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El Registro

La semana en el registro

38 registros · 12 asuntos

Por asunto

El Programa de Transformación de la Salud Rural de $50 mil millones

El 9 de noviembre, CMS anunció $10 mil millones en adjudicaciones del segundo año del Programa de Transformación de la Salud Rural para los 50 estados. Cada estado recibe una base de $100 millones y, según CMS, el resto reflejó en parte el avance de los planes estatales. Texas recibe la mayor cantidad, $281,976,026. Pensilvania recibe $190,730,492 y Maryland, $168,410,112. Nueva Jersey recibe la menor, $142,338,224. El comunicado de CMS no nombra ningún centro de salud. KFF Health News informó el 5 de noviembre que seis estados reportaron más de $60 millones en contratos de consultoría, y Montana anuló un posible contrato de consultoría de $25 millones. Los estados ya están gastando los fondos del primer año. Luisiana comprometió unos $208 millones y Vermont asignó la totalidad de los $195 millones. Oklahoma financia 25 trabajadores comunitarios de salud en 18 centros de salud con calificación federal. En Ohio, la asociación estatal de centros de salud figura con $10,406,623, más $1,836,462 para atención materna. Las solicitudes cierran en Kansas el 13 de noviembre y en Carolina del Norte el 16 de noviembre. (al )

Financiamiento de Medicaid y operaciones de elegibilidad

La Comisión de Atención Médica de Maryland recibió solicitudes de FQHC hasta el 9 de noviembre para subvenciones de 2027 de un fondo de $25 millones, que pagan de $150 a $250 al mes por cada paciente sin seguro elegible. La comisión de tarifas hospitalarias de Maryland calcula que la atención no compensada del año fiscal 2027 podría llegar a $128 millones. El 5 de noviembre, el Senado de Massachusetts aprobó un presupuesto suplementario sin la sección 340B de la versión de la Cámara. Legisladores de Texas presentaron el 9 de noviembre proyectos de ley en la Cámara y el Senado para ampliar Medicaid. Los republicanos aún tienen la mayoría del Senado de Texas, 19 contra 12. Georgetown calcula que hasta agosto de 2026 había 2.56 millones menos de niños en Medicaid y CHIP que en enero de 2025. El 2 de noviembre, el gobernador de Colorado propuso recortar más de $600 millones del gasto proyectado en Medicaid. CMS aplazó otros $1.2 mil millones en pagos de Medicaid a California. Pensilvania e Indiana acortan la cobertura retroactiva para solicitudes desde el 1 de enero de 2027, y Georgia propuso lo mismo. (al )

Implementación de requisitos laborales de Medicaid

El 9 de noviembre, el Departamento de Financiamiento de Atención Médica de DC anunció que el 1 de enero de 2027 empiezan los requisitos de trabajo y la cobertura retroactiva baja de tres meses a uno para adultos sin hijos y a dos para los demás. El fallo del 29 de octubre en Massachusetts v. Oz amplió la exención por fragilidad médica y anuló en todos los estados la prueba de impedimento para trabajar de CMS. Quien dirige CMS anunció una apelación el 3 de noviembre. Los 26 estados demandantes, incluido DC, tienen seis meses de protección frente a medidas de cumplimiento de CMS. El 5 de noviembre, Washington, Oregón, Minnesota y Nuevo México demandaron a HHS en Oregón por los requisitos de trabajo en sí. La regla sigue vigente y los estados deben aplicarla a más tardar el 1 de enero de 2027. Indiana calcula que casi 140,000 personas calificarán por fragilidad médica. En Taylor v. Kennedy, la réplica final del gobierno vence el 2 de diciembre. La regla de Iowa empieza el 1 de diciembre. (al )

Cobertura del mercado ACA y demanda de personas sin seguro

La inscripción abierta para 2027 empezó el 1 de noviembre con precios más altos. KFF informó el 6 de noviembre que las primas promedio del plan plata de referencia suben 13% y que 11 aseguradoras anunciaron que dejan al menos un estado. En Mississippi, la prima de referencia sube 23% con la salida de Cigna y Molina, y el 9 de noviembre Stateline informó que UnitedHealthcare venderá planes de corto plazo en el portal estatal a principios de 2027. Michigan aprobó alzas en planes individuales con un promedio de 14.2%. La inscripción efectiva bajó 12%, a 19.2 millones, para febrero de 2026. Covered California subió los subsidios estatales de $190 millones a $300 millones, que no pueden reemplazar casi $2.5 mil millones al año en créditos federales vencidos. El fondo para navegadores de Florida es 90% menor que en 2024. Los comentarios vencen el 27 de noviembre sobre una regla de CMS para verificar ingresos y estatus antes de pagar subsidios, y el 30 de noviembre sobre las reglas del IRS para créditos fiscales de prima. La inscripción en Covered California sigue hasta el 31 de enero de 2027. (al )

