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Compara cualquier estado lado a lado, descubre quién comparte tu estrategia — requisitos laborales, 340B, presupuestos, cobertura de inmigrantes, señales laborales — y mira lo que viene con el calendario de previsión. Cada afirmación con fuente primaria.
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Jurisdicciones
1,109
Items de inteligencia
51
Estados con señales
37
Eventos de previsión
Inteligencia actualizada 2026-07-02 · señales 2026-06-12
Lo que estos estados comparten
Lectura estratégica
En común: California y New York comparten la misma jugada — requisitos laborales: preparando 2027.
Divergencia: Pero divergen en los requisitos laborales: California y New York preparando 2027; Georgia activo ya.
A vigilar juntos: 2026-06-15 — Plazo presupuestario de California — disputa del impuesto MCO
| Métrica | California Panel profundo | New York Página del estado | Georgia Página del estado |
|---|---|---|---|
| Centros de salud | 213 | 73 | 36 |
| Sitios | 1,960 | 885 | 466 |
| Pacientes (UDS 2024) | Ver panel profundo | 2,488,314 | 750,212 |
| Medicaid % | — | 53.5% | 25.7% |
| Sin seguro % | — | 12.7% | 25.6% |
| Expansión de Medicaid | Con expansión | Con expansión | Sin expansión |
| Alcance de NP | — | Práctica plena | Restringida |
| Programa Medicaid | Medi-Cal | New York Medicaid | Georgia Medicaid |
| Asociación (PCA) | CPCA | CHCANYS | GPCA |
| Resiliencia | Motor propio en su panel | 8 fuerte32 estable31 obs.2 exp. | 1 fuerte16 estable16 obs.3 exp. |
| Requisitos laborales | Preparando 2027 Sistemas estatales en construcción; CA es el estado con más pacientes expuestos | Preparando 2027 Desde el 1 ene 2027; la elegibilidad continua termina el 1 julio 2026; hasta 800K expuestos | Activo ya Pathways to Coverage: 16,782 personas activas (<5% del potencial); la exención vence el 31 dic 2026 → debe ajustarse a H.R.1 |
| 340B | Proyecto avanza AB 1460 — audiencia el 24 de junio en Salud del Senado | Proyecto avanza S.1913 aprobada en el Senado 48-12 el 4 de junio → Asamblea | — |
| Dirección presupuestaria | Mixto Firmado el 29 de junio: impuesto MCO renovado y el recorte UIS-PPS de ~$1B aplazado 12 meses al 1 de julio de 2027 — pero ~2M de afiliados UIS pasan a pago por servicio el 1 de enero de 2027 (un precipicio en dos etapas) | Respalda Aumento de $80M en tarifas FQHC promulgado; sin respaldo para el Essential Plan (~450K) | Mixto Aumento del 5% en tarifas de atención primaria + 124 residencias, pero el reaseguro se recortó $50M |
| Cobertura de inmigrantes | Con topes Congelamiento de inscripción + eliminación dental del 1 de julio (~2M) | — | — |
| RHTP año 1 | — | — | $218.8M |
| Señal laboral | El panorama laboral más profundo: guerra de medidas electorales y ola de sindicalización | — | — |
| Inteligencia rastreada | 343 items · más reciente 2026-12-31 | 22 items · más reciente 2026-06-10 | 20 items · más reciente 2026-04-21 |
Lo último de California
Lo último de New York
2026-04-06 · New York State Bar Association
Lo último de Georgia
Cada valor está respaldado por un elemento con fuente primaria en el feed de ese estado. Toca una fila para ver las notas; toca un estado para añadirlo a la comparación.
