 2010 y de servicios desde 2014Fuente: Chartis
VigenteTraslado de CostosMontanaConteo confirmado
La adjudicación de primer año de Transformación de Salud Rural de Montana es de $233.5 millones; las subadjudicaciones a proveedores siguen sin especificarse
Not quantified
Vidas afectadas
$233,509,358.76 first-year federal award
Costo estimado
Vidas afectadas
residentes y proveedores rurales contemplados por las cinco iniciativas RHTP de Montana; la página principal del programa no ofrece una cifra de pacientes vinculada a la adjudicación
Costo estimado · Quién lo asume
CMS/HHS financia el 100% de la adjudicación de asistencia financiera informada; la página principal citada no identifica una asignación a nivel de proveedor
Salud individual
La página principal del programa no identifica a un paciente que reciba un servicio ni a un FQHC que reciba una asignación a nivel de proveedor del financiamiento del primer año.
Salud poblacional
La página principal de RHTP de DPHHS describe la adjudicación de primer año de Montana en el programa federal de cinco años e informa una adjudicación de asistencia financiera de CMS/HHS por un total de $233,509,358.76, financiada en un 100% con fondos federales. Indica que los fondos disponibles respaldan cinco iniciativas centrales: desarrollo de la fuerza laboral, acceso sostenible, modelos innovadores de atención, salud comunitaria y prevención e innovación tecnológica. La página señala que DPHHS asignará fondos a entidades elegibles, pero no identifica una asignación a nivel de proveedor.
Plazo: Adjudicada el 29 de diciembre de 2025 como la adjudicación del primer año de un programa federal de subvenciones de cinco años; la página no garantiza adjudicaciones futuras igualesFuente: Montana Department of Public Health and Human Services
ProyectadoTraslado de CostosNorth CarolinaProyección modelada
Los centros de salud de Carolina del Norte enfrentan recortes a más del 70% de los reembolsos de Medicaid — más de $100M al año — bajo los requisitos de trabajo
~787K patients
Vidas afectadas
$100M+/yr
Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes de las 42 organizaciones de centros de salud comunitarios de Carolina del Norte, muchos de los cuales siguen siendo elegibles para Medicaid pero pierden la cobertura por barreras de documentación y verificación
Costo estimado · Quién lo asume
Centros de salud comunitarios de Carolina del Norte (reembolsos de Medicaid perdidos por la rotación de cobertura de los requisitos de trabajo)
Salud individual
Una madre trabajadora del este de Carolina del Norte que no cumple un plazo de verificación pierde la cobertura a mitad de tratamiento, y su centro de salud absorbe sus siguientes visitas como atención no compensada.
Salud poblacional
NCCHCA advierte que más del 70% de los reembolsos anuales de Medicaid de los centros — más de $100M al año — está en riesgo una vez que los requisitos de trabajo de H.R. 1 se apliquen plenamente, además del piloto de SDOH Healthy Opportunities eliminado.
Plazo: A medida que los requisitos de trabajo entran en vigor hasta el 1 de enero de 2027Fuente: NC Medicaid / NCCHCA
ProyectadoPérdida de CoberturaNorth DakotaEstimación
La estimación de planificación de Dakota del Norte de 2025 situó el impacto del requisito laboral en 3%–5% de los miembros de Medicaid
3%–5% of Medicaid members (planning estimate)
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
No se publicó un conteo de pérdidas de cobertura; la diapositiva estatal usó a todos los miembros de Medicaid como denominador declarado
Costo estimado · Quién lo asume
No se cuantificó un monto fiscal; los miembros y sistemas de elegibilidad enfrentan la administración del cumplimiento
Salud individual
La fuente no documenta un caso individual de pérdida de cobertura; es una estimación administrativa agregada de planificación.
Salud poblacional
Una diapositiva de agosto de 2025 del Comité Asesor de Atención Médica clasificó el impacto estimado de la sección federal de requisitos laborales como 3%–5% de los miembros de Medicaid. No proporcionó un conteo, no restringió el denominador a adultos de la expansión ni proyectó desafiliaciones. La página vigente de Dakota del Norte indica que los requisitos comienzan para nuevos solicitantes el 1 de enero de 2027 y para miembros actuales con revisiones que vencen el 28 de febrero de 2027, pero aún no publica una proyección de pérdida de cobertura.
