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Tennessee tiene 30 centros de salud comunitarios en 255 sitios que atienden a 437,669 pacientes — el 22.º estado por pacientes FQHC en la capa de cobertura nacional. Como estado sin expansión, los pacientes sin seguro son la mayor exposición; la expiración de los créditos del ACA es el riesgo federal dominante.
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66,766 pacientes reportados
Valores reales: 12/12 · con fuente: 10/12
Campos sin dato: finanzas reportadas, identidad del operador en NPPES.
Este registro público comienza el 14 de julio de 2026. Cero cambios registrados no significa que una página o afirmación nunca haya cambiado antes de esa fecha.
2026-08-23 · Actualización de estado
Se actualizó la lista RHTP de seis procesos de julio a los cinco mostrados el 11 de agosto y se eliminó la afirmación obsoleta sobre el período de solicitud.
2026-08-23 · Actualización de estado
Se actualizó el estado para mostrar que los tres plazos publicados habían vencido antes del 6 de agosto y que la fuente aún no anunciaba adjudicaciones.
2026-08-23 · Actualización de estado
Se amplió la elegibilidad verificada de FQHC a solicitudes RAMP estatales, conservando los límites de registro, convocatoria vigente, derecho, adjudicación y pago.
2026-08-23 · Actualización de estado
Se reemplazó el panorama vencido de ocho convocatorias por el marco de financiamiento RAMP de TDH del 11 de agosto y límites explícitos de no adjudicación.
2026-08-23 · Actualización de estado
Se actualizó el aviso vigente para registrar el cierre de Sheffield el 21 de julio y la fecha de vigencia ya pasada de East High, conservando la incertidumbre sobre su estado operativo actual.
2026-08-23 · Agregado
Nuevo desarrollo de cumplimiento de Tennessee agregado al feed de inteligencia estatal.
2026-08-23 · Actualización de estado
Se avanzó el calendario de tarifas del año 2027 a la revisión federal final y se mantuvo el límite de que los aumentos propuestos no son tarifas estatales aprobadas.
2026-08-02 · Corrección
Actualizado del periodo de reporte 2024 al 2025 del Uniform Data System de HRSA, publicado el 30 de julio de 2026.
2026-08-02 · Corrección
Actualizado del periodo de reporte 2024 al 2025 del Uniform Data System de HRSA, publicado el 30 de julio de 2026.
2026-07-16 · Agregado
Nuevo desarrollo de TN agregado al feed de inteligencia estatal.
2026-07-16 · Agregado
Nuevo desarrollo de TN agregado al feed de inteligencia estatal.
2026-07-16 · Agregado
Nuevo desarrollo de TN agregado al feed de inteligencia estatal.
2026-07-16 · Agregado
Nuevo desarrollo de TN agregado al feed de inteligencia estatal.
2026-07-15 · Corrección
Se corrigió este registro de TN después de una revisión completa de afirmaciones y fuentes que sustituyó formulaciones desactualizadas, no sustentadas o incongruentes por la evidencia respaldada actualmente.
2026-07-15 · Corrección
Se corrigió este registro de TN después de una revisión completa de afirmaciones y fuentes que sustituyó formulaciones desactualizadas, no sustentadas o incongruentes por la evidencia respaldada actualmente.
2026-07-15 · Corrección
Se corrigió este registro de TN después de una revisión completa de afirmaciones y fuentes que sustituyó formulaciones desactualizadas, no sustentadas o incongruentes por la evidencia respaldada actualmente.
2026-07-15 · Corrección
Se corrigió este registro de TN después de una revisión completa de afirmaciones y fuentes que sustituyó formulaciones desactualizadas, no sustentadas o incongruentes por la evidencia respaldada actualmente.
2026-07-15 · Corrección
Se corrigió este registro de TN después de una revisión completa de afirmaciones y fuentes que sustituyó formulaciones desactualizadas, no sustentadas o incongruentes por la evidencia respaldada actualmente.