Aperturas, cierres y fusiones de centros de salud

Partnership Health Center cerró la clínica de Seeley Lake, en Montana, el 16 de octubre, antes del fin del arrendamiento que había anunciado para el 31 de octubre. Community Health Alliance planeaba cerrar el centro North Valleys en Reno el 30 de octubre. Penobscot Community Health Care ya no prevé acogerse de inmediato al Capítulo 11 tras el aporte de $2.8 millones de Maine, pero cierra Adult Wellness Center como práctica separada, eliminó el equipo de alcance e inscripción y mantiene cerrado Seaport Dental Center. Los servicios también crecen. Iliuliuk Family and Health Services abrió la primera farmacia de servicio completo de Unalaska con una adjudicación de $400,282 del Programa de Transformación de la Salud Rural. Waianae Coast Comprehensive Health Center agregó servicios de obstetricia y ginecología en Nānākuli, y el centro de la Región Norte de Guam, en Dededo, reabrió solo con cita después del tifón Champi. (al )

Trabajo y organización sindical en salud

Las enfermeras y los enfermeros registrados de tres hospitales de Cottage Health votan el 8 y 9 de diciembre sobre unirse a SEIU 121RN. Mencionan la transparencia salarial y el costo de vida, una parte se opone al sindicato, y Cottage pide votar en contra. El 14 de octubre, un fallo del juzgado de derecho administrativo del NLRB concluyó que Innercare violó la ley laboral federal durante la campaña de SEIU-UHW de 2024. El fallo anuló la votación de julio de 2024 y ordenó una nueva elección, pero negó una orden de negociación, y el caso pasa a la Junta del NLRB. Los proveedores de LifeLong Medical Care hicieron una huelga de un día el 28 de septiembre. La Asociación de Atención Primaria de California y cinco clínicas demandan a SEIU-UHW, alegando que ofreció retirar la Proposición 44 a cambio de elecciones sindicales para 25,000 trabajadores. La SB 525 sube el salario mínimo de los centros de salud de $22 a $25 la hora el 1 de julio de 2027. (al )

Control migratorio, carga pública y elegibilidad de inmigrantes

Según la guía de carga pública de USCIS emitida el 18 de agosto, los agentes pueden tomar en cuenta cualquier beneficio basado en ingresos, incluidos Medicaid y CHIP, recibido a partir del 18 de septiembre de 2026. Antes de esa fecha solo cuentan la asistencia en efectivo y la atención institucional a largo plazo. KFF calcula que entre 1.4 y 4.1 millones de personas podrían dejar Medicaid o CHIP, y hasta 1.7 millones serían niñas y niños ciudadanos. Agentes federales bloquearon la entrada de emergencias del hospital White Memorial en Boyle Heights y las ambulancias se desviaron durante unas dos horas. Una enfermera practicante de La Clínica en Oakland dijo que cerca de la mitad de las personas que atiende faltaron a las citas mientras agentes de ICE estaban en el Highland Hospital. Un tribunal de Nashville extendió el bloqueo a las verificaciones migratorias de Tennessee en el programa Ryan White. En la demanda de los estados contra la regla de carga pública, los estados piden sentencia sumaria a más tardar el 11 de diciembre. (al )

Cambios en fuerza laboral y capacidad de la red de seguridad

El sector salud creó 42,000 empleos en octubre, por encima del promedio de 12 meses de 31,000, según informó la Oficina de Estadísticas Laborales el 6 de noviembre. Los hospitales sumaron 16,000 y los centros de atención ambulatoria 5,000. La escasez continúa. En la encuesta anual de Carolina del Norte, 12% de los puestos de enfermería registrada y 16% de los puestos de enfermería práctica y asistentes de enfermería estaban vacantes. En Arizona, Valle del Sol, proveedor de atención primaria y salud conductual, dice que contrataría 20 médicos y 100 terapeutas si pudiera. El dinero para capacitación está llegando. Nueva York otorgó $32.5 millones a 34 centros, entre ellos Sun River Health y The Chautauqua Center, y Virginia Occidental otorgó a Charleston Area Medical Center más de $3.9 millones en fondos de Transformación de la Salud Rural. La AB 1811 de California mantiene hasta 2035 en los programas estatales las zonas de la lista federal de escasez al 1 de enero de 2025. (al )