Plazo: Estimación temprana de planificación del 19 de agosto de 2025; la implementación comienza en 2027Fuente: North Dakota Health and Human Services — Medical Care Advisory Committee
VigenteBrecha de AccesoNorth DakotaConteo confirmado
CMS otorgó a Dakota del Norte $198,936,970 para la Transformación de Salud Rural del año fiscal 2026
—
Vidas afectadas
$198,936,970 (FY2026)
Costo estimado
Vidas afectadas
CMS publicó un monto de adjudicación, no un conteo de pacientes ni una mejora de acceso observada
Costo estimado · Quién lo asume
Gobierno federal mediante el Programa de Transformación de Salud Rural
Salud individual
El anuncio de la adjudicación federal no documenta un resultado individual de paciente ni identifica un subbeneficiario de Dakota del Norte.
Salud poblacional
La tabla de CMS del 29 de diciembre de 2025 confirma una adjudicación de $198,936,970 para Dakota del Norte en el año fiscal 2026. Las rondas estatales de subvenciones son usos dentro de esa adjudicación y no adjudicaciones federales adicionales. CMS no informó el número de personas atendidas, proyectos terminados ni resultados medidos de acceso en el anuncio.
Plazo: Adjudicación del año fiscal 2026 anunciada el 29 de diciembre de 2025; luego continúa el reporte de implementaciónFuente: Centers for Medicare & Medicaid Services
VigenteTraslado de CostosNew MexicoConteo confirmado
NM promulga $40 millones para cobertura sustitutiva cuando algunos inmigrantes con presencia legal pierdan Medicaid
Not quantified in enacted budget
Vidas afectadas
$40M in FY2027
Costo estimado
Vidas afectadas
Afiliados de Medicaid con presencia legal que pierdan la elegibilidad federal el 1 de octubre de 2026; la asignación promulgada no publica un conteo de beneficiarios
Costo estimado · Quién lo asume
Fondo de Asequibilidad de la Atención Médica de Nuevo México
Salud individual
La partida promulgada financia la continuidad de cobertura para un afiliado afectado, pero no especifica el diseño del plan, la prima, la red de proveedores ni el gasto de bolsillo de un paciente individual.
Salud poblacional
La Ley General de Asignaciones de 2026 destina $40 millones del Fondo de Asequibilidad de la Atención Médica a mantener cobertura para afiliados con presencia legal que pierdan la elegibilidad el 1 de octubre de 2026. No afirma que todos los inmigrantes con presencia legal pierdan cobertura.
Plazo: Asignación de FY2027; la pérdida de elegibilidad federal para Medicaid comienza el 1 de octubre de 2026Fuente: New Mexico Legislature
VigenteTraslado de CostosNew MexicoConteo confirmado
NM promulga $38.1 millones en FY2027 para reemplazar créditos federales mejorados del Mercado que expiraron
Not quantified in enacted appropriation
Vidas afectadas
$38.1M in FY2027
Costo estimado
Vidas afectadas
Afiliados elegibles del Mercado de Nuevo México afectados por la expiración de los créditos fiscales federales mejorados; la partida promulgada no contiene un conteo de beneficiarios
Costo estimado · Quién lo asume
Asignación de la Autoridad de Atención Médica de Nuevo México respaldada por el Fondo de Asequibilidad de la Atención Médica
Salud individual
Un afiliado del Mercado puede recibir asistencia estatal que compense parte del subsidio federal perdido, pero la ley no garantiza una prima ni un ahorro específico para ningún hogar.
Salud poblacional
La Ley General de Asignaciones de 2026 destina $38.1 millones a compensar la expiración de los créditos fiscales federales mejorados para primas. El monto depende de que no haya una extensión federal y los fondos no gastados revierten al HCAF si los créditos se prorrogan durante FY2027.
Plazo: FY2027, condicionado a que el gobierno federal no prorrogue los créditos mejoradosFuente: New Mexico Legislature
VigenteTraslado de CostosNew MexicoConteo confirmado
Nuevo México recibe $211,484,741 para el primer año de Transformación de Salud Rural
Not quantified in CMS award table
Vidas afectadas
$211,484,741 in FY2026
Costo estimado
Vidas afectadas
Los residentes rurales de Nuevo México son la población objetivo; la tabla de adjudicaciones de CMS no proporciona un conteo de beneficiarios
Costo estimado · Quién lo asume
Programa federal de Transformación de Salud Rural de CMS, administrado en Nuevo México por la Autoridad de Atención Médica
Salud individual
La adjudicación federal crea oportunidades para proyectos de acceso rural, fuerza laboral, estabilidad de proveedores y datos, pero el aviso de CMS no garantiza un servicio ni un monto para ningún paciente o FQHC.
