Cabildeo y Abogacía

NACHC respalda una carta bipartidista de la Cámara que pide a CMS establecer paridad de pago por telesalud para centros de salud y clínicas rurales

NACHC publico el 24 de julio de 2026 que respaldo una carta bipartidista del Congreso al Administrador de CMS, Mehmet Oz, encabezada por los representantes GT Thompson (R-PA) y Jill Tokuda (D-HI) con 64 co-firmantes. NACHC cita a los legisladores escribiendo que "medical telehealth visits are still subject to a temporary special payment methodology that reimburses well below PPS and AIR rates, despite comparable clinical work and practice costs" y que "this inconsistency undermines provider sustainability and limits continued investment in telehealth infrastructure relied upon by rural patients." La carta pide a CMS "establish payment parity for medical telehealth visits administered by CHCs and RHCs." QUE ES Y QUE NO ES: es una solicitud de legisladores a una agencia, no una regla, ni una ley, ni un cambio en ninguna metodología de pago. Nada cambia sobre como un centro de salud debe codificar o presentar una visita de telesalud por causa de esta carta. Su valor es como señal del tamaño de la coalición bipartidista en esta petición concreta (66 firmantes contando a los dos lideres) de cara al ciclo del Physician Fee Schedule de CY2027, que es el vehiculo normativo donde CMS actuaría si decide hacerlo. La página de NACHC enlaza el PDF de la carta; el texto de la carta más alla de los pasajes citados por NACHC no se obtuvo de forma independiente para esta entrada.

CMS mantiene el estándar del 35% de Proveedores Esenciales de la Comunidad en la regla final del Mercado 2027 — una victoria regulatoria que NACHC defendió

En la regla final de los Parámetros de Beneficios y Pagos para 2027 (publicada el 15 de mayo de 2026; vigente el 20 de julio), HHS optó por no finalizar su propuesta de recortar el estándar de contratación de Proveedores Esenciales de la Comunidad del 35% al 20% — los planes de salud calificados aún deben contratar con al menos el 35% de los ECP disponibles, categoría que incluye a los FQHC, en cada área de servicio. NACHC se había opuesto formalmente al recorte en sus comentarios, calificándolo de 'prematuro' sin una evaluación de cómo el umbral del 35% afecta el acceso de los pacientes de bajos ingresos que atienden los centros de salud, y reivindicó el resultado como una victoria regulatoria en una publicación del 8 de julio. La regla final también prohíbe a las aseguradoras incluir servicios dentales de rutina para adultos como beneficio de salud esencial y endurece el cumplimiento cuando los beneficiarios de créditos fiscales no presentan y concilian su declaración. Para los centros de salud, el piso del 35% preserva la elegibilidad dentro de la red con los planes del Mercado y el volumen de asegurados comerciales que sostiene su mezcla de pagadores.

El Acuerdo sobre Medidas de Salud de California Retira el Tope Salarial y la Contramedida de Gasto Sindical; Permanece la Proposición 44

Corrección (15 de julio de 2026): la prevista guerra de tres medidas no continuó después del plazo de retiro del 25 de junio. El registro oficial de medidas retiradas de California indica que el tope de compensación de $450,000 para ejecutivos de salud (#25-0009A1) y la restricción respaldada por hospitales sobre el gasto político de sindicatos de salud (#25-0021A1) fueron retirados el 25 de junio de 2026. El mandato separado y ya calificado que exige a las clínicas comunitarias gastar el 90% de sus ingresos es ahora la Proposición 44 y sigue siendo el riesgo directo del 3 de noviembre para los FQHC sin fines de lucro. La planificación debe concentrarse en los escenarios de cumplimiento, litigio y comunicación electoral de la Proposición 44, no en las dos medidas contrapuestas retiradas.