2026-07-15 · Corrección
Se corrigió este registro de TN después de una revisión completa de afirmaciones y fuentes que sustituyó formulaciones desactualizadas, no sustentadas o incongruentes por la evidencia respaldada actualmente.
2026-07-15 · Corrección
Se corrigió este registro de TN después de una revisión completa de afirmaciones y fuentes que sustituyó formulaciones desactualizadas, no sustentadas o incongruentes por la evidencia respaldada actualmente.
2026-07-15 · Corrección
Se corrigió este registro de TN después de una revisión completa de afirmaciones y fuentes que sustituyó formulaciones desactualizadas, no sustentadas o incongruentes por la evidencia respaldada actualmente.
2026-07-15 · Corrección
Se corrigió este registro de TN después de una revisión completa de afirmaciones y fuentes que sustituyó formulaciones desactualizadas, no sustentadas o incongruentes por la evidencia respaldada actualmente.
2026-07-15 · Corrección
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2026-07-15 · Corrección
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2026-07-15 · Corrección
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2026-07-15 · Corrección
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2026-07-15 · Corrección
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2026-07-15 · Corrección
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2026-07-15 · Corrección
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2026-07-15 · Corrección
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2026-07-15 · Corrección
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2026-07-15 · Corrección
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Al 15 de julio de 2026, la implementación de salud rural de Tennessee es concreta, pero sigue marcada por plazos. La página vigente de adquisiciones del Departamento de Salud enumera ocho convocatorias competitivas del Programa de Transformación de Salud Rural, con los FQHC expresamente elegibles, además de seis procesos que incluyen una plataforma estatal de eConsult, navegación, transporte y tecnología de salud materna. La adjudicación federal del primer año para Tennessee es de $206,888,882. La presión de cobertura también es medible: CMS registró 569,310 selecciones de planes del Mercado para Tennessee en 2026, mientras que los datos más recientes de HRSA muestran 433,231 pacientes atendidos por centros de salud en 2024, incluidos 141,502 sin seguro. En el litigio sobre Children's Special Services, los abogados de los demandantes informan que una orden temporal acordada del 14 de julio prohíbe al estado reportar información identificable de los niños afectados, exige restaurar y mantener la inscripción de quienes sean elegibles y seguirá vigente hasta el juicio. El presupuesto promulgado FY2026-27 incluye $18 millones para Pathway to Independence, pero las fuentes revisadas no establecen una fecha de inicio operativo ni inscripción real.
Ponderada por pacientes en los 30 centros con datos UDS 2024.
Tennessee todavía regula a los APRN con facultad de prescribir mediante una estructura de colaboración médica, pero la afirmación anterior de que un FQHC no puede dotar un sitio rural únicamente con una NP era más amplia que la evidencia revisada. Los materiales vigentes de la Junta de Enfermería exigen un Aviso y Formulario para agregar o retirar médicos supervisores, y su encuesta estatutaria de 2025 midió la relación entre APRN y médico colaborador. Entre quienes respondieron, 63% informó que su médico colaborador estaba en el sitio a tiempo completo; entre quienes indicaron la especialidad del médico, 53% reportó la misma especialidad o una similar. Estas cifras describen a los participantes, no a todos los APRN de Tennessee, y no establecen por sí solas una prohibición de personal para una instalación específica. Un FQHC debe verificar el estatuto vigente, las reglas adoptadas conjuntamente, la autoridad de prescripción, los protocolos y el arreglo del sitio remoto antes de cambiar su modelo de cobertura.
Expiry of the enhanced ACA premium tax credits (end of 2025) is the dominant federal risk in this non-expansion state — it widens the coverage gap and raises uninsured/self-pay volume at FQHCs; Medicaid community-engagement (work) requirements (CMS-2454-IFC, full implementation Jan 1, 2027) compound the redetermination burden.
Implicaciones por rol
Elige el lente correcto y abre un brief diario personalizado. Los enlaces llevan solo estado, rol y audiencia en la URL.
Tennessee ocupa el puesto #22 por pacientes FQHC, con 30 organizaciones y 255 sitios vinculados a exposicion por pacientes sin seguro.
