Recuperación de Ingresos: CY2026 Abre Nuevos Códigos de Gestión de Atención de Medicare (APCM + 3 Complementos BHI) Facturables por FQHCs — Sin Riesgo a la Baja
El Calendario de Tarifas de Médicos CY2026 (CMS-1832-F, vigente desde el 1 ene 2026) reconfiguró la facturación de gestión de atención de FQHC/RHC — y la mayoría de los centros no lo han operacionalizado. Tres acciones: (1) Facturar los códigos APCM mensuales por paciente G0556 ($15.20), G0557 ($48.84), G0558 ($107.07) — los centros dejaron G0511 el 1 jul 2025; (2) Agregar los TRES nuevos códigos complementarios de integración de salud conductual G0568 (mes inicial de CoCM), G0569 (CoCM subsiguiente), G0570 (BHI general) — facturables junto con APCM sin requisito de documentación basada en tiempo, haciendo alcanzable ~$263/paciente/mes para pacientes complejos con BH integrada; (3) Dejar de facturar los códigos agrupados ahora retirados G0512 y G0071 (1 ene 2026) y desagrupar a los códigos individuales o perder el ingreso. Es un flujo de ingreso mensual sin riesgo a la baja que compensa directamente la pérdida de UIS-PPS de julio 2026.
Puntos clave
- APCM + complementos BHI = un flujo de ingreso mensual de Medicare sin riesgo a la baja que compensa la pérdida de UIS-PPS de julio 2026.
- G0512 y G0071 se retiran el 1 ene 2026 — los centros deben desagrupar a códigos individuales o perder el ingreso.
- La mayoría de los FQHCs de CA ya hacen el trabajo de gestión de atención + integración de BH que estos códigos pagan — es captura de facturación, no trabajo clínico nuevo.
Fuente primaria
CMS / NACHCFQHC Talent. (2026, May 31). Revenue Recovery: CY2026 Opens New Medicare Care-Management Codes (APCM + 3 BHI Add-Ons) Billable by FQHCs — No Downside Risk. Primary source: CMS / NACHC. Retrieved June 2, 2026, from https://www.fqhctalent.com/intel/cy2026-apcm-bhi-codes-fqhc-revenue-strategy
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