Precios de medicamentos 340B

El 18 de noviembre, un tribunal federal de Maine escuchará la solicitud de los hospitales de bloquear el piloto de reembolsos 340B de HRSA, que comienza el 1 de enero de 2027. El gobierno federal y cuatro farmacéuticas se oponen a la solicitud, y NACHC y el National PCA Hub la respaldan. Cabin Creek Health Systems, en Virginia Occidental, calcula que el costo de comprar medicamentos en el piloto podría subir de $100,000 a cerca de $750,000. Un proyecto bipartidista en la Cámara de Representantes pondría fin al piloto. La regla final de pagos a médicos (Physician Fee Schedule) de 2027 de CMS obliga a las entidades cubiertas inscritas en Medicare a reportar los reclamos 340B de la Parte D, con el primer plazo el 30 de septiembre de 2027. El 9 de noviembre, la Illinois Primary Health Care Association, que representa a 55 centros de salud, dijo que pidió sumarse a la defensa de la ley 340B del estado. El Senado de Massachusetts aprobó un presupuesto suplementario sin la sección 340B de la Cámara. La respuesta de Misisipi a Novartis ante la Corte Suprema vence el 27 de noviembre, y el Noveno Circuito escucha el caso de Washington el 1 de diciembre. (al )

Integración y capacidad de salud conductual

El 6 de noviembre la Autoridad de Salud de Nevada publicó un borrador para extender de 2028 a 2032 la exención estatal para trastornos por consumo de sustancias, con comentarios hasta el 16 de diciembre. El Behavioral Health Pavilion del condado de Santa Clara, de $470 millones, con 35 camas para jóvenes y 42 para adultos, tenía previsto empezar a atender el 3 de noviembre. El 26 de octubre el gobernador anunció $115.2 millones en fondos de Homekey+ para 329 viviendas, y se estima que los bonos de la Proposición 1 financiarán 6,800 camas de tratamiento residencial cuando se otorguen por completo. El pago es un punto débil. Las aseguradoras rechazaron $4.1 millones en cobros por respuestas móviles a crisis de 11 condados desde 2024. El 6 de octubre CMS explicó a los estados cómo cubrir los servicios de las Clínicas Comunitarias de Salud Conductual Certificadas en los planes estatales de Medicaid. Los estados no tienen que pagar una tarifa PPS y no reciben un aporte federal mayor, y las clínicas deben mantener acuerdos de coordinación de la atención con los FQHC. (al )

Fiscalización: privacidad, fraude y auditorías

Brockton Neighborhood Health Center aceptó un fondo de $850,000 para resolver una demanda colectiva por un ataque de ransomware de 2024 que afectó a 97,488 personas, con reclamos hasta el 8 de diciembre de 2026. NorthShore Health Centers, en Indiana, avisó a pacientes de un incidente cibernético detectado el 10 de agosto, y el grupo de ransomware Insomnia se atribuyó el ataque. El Departamento de Justicia presentó cargos contra 15 personas acusadas en casos de Los Ángeles que citan más de $1.8 mil millones en reclamos fraudulentos, y el programa piloto de autodivulgación por la Ley de Reclamos Falsos con HHS acepta envíos hasta el 22 de abril de 2027. Texas HHSC propuso auditorías de recuperación de Medicaid para los reclamos de atención administrada, y podría exigir a algunos proveedores de Medicaid revalidarse antes del plazo de CMS del 5 de junio de 2028. (al )

Reglas del Programa de Centros de Salud de HRSA

La competencia de áreas de servicio FY2027 de HRSA, con 63 adjudicaciones, tiene la Fase 2 en EHBs hasta las 5 p. m. (hora del este) del 18 de noviembre. La Fase 1 cerró el 19 de octubre y las adjudicaciones comienzan el 1 de abril de 2027. HRSA extendió el financiamiento, hasta el 30 de junio o el 31 de julio de 2027, de 272 centros de salud que deben volver a competir, y cada uno sigue obligado a presentar solicitud. Una corrección agregó a Sayre Health Center, de Filadelfia, con una adjudicación estimada de $900,374. El 20 de octubre HRSA envió a OMB los formularios revisados del Programa de Centros de Salud, con comentarios hasta el 19 de noviembre. Un formulario propuesto de Grants.gov pediría los NPI y los números de certificación de CMS de quienes solicitan fondos, con comentarios hasta el 9 de noviembre. El 20 de noviembre HRSA pasa los datos de alcance a los nuevos formularios 5A y 5B. (al )

Las próximas dos semanas

Fechas públicas en los 14 días siguientes al 30 ago 2026.

Registros actualizados

Registros publicados antes que cambiaron esta semana: una corrección, un nuevo estado o una fuente reemplazada.

Otros registros

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