Salud poblacional
CMS confirma $211,484,741 para el período presupuestario FY2026 de Nuevo México. Es una adjudicación del primer año dentro de un programa nacional de cinco años, no el total de cinco años para Nuevo México; el financiamiento estatal de años posteriores es distinto de este monto confirmado.
Plazo: Primer período presupuestario de FY2026; no incluye montos de adjudicaciones de años futurosFuente: Centers for Medicare & Medicaid Services
ProyectadoPérdida de CoberturaOklahomaEstimación
Se espera que unos 86,000 miembros de la expansión enfrenten reglas de participación comunitaria en enero de 2027; la pérdida de cobertura aún no está cuantificada
Not quantified (~86,000 exposed)
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
OHCA estima que aproximadamente 86,000 miembros de la expansión de Medicaid se verán afectados por el nuevo proceso de participación comunitaria; es una población expuesta, no una cifra de pérdida prevista u observada
Costo estimado · Quién lo asume
Cualquier costo para pacientes, ahorro estatal o carga de atención no compensada depende de los resultados reales de elegibilidad y no está cuantificado en el paquete citado
Salud individual
La fuente no establece la pérdida de cobertura de ninguna persona. El resultado de cada miembro dependerá de la actividad válida, el estado de exención, los informes, la notificación y el proceso final de elegibilidad.
Salud poblacional
El paquete de junio de 2026 del Comité Asesor Médico de OHCA indica que se espera que los requisitos de participación comunitaria que comienzan el 1 de enero de 2027 afecten a unos 86,000 miembros de la expansión. Por separado, estima redeterminaciones semestrales para unos 190,000 miembros de la expansión; las dos cifras no son aditivas. No se publica una estimación de desafiliación para Oklahoma.
Plazo: Las reglas de participación comunitaria están programadas para comenzar el 1 de enero de 2027Fuente: Oklahoma Health Care Authority
ProyectadoBrecha de AccesoOklahomaEstimación
La autorización del Fondo de Centros de Salud Comunitarios vence el 31 de diciembre de 2026; la pérdida de acceso en Oklahoma aún no está cuantificada
Not quantified
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Ninguna fuente proporciona una cifra de pérdida de pacientes en Oklahoma; la página de financiamiento de NACHC citada aporta proporciones y plazos nacionales de financiamiento, no una cifra estatal de personas afectadas.
Costo estimado · Quién lo asume
Las posibles reducciones de subvenciones federales y sus efectos operativos dependen de la acción del Congreso y de decisiones de cada centro; no se establece una pérdida monetaria para Oklahoma
Salud individual
No se establece la pérdida de servicios de ninguna persona. NACHC indica que los centros podrían reducir servicios, pausar la contratación o retrasar proyectos sin más acción de financiamiento, pero las decisiones y efectos locales aún se desconocen.
Salud poblacional
NACHC informa que el financiamiento discrecional de centros de salud vence el 30 de septiembre de 2026 y la autorización obligatoria del CHCF vence el 31 de diciembre de 2026. El CHCF aporta aproximadamente 70% del financiamiento federal de centros de salud. Son proporciones y plazos de financiamiento federal, no una cifra de impacto en pacientes de Oklahoma.
Plazo: El financiamiento discrecional vence el 30 de septiembre de 2026; la autorización obligatoria del CHCF vence el 31 de diciembre de 2026 sin acción adicionalFuente: National Association of Community Health Centers
VigenteTraslado de CostosOregonConteo confirmado
El presupuesto de primavera de 2026 cambia el fondo de incentivos de las CCO; no se publican el monto directo para FQHC ni el efecto en pacientes
Not quantified in source
Vidas afectadas
Not quantified in approved source
Costo estimado
Vidas afectadas
Las CCO y sus proveedores asociados pueden verse afectados por el ajuste; OHA no publica un denominador de pacientes FQHC
Costo estimado · Quién lo asume
La fuente aprobada confirma un ajuste al fondo de incentivos de las CCO, pero no cuantifica su monto neto ni lo asigna a un centro de salud específico
Salud individual
OHA no informa una cita, acceso, factura, resultado clínico, cambio de personal ni monto de ingresos de un centro de salud derivado del ajuste.
