Cadencia de revisión
- Fecha de fuente
- 2026-07-19
- Revisión de afirmación
- 2026-07-19 · 22/22
- Barrido comprobado
- 2026-07-15
- Objetivo
- T3 · monthly
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Vermont tiene 11 centros de salud comunitarios en 105 sitios que atienden a 210,641 pacientes — el 37.º estado por pacientes FQHC en la capa de cobertura nacional. Como estado de expansión, Medicaid sostiene la red de seguridad; los requisitos laborales de H.R. 1 y el precipicio de financiación de diciembre de 2026 son los riesgos clave.
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Separamos la fecha de la fuente, la revisión de la afirmación y el barrido completo de fuentes. Ninguna de estas fechas sustituye a otra.
47,152 pacientes reportados
Valores reales: 9/12 · con fuente: 7/12
Brechas visibles: finanzas reportadas, identidad del operador en NPPES, EHR, fuente de empleos, historia.
Revisión fijada: 2026-07-19 · próxima 2026-11-16
Este registro público comienza el 14 de julio de 2026. Cero cambios registrados no significa que una página o afirmación nunca haya cambiado antes de esa fecha.
2026-07-19 · addition
Nuevo desarrollo de VT agregado al feed de inteligencia estatal.
2026-07-19 · addition
Nuevo desarrollo de VT agregado al feed de inteligencia estatal.
2026-07-19 · addition
Nuevo desarrollo de VT agregado al feed de inteligencia estatal.
2026-07-16 · addition
Nuevo desarrollo de VT agregado al feed de inteligencia estatal.
2026-07-16 · addition
Nuevo desarrollo de VT agregado al feed de inteligencia estatal.
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2026-07-16 · addition
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2026-07-16 · addition
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2026-07-15 · material correction
Se corrigió este registro de VT después de una revisión completa de afirmaciones y fuentes que sustituyó formulaciones desactualizadas, no sustentadas o incongruentes por la evidencia respaldada actualmente.
2026-07-15 · material correction
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2026-07-15 · material correction
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Envia una correccion o una fuente nueva para mejorar esta pagina estatal.
Los 11 centros de salud federalmente calificados de Vermont atendieron a 198,334 pacientes en 2023, cerca de un tercio del estado, mientras reportaban un déficit operativo combinado de $8.5 millones a comienzos de 2025 y una pérdida estimada de $65 por visita de Medicaid. El panorama operativo actual tiene tres calendarios separados: los subsidios federales ampliados del mercado terminaron después de 2025, la regla federal de participación comunitaria de Medicaid entra en vigor el 31 de julio de 2026 con implementación estatal a más tardar el 1 de enero de 2027, y CMS trasladó el período de desempeño de AHEAD para Vermont al 1 de enero de 2028. Son transiciones distintas de cobertura, elegibilidad y pago; ninguna debe presentarse como un pronóstico observado de cierre de FQHC.
Ponderada por pacientes en los 11 centros con datos UDS 2024.
Vermont utiliza un marco de transición hacia la práctica independiente para profesionales de enfermería de práctica avanzada. Un APRN con menos de 24 meses y 2,400 horas en una función y enfoque poblacional inicial, o menos de 12 meses y 1,600 horas en una función y enfoque adicionales, debe mantener un acuerdo formal con un proveedor colaborador. Después de cumplir el umbral aplicable, puede ejercer de forma independiente tras notificar a la Junta. La ley establece la vía de licencia; no documenta cómo los FQHC dotan de personal a sitios remotos ni demuestra que sea imposible contratar médicos.
Medicaid community-engagement (work) requirements under CMS-2454-IFC (80 hrs/month, full implementation Jan 1, 2027) plus expiry of the enhanced ACA premium tax credits (end of 2025) threaten Vermont's expansion population and FQHC Medicaid revenue.
Implicaciones por rol
Elige el lente correcto y abre un brief diario personalizado. Los enlaces llevan solo estado, rol y audiencia en la URL.
Vermont ocupa el puesto #37 por pacientes FQHC, con 11 organizaciones y 105 sitios vinculados a exposicion por requisitos laborales de Medicaid.
Usa esto como marco para agenda de junta: exposicion, responsable, fecha de decision y primera fuente a revisar.
25.2% Medicaid/CHIP, 11.1% sin seguro y 5.6 puntos por debajo del promedio de estados pares con expansion.
