Pagos de Medicare y atención basada en valor

Dónde está

La regla final de pagos a médicos (Physician Fee Schedule) de 2027 de CMS, presentada el 4 de noviembre, fija la tarifa base de Medicare para los FQHC en $213.12, un 2.6% más que la tarifa de 2026 de $207.72 y por encima de los $212.91 propuestos. Entra en vigor el 1 de enero de 2027. La regla también dice que las sesiones grupales no cumplen la regla de atención individual de una visita FQHC facturable, como tampoco el coaching de salud con supervisión general, y que la coordinación de cuidados del mismo día se sigue pagando aparte. La telesalud de los FQHC que no es de salud conductual sigue pagándose con las tarifas nacionales del arancel de Medicare, y el Congreso extendió esa autoridad hasta el 31 de diciembre de 2027. El modelo ACCESS de CMS ya cuenta con más de 160 organizaciones, entre ellas Yakima Valley Farm Workers Clinic, y todo FQHC inscrito en Medicare puede facturar los códigos de manejo conjunto G0676, G0677 o G0678. El modelo GLOBE de reembolsos de medicamentos empieza el 30 de noviembre y excluye los reclamos 340B, y los comentarios sobre los términos de los contratos de farmacia de la Parte D vencen el 23 de noviembre.

Al 10 nov 2026

Con base en: Centers for Medicare & Medicaid Services · Centers for Medicare & Medicaid Services · Centers for Medicare & Medicaid Services · Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS Innovati… · Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS Innovati… · CMS / Federal Register 2026-20281 · Federal Register / CMS

Qué sigue

• 23 nov 2026 · en 10 días
  Vencen los comentarios sobre la solicitud de información de CMS acerca de los contratos de farmacia de la Parte D, incluidos los reclamos 340B Fecha límite
• 30 nov 2026 · en 17 días
  Entra en vigor el modelo GLOBE de reembolsos de medicamentos de la Parte B de Medicare, que deja fuera los reclamos 340B Entra en vigor
• 31 dic 2026 · en 48 días
  Fecha prevista para presentar de forma voluntaria los reclamos 340B de la Parte D del 1 de enero al 30 de septiembre de 2026 Fecha límite · fecha prevista
• 31 dic 2026 · en 48 días
  Termina el modelo ACO REACH Entra en vigor
• 31 dic 2026 · en 48 días
  Meta de crecimiento de costos OHCA 2026 — primer año exigible (3.5%) Fecha límite · CA
• 31 dic 2026 · en 48 días
  Expiran las exenciones CalAIM y el impuesto MCO actual de Medi-Cal Entra en vigor · CA

Calendario (.ics)

Fuentes

• Centers for Medicare & Medicaid Services (5)
• CMS Innovation Center (5)
• Centers for Medicare & Medicaid Services (CY 2027 Physician Fee Schedule final rule, Federal Register document 2026-22743, 91 FR 70992) (3)
• NACHC (3)
• Federal Register / CMS (2)
• American Academy of Ophthalmology / EyeNet (1)
• Centers for Medicare & Medicaid Services — CY 2027 OPPS/ASC final rule with comment period CMS-1850-FC (Federal Register document 2026-22739, 91 FR 70284) (1)
• Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) (1)
• Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS Innovation Center (ACCESS Co-Management Payment billing guidance, page modified October 5, 2026) (1)
• Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS Innovation Center (ACCESS Model Participants, last updated October 20, 2026) (1)
• Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS Innovation Center (Geo AHEAD Technical Specifications Version 1.0) (1)
• Centers for Medicare & Medicaid Services, Medicare Telehealth FAQ (updated 10/8/26) (1)
• CHCS (1)
• CMS / Federal Register 2026-20281 (1)
• CMS MLN Matters MM14468 (1)
• Community Care Cooperative (1)
• CPA Medical Billing (1)
• Delaware DHSS Division of Public Health (1)
• Emerging Global Health (Medical Home Network case study) (1)
• Episcopal Health Foundation (1)
• Hawaiʻi DHS Med-QUEST Division (1)
• KFF Health News (Oct. 26, 2026; also published by The Daily Yonder Oct. 22), reporting on the CMS CY 2027 Physician Fee Schedule proposed rule, 91 FR 43842 (1)
• Maine DHHS Office of MaineCare Services (1)
• Maryland Department of Health (1)
• Maryland Health Services Cost Review Commission (1)
• National Association of Community Health Centers (NACHC) (1)
• OCHIN / Community Care Cooperative (C3) (1)
• Office of Management and Budget, Office of Information and Regulatory Affairs — Pending EO 12866 Regulatory Review (HHS/CMS, CMS-1848) (1)
• PR Newswire (Pair Team) (1)
• South Dakota Department of Health (1)

y 4 organizaciónes más