Asociación de Hospitales de California Advierte que Cierres de FQHC Aumentarán Visitas de Sala de Emergencia — Primera Vez que el Lobby Hospitalario Respalda Públicamente la Sostenibilidad FQHC

La Vicepresidenta de Política de la Asociación de Hospitales de California, Sheree Lowe, advirtió públicamente que los cierres de FQHC aumentarán las visitas a salas de emergencia y la tensión en respuesta de emergencia, citando investigación de UCSF Fresno 2019 que muestra que la densidad geográfica de FQHC está vinculada a una caída del 26-35% en uso de ER entre pacientes sin seguro. ≥1,500 FQHCs a nivel nacional están en dificultades financieras. Este es un cambio estratégico notable: la primera vez que el lobby hospitalario hace públicamente el argumento 'salvar a los FQHCs o las salas de emergencia se ahogan' — una narrativa de aliado natural que los ejecutivos FQHC pueden aprovechar en contratación hospital-FQHC, peticiones presupuestarias del condado y defensa en Sacramento.

Mandato SEIU-UHW del 90% de Atención al Paciente CALIFICA para Boleta de California 3 Noviembre 2026 — Lucha Existencial de Gobernanza FQHC Ahora Confirmada

La Secretaria de Estado de California Shirley Weber anunció el 19 de mayo de 2026 que la 'Ley de Responsabilidad y Transparencia de Financiamiento de Clínicas' de SEIU-UHW (Iniciativa #25-0008) ha calificado oficialmente para la boleta estatal del 3 de noviembre de 2026 — la verificación de firmas certificada antes del plazo proyectado del 25 de junio. La medida requiere que todos los FQHCs sin fines de lucro de California y Look-Alikes gasten ≥90% del ingreso total en atención directa al paciente, personal clínico y servicios de primera línea, con CDPH imponiendo sanciones equivalentes al déficit. Afecta a los 213 FQHCs en nuestro directorio. Esto reemplaza el estado anterior de 'firmas presentadas' y la demanda federal de preempción CPCA + Open Door (30 abril) más la demanda estatal liderada por CHA de empleadores clínicos (4 mayo) NO impidieron la calificación.

CalChamber 'California Asequible' Presenta Casi 1 Millón de Firmas para la Boleta de Noviembre de 2026 — Contraataque a la Iniciativa del 90% de Gasto de SEIU-UHW

Una coalición empresarial liderada por CalChamber presentó casi 1 millón de firmas el 27 de abril para la iniciativa de boleta 'California Asequible' — una medida directa de contrapresión contra el mandato de gasto en atención al paciente del 90% de SEIU-UHW (la iniciativa de responsabilidad de FQHC que ya presentó 1.4M de firmas el 3 de abril). Si ambas califican, los votantes verán iniciativas de costos de atención médica competidoras en la misma boleta de noviembre de 2026.

Piloto de Reembolso 340B de HRSA — Ambas Ventanas de Comentarios Cerradas; AHA, ASHP, NACHC, WHA Presentaron Oposición Formal

Ambas ventanas de comentarios del Modelo de Reembolso 340B de HRSA ahora están cerradas: el plazo principal RFI (20 de abril) y el plazo ICR enfocado en carga administrativa (27 de abril). AHA, ASHP, NACHC y WHA presentaron oposición formal argumentando que el modelo de reembolso — convirtiendo descuentos por adelantado 340B en reembolsos atrasados — costaría a los FQHCs y hospitales más de $1B/año, pondría en peligro el acceso y forzaría la carga de cumplimiento beneficiando a Second Sight Solutions (vendedor terciario) y fabricantes de medicamentos. La decisión ahora recae en HHS.

AHA Presenta Oposición Formal al Modelo de Reembolso 340B de HRSA — Alineación FQHC/Hospital en 'Mecanismo Defectuoso'

La AHA presentó oposición formal al RFI del modelo de reembolso 340B de HRSA el 20 de abril de 2026. AHA se une a NACHC y PhRMA oponiéndose al piloto de reembolsos. El frente unificado FQHC/hospital fortalece la defensa de 340B mientras los planes de reembolso de fabricantes continúan activándose.