Convierte la mezcla de pagadores en escenarios de PPS, 340B, subvenciones y presion por volumen.
62 filas publicas de snapshot ATS en 6 fuentes; los sistemas grandes y enlaces del directorio muestran donde verificar capacidad de contratacion.
Usa la lectura estatal para elegir roles a vigilar, vacantes a guardar y riesgos de retencion que discutir.
Vermont combina 210,641 pacientes FQHC con contexto de alcance NP full practice y presion de acceso por pagadores.
Conecta la senal con acceso, equipos de cuidado, trabajo al maximo alcance y seguimiento de impacto.
Bi-State PCA, el contexto estatal y el precipicio del CHC Fund del 31 de diciembre de 2026 definen las fuentes a mantener al dia.
Asigna un responsable para politica estatal, otro para plazos federales y otro para efectos de facturacion/auditoria.
Vermont tiene 11 empleadores FQHC en el directorio y 62 filas publicas de snapshot ATS en 6 fuentes para comparar antes de aplicar.
Usa el contexto estatal para elegir empleadores, adaptar evidencia y guardar el proximo empleo o recurso.
62 vacantes FQHC activas en Vermont en la bolsa nacional ahora mismo.20 incluyen remuneración publicada por el empleador.6 fuentes de empleadores verificadas; revisión más reciente 2026-07-20.
La fuente oficial de Vermont Department of Labor / Vermont JobLink se revisó el 2026-07-15 y el artefacto contenía 100 filas oficiales. Publicamos solo coincidencias con un FQHC confirmadas por revisión humana: 0 confirmadas y 0 pendientes.
El conteo de filas describe el artefacto oficial, no el número de despidos en FQHC. · Fuente oficial
El ajuste presupuestario promulgado incluye cerca de $689K para cinco meses de actualización del Índice Económico de Medicaid para FQHC y clínicas rurales dentro de un aumento mayor de Global Commitment.
La acción tarifaria es real pero parcial; los equipos financieros deben conciliar remesas y mantener la brecha estructural reportada de ~$65 por visita Medicaid en escenarios FY2027.
Fuente primaria · al 2026-07-14
22 hallazgos con fuentes primarias sobre la política y financiación de los FQHC de Vermont.Más reciente: 2026-07-19
En el punto de observación del 19 de julio de 2026, la página de farmacia de Lamoille Health Partners indica que su farmacia de Stowe surte y transfiere recetas para pacientes de Lamoille y miembros de la comunidad que reciben atención en otros lugares, ofrece entrega gratuita de recetas por medio del Servicio Postal de Estados Unidos y publica un horario de 8:00 a. m. a 6:00 p. m. de lunes a viernes y de 9:00 a. m. a 2:00 p. m. los sábados.
La página también anuncia vacunas contra la influenza y la COVID-19 sin cita para personas de 18 años o más y afirma que los ahorros de compra de medicamentos del FQHC se trasladan a pacientes de Lamoille Health Partners, de los cuales la mayoría ahorra dinero. No cuantifica descuentos, alcance geográfico o tiempo de entrega, inventario, volumen de recetas, personal, suministro de vacunas, utilización, adherencia ni resultados clínicos; el acceso comunitario no significa que toda persona reciba precios del FQHC, y deben confirmarse los servicios y horarios publicados.
Esta lista vigente de la farmacia no debe interpretarse como evidencia de que el consultorio médico de Stowe, cuyo cierre se informó por separado, permanezca abierto.
En el punto de observación del 19 de julio de 2026, la página de atención escolar de Mountain Community Health indica que su colaboración con MAUSD ubicará profesionales de enfermería y médicos en la oficina de salud de Mt. Abe para consultas de rutina y urgentes programadas por medio del personal de enfermería escolar. También podrán atenderse estudiantes y empleados que no sean pacientes de Mountain Community Health sin cambiar de proveedor de atención primaria.
Las preguntas frecuentes enlazadas enumeran atención de enfermedades agudas, manejo de conmociones cerebrales, coordinación de afecciones crónicas, salud mental, lesiones, pruebas de laboratorio limitadas, salud sexual, orientación de bienestar y exámenes físicos deportivos, con opciones de escala móvil para personas sin seguro; señalan que se podrá atender sin cita solo si el horario lo permite.
