La presentación de HCA sobre los efectos de la H.R. 1 dice que, desde octubre de 2026, la elegibilidad para Apple Health se limita a residentes permanentes legales que hayan cumplido o estén exentos de la barrera de cinco años, inmigrantes de los Estados Libremente Asociados y entrantes cubano-haitianos.
Para otros no ciudadanos afectados, la cobertura termina después del 30 de septiembre; HCA dice que los clientes podrían acceder a otra cobertura médica desde el 1 de octubre. El ajuste de estatus importa: el ejemplo de HCA dice que una persona asilada desde 2019 que no se haya convertido en residente permanente legal deja de calificar.
La presentación indica que no se afectan los programas para embarazo, posparto, niños, emergencias, Apple Health Expansion, planificación familiar, Medical Care Services, Refugee Medical Assistance, apoyo de crianza o adopción y cuidado a largo plazo para no ciudadanos; niños y personas embarazadas siguen siendo elegibles sin importar su estatus migratorio si cumplen los demás requisitos.
Un cambio separado del 1 de enero de 2027 restringe los créditos fiscales federales para primas. HCA dice que aproximadamente 15,000 clientes con presencia legal que pierdan esos créditos pueden permanecer en planes calificados y podrían recibir Cascade Care Savings; esa población y fecha no deben sumarse al grupo de Apple Health de octubre.
La presentación no nombra centros de salud ni efectos sobre ingresos clínicos, no contiene la cifra difundida de 20,000 personas de Apple Health y señala que la información es preliminar y está sujeta a la orientación final de CMS y a reglamentación.