Usa esto como marco para agenda de junta: exposicion, responsable, fecha de decision y primera fuente a revisar.
28.2% Medicaid/CHIP, 32.5% sin seguro y 6 puntos por encima del promedio de estados pares sin expansion.
Convierte la mezcla de pagadores en escenarios de PPS, 340B, subvenciones y presion por volumen.
37 filas ATS publicas ubicadas explicitamente en Tennessee desde 4 fuentes actuales; 6 fuentes de empleo con sede en Tennessee revisadas; los sistemas grandes y enlaces del directorio muestran donde verificar capacidad de contratacion.
Usa la lectura estatal para elegir roles a vigilar, vacantes a guardar y riesgos de retencion que discutir.
Tennessee combina 437,669 pacientes FQHC con contexto de alcance NP restricted y presion de acceso por pagadores.
Conecta la senal con acceso, equipos de cuidado, trabajo al maximo alcance y seguimiento de impacto.
TPCA, el contexto estatal y el precipicio del CHC Fund del 31 de diciembre de 2026 definen las fuentes a mantener al dia.
Asigna un responsable para politica estatal, otro para plazos federales y otro para efectos de facturacion/auditoria.
Tennessee tiene 30 empleadores FQHC en el directorio y 37 filas ATS publicas ubicadas explicitamente en Tennessee desde 4 fuentes actuales; 6 fuentes de empleo con sede en Tennessee revisadas para comparar antes de aplicar.
Usa el contexto estatal para elegir empleadores, adaptar evidencia y guardar el proximo empleo o recurso.
Dos semanas tranquilas — el hallazgo más reciente es del 2026-08-17. Revisamos las fuentes de este estado con regularidad; envíanos una pista si algo se movió.
37 filas de vacantes FQHC ubicadas explicitamente en Tennessee en el snapshot nacional.6 incluyen remuneración publicada por el empleador.4 fuentes actuales aportan filas estatales explicitas; 6 fuentes con sede en el estado revisadas; revision mas reciente 2026-09-08.
Esta observación es desconocida: no hay una revisión completada de la fuente oficial registrada. La ausencia de una coincidencia publicada no significa cero despidos.
El conteo de filas describe el artefacto oficial, no el número de despidos en FQHC. · Fuente oficial
El presupuesto promulgado de $58.3 mil millones (abril) financia el piloto de asistencia de primas Pathway to Independence de $18M; el fondo RHTP de $206.9M está en plena fase de subvenciones.
Fuente primaria · al 2026-07-14
28 hallazgos sobre la política y financiación de los FQHC de Tennessee.Más reciente: 2026-08-17
La carta de CMS del 17 de agosto al director de TennCare indica que, a partir del 1 de octubre de 2026, la participación financiera federal para Medicaid y CHIP se limita generalmente, con excepciones legales, a servicios para ciudadanos y nacionales de Estados Unidos, residentes permanentes legales, participantes cubanos o haitianos y migrantes de los Estados de Libre Asociación.
CMS señala que las demostraciones de la sección 1115 deben cumplir y que alineará las autoridades de demostración de Tennessee con los nuevos límites o aclarará su aplicación. La carta no cuantifica miembros de TennCare afectados, servicios, dólares federales, continuidad financiada solo por el estado, reclamos de proveedores, atención no compensada ni ingresos FQHC.
Por ello, los equipos de elegibilidad, finanzas y continuidad de atención de los centros deben esperar la orientación operativa de TennCare antes de estimar efectos sobre inscripción o pagos.
El Departamento de Comercio y Seguros de Tennessee indica que el estado utiliza el Mercado facilitado por el gobierno federal y no opera un Programa de Revisión Efectiva de Tarifas. Para el año de planes 2027, los formularios estatales y las solicitudes iniciales ante CMS vencieron el 10 de junio, las plantillas de tarifas el 15 de julio y los cambios finales de las solicitudes el 12 de agosto.