La página vigente dice que los profesionales estarán presentes “los viernes”, mientras las preguntas frecuentes enlazadas dicen “viernes alternos durante el año escolar”. Estas descripciones vigentes de primera parte se contradicen sobre la frecuencia, por lo que no debe elegirse ninguna sin confirmarla con el personal de enfermería escolar.
Las fuentes sin fecha no establecen una fecha de apertura o de primer servicio, consultas realizadas, personal, capacidad, inscripción, volumen de consultas, cambios en tiempos de espera ni resultados.
En el punto de observación del 19 de julio de 2026, la página de contacto de Battenkill Valley Health Center en Arlington publica atención médica de 7:00 a. m. a 6:00 p. m. de lunes a jueves y de 7:00 a. m. a 4:00 p. m. los viernes; triaje médico de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. de lunes a jueves y de 8:00 a. m. a 4:00 p. m. los viernes; y atención dental de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. los lunes, miércoles y jueves, de 8:00 a. m. a 6:00 p. m. los martes y de 8:00 a. m. a 1:00 p. m. los viernes.
También indica que proveedores de BVHC están de guardia mediante un servicio de contestación para cobertura médica de emergencia fuera de horario. Son horarios publicados, no una fecha de apertura o expansión.
El servicio de guardia no es una clínica abierta, cobertura dental, un tiempo de respuesta garantizado ni atención presencial las 24 horas; la página no demuestra disponibilidad de citas o atención sin cita, dotación de personal, utilización, cambios en la espera ni resultados, y los pacientes deben confirmar los horarios directamente.
En el punto de verificación del 15 de julio de 2026, el portal oficial del Programa de Transformación de Salud Rural de Vermont enumera cuatro oportunidades abiertas: Transformar, innovar y regionalizar la atención y Mejoras de instalaciones para apoyar la regionalización, ambas con cierre el 17 de julio a las 10:00 p. m.; una herramienta centralizada para orientar traslados entre instalaciones, con cierre el 29 de julio a las 10:00 p. m.; y atención urgente de salud mental en el condado de Rutland, con cierre el 7 de agosto a las 4:00 p. m. El portal marca por separado como cerradas oportunidades anteriores de salud móvil, datos de atención primaria, fuerza laboral de Blueprint, telesalud y consultas electrónicas.
Los solicitantes deben verificar elegibilidad y enmiendas en los avisos enlazados; la lista por sí sola no demuestra elegibilidad de FQHC ni una adjudicación.
Springfield Medical Care Systems, Inc., que opera como North Star Health, anunció que la Unidad Móvil de Salud Dr. Delores Barbeau comenzaría despliegues cada dos martes en Brattleboro el 14 de julio y en Bellows Falls el 21 de julio. El FQHC indica que Will Hoser, PA-C, y Scott Belt, RN, brindarán atención primaria sin cita para necesidades no urgentes, disponible sin importar el seguro o la capacidad de pago; la página actual del calendario enumera servicio de 9 a.m. a 4 p.m. el 14 y 28 de julio en Brattleboro y el 21 de julio y 4 de agosto en Bellows Falls.
Esto confirma una expansión programada de acceso en dos localidades, no volumen de visitas completadas, una ruta indefinida garantizada, nuevos puestos netos equivalentes a tiempo completo, capacidad, cambio en esperas ni resultados clínicos; las fechas y horas futuras deben volver a verificarse.
BlueCross BlueShield of Vermont retiró sus planes Vermont Basic propuestos, con primas más bajas y deducibles más altos, de la consideración del mercado de 2027 mediante una carta del 25 de junio. La Junta de Atención de Green Mountain había aplazado la aprobación hasta su revisión habitual de agosto y solicitado condiciones adicionales; BlueCross indicó que ese calendario era demasiado tardío.
La propuesta bronce retirada habría tenido un deducible de hasta $11,800 y una red más estrecha, principalmente dentro del estado. Por lo tanto, el producto no se convirtió en una opción del mercado de 2027 y sus primas o red propuestas no deben presentarse como vigentes.
La corrección del 29 de junio en el Registro Federal a CMS-2454-IFC establece que un estado debe revisar toda la información confiable disponible para cada mes pertinente antes de solicitar información adicional a una persona. No se puede exigir documentación al miembro salvo que el dato necesario no haya podido verificarse con esas fuentes.
