CMS emite la regla de participación comunitaria para ciertos adultos de Medicaid
El 1 de junio de 2026, CMS emitió CMS-2454-IFC para implementar el requisito legal de participación comunitaria de Medicaid. Se aplica a 'personas aplicables' —ciertos adultos no embarazados de 19 a 64 años del grupo de adultos de Medicaid o de ciertas demostraciones de la Sección 1115—, no a todos los adultos de expansión ni a todos los afiliados de Medicaid.
Se aplican exclusiones, vías de cumplimiento presunto y excepciones opcionales por dificultad de corto plazo. Una persona afectada puede cumplir un mes mediante trabajo calificado, un programa laboral, servicio comunitario, educación de al menos medio tiempo, una combinación válida o ingresos de al menos 80 veces el salario mínimo federal por hora ($580 en 2026).
La regla entró en vigor el 31 de julio de 2026 y, en general, los estados deben implementarla para el 1 de enero de 2027 salvo que elijan una fecha anterior. La agencia estatal responsable identifica a las personas afectadas, verifica el cumplimiento o una exclusión y proporciona alcance y avisos.
Los equipos de FQHC deben usar el calendario estatal oficial vigente y el aviso exacto del afiliado, nunca inferir la aplicabilidad individual ni una cifra de pérdida de cobertura para un centro, y mantener los registros de elegibilidad, trabajo, ingresos, discapacidad, inmigración y clínica fuera de FQHC Talent.
Forma parte de
- Implementación de requisitos laborales de Medicaid
La regla federal (CMS-2454-IFC)
Puntos clave
- El requisito se aplica solo a personas aplicables; deben verificarse exclusiones, vías de cumplimiento presunto y excepciones opcionales antes de cualquier conclusión individual.
- La regla entró en vigor y el período de comentarios cerró el 31 de julio de 2026; los estados deben implementarla para el 1 de enero de 2027.
- La agencia estatal responsable identifica a las personas afectadas y controla la verificación, el alcance, los avisos y las decisiones de elegibilidad; los equipos de FQHC brindan apoyo de navegación acotado.
- Use el aviso estatal oficial vigente del afiliado y sistemas aprobados de elegibilidad; no recopile evidencia individual de elegibilidad en FQHC Talent.
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FQHC Talent. (2026, June 1). CMS issues the community-engagement rule for certain Medicaid adults. Source: CMS (CMS-2454-IFC). Retrieved September 28, 2026, from https://www.fqhctalent.com/intel/cms-medicaid-work-requirements-ifr-published-june-1-2026
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