DOJ Lanza División Nacional de Aplicación del Fraude de Salud, Facturación PPS de FQHCs, Incidente-A y Documentación de Telesalud Ahora Son Objetivos de Auditoría de Mayor Riesgo
El Departamento de Justicia anunció una nueva División Nacional de Aplicación del Fraude de Salud que consolida los recursos de fraude de salud del FBI, OIG y DEA bajo una unidad coordinada. Para los FQHCs, la división señala mayor escrutinio en la documentación de visitas PPS, la facturación incidente-a y la completitud de la documentación de telesalud.
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- Fiscalización: privacidad, fraude y auditorías
Ley de Reclamos Falsos, DOJ y auditorías federales
- Pagos de Medicare y atención basada en valor
Códigos de gestión de la atención y telesalud
Puntos clave
- Realice una auditoría de cumplimiento interna inmediata de: (1) completitud de documentación de visitas PPS, (2) documentación de supervisión de facturación incidente-a, (3) elegibilidad y documentación de visitas de telesalud
- Una auto-auditoría documentada y un programa de cumplimiento activo es su defensa más sólida en una investigación del DOJ — las organizaciones sin uno enfrentan una exposición significativamente mayor a la Ley de Reclamaciones Falsas
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FQHC Talent. (2026, April 7). DOJ Launches National Healthcare Fraud Enforcement Division, FQHC PPS Billing, Incident-To, and Telehealth Documentation Now Higher-Risk Audit Targets. Source: U.S. Department of Justice. Retrieved September 28, 2026, from https://www.fqhctalent.com/intel/doj-national-healthcare-fraud-enforcement-division-2026
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