Coalición Health4All Moviliza Defensa del Beneficio Dental Adulto UIS + Reversión de Prima de $30 — Distinta de SB 1422

Registro histórico de campaña: Health Access California (presidente), California Immigrant Policy Center, Latino Coalition for a Healthy California, CPEHN y Western Center for Law on Poverty movilizaron una campaña separada de la Coalición Health4All distinta de SB 1422. Dos palancas estaban activas en la ventana de Revisión de Mayo: (1) revertir la eliminación entonces propuesta para el 1 de julio de 2026 de los beneficios dentales para adultos UIS de Medi-Cal, y (2) bloquear la prima obligatoria de $30/mes para adultos UIS de 19-59 años desde julio de 2027. Resultado del presupuesto firmado: el presupuesto del 29 de junio aplazó el recorte dental UIS para adultos al 1 de julio de 2027, así que este elemento es contexto de incidencia para el próximo ciclo presupuestario y no guía vigente para julio de 2026.

NACHC Activa Semana Nacional de Cabildeo Local del 14 al 25 de Abril — FQHCs Reciben a Congresistas Durante el Receso

NACHC está movilizando centros de salud a nivel nacional para recibir a congresistas del 14 al 25 de abril — la última ventana de cabildeo importante antes del voto del Senado sobre los recortes a Medicaid.

CCALAC + Coalición de Centros de Salud Comunitaria de OC Convocan Cumbre de Visión Conjunta — Alianza FQHC del Sur de California

La Asociación de Clínicas Comunitarias del Condado de LA (CCALAC) y la Coalición de Centros de Salud Comunitaria del Condado de OC celebraron una reunión conjunta el 10 de abril de 2026 para alinearse en una visión compartida de FQHC del sur de California centrada en la atención digna ante los recortes federales a Medicaid.

CCALAC y Coalition OC Se Unen en 25º Simposio Anual de SoCal: 'Políticas Peligrosas' Amenazan la Red de Seguridad

CCALAC y la Coalición de Centros de Salud Comunitarios del Condado de Orange co-organizaron el 25º Simposio Anual de Salud del Sur de California, nombrando 'políticas peligrosas' y crisis de fuerza laboral como amenazas a la red de seguridad.

Informe NACHC: 55% de Centros de Salud Comunitarios No Pueden Llenar Puestos Críticos

El último informe de fuerza laboral de NACHC encuentra que el 55% de los centros de salud comunitarios enfrentan escasez crítica de personal. Mientras tanto, 5.6 millones de pacientes podrían perder cobertura bajo requisitos de trabajo propuestos.

Foro P&I de NACHC: $4.6 Mil Millones CHCF — Mayor Aumento en una Década, Pero Expira Dic 2026

En el Foro de Política de NACHC (Feb 9-12), los líderes celebraron el Fondo CHCF de $4.6 mil millones como el mayor aumento en una década, pero advirtieron que expira el 31 de diciembre de 2026. NACHC también publicó documentos de política sobre protección 340B, fuerza laboral, telesalud y reforma de Medicare.

Subvenciones HRSA FY2026 Alineadas con Prioridades 'Hacer América Saludable de Nuevo'

Las subvenciones de centros de salud HRSA FY2026 se están alineando con la iniciativa 'Make America Healthy Again' (MAHA), cambiando prioridades de financiamiento hacia prevención de enfermedades crónicas, nutrición y salud mental.

Coalición de Salud del Condado de LA Propone Impuesto de Medio Centavo para Reemplazar Recortes Federales

Una coalición liderada por el CEO de St. John's Community Health Jim Mangia, SEIU 721 y 2015, y la Asociación de Clínicas Comunitarias del Condado de LA impulsa un impuesto de medio centavo para compensar recortes de Medi-Cal que afectan a 3.3M residentes del condado. 47% para atención gratuita/reducida para no asegurados, 22% DHS, 10% DPH.

NACHC: $630M Podrían Contratar 1,070 Optometristas en FQHCs para Atender a 10.7M Pacientes No Atendidos — Solo el 26% de los CHCs Actualmente Ofrecen Visión

El Resumen de Expansión de Servicios de Visión de NACHC de 2025 documenta la subconstrucción estructural: solo el 26% de los CHC de EE.UU. ofrecieron servicios de visión en 2023, y solo el 3% de los pacientes de CHC recibieron atención ocular anualmente. NACHC estima que una inversión única de $630M podría contratar 1,070 optometristas atendiendo a 10.7 millones de pacientes actualmente no atendidos.