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Todos los asuntos
CoberturaEn vigorÚltimo cambio

La cobertura de Medi-Cal financiada solo por el estado

La congelación de inscripciones, el paso a pago por servicio y los cambios en PPS y atención dental, y lo que cada uno significa para los ingresos de los centros de salud y sus pacientes.

68 novedades · 65 fuentes · 3 de análisis

RSSResumen de la semana

Dónde está

Xavier Becerra ganó la elección para gobernador y buscará revertir los límites de Medi-Cal que sacaron del programa a decenas de miles de inmigrantes indocumentados, según informó CalMatters el 4 de noviembre. Asume el cargo el 4 de enero de 2027. La inscripción con cobertura completa entre inmigrantes indocumentados bajó 19% hasta junio, frente a 5.5% en total. Las reglas actuales siguen vigentes. El 1 de enero de 2027, los miembros con estatus migratorio insatisfactorio (UIS) pasan a pago por servicio y conservan la cobertura, pero terminan para ellos ECM y los Apoyos Comunitarios. Los proveedores que facturan solo a través de planes de atención administrada no podrán atender a miembros UIS después del 31 de diciembre de 2026. Los refugiados, asilados y otros inmigrantes afectados conservan Medi-Cal de cobertura completa, pero deben actualizar la información migratoria a más tardar el 1 de diciembre. El personal de CMSP pidió a la junta aprobar recortes desde el 1 de enero de 2027, incluida la cobertura solo de emergencia para adultos indocumentados. No hay voto registrado.

Al

Con base en: CalMatters · California Health Care Foundation · California Department of Health Care Services · Medi-Cal Providers · California Department of Health Care Services · CMSP Governing Board

Análisis

El 1 de octubre cambia la cobertura de muchos pacientes inmigrantes

FQHC Talent ·

Varios cambios de cobertura para pacientes inmigrantes llegan el 1 de octubre. Medicaid de Maryland termina la cobertura de algunos inmigrantes con presencia legal, y Mississippi propuso limitar CHIP desde esa fecha. Nueva York pasa a algunos refugiados y asilados a su Essential Plan con los mismos beneficios. DHCS de California empieza a recibir solicitudes de 2027 para miembros UIS.

Esta semana: Saca la lista de tus pacientes inmigrantes con Medicaid o CHIP, revisa en qué grupo está cada uno y agenda ayuda de inscripción antes de su próxima cita.

Con base en: Maryland quitará Medicaid a algunos inmigrantes legales desde el 1 de octubre · Mississippi limitará CHIP a ciudadanos y ciertos inmigrantes el 1 de octubre · Nueva York pasa a algunos inmigrantes al Essential Plan en octubre · DHCS quita ECM y Apoyos Comunitarios a miembros UIS en enero

Qué vigilar

  • Qué fecha corresponde a cada cambio: el paso a pago por servicio y el cambio de PPS siguen calendarios distintos.
  • Las guías de facturación de DHCS para servicios financiados solo por el estado.

Qué sigue

Calendario (.ics)

Qué cambió

Congelación de inscripciones y primas

Abierto
Ver 26 novedades anteriores

Reembolso PPS para pacientes con cobertura estatal

Abierto
Ver 13 novedades anteriores

Beneficios dentales para adultos

Abierto
Ver 11 novedades anteriores

El paso de atención administrada a pago por servicio

Abierto
Ver 7 novedades anteriores

Programas de cobertura de los condados

Abierto
Ver 2 novedades anteriores

Otras novedades

Ver 3 novedades anteriores

Dónde

Quién

Fuentes

  • CalMatters (4)
  • California Department of Health Care Services — current Medi-Cal member guidance (3)
  • Health Access California (3)
  • AltaMed Health Services (1)
  • CA Senate Budget Committee / DHCS (1)
  • California Academy of Family Physicians (1)
  • California Assembly Budget Committee (1)
  • California Budget & Policy Center (1)
  • California Budget & Policy Center / CPCA (1)
  • California Budget Center (1)
  • California Department of Health Care Services (1)
  • California Department of Health Care Services — current FQHC/RHC policy guidance (1)
  • California Department of Health Care Services — current Medi-Cal Dental guidance (1)
  • California Department of Health Care Services — current Medi-Cal Dental provider guidance (1)
  • California Department of Health Care Services — current Medi-Cal help guidance (1)
  • California Department of Health Care Services — enacted 2026–27 Budget Act highlights (1)
  • California Department of Health Care Services — FQHC/RHC State-Only reimbursement Third Addendum (1)
  • California Department of Health Care Services — FY 2026–27 May Revision highlights (1)
  • California Department of Health Care Services (Medi-Cal Fee-for-Service Provider Toolkit, Version 1.0) (1)
  • California Department of Health Care Services (MEDIL I 26-21) (1)
  • California Department of Health Care Services (UIS transition policy guide v2.0) (1)
  • California Department of Health Care Services, Provider Rates Division: public notice "FQHC/RHC Outreach & Education PPS Reimbursement Guidance" (released August 7, 2026), with the draft FQHC/RHC outreach reimbursement policy (1)
  • California DHCS (1)
  • California DHCS FQHC/RHC Resources (1)
  • California Health Care Foundation (1)
  • California Health Care Foundation (blog post on California Health Interview Survey 2025 data) (1)
  • California Health Care Foundation / Culture IQ Group (1)
  • California Legislative Analyst’s Office (The 2026-27 California Spending Plan: Health, October 19, 2026) (1)
  • California Legislative Information — AB 173 history and Legislative Counsel's digest (Chapter 252, Statutes of 2026) (1)
  • California Legislative Information (SB 1099, Chapter 1009, Statutes of 2026) (1)

y 30 organizaciónes más