Si aún no se puede verificar el cumplimiento, el estado debe enviar un aviso de incumplimiento y conceder 30 días calendario desde su recepción para demostrarlo satisfactoriamente, manteniendo Medicaid hasta una determinación de inelegibilidad. Son salvaguardas federales de verificación aplicables a la implementación de Vermont; la corrección no establece fechas de aviso, asignaciones de personal ni cifras de pérdida de cobertura específicas del estado.
El gobernador Phil Scott firmó la S.197 como Ley 173 el 18 de junio de 2026. La ley exige que, desde 2027, los pagos comerciales por persona y por mes de Blueprint sean al menos iguales a los de Medicaid; ordena un informe para el 15 de enero de 2027 sobre cambios de metodología, definiciones, ajuste de riesgo e implementación; y requiere que la Agencia de Servicios Humanos establezca una meta de gasto en atención primaria y un calendario de transición para un informe con vencimiento el 1 de enero de 2028.
El texto promulgado no fija una meta de 15%, no garantiza una asignación específica para FQHC ni establece un monto de ingresos a corto plazo.
Little Rivers Health Care informó que su servicio de higiene dental en la clínica de Newbury atendió a 326 pacientes dentales durante sus primeros 12 meses. El operador también registró 127 aplicaciones de fluoruro diamino de plata, 87 dientes tratados con la Técnica Restauradora Atraumática Modificada con Plata desde que comenzó el seguimiento en octubre y 192 aplicaciones de barniz de flúor.
Las escuelas del distrito Rivendell Interstate coordinan transporte para que los estudiantes reciban atención de higiene dental en Little Rivers. Los conteos de actividad no representan necesariamente pacientes únicos entre medidas, y el conteo SMART abarca un período de seguimiento más corto.
La fuente no informa capacidad de citas, tiempos de espera, mezcla de pagadores, costo, FTE de personal ni resultados clínicos.
La página de farmacias de North Star Health, con una marca temporal de página del 12 de junio de 2026, indica que las farmacias de Springfield Health Center, Charlestown Health Center y Mountain Valley Health Center están abiertas para pacientes de pago directo y determinados planes de seguro, con una inauguración prevista para el verano de 2026.
Dirige a los pacientes a un portal separado para acceder a recetas o transferirlas. La fuente confirma un despliegue limitado de tres sitios antes de la inauguración; no identifica los planes aceptados, fechas u horarios exactos de apertura, volumen de recetas o pacientes, personal, costo del proyecto, términos de 340B o descuentos, lista de medicamentos ni si los tres sitios ofrecen servicios idénticos.
“Abiertas” no debe interpretarse como aceptación de todos los pagadores ni como lanzamiento completo de toda la red.
Gifford Health Care, Inc. anunció que Logan Teresa Porter, MD, FAAFP, se incorporó a su equipo de atención primaria y acepta pacientes en la clínica de Randolph. Gifford describe a Porter como médica de familia certificada con más de 35 años de experiencia en medicina familiar, salud comunitaria, urgencias, salud tribal, medicina hospitalaria y atención inmediata.
La fuente confirma la incorporación de una profesional y la aceptación actual de pacientes en una clínica; no informa equivalencia de jornada completa, horario, tamaño del panel, disponibilidad de citas, si el puesto es nuevo o de reemplazo, cambio neto de personal, efectos en tiempos de espera ni resultados.
Blue Cross Blue Shield of Vermont presentó un aumento propuesto de 5.2% para las primas de planes individuales de 2027 y de 3.1% para planes de grupos pequeños. WCAX comparó esas solicitudes con aumentos de casi 10% en cobertura individual y alrededor de 4% en grupos pequeños el año anterior.
Se esperaba que la Junta de Atención de Green Mountain aprobara o rechazara la solicitud en agosto. La fuente no informa una solicitud de MVP, una proyección de desafiliación, un ajuste de morbilidad, un conteo de inscripción del mercado ni un volumen resultante de FQHC, por lo que esas afirmaciones anteriores fueron retiradas.
VTDigger informa que la inscripción en Vermont Health Connect disminuyó en 2,358 y que 9,272 miembros menos recibían subsidios federales que en septiembre de 2025 después de terminar la ampliación de créditos fiscales para primas. Indica que 6,216 miembros actuales del mercado no reciben subsidio estatal ni federal, frente a poco más de 1,600 el año anterior.
