What are the 19 HRSA program requirements for FQHCs?

HRSA requires FQHCs to meet 19 program requirements covering: needs assessment, required/additional services, clinical staffing, accessible hours/locations, sliding fee scale, quality improvement/assurance, board authority, board composition, governance, financial management, billing/collections, budget, program data reporting, scope of project, federal/state requirements, health center controlled facilities, organizational structure, contracts/subawards, and conflict of interest policies. Noncompliance can result in conditions of award or loss of Section 330 funding.

How often do FQHCs receive HRSA Operational Site Visits (OSV)?

FQHCs receive an Operational Site Visit from HRSA approximately every 3 years. The OSV reviews compliance with all 19 program requirements. FQHCs should maintain continuous readiness by conducting internal audits and keeping documentation current rather than scrambling before a scheduled visit.

What are the HIPAA requirements for FQHCs?

FQHCs must comply with HIPAA Privacy, Security, and Breach Notification Rules including appropriate Business Associate Agreements with vendors handling PHI, an accurate and thorough security risk analysis under 45 CFR § 164.308, workforce training appropriate to role and policy, breach notifications within required timelines, and retention of HIPAA documentation for required periods. Many organizations review risk analysis and training annually, but timing should also reflect system, vendor, workflow, and material risk changes.

Can FQHCs bill two encounters on the same day?

Under Medicare PPS, FQHCs can bill 2 encounters on the same day if the patient sees two different providers for two different services (e.g., medical + behavioral health). Under Medi-Cal, generally only 1 PPS encounter per day is allowed, though some managed care plans may allow exceptions. FQHCs cannot bill 'incident-to' like private practices.

What is the False Claims Act penalty for FQHCs?

False Claims Act exposure can include inflation-adjusted per-claim penalties, treble damages, repayment, monitoring, and other consequences depending on the facts. Potential FQHC risk areas include unsupported billing, coding errors, documentation gaps, and 340B duplicate-discount issues. Organizations should verify current DOJ/OIG guidance and involve qualified counsel for specific matters.

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Guía de Fuentes sobre Compensación Laboral y Seguridad

Puntos de partida oficiales de California, notas claras de alcance y preguntas para revisión local

Fuentes de agencias

Cada tema enlaza directamente a DIR, DWC o Cal/OSHA.

Primero el alcance

La instalación, el servicio, la operación y la exposición determinan la revisión.

Evidencia local

Documente la decisión, el responsable y la fecha de revisión.

Límite de uso

Esta guía es un punto de partida para la revisión local, no asesoría legal ni de seguros. Los requisitos dependen de las instalaciones, servicios, operaciones y exposiciones de los empleados de cada sitio. Confirme la aplicabilidad con la agencia citada, su aseguradora o administrador de reclamos de compensación laboral y profesionales calificados en derecho o seguridad.

Esta guía deliberadamente no publica proyecciones financieras ni historias organizacionales sin atribución.

Empiece aquí

Fuentes oficiales del sistema

Abra el texto estatal vigente antes de convertir una práctica general en una conclusión para su organización.

California Division of Workers' Compensation

Compensación laboral de California: información para empleadores

La División de Compensación Laboral ofrece el punto de partida estatal para información sobre cobertura, beneficios, reclamos, tratamiento médico, discapacidad y regreso al trabajo.

Confirme el proceso estatal vigente, los formularios, los avisos y dónde solicitar ayuda.

Cal/OSHA

Programa de Prevención de Lesiones y Enfermedades

La sección 3203 del Título 8 es la fuente de Cal/OSHA para el Programa escrito de Prevención de Lesiones y Enfermedades y sus elementos.

Revise la responsabilidad del programa, la identificación de peligros, la investigación de incidentes, la corrección, la capacitación, la comunicación y los registros frente al texto vigente.

Revisión operativa

Temas para revisar por sitio

Las preguntas ayudan a reunir evidencia. No sustituyen la lectura del alcance, las definiciones, las excepciones y las obligaciones de la fuente.

Sistema estatal

Cobertura y flujo de respuesta a lesiones

Use la página de empleadores de DWC para verificar el proceso estatal vigente antes de que ocurra una lesión y alinear los pasos locales con la aseguradora o el administrador de reclamos.

Abrir fuente

Nota de alcance

La fuente estatal describe en general el sistema de compensación laboral de California. No determina los términos de la póliza, los hechos de un reclamo ni la posición legal de una organización específica.

DWC employer information

Preguntas para la revisión local

1¿Quién mantiene los contactos vigentes de la aseguradora y del administrador de reclamos para cada entidad empleadora?
2¿Dónde están disponibles para supervisores y empleados las instrucciones vigentes del estado y de la aseguradora?
3¿Cómo preserva el flujo local de respuesta la atención oportuna, el reporte, la privacidad y la escalada?

Programa de prevención

Programa de Prevención de Lesiones y Enfermedades

Use la sección 3203 como texto principal al revisar el programa escrito de prevención de la organización y la evidencia de su implementación.

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Nota de alcance

La sección 3203 es una base de industria general. Otras secciones del Título 8 pueden agregar requisitos para peligros, instalaciones, servicios u operaciones específicos.