| Estado | Req. laborales | 340B | Presupuesto | Inmigrante | RHTP | Laboral |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Preparando 2027 | Proyecto avanza | Mixto | Con topes | — | Sí | |
| — | — | Mixto | Restringiendo | — | — | |
| Preparando 2027 | Proyecto avanza | Respalda | — | — | — | |
| — | — | Mixto | — | — | — | |
| — | Proyecto avanza | Mixto | Terminó | — | — | |
| — | Ley confirmada | — | Con topes | — | — | |
| El más flexible | Proyecto murió | — | — | $202M | — | |
| Preparando 2027 | — | Sin resolver | — | $193M | — | |
| Preparando 2027 | — | Mixto | — | — | Sí | |
| Preparando 2027 | FQHC eximidos | — | — | $206.9M | — | |
| Preparando 2027 | — | — | Restringiendo | — | — | |
| Preparando 2027 | — | Sin resolver | Restringiendo | $213M | Sí | |
| Activo ya | — | Mixto | — | $218.8M | — | |
| Preparando 2027 | — | Recorta | — | — | Sí | |
| Preparando 2027 | Ley promulgada | Sin resolver | — | $173M | — | |
| Preparando 2027 | — | Recorta | — | — | — | |
| Preparando 2027 | — | Recorta | Con topes | $200.1M | Sí | |
| Mitigando | — | Mixto | — | $216.3M | — | |
| — | Revisión en pleno | — | — | — | — | |
| — | Ley confirmada | — | — | — | — | |
| — | — | Respalda | — | — | — | |
| — | — | Sin resolver | — | $200M | — | |
| — | — | Mixto | — | $206.9M | — | |
| Mitigando | — | Respalda | Respaldando | $197.3M | — | |
| Preparando 2027 | Grupo de estudio | Respalda | Restringiendo | — | — | |
| Mitigando | Revisión en pleno | — | — | $168.2M | — | |
| Aplicación temprana | Ley confirmada | Mixto | — | $209M | — | |
| Preparando 2027 | — | — | Restringiendo | $223.5M | — | |
| — | — | Mixto | — | $203.4M | — | |
| Preparando 2027 | Ley confirmada | Respalda | Respaldando | — | — | |
| — | Por vencer | — | — | $221M | — | |
| — | Ley confirmada | — | — | — | — | |
| Preparando 2027 | Proyecto murió | — | — | $203.7M | — | |
| Aplicación temprana | — | — | — | $209M | — | |
| Aplicación temprana | — | Mixto | — | $186M | — | |
| Preparando 2027 | — | Respalda | — | $156.2M | — | |
| Preparando 2027 | — | — | — | — | — | |
| Preparando 2027 | — | Respalda | — | $195M | — | |
| — | — | Respalda | Respaldando | — | — | |
| — | — | Respalda | Terminó | — | — | |
| Preparando 2027 | — | — | — | — | — | |
| Mitigando | — | — | — | $195.7M | — | |
| Preparando 2027 | — | — | — | $180M | — | |
| Preparando 2027 | — | — | — | $189.4M | — | |
| Aplicación temprana | — | — | — | — | — | |
| Preparando 2027 | — | Respalda | — | $272M | — | |
| Aplicación temprana | — | Recorta | — | $233.5M | Sí | |
| Preparando 2027 | — | Respalda | — | $204M | — | |
| Preparando 2027 | — | — | — | $157M | — | |
| Aplicación temprana | Anulada | — | — | $199M | — | |
| Preparando 2027 | — | — | — | $205M | — |
Estados agrupados por una estrategia, estructura o situación compartida. Toca un estado para añadirlo a la comparación.
Estados que acompañan el mandato federal con protecciones explícitas: verificación con datos, exenciones y escudos constitucionales.
Estados montando sistemas, personal y avisos para el mandato federal de 80 horas.
Los casos que todo el país observa: el programa activo de Georgia, la aplicación temprana de Nebraska, el diseño flexible de Ohio.
Leyes de farmacias por contrato confirmadas en tribunales o FQHC eximidos de recortes.
Revisiones en pleno, proyectos avanzando, comités de estudio, vencimientos y el precedente anulado.
Estados que ponen fondos propios tras H.R.1.
Recortes de tarifas (CO), pérdidas estructurales (NJ) y un plazo presupuestario del 30 de junio ya vencido — CA y VA firmaron sobre la hora, mientras estados crónicamente tardíos como PA lo superaron sin resolver.
Respaldar vs limitar vs terminar — la misma ley federal, respuestas estatales opuestas.
Dónde se mueven las relaciones laborales: órdenes de la NLRB, olas de despidos y el panorama completo de California.
Nunca expandieron Medicaid: los pacientes sin seguro son el mayor pagador y el riesgo dominante es el vencimiento de los créditos del ACA, no el recorte del FMAP de Medicaid.
Donde se concentran la mayoría de los pacientes y organizaciones FQHC: la mayor exposición absoluta a cada cambio federal.
Grandes asignaciones del Programa de Transformación de Salud Rural ($50 mil millones) con plazos de subvención escalonados: noticias de alta velocidad.
Presupuestos del año fiscal y disputas del impuesto a las MCO que se resuelven la misma semana de fin de junio: una ventana de decisión concentrada.
Región muy coordinada (la PCA Bi-Estatal abarca NH y VT); todos actualmente compensan la red de seguridad.
La mayor dependencia de Medicaid, profundamente rural y con la mayor carga de sobredosis: exposición compartida a cada cambio de cobertura.