Una funcionaria del Departamento de Acceso a la Salud de Vermont había estimado una reducción colectiva de $72 millones en fondos federales para los habitantes de Vermont. La cifra de 9,272 mide menos beneficiarios de subsidios, no 9,272 pérdidas confirmadas de cobertura; el artículo no establece una clasificación nacional ni un monto resultante de atención no compensada de FQHC.
Una coalición de 16 organizaciones de servicios de Vermont propuso cerca de $5 millones para puestos locales y capacitación que ayuden a residentes a navegar nuevos requisitos de Medicaid y asistencia alimentaria. Por separado, el Departamento de Acceso a la Salud de Vermont informó a legisladores que los cambios federales de Medicaid requerirían 12 nuevos puestos y aproximadamente $1 millón en gasto total, además de casi $300,000 para imprimir avisos adicionales.
Se trata de una solicitud de la coalición y estimaciones administrativas estatales, no de fondos de navegación promulgados ni cifras de pérdida de cobertura; el artículo no respalda la cifra anterior de 55,000 personas.
Governing/KFF Health News informa que Community Health Centers of Burlington atiende a unos 35,000 pacientes al año, casi un tercio con Medicaid, y que su director ejecutivo proyecta que un aumento esperado de pacientes sin seguro costará otros $3 millones en ingresos perdidos. Indicó que la caída podría poner en riesgo los programas de medicina callejera y atención domiciliaria para pacientes de 65 años o más.
El artículo analiza conjuntamente los requisitos laborales de Medicaid, las verificaciones de elegibilidad más frecuentes y la reducción de subsidios de la ACA, por lo que los $3 millones no deben atribuirse solo a los requisitos laborales.
La hoja de ajuste presupuestario aprobada de la Agencia de Servicios Humanos, fechada el 7 de enero, identifica una partida de Global Commitment de $689,167 denominada 'FQHC,RHC Medicare Economic Index 5 mo - 2.7%' y muestra la asignación Medicaid Global Commitment en $1,009,246,202. El documento establece la partida, la duración y el porcentaje; no informa asignaciones por organización, fechas de pago, resultados de remesas ni el monto de una brecha de reembolso restante.
Northern Counties Health Care, Inc. anunció mejoras de equipo para su red dental después de que Northern Counties Dental Center recibiera financiamiento de Northeast Delta Dental. NCHC informó la compra de un compresor, la actualización de una unidad de succión y un equipo de radiografía panorámica 2D, y un nuevo autoclave que se compartirá entre sus tres centros dentales.
Su centro más grande atiende a más de 6,300 pacientes al año de Hardwick y comunidades cercanas en cuatro condados. Según NCHC, los equipos fortalecen imágenes, eficiencia, comodidad y esterilización; el comunicado no informa el monto, nuevos sillones o salas, horarios ampliados, cambios de personal, crecimiento de citas, tiempos de espera ni resultados posteriores.
CMS anunció el 29 de diciembre de 2025 la adjudicación de primer año de aproximadamente $195 millones para la Transformación de Salud Rural de Vermont. VTDigger informa usos previstos que incluyen apoyo laboral y de matrícula para enfermería y atención domiciliaria, telesalud en hospitales rurales y hogares, equipos móviles de salud y enfoques de pago de atención primaria.
No se esperaba que la asignación FY2026 se trasladara después de 2026, aunque podrían negociarse fondos de años futuros del programa. El artículo describe usos planificados y una adjudicación de primer año, no gastos completados, adjudicaciones a FQHC ni un total quinquenal de Vermont.
El informe anual FY2025 de Community Health Centers of Burlington registra 154,671 visitas de pacientes, $7,006,558 en ingresos de farmacia incluido el programa de medicamentos 340B, más de $1.8 millones subsidiados mediante su programa de descuento 340B y una pérdida operativa de $2,305,381. Son cifras de una organización para el año terminado el 30 de abril de 2025.
Los ingresos de farmacia, los descuentos a pacientes y el resultado operativo son medidas separadas y no deben convertirse en totales estatales ni tratarse como cifras equivalentes de ahorro.