El calendario publicado sitúa la revisión de las solicitudes finales por CMS del 13 de agosto al 8 de septiembre, los avisos de certificación el 29 y 30 de septiembre y la exhibición pública y el inicio de la inscripción abierta el 1 de noviembre. Por ello, las solicitudes preliminares de las aseguradoras no deben presentarse como aumentos aprobados en Tennessee.
Al momento de la revisión de evidencia del 23 de agosto, la página no publicaba un aumento ponderado estatal aprobado.
La página de adquisiciones de TDH del 11 de agosto muestra tres oportunidades competitivas del Programa de Transformación de Salud Rural: Make Rural Tennessee Healthy Again y Health Technology and Innovation, ambas con cierre el 3 de agosto, y Rural Fetal and Infant Wellness Initiative, con cierre el 6 de agosto. En la revisión del 23 de agosto, los tres plazos mostrados ya habían vencido, por lo que la tabla no demuestra que las solicitudes sigan abiertas.
La página enlaza al portal de socios y a la lista de avisos y continúa nombrando a los FQHC como solicitantes elegibles de subadjudicaciones, pero no divulga solicitantes, adjudicatarios, montos, requisitos de contrapartida, calendario de reembolso, prórrogas ni contratos de subvención ejecutados. Toda proyección de expansión debe depender de una oportunidad vigente en el portal o de una adjudicación ejecutada.
La página de adquisiciones de TDH, actualizada el 11 de agosto, enumera cinco procesos RFP del Programa de Transformación de Salud Rural: consultoría de gestión sanitaria, mercadeo y publicidad, el centro de llamadas Community Health Access & Navigation, una aplicación móvil educativa para embarazo y posparto y servicios de consulta electrónica entre profesionales.
Proporciona identificadores de las convocatorias y dirige a la página RFP del Departamento de Servicios Generales de Tennessee para los detalles de solicitud. La página de TDH no muestra plazos, valores contractuales, proveedores ganadores, contratos ejecutados, fechas de implementación ni participación de FQHC.
Para los centros, siguen siendo señales de preparación para integración y alianzas —incluidos flujos de referencia, consentimiento, interoperabilidad e intercambio de datos con proveedores—, no ingresos reconocidos ni servicios disponibles.
La página de adquisiciones del Departamento de Salud de Tennessee, actualizada el 11 de agosto, indica que el presupuesto FY2027 dedica aproximadamente $125 millones de ahorros compartidos de TennCare a la transformación de la salud rural. Asigna cerca de $104.4 millones a TDH mediante el Programa de Modernización del Acceso a la Atención Rural: $100 millones para inversión de capital rural, una extensión de subvenciones competitivas RHTP descrita como subsidiaria de esa meta y $4,427,500 para subvenciones iniciales de atención primaria rural, para un total aproximado de $104,427,500.
Otros $20.6 millones son administrados por separado por TennCare para la sostenibilidad de las Clínicas de Salud Rural y no deben tratarse como una asignación para FQHC. La página indica que la documentación, reglas de elegibilidad y fechas se publicarán cuando estén disponibles; este marco de financiamiento no es una adjudicación abierta, un beneficiario nombrado, un contrato ejecutado ni efectivo recibido.
La página de adquisiciones de Tennessee del 11 de agosto nombra expresamente a los FQHC entre los posibles receptores de subadjudicaciones RHTP y entre los solicitantes elegibles para el Programa de Modernización del Acceso a la Atención Rural en los 95 condados. Los solicitantes RHTP deben estar debidamente registrados con el Estado de Tennessee y las organizaciones pueden solicitar más de una oportunidad aplicable del Healthcare Resiliency Program.
La sección RAMP indica que la documentación, requisitos de elegibilidad y fechas importantes se publicarán cuando estén disponibles. La elegibilidad y el alcance estatal no demuestran una solicitud abierta, un derecho, una adjudicación nombrada ni un pago.
Los centros deben mantener al día el registro Edison, credenciales del portal, nombres legales, registros de proveedor, presupuestos y planes de flujo de efectivo para reembolsos mientras confirman directamente cada oportunidad vigente.