Rurales, con retos de acceso en zonas remotas y fuertes en RHTP; varios también son pioneros en requisitos laborales de Medicaid.
Comparten la plataforma OCHIN Epic, una postura de cobertura progresista y la Región 10 de HHS: pares naturales en tecnología y política.
Los sistemas de salud fronterizos comparten dinámicas de atención a inmigrantes, acceso lingüístico y pacientes transfronterizos.
En su mayoría sin expansión, alta proporción de personas sin seguro y tarifas PPS congeladas: el terreno de reembolso más difícil del país.
Región 5 de HHS: gran base de FQHC del Medio Oeste industrial, con varias batallas 340B activas.
Plazos, precipicios e implementaciones con fecha — hasta el triple precipicio del 31 de diciembre de 2026 y el mandato federal del 1 de enero de 2027.
junio 2026
Plazo presupuestario de California — disputa del impuesto MCO
Abre la fase 4 competitiva de GREAT Health (FQHC elegibles)
Plazo de subvenciones RHTP
Cierre de solicitudes de Hubs rurales ($216.3M)
Cierra la ronda RHTP de promotores de salud y alimentación como medicina (clínicas elegibles)
Plazo de subvenciones RHTP
Voto presupuestario decisivo del Concejo — la reapertura de la Alliance depende de él
Audiencia de la AB 1460 (340B)
Cierran las subvenciones de salud digital del RHTP — FQHC explícitamente elegibles
Abre la ventana federal de avisos del requisito laboral (30 de junio – 31 de agosto)
Plazos presupuestarios — partida CHC (PA), puente ACA (VA), primer presupuesto de Sherrill en NJ (desfinancia clínicas gratuitas)
Vencen las protecciones estatales 340B
Vencen los contratos de Community Partners (200 empleos)
Vence la aprobación de transición del impuesto MCO (~$1.1B)
julio 2026
Los requisitos laborales de Medicaid se activan antes de tiempo — los estados 2º y 3º en aplicarlos
Precipicio del Essential Plan — ~450K pierden cobertura
Eliminación del PPS Estatal (UIS) + recorte dental (~2M)
Recorte del 2% en tarifas + tope dental de $1,100
Plazo RHTP; entra en vigor la exención 340B para FQHC
Abre la facturación de farmacéuticos en Medicaid
Plazos RHTP: KS $9.5M tecnología emergente (incl. IA) · OK $2.8M salud conductual
Cierra la subvención RHTP de 'Línea de Servicio y Co-ubicación' de TN — la mejor oportunidad de expansión para FQHC
Decisiones de subvenciones del año 1 del RHTP de Carolina del Sur ($200M)
agosto 2026
Comienzan las cartas de notificación del requisito laboral
septiembre 2026
Avisos formales del requisito laboral
Vence el financiamiento discrecional federal (precipicio #1)
octubre 2026
Restricción federal de elegibilidad para refugiados/asilados
Los fondos RHTP del año 1 deben adjudicarse o arriesgan recuperación federal
Plazo de compromiso RHTP año 1 ($193M)
noviembre 2026
Informe del grupo de trabajo 340B
Medidas electorales: la guerra de tres medidas en CA; Enmienda I en SD
diciembre 2026
Comienzan los requisitos laborales de Iowa — un mes antes y sin exenciones opcionales
Informe de la Comisión de Gasto de Medicaid
Los requisitos laborales de ND e ID comienzan un día antes del plazo federal
EL TRIPLE PRECIPICIO: vence el Fondo de Centros de Salud (~$4.6B/año) sin proyecto de reautorización
enero 2027
Requisitos laborales federales de 80 horas — implementación plena
marzo 2027
Primeras cancelaciones de cobertura por el requisito laboral
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59 jurisdicciones comparadas · 1,109 elementos de inteligencia con fuente primaria y fecha real · señales estratégicas · calendario de previsión hasta enero de 2027. Gratis a cambio de tu correo: te suscribe al FQHC Intel Brief semanal (cancela cuando quieras).
Metodología: los datos de centros, sitios, pacientes y mezcla de pagadores provienen de HRSA UDS 2024; expansión, alcance de NP y PCA del registro de políticas estatales; la resiliencia es un indicador de percentiles (no una predicción); y cada señal estratégica está respaldada por un elemento con fuente primaria en el feed del estado. Donde no tenemos un dato verificado, mostramos «—» en lugar de adivinar. Los paneles enriquecidos agregan señales laborales, empleos e inteligencia regional donde existe cobertura más profunda.