Salud poblacional
El resumen del presupuesto legislativamente aprobado de OHA para primavera de 2026 indica que la Legislatura abordó el crecimiento de capitación de las CCO y cambios compensatorios al fondo de incentivos de calidad. También señala que los ahorros administrativos provinieron de vacantes y de servicios y suministros, sin recortes a puestos existentes ni fondos programáticos. La fuente no asigna una pérdida monetaria a atención primaria, FQHC, especialidades, clínicas ni pacientes.
Plazo: Reequilibrio legislativamente aprobado en primavera de 2026; se requiere el contrato o detalle de remesas vigente de la CCO para un efecto a nivel de centroFuente: Oregon Health Authority
ProyectadoTraslado de CostosPennsylvaniaProyección modelada
DHS de Pensilvania indica que el límite federal a los impuestos de proveedores podría retirar $20 mil millones de Medicaid en diez años
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Vidas afectadas
~$20B over 10 yrs
Costo estimado
Vidas afectadas
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Costo estimado · Quién lo asume
Financiamiento de Medicaid de Pensilvania; la fuente no establece la distribución entre fondos estatales, pagadores, proveedores, servicios y beneficiarios
Salud individual
La fuente oficial no establece pérdida individual de cobertura, interrupción de servicios, falla de una derivación ni efecto de pago para un FQHC. Use el aviso oficial de elegibilidad de la persona para orientación individual y no infiera un resultado a partir de la proyección financiera.
Salud poblacional
La presentación de implementación de DHS de Pensilvania del 5 de marzo indica que el límite federal a los impuestos de proveedores comienza a reducirse el 1 de octubre de 2027 y podría retirar $20 mil millones del programa Medicaid de Pensilvania durante los diez años siguientes. La presentación no asigna esa proyección a FQHC, pagadores, servicios, personas ni regiones.
Plazo: Reducción potencial durante diez años después de que el límite federal comience a disminuir el 1 de octubre de 2027Fuente: Pennsylvania Department of Human Services
PropuestoTraslado de CostosPuerto RicoEstimación
Precipicio del financiamiento de Medicaid en Puerto Rico: 1.3 millones de personas inscritas están expuestas, no proyectadas a perder cobertura
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Vidas afectadas
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Costo estimado
Vidas afectadas
Personas inscritas en Medicaid y CHIP de Puerto Rico a enero de 2026 que están expuestas a futuras decisiones de financiamiento y del programa; la fuente no proyecta que 1.3 millones perderán cobertura
Costo estimado · Quién lo asume
Desconocido; los costos futuros dependen de la acción congresional y de las decisiones de financiamiento y del programa de Puerto Rico
Salud individual
CMS no identifica un cambio a nivel de paciente en beneficios, copagos, elegibilidad o cobertura. Cualquier efecto individual dependería de futura acción congresional y de decisiones del programa de Puerto Rico.
Salud poblacional
CMS informa 1.3 millones de personas inscritas en Medicaid y CHIP a enero de 2026. El financiamiento federal de Medicaid para Puerto Rico está limitado por un tope anual, y el porcentaje federal de asistencia médica de 76% se aplica solo hasta el 30 de septiembre de 2027. Estos datos definen una población expuesta y una fecha límite de financiamiento, no una proyección de pérdida de cobertura.
Plazo: La contrapartida federal vigente de 76% se extiende hasta el 30 de septiembre de 2027; la estructura de financiamiento posterior sigue sin resolverseFuente: Centers for Medicare & Medicaid Services
VigenteBrecha de AccesoPuerto RicoEstimación
Puerto Rico registra 120.7 proveedores de atención primaria por cada 100,000 habitantes frente a 156.7 en el continente
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Vidas afectadas
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Costo estimado
Vidas afectadas
Pacientes en todo Puerto Rico y la trayectoria de educación médica afectados por una brecha documentada en la fuerza laboral de atención primaria; AAMC no cuantifica una pérdida resultante de pacientes
Costo estimado · Quién lo asume
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Salud individual
AAMC describe barreras de fuerza laboral y de solicitudes de residencia, pero no establece el tiempo de espera, la cita perdida ni el resultado de cobertura de una persona específica.