La página actual de CMS sobre AHEAD ubica a Vermont en la Cohorte 2 con Connecticut y Hawái e indica que el desempeño de las Cohortes 2 y 3 comienza el 1 de enero de 2028, tras cambios de política y operación anunciados el 3 de septiembre de 2025. El modelo ahora se extiende hasta el 31 de diciembre de 2035.
Sus componentes incluyen fondos de acuerdos cooperativos, participación opcional en Primary Care AHEAD, presupuestos globales hospitalarios y Geo AHEAD. La página oficial reemplaza la afirmación anterior de inicio en enero de 2027; no indica que todos los FQHC de Vermont participarán ni cuantifica un pago mejorado para alguna práctica.
Community Health Centers of the Rutland Region informó que su sede de 231 North Main Street se completó en septiembre de 2024 y alberga el departamento de Salud Conductual y el Centro de Acceso de Pacientes. La instalación de 17,000 pies cuadrados incluye salas de espera separadas para niños y adultos, una sala de crisis, 11 salas de terapia y consejería para niños y 25 para adultos.
El informe anual indica que más de 60 profesionales clínicos y empleados trabajan en el centro en consejería, terapia, consejería por consumo de sustancias, tratamiento asistido con medicamentos y servicios ambulatorios de salud conductual. El conteo combinado no es un número de profesionales clínicos ni de FTE, y la fuente no proporciona línea de base, costo del proyecto, horarios, capacidad de citas ni resultados cuantificados de espera o de pacientes.
VTDigger informó en febrero de 2025 que los 11 FQHC de Vermont tenían un déficit operativo combinado de $8.5 millones sobre presupuestos conjuntos de unos $264 millones. Por separado, Bi-State estimó que los FQHC perdían $65 por visita de Medicaid, que representaba cerca de una cuarta parte de su población de pacientes.
North Star Health había cerrado su sitio de Rockingham en enero, Lamoille Health Partners cerró su consultorio de Stowe el 24 de febrero y Little Rivers reportó entre cero y cinco días de efectivo disponible desde 2022. El artículo presenta varias presiones financieras; no establece que la brecha por visita por sí sola causara el déficit combinado ni un cierre futuro.
Por pacientes (HRSA UDS 2024). Toca para ver el perfil completo.
| Organización | Pacientes | Sitios | Sin seguro | Ingresos (990) | Resiliencia | Distrito |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Community Health Centers of the Rutland Region, Inc. Bomoseen | 47,152 | 13 | 4.73% | $61M | Fuerte | VT-00 |
| Community Health Centers of Burlington, Inc. Burlington | 34,340 | 12 | 27.7% | $39M | Estable | VT-00 |
| Springfield Medical Care Systems, Inc. Springfield | 26,195 | 11 | 12.93% | $27M | Estable | VT-00 |
| Northern Counties Health Care, Inc. Saint Johnsbury | 26,058 | 11 | 9.45% | $34M | Estable | VT-00 |
| The Richford Health Center, Inc. Richford | 21,990 | 12 | 5.58% | $27M | Estable | VT-00 |
| Lamoille Health Partners Inc. Morrisville | 15,984 | 5 | 8.82% | $21M | Estable | VT-00 |
| Gifford Health Care, Inc. Randolph | 14,457 | 12 | 2.51% | $14M | Estable | VT-00 |
| Northeast Washington County Community He Plainfield | 9,934 | 8 | 13.62% | — | Estable | VT-00 |
| Little Rivers Health Care Newbury | 7,062 | 15 | 3.33% | $11M | Estable | VT-00 |
| Five-town Health Alliance, Inc. Bristol | 4,016 | 2 | 17.08% | $6M | Estable | VT-00 |
| Distrito | Representante | Sitios |
|---|---|---|
| VT-00 | Becca Balint | 103 |
Vermont es el estado n.º 37 por pacientes FQHC y n.º 41 por número de organizaciones entre las 57 jurisdicciones de cobertura nacional. Los 11 centros dependen del Fondo Federal de Centros de Salud Comunitarios, autorizado solo hasta el 31 de diciembre de 2026.
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Datos FQHC de la base de sitios HRSA + UDS 2024 + IRS 990. Perfil de política estatal por NACHC/KFF/AANP. Los ítems de inteligencia citan fuentes primarias. Federal = aplica a todos los estados; estatal = solo Vermont. Actualizado 2026-06-30.