El perfil UDS 2025 de Tennessee, publicado el 30 de julio de 2026, reporta 129,917 pacientes sin seguro en centros de salud, o 30.38 por ciento de 427,688 pacientes totales — frente a 141,502 y 32.66 por ciento en 2024. Los niños sin seguro bajaron a 21,338 (22.35 por ciento) desde 24,653 (25.03 por ciento).
ESTA ES LA CIFRA MÁS FÁCIL DE MALINTERPRETAR, Y LEERLA COMO ALIVIO INVERTIRÍA LA TENDENCIA. El año calendario 2025 fue el último de los créditos fiscales ampliados de la ACA, que vencieron el 31 de diciembre de 2025.
Es, por tanto, la lectura previa al golpe: mide el último año completo con los subsidios ampliados vigentes y no dice nada sobre lo que vino después. En un estado sin expansión de Medicaid no hay red de aterrizaje para quienes pierden cobertura del mercado, así que el efecto recaerá en los centros de salud como volumen sin seguro y de tarifa variable — y no aparecerá en el UDS hasta que se publique el periodo 2026, hacia julio de 2027.
Son conteos observados de pacientes del último año reportado, no un pronóstico, y no deben confundirse con estimaciones de la población sin seguro de todo el estado.
HRSA publicó el periodo de reporte 2025 del Uniform Data System el 30 de julio de 2026, sustituyendo la línea base de 2024 que esta entrada recogía antes. El perfil estatal de Tennessee ahora reporta 29 beneficiarios del Programa de Centros de Salud y 427,688 pacientes, y publica una serie de cinco años que hace legible el movimiento sin aritmética externa: 437,128 (2021), 423,633 (2022), 425,237 (2023), 433,231 (2024), 427,688 (2025) — una baja de 5,543 pacientes, o 1.28 por ciento, en un año.
Conteos de servicios 2025: 380,276 médicos, 48,587 dentales, 53,962 de salud mental, 6,800 por trastornos de uso de sustancias y 69,295 de servicios de apoyo al paciente, que el Manual UDS 2025 renombra Servicios Facilitadores. EL CAMBIO DE COMPOSICIÓN ES LA HISTORIA OPERATIVA: dental subió de 38,018 a 48,587 y uso de sustancias de 5,419 a 6,800, mientras médico bajó desde 383,401 y los servicios facilitadores cayeron desde 73,164.
Volumen total a la baja mientras suben dental y SUD es un cambio de mezcla, no crecimiento, y la caída en servicios facilitadores merece la mayor atención porque ese personal es justamente la capacidad necesaria para reinscribir a pacientes que pierdan cobertura del mercado en 2026. DOS ADVERTENCIAS: estas categorías se traslapan y nunca deben sumarse como personas únicas, y un aumento dental de cerca del 28 por ciento en un año no permite descartar un cambio de definición o de reporte solo con el perfil estatal, así que la dirección es sólida pero el porcentaje exacto es provisional.
El aviso vigente de Christ Community Health Services Inc. indica que el Centro de Salud Escolar Sheffield ya está cerrado permanentemente con vigencia al 21 de julio de 2026 y que el Centro de Salud Escolar East High cerrará permanentemente con vigencia al 24 de julio. Los pacientes de Sheffield son dirigidos al Centro de Salud Hickory Hill y los de East High al Centro de Salud Broad Avenue; el aviso ofrece un número central para citas y ayuda con la transición.
En la revisión del 23 de agosto, ambas fechas de vigencia ya habían pasado, pero la página solo identifica expresamente a Sheffield como ya cerrado y conserva el tiempo futuro para East High, por lo que los usuarios deben confirmar directamente el estado operativo de East High. El aviso no informa la causa, el número de pacientes o estudiantes afectados, visitas, cambios de personal, ahorros, distancia adicional de viaje, capacidad de los centros receptores ni una alternativa de telesalud, y no demuestra que vaya a terminar todo el programa escolar de Christ Community.