Salud poblacional
AAMC informa 120.7 proveedores de atención primaria por cada 100,000 habitantes en Puerto Rico frente a 156.7 en el continente y cita un estimado de 5,000 médicos que trasladaron sus prácticas fuera de Puerto Rico entre 2006 y 2016. En una encuesta de 113 estudiantes de medicina y residentes puertorriqueños, 51.4% informó que se le negó una rotación electiva por ser tratado como estudiante internacional, 43.1% recibió solicitudes de prueba de ciudadanía y 61.3% enfrentó preguntas ofensivas o con carga racial. AAMC también informa una retención de 75.6% entre médicos que completan la residencia en Puerto Rico; no afirma que la mitad de los egresados se vaya a residencias en el continente.
Plazo: AAMC publicó el artículo en enero de 2025; la evidencia subyacente sobre fuerza laboral y encuesta abarca 2006–2022Fuente: Association of American Medical Colleges
VigentePérdida de CoberturaSouth CarolinaConteo confirmado
Carolina del Sur registra 587,567 selecciones de planes del mercado para 2026, cerca de 7% menos que en 2025
Unique coverage losses not quantified
Vidas afectadas
Not quantified in source
Costo estimado
Vidas afectadas
La fuente informa selecciones totales de planes para 2025 y 2026, pero no identifica cuántas personas únicas perdieron cobertura
Costo estimado · Quién lo asume
La guía no cuantifica costos agregados para pacientes, pérdidas de proveedores ni atención no compensada de los CSFQ
Salud individual
La guía citada no proporciona una viñeta de paciente individual ni identifica un cambio típico de prima para una persona que gana $28,000.
Salud poblacional
La guía informa 587,567 selecciones de planes para 2026, cerca de 7% menos que las 631,948 de 2025. Más de 89% recibió subsidios por un promedio de $579 mensuales, lo que produjo una prima subsidiada promedio de $76. Informa un aumento bruto promedio aprobado de cerca de 21%, no de 98%, y no cuantifica un aumento resultante en visitas a los CSFQ.
Plazo: Año de planes 2026; la comparación corresponde a las selecciones de planes de 2025Fuente: healthinsurance.org
VigenteBrecha de AccesoSouth DakotaEstimación
El Commonwealth Fund Estima que 38% de los Adultos AIAN de 19–64 Años en Dakota del Sur No Tenían Seguro en 2024
38% of AIAN adults ages 19–64
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Adultos indígenas estadounidenses y nativos de Alaska de 19–64 años en Dakota del Sur que se estima no tenían seguro en 2024; la fuente no publica un conteo de personas representadas por el porcentaje
Costo estimado · Quién lo asume
El perfil del Commonwealth Fund no cuantifica un costo para FQHC, pacientes, Medicaid o IHS atribuible a esta disparidad
Salud individual
El perfil estatal presenta una estimación poblacional y no identifica a un paciente específico, residente de una reservación, diagnóstico, afiliado de Medicaid o usuario de un centro de salud. Por ello, no respalda una historia inventada de paciente ni la afirmación de que un afiliado AIAN perderá cobertura bajo reglas de las que las personas AIAN están exentas.
Salud poblacional
El perfil de Dakota del Sur del Commonwealth Fund ubica el desempeño del sistema de salud AIAN en el percentil 1 y en el puesto 21 de 21 grupos estatales comparables en general, con 23 de 23 en resultados, 21 de 21 en acceso y 22 de 25 en calidad. Estima 38% sin seguro entre adultos AIAN de 19–64 años en 2024 e informa tasas separadas de mortalidad antes de los 75 años: 283 por 100,000 por causas tratables y 806 por 100,000 por causas prevenibles.
Plazo: Estimación de personas sin seguro de 2024 y datos nacionales comparables de 2022–2024, publicados el 29 de abril de 2026Fuente: The Commonwealth Fund
ProyectadoBrecha de AccesoTennesseeProyección modelada
El modelo de Chartis clasifica 27 hospitales rurales de Tennessee — 61% — como vulnerables al cierre
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Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
No se modela un conteo de pacientes; la unidad son hospitales rurales clasificados por un índice de vulnerabilidad
Costo estimado · Quién lo asume
No cuantificado por la fuente
Salud individual
No se identifica paciente, hospital, fecha de cierre ni transferencia a un FQHC. La viñeta anterior sobre embarazo en el condado de Haywood era sintética y fue eliminada.
