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Colección · 9 artículos
Los centros de salud comunitarios enfrentan los mayores cambios de Medicaid en una generación — el triple precipicio del 31 de diciembre de 2026 (Fondo de Centros de Salud, exención CalAIM, impuesto MCO), los cambios de UIS-PPS y dental del 1 de julio, y el piso salarial de la SB 525. Esta colección rastrea qué cambia, cuándo y cómo modelar el impacto en los ingresos.
Política y Estrategia
Tres autoridades expiran la noche del 31 de diciembre de 2026 — el Fondo de Centros de Salud Comunitarios (~$4.6 mil millones/año), la exención 1115 de CalAIM y el impuesto MCO de Medi-Cal (~$4.5 mil millones/año) — y ACO REACH termina la misma medianoche. La explicación canónica: qué es cada precipicio, qué riesgo ya se redujo, qué sobrevive de todos modos, y un plan por rol para los 204 días que quedan.
Política y Estrategia
Newsom firmó el presupuesto 2026-27 el 29 de junio. SB 525 y Sección 504 siguen importando ahora, mientras los recortes UIS/PPS, dental UIS y pagos suplementarios dentales Prop 56 se aplazan al 1 de julio de 2027.
Política y Estrategia
La cifra de ~$2.3M de Santa Cruz sigue siendo la plantilla, pero el presupuesto firmado convierte el recorte UIS/PPS de un golpe en julio de 2026 en una ventana de planificación al 1 de julio de 2027. Una hoja de trabajo para CFOs.
Política y Estrategia
El impuesto MCO de Medi-Cal financia el piso de tarifas de atención primaria que llega al reembolso de los FQHC. Léalo como el contexto previo al presupuesto; negociaciones posteriores ahora guían la interpretación operativa.
Política y Estrategia
Los FQHC pueden facturar APCM (G0556/57/58) como ingreso mensual de Medicare sin riesgo. CY2026 agrega los complementos de BHI G0568/69/70 y retira G0512/G0071. Fuentes: CMS, AAFP y NACHC.
Analisis de Politica
La Revision de Mayo del 14 de mayo de Newsom mantuvo cada recorte de Medi-Cal de enero y apilo cuatro nuevos encima: transicion forzada a FFS para ~2M adultos indocumentados, requisitos laborales estatales, limite de activos $2K/$3K, eliminacion de pagos suplementarios Prop 56. Mas la prima a $50/mes. Comparacion completa, impacto FQHC por linea de servicio.
Analisis de Politica
La exencion CalAIM 1115 de California expira 31 dic 2026. Aprobacion CMS ahora esperada finales diciembre — en el borde del precipicio. ~$1.2B/ano en financiamiento ECM y Apoyos Comunitarios en juego. Seis vientos en contra federales, siete vientos a favor estructurales, cuatro escenarios para CFOs FQHC.
Estrategia
La Medida ER del Condado de LA fue aprobada y el impuesto de medio centavo entra en vigor el 1 de octubre de 2026. La pregunta para los FQHC de LA ya no es aprobacion o fracaso; es puente financiero, asignacion, reportes y uso efectivo del nuevo respaldo.
Recursos Profesionales
Una instantanea laboral de febrero de 2026 sobre riesgo Medi-Cal para trabajadores de salud comunitaria. El presupuesto firmado en junio de 2026 luego aplazo grandes recortes clinicos y dentales al 1 de julio de 2027.
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