La página vigente de centros de Neighborhood Health, observada el 16 de julio, registra su clínica de Madison en 601 West Due West Avenue con horario de 8 a. m. a 8 p. m. de lunes a viernes y de 8 a. m. a 4 p. m. los sábados. La lista de Madison incluye atención médica, prenatal y de salud conductual, vacunación, pruebas de embarazo, pediatría, exámenes preventivos para mujeres, español y acceso vespertino.
Es un horario operativo publicado, no una fecha de apertura ni de expansión, y la página no muestra una fecha de última actualización. No demuestra que cada servicio indicado esté disponible durante todo el horario extendido, cupos sin cita o citas en tiempo real, personal en español para cada encuentro, dotación o FTE, capacidad, visitas, tiempos de espera, financiamiento ni resultados; los pacientes deben confirmar la disponibilidad actual.
La página vigente del Chestnut Hill Center de Rural Medical Services, observada el 16 de julio, ubica la clínica de Dandridge en 3222 Chestnut Hill School Road y publica un horario general de 8 a. m. a 4 p. m. de lunes a viernes, además de un horario dental separado de 8 a. m. a 6 p. m. de lunes a jueves. Su lista de servicios incluye odontología, obstetricia y ginecología, planificación familiar, salud conductual, consejería sobre consumo de sustancias, pediatría, gestión de casos, coordinación de atención, inscripción en seguros y personal bilingüe en inglés y español.
Es una observación de una página operativa vigente, no una fecha de apertura ni de expansión. La página no demuestra que cada servicio esté disponible durante todo el horario publicado, una cita en tiempo real, cobertura bilingüe en cada encuentro, dotación o FTE, capacidad, visitas, tiempos de espera, financiamiento ni resultados; los pacientes deben confirmar la disponibilidad actual.
La página operativa vigente de Three Rivers Community Health Group, revisada el 16 de julio, identifica a Perry County Dental Clinic, en 153 West Main Street de Linden, como una oficina nueva que ya está abierta. Publica horario de 7 a.m. a 4:30 p.m. de lunes a jueves y de 7 a.m. a 11 a.m. los viernes, e indica que sus centros de los condados de Perry y Hickman ofrecen odontología para adultos y niños.
Es acceso operativo ya realizado, no una clínica planificada. La página no tiene fecha, por lo que el 16 de julio es una fecha de observación y no la fecha de apertura. No informa sillones dentales, equivalentes de tiempo completo dedicados, visitas, pacientes, costo de capital, fuente de financiamiento, superficie ni resultados medidos de salud oral, y no cuantifica cuánta capacidad neta nueva genera el centro.
El presupuesto FY2027 adoptado por el condado de Hamilton no muestra una asignación aprobada para Sequoyah Clinic después de $954,004 de gasto real en FY2025 y ninguna cantidad adoptada para FY2026. Por separado, asigna $75,000 a CEMPA-Pediatric Dental Service y $75,000 a Clinica Medicos-Pediatric Dental.
El presupuesto oficial identifica ambas partidas como odontología pediátrica; no dice que sean subvenciones médicas generales ni que alguna organización deba absorber un número definido de antiguos pacientes de la clínica del condado. El destino operativo de los pacientes de Sequoyah y la capacidad comprada por las dos asignaciones dentales no están cuantificados.
El Tennessee Justice Center, abogado de los demandantes en Snader v. Tennessee Department of Health, informa que demandó el 24 de junio de 2026 en nombre de tres médicos de Nashville cuyos pacientes están entre unos 400 niños inmigrantes que reciben atención mediante Children's Special Services. TJC señala que el Tribunal de Cancillería del condado de Davidson dictó una orden temporal acordada el 14 de julio: el Departamento de Salud no debe reportar información identificable de los participantes afectados a la división estatal centralizada de cumplimiento migratorio; debe restaurar y mantener la inscripción de los niños elegibles; debe continuar la recertificación anual sin considerar el estatus migratorio; y debe notificar a familias y proveedores.
