DHCS aplaza la transición PPS estatal de FQHC/RHC al 1 de julio de 2027
La Tercera Adenda de DHCS del 2 de julio indica que SB 164 aplazó del 1 de julio de 2026 al 1 de julio de 2027 la transición de servicios estatales de FQHC y RHC desde PPS hacia metodologías no PPS. DHCS también aplazó los cambios relacionados de facturación y sistemas de pago e instruye a las clínicas a continuar facturando al intermediario fiscal y a los planes de atención administrada conforme a las reglas vigentes hasta nuevo aviso.
Aún se espera guía revisada de política e implementación. El aviso no publica tarifas finales de 2027, tasas negociadas con planes, volúmenes por clínica ni efectos de ingresos por centro, por lo que una estimación estatal del Fondo General no puede contabilizarse uno a uno como pérdida de un FQHC y se elimina la afirmación previa de 50–70% por encuentro.
Finanzas y ciclo de ingresos deben mantener un modelo separado de sensibilidad para 2027, inventariar servicios estatales y rutas contractuales con datos agregados y desidentificados, y esperar guía escrita revisada antes de cambiar flujos de reclamos. DHCS recuerda además que la política vigente de Medi-Cal y HIPAA exige codificación completa a nivel de servicio, incluidos procedimientos, diagnósticos e indicadores de emergencia; esos detalles pertenecen en sistemas aprobados de facturación, nunca en FQHC Talent.
Forma parte de
- La cobertura de Medi-Cal financiada solo por el estado
Reembolso PPS para pacientes con cobertura estatal
- El presupuesto de California, el impuesto MCO y la Proposición 35
El presupuesto anual
Puntos clave
- La transición estatal de PPS a metodologías no PPS queda aplazada al 1 de julio de 2027; las clínicas continúan la facturación vigente al FI y a planes hasta nuevo aviso de DHCS.
- No se publican detalles finales de pago para 2027 ni efectos por clínica; mantenga escenarios de sensibilidad separados de ingresos contabilizados y no use un recorte porcentual sin respaldo.
- Ciclo de ingresos: conserve codificación completa por servicio en sistemas de facturación compatibles con HIPAA; no ingrese reclamos, diagnósticos, estatus migratorio ni identificadores en FQHC Talent.
Fuentes de esta historia
California Department of Health Care Services — FQHC/RHC State-Only reimbursement Third AddendumFuentes para tu paquete de junta
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FQHCs afectados
FQHC Talent. (2026, March 8). DHCS Postpones the State-Only FQHC/RHC PPS Transition to July 1, 2027, Current Billing Continues Until Further Notice. Source: California Department of Health Care Services — FQHC/RHC State-Only reimbursement Third Addendum. Retrieved September 28, 2026, from https://www.fqhctalent.com/intel/ca-pps-elimination-uis-july-2026
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