Salud poblacional
El modelo de regresión logística multinivel de Chartis clasifica 27 hospitales rurales de Tennessee, 61% del total estatal en su conjunto de datos, como vulnerables. Por separado, informa que 18 hospitales rurales cerraron o se convirtieron desde 2010. Vulnerabilidad no significa certeza: no identifica cuáles cerrarán ni cuantifica demanda posterior en FQHC.
Plazo: Modelo publicado el 10 de febrero de 2026; no se establece horizonte de cierre por instalaciónFuente: Chartis
ProyectadoRecorte de BeneficioUtahConteo confirmado
La autoridad del Fondo de Centros de Salud Comunitarios termina el 31 de diciembre de 2026; las pérdidas de servicios en Utah no están cuantificadas
No Utah patient-loss estimate
Vidas afectadas
Utah-specific amount not quantified
Costo estimado
Vidas afectadas
La fuente establece una fecha de vencimiento del financiamiento federal, pero no estima pacientes únicos de Utah que perderían acceso
Costo estimado · Quién lo asume
La fuente no promulga ni cuantifica una reducción específica para Utah
Salud individual
NACHC describe posibles respuestas operativas si el Congreso no actúa, pero la página citada no identifica un paciente, clínica o servicio de Utah que vaya a sufrir un recorte.
Salud poblacional
La autoridad obligatoria del Fondo de Centros de Salud Comunitarios vence actualmente el 31 de diciembre de 2026, mientras que las asignaciones discrecionales vencen el 30 de septiembre de 2026. Es un horizonte nacional de autorización. No demuestra que 180,000 pacientes de Utah perderán atención ni ofrece una estimación estatal de pérdidas o reducción de subvenciones.
Plazo: Los fondos discrecionales vencen el 30 de septiembre de 2026; la autoridad obligatoria vence el 31 de diciembre de 2026 si el Congreso no toma nuevas medidasFuente: National Association of Community Health Centers
VigenteCierre de Clínica / Precipicio de FondosVermontConteo confirmado
Los 11 FQHC de Vermont reportan un deficit operativo combinado de $8.5M; dos sedes cerraron a comienzos de 2025
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Vidas afectadas
$8.5M combined operating deficit
Costo estimado
Vidas afectadas
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Costo estimado · Quién lo asume
Los 11 FQHC de Vermont como organizaciones que reportaron el resultado operativo combinado
Salud individual
El reportaje citado no documenta la perdida de acceso de un paciente individual ni establece que Little Rivers cerrara; se retiro la vineta sintetica anterior sobre un cierre.
Salud poblacional
Los 11 FQHC de Vermont reportaron un deficit operativo combinado de $8.5M sobre presupuestos conjuntos de aproximadamente $264M. North Star Health cerro su sede de Rockingham en enero de 2025 y Lamoille Health Partners cerro su consultorio de Stowe el 24 de febrero; la fuente informa varias presiones financieras y no atribuye todo el deficit ni ambos cierres solamente a la estimacion separada de $65 por visita de Medicaid.
Plazo: Reportado en febrero de 2025; los cierres de sedes ocurrieron en enero y febrero de 2025Fuente: VTDigger
PropuestoTraslado de CostosVermontEstimación
Una coalicion de proveedores de Vermont propone ~$5M para navegacion de beneficios; el estado estima 12 nuevos puestos administrativos de Medicaid
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Vidas afectadas
~$5M proposed provider-navigation funding
Costo estimado
Vidas afectadas
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Costo estimado · Quién lo asume
Financiamiento estatal propuesto para la coalicion de proveedores; las estimaciones administrativas separadas de DVHA no se incluyen en el monto estructurado
Salud individual
El articulo citado no presenta un caso individual de perdida de cobertura de Medicaid ni respalda la vineta sintetica anterior del productor de maple o la cifra de 55,000 personas.
