Actualización CMS CY2026 de coordinación: complementos BHI de APCM y transición a códigos individuales para FQHC/RHC
CMS indica que, desde el 1 de enero de 2026, los FQHC y RHC pueden reportar los códigos opcionales G0568, G0569 o G0570 cuando se brinda CoCM psiquiátrico o BHI general elegible en el mismo mes que APCM; se requiere un código base de APCM en ese mes. CMS también reemplazó la vía de códigos agrupados G0512 y G0071 para FQHC/RHC con el reporte de los códigos individuales aplicables de coordinación desde el 1 de enero de 2026.
El pago no es automático: verifica elegibilidad del beneficiario, servicio base, consentimiento, elementos del servicio, documentación, combinaciones de códigos y guía vigente del MAC antes de implementar.
Forma parte de
- Pagos de Medicare y atención basada en valor
Códigos de gestión de la atención y telesalud
CPT 92229 (Tamizaje de Retinopatía Diabética con IA) — $50 Medicare + $100 Comercial en 2026, pero la elegibilidad de facturación para FQHCs NO ESTÁ CONFIRMADA — verifique con su MACBoletín de MaineCare advierte a los proveedores de telesalud: licencia donde está el paciente, o enfrentarán denegaciones de reclamos y recuperación de pagos - Integración y capacidad de salud conductual
Integración y pago
Puntos clave
- G0568, G0569 y G0570 son complementos opcionales y requieren un código base APCM en el mismo mes.
- G0512 y G0071 ya no se reportan desde el 1 de enero de 2026; usa los códigos individuales aplicables conforme a las reglas vigentes de CMS.
- Trata la política como una revisión de flujo y documentación, no como ingreso garantizado.
Fuentes de esta historia
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FQHC Talent. (2026, May 31). CMS CY2026 care-coordination update: APCM BHI add-ons and individual-code transition for FQHCs/RHCs. Source: Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Retrieved September 28, 2026, from https://www.fqhctalent.com/intel/cy2026-apcm-bhi-codes-fqhc-revenue-strategy
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