8 CCR §3203 — Injury and Illness Prevention Program

Preguntas para la revisión local

1¿Está clara la responsabilidad del programa para cada sitio y entidad empleadora?
2¿Cómo se identifican los peligros, se investigan los incidentes y se documentan las correcciones?
3¿Coinciden las prácticas de capacitación, comunicación con empleados y acceso al programa con el texto vigente de la fuente?

Control de exposición

Patógenos transmitidos por sangre y objetos punzantes

La sección 5193 aborda la exposición ocupacional a sangre u otros materiales potencialmente infecciosos, incluida la planificación de control de exposición y los controles relacionados con objetos punzantes.

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Nota de alcance

La aplicabilidad depende de la exposición ocupacional y las tareas que realizan los empleados. Revise las definiciones, el alcance, las excepciones y el texto vigente de la norma en lugar de basarse solo en títulos de puesto.

8 CCR §5193 — Bloodborne Pathogens

Preguntas para la revisión local

1¿Qué clasificaciones de puesto y tareas tienen una exposición razonablemente prevista?
2¿Dónde está el plan vigente de control de exposición y quién lo revisa con los empleados afectados?
3¿Cómo se evalúan localmente los controles de ingeniería, las prácticas de trabajo, la respuesta a exposiciones, la capacitación y los registros?

Control de exposición

Enfermedades transmisibles por aerosoles

La sección 5199 contiene disposiciones distintas para operaciones de atención médica cubiertas, empleadores que refieren pacientes, laboratorios y otros entornos enumerados.

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Nota de alcance

Las clínicas y los centros médicos ambulatorios aparecen en el alcance, pero la norma también contiene exclusiones, condiciones y obligaciones distintas para empleadores que refieren pacientes. Clasifique cada operación a partir del texto de la fuente.

8 CCR §5199 — Aerosol Transmissible Diseases

Preguntas para la revisión local

1¿Qué sitios diagnostican, tratan, examinan, refieren, transportan o realizan procedimientos relacionados con posibles casos de enfermedades transmisibles por aerosoles?
2¿Qué clasificación y disposiciones de la sección 5199 se aplican a cada sitio o servicio?
3¿Reflejan los procedimientos escritos, controles, decisiones de protección respiratoria, servicios médicos, capacitación y registros locales esa clasificación?

Violencia laboral

Prevención de la violencia en el lugar de trabajo

California tiene una norma específica para atención médica y requisitos de violencia laboral para la industria general. La vía correcta depende de la instalación, el servicio y la operación.

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Nota de alcance

No suponga que la designación de FQHC por sí sola establece cobertura bajo la sección 3342. Compare cada sitio y servicio con el alcance de la norma de atención médica y la guía de industria general de Cal/OSHA.

Cal/OSHA Workplace Violence Prevention Guidance and Resources

Preguntas para la revisión local

1¿Qué norma se aplica a cada instalación, servicio y operación?
2¿Dónde están el plan escrito aplicable, el proceso de participación de empleados, los registros de incidentes y los materiales de capacitación?
3¿Cómo se gestionan los peligros, incidentes, acciones correctivas y revisiones del plan en todos los sitios?

Manejo de pacientes

Manejo de pacientes y prevención de lesiones musculoesqueléticas

La sección 5120 y los materiales de Cal/OSHA sobre manejo seguro de pacientes son fuentes útiles para revisar los peligros y controles relacionados con el manejo de pacientes.

Abrir fuente

Nota de alcance

La sección 5120 se aplica expresamente a hospitales generales de cuidados agudos. Su texto señala que la sección 3203 u otras normas del Título 8 aún pueden aplicarse al manejo de pacientes en operaciones de atención médica fuera de ese alcance. Confirme la norma para cada sitio.

8 CCR §5120 — Health Care Worker Back and Musculoskeletal Injury Prevention

Preguntas para la revisión local

1¿Qué sitios y tareas implican levantar, transferir, reposicionar o movilizar pacientes?
2¿Está alguna operación dentro del alcance de hospitales generales de cuidados agudos de la sección 5120?
3¿Qué evidencia local de evaluación de peligros, equipo, prácticas de trabajo, capacitación y revisión de incidentes respalda el enfoque vigente?

Conserve un registro de la revisión

Para cada sitio y tema, registre la fuente consultada, la clasificación de alcance, la evidencia local revisada, la persona responsable, las preguntas abiertas y la fecha de la próxima revisión.

Abrir Cal/OSHA

Nuestro análisis no es asesoría legal, médica, financiera, fiscal ni regulatoria. Lee la fuente original y consulta a un profesional antes de actuar.

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Primero el alcance

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Evidencia local

Documente la decisión, el responsable y la fecha de revisión.

Límite de uso

Esta guía deliberadamente no publica proyecciones financieras ni historias organizacionales sin atribución.

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Temas para revisar por sitio

Cobertura y flujo de respuesta a lesiones

Nota de alcance

Preguntas para la revisión local

Programa de Prevención de Lesiones y Enfermedades

Nota de alcance

Preguntas para la revisión local

Patógenos transmitidos por sangre y objetos punzantes

Nota de alcance

Preguntas para la revisión local

Enfermedades transmisibles por aerosoles

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