Salud poblacional
Una coalicion de 16 organizaciones de servicios propuso cerca de $5M para puestos locales de asistencia de beneficios y capacitacion. Por separado, DVHA estimo 12 nuevos puestos y aproximadamente $1M en gasto estatal total, ademas de casi $300K para imprimir avisos adicionales, a fin de administrar los cambios federales de Medicaid.
Plazo: Propuesta y estimaciones administrativas reportadas el 10 de abril de 2026Fuente: Department of Vermont Health Access / VTDigger
EvitadoRecorte de TarifaWashingtonEstimación
El presupuesto final de Washington para 2026 mantuvo la farmacia de Medicaid en atención administrada; la pérdida propuesta de más de $100M para CHC no fue promulgada
Not realized
Vidas afectadas
Not realized
Costo estimado
Vidas afectadas
Ninguna población de pacientes quedó expuesta a la exclusión propuesta porque el presupuesto final mantuvo el beneficio de farmacia en atención administrada
Costo estimado · Quién lo asume
Sin responsable de costo realizado bajo el presupuesto final; la cifra anterior era una estimación de incidencia sobre una propuesta rechazada
Salud individual
El registro del presupuesto final no identifica paciente, receta, encuentro de FQHC, reducción de servicios ni despido individual causado por la propuesta rechazada.
Salud poblacional
El informe final de sesión de Washington State Nurses Association dice que la farmacia de Medicaid siguió siendo un beneficio de atención administrada. La estimación anterior de WACH de más de $100 millones en pérdidas anuales para centros comunitarios describía una propuesta que no entró en vigor; no es una pérdida realizada.
Plazo: Resultado del presupuesto suplementario final de 2026Fuente: Washington State Nurses Association
ProyectadoPérdida de CoberturaWashingtonEstimación
La OFM de Washington estima que entre 200,000 y 250,000 afiliados de Apple Health podrían verse afectados por requisitos laborales y cambios de elegibilidad federales
200,000–250,000 affected
Vidas afectadas
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Costo estimado
Vidas afectadas
Afiliados de Apple Health incluidos en la estimación de la OFM de personas potencialmente afectadas por requisitos laborales y cambios de elegibilidad federales
Costo estimado · Quién lo asume
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Salud individual
La OFM no identifica afiliado, registro de cumplimiento, aviso de terminación, pérdida de cobertura ni encuentro de FQHC individual; es una estimación estatal.
Salud poblacional
La OFM estima que entre 200,000 y 250,000 afiliados de Apple Health podrían verse afectados cuando los requisitos federales de participación comunitaria y cambios relacionados de elegibilidad de Medicaid comiencen el 1 de enero de 2027. Verse afectados no significa que todos perderán cobertura, y la estimación no es un conteo observado de cancelaciones ni una carga de trabajo de FQHC.
Plazo: Efectos estimados desde el 1 de enero de 2027; no es un resultado observadoFuente: Washington State Office of Financial Management
ProyectadoRecorte de BeneficioWisconsinEstimación
Los fondos federales para centros de salud enfrentan vencimientos de autorización el 30 de septiembre y el 31 de diciembre de 2026
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Vidas afectadas
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Costo estimado
Vidas afectadas
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Costo estimado · Quién lo asume
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Salud individual
NACHC indica que la incertidumbre de fondos puede llevar a un centro de salud a considerar reducir servicios, pausar contrataciones o aplazar proyectos. La fuente no establece que un paciente específico de Wisconsin perderá atención ni que un centro determinado reducirá servicios.
Salud poblacional
La autoridad obligatoria del Fondo de Centros de Salud Comunitarios aporta aproximadamente el 70% de los fondos federales para centros de salud y recientemente totalizó $4,600 millones; los fondos discrecionales del año fiscal 2026 totalizaron $1,858 millones. La página nacional citada no proporciona una asignación para Wisconsin, un conteo de pacientes afectados, una estimación de cierres ni una reducción confirmada de servicios.
Plazo: Los fondos discrecionales vencen el 30 de septiembre de 2026; la autoridad obligatoria vence el 31 de diciembre de 2026Fuente: NACHC
ProyectadoPérdida de CoberturaWest VirginiaProyección modelada
Urban Institute modela una disminución de 40,000 a 75,000 afiliados a la expansión de Medicaid de Virginia Occidental en 2028 en tres escenarios de implementación
40,000 / 61,000 / 75,000 modeled
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Inscripción mensual promedio de la expansión de Medicaid de Virginia Occidental en 2028 bajo escenarios de mitigación alta, media y baja
Costo estimado · Quién lo asume
El modelo citado no publica una estimación de ingresos para los centros de salud de Virginia Occidental.
Salud individual
El modelo no identifica afiliados individuales ni predice qué persona específica perderá cobertura; estima la inscripción agregada bajo supuestos alternativos de implementación estatal.
Salud poblacional
Urban Institute proyecta una disminución de 40,000 personas (28%) con mitigación alta, 61,000 (42%) con mitigación media y 75,000 (52%) con mitigación baja. Las estimaciones combinan redeterminaciones semestrales y requisitos de trabajo y se refieren a la inscripción mensual promedio en 2028.
Plazo: Inscripción mensual promedio modelada para el año calendario 2028; no es un conteo observado de pérdidas ni una estimación puntual para enero de 2027Fuente: Urban Institute
ProyectadoCierre de Clínica / Precipicio de FondosWest VirginiaProyección modelada
Un modelo financiero clasifica a 13 hospitales rurales de Virginia Occidental como en riesgo y a cinco como en riesgo inmediato
13 hospitals; 5 immediate-risk
Vidas afectadas
—
Costo estimado
Vidas afectadas
Instalaciones clasificadas por un modelo de riesgo financiero, no personas ni cierres anunciados
Costo estimado · Quién lo asume
Se excluye aquí una estimación separada de la asociación hospitalaria de aproximadamente $1,000 millones al año cuando los cambios federales se implementen por completo, porque es una medida y un horizonte diferentes.
Salud individual
La fuente no nombra los hospitales ni identifica a un paciente afectado. Evita expresamente identificar las instalaciones porque las clasificaciones del modelo no son anuncios de cierre.
Salud poblacional
El modelo informado abarca 33 hospitales rurales de Virginia Occidental: 14 operaban con pérdidas, 13 fueron clasificados como en riesgo de cierre y cinco en un grupo de riesgo inmediato definido como los próximos dos a tres años. El conteo de riesgo precede la promulgación de la ley federal y no debe atribuirse únicamente a esa ley.
Plazo: Modelo informado el 16 de septiembre de 2025; su categoría de riesgo inmediato significa dos a tres años, no una fecha de cierre programadaFuente: The Dominion Post
ProyectadoTraslado de CostosWest VirginiaConteo confirmado
La HB 5459 promulgada programa un impuesto uniforme del 2.5% sobre las primas brutas de las HMO a partir del 1 de julio de 2027, sujeto a aprobación federal
—
Vidas afectadas
2.5% statutory rate; fiscal effect not quantified
Costo estimado
Vidas afectadas
La ley no cuantifica efectos sobre inscripción o cobertura.
Costo estimado · Quién lo asume
HMO certificadas, sujetas a exclusiones legales y aprobación federal; el texto promulgado no cuantifica los ingresos netos de Medicaid.
Salud individual
La ley define un mecanismo de financiamiento y no identifica un efecto sobre un paciente individual ni establece que un centro de salud específico ganará o perderá ingresos.
Salud poblacional
A partir del 1 de julio de 2027, las HMO certificadas estarán sujetas a un impuesto uniforme del 2.5% sobre las primas brutas estatales sin importar la proporción de afiliación a Medicaid, Medicare, planes comerciales o no Medicaid y sujeto a exclusiones legales de planes. La estructura anterior continúa hasta el 30 de junio de 2027. La transición requiere aprobación federal para la participación financiera federal y queda sin efecto si CMS determina que el impuesto no es permisible.
Plazo: Ley vigente desde el 9 de junio de 2026; transición del método tributario programada para el 1 de julio de 2027, sujeta a aprobación de CMSFuente: West Virginia Legislature
Por qué construimos esto
El rastreador de despidos cuenta a los trabajadores desplazados. Este rastreador cuenta a los pacientes. Detrás de cada recorte de fondos de 2026 hay personas reales que pierden cobertura, retrasan su atención y pagan más, y centros de salud que absorben el costo. Cada entrada enlaza a su fuente original para que la leas tú.
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Este informe es nuestro análisis de fuentes públicas como HRSA, CMS, avisos WARN, noticias y reseñas de Glassdoor. Puede no reflejar cómo opera hoy la organización. Pide los datos actuales a la organización.
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