La orden seguirá vigente hasta un juicio aún no programado. Las reclamaciones jurídicas subyacentes son alegaciones, no una decisión final sobre el fondo, y la fuente no establece un volumen resultante de pacientes para los FQHC.
CMS indica que la Sección 71119 de la Ley Pública 119-21 exige a los estados, desde el 1 de enero de 2027 salvo implementación anterior, condicionar la elegibilidad de Medicaid de las 'personas aplicables' definidas federalmente a participación comunitaria, con exclusiones estatutarias. CMS publicó una regla final provisional con comentarios el 1 de junio de 2026.
La página oficial no ofrece un conteo de miembros afectados en Tennessee, desafiliación prevista, volumen FQHC ni costo de implementación. Dado que importan el grupo de elegibilidad y las exenciones, las reglas nacionales no deben convertirse en una estimación estatal sin un plan de implementación y modelo de beneficiarios.
El comunicado de TDH del 15 de mayo indica que la primera oportunidad RHTP apoyaba tecnología para ampliar educación y consulta de salud conductual para mujeres, bebés y niños en comunidades rurales; el periodo fue del 15 de mayo al 15 de junio de 2026. La fuente no identifica solicitantes, adjudicatarios, montos, condados cubiertos, personal clínico requerido ni fechas de implementación.
Un FQHC puede usar el diseño como señal de asociación, pero no debe contar una adjudicación, capacidad especializada ni aumento de acceso hasta que TDH publique resultados y exista un acuerdo ejecutado.
El Departamento de Salud abrió la primera oportunidad del Programa de Transformación de Salud Rural de Tennessee el 15 de mayo de 2026. Su comunicado oficial indica que CMS adjudicó $206,888,882.11, financiados 100% con fondos federales, y que TDH busca comprometer los fondos del primer año antes del plazo de CMS del 30 de octubre de 2026. 'Comprometer' no equivale a 'adjudicar' ni a 'pagar': la fuente no muestra que todo el monto ya se haya subadjudicado, contratado o desembolsado.
La planificación de un FQHC debe distinguir convocatorias, compromisos estatales, contratos ejecutados, reembolsos y efectivo recibido.
El gobernador Bill Lee firmó SB 1369 el 5 de mayo de 2026; se convirtió en el Capítulo Público 887. El registro oficial de la legislatura fija fechas de vigencia del 5 de mayo de 2026, 1 de julio de 2028 y 1 de julio de 2030.
El resumen promulgado elimina los requisitos de certificado de necesidad para departamentos de emergencia satélite y cateterismo cardíaco en 2028, y para nuevos hospitales de cuidados agudos en 2030, a la vez que agrega requisitos de licencia, participación en TennCare y atención caritativa comparable para nuevos hospitales. El registro oficial no dice que la adjudicación RHTP vigente será recuperada si cambian estas disposiciones, por lo que se eliminó la afirmación previa de clawback.
El comunicado del gobernador del 23 de abril identifica $18 millones para Pathway to Independence en el presupuesto promulgado FY2026-27. La presentación de TennCare de febrero describe el concepto como asistencia temporal de primas para padres y cuidadores que dejan TennCare tras aumentar sus ingresos.
Ninguna fuente revisada muestra una solicitud activa, regla de elegibilidad aprobada, mecanismo ejecutado con aseguradoras, primera fecha de inscripción, número de participantes ni primas pagadas. El estado verificado es 'diseño financiado', no 'cobertura lanzada'.
Los equipos de elegibilidad y ciclo de ingresos deben esperar orientación operativa.
Al cierre de la sesión de 2026 el 23 de abril, la oficina del gobernador informó un presupuesto promulgado de $58.3 mil millones con $125 millones para proyectos de capital y expansión de modelos eficaces del RHTP, $20.5 millones para el número creciente de Clínicas de Salud Rural con reembolso basado en costos y $230 millones para inflación médica de TennCare, medicamentos, pagos de Medicare, utilización y servicios.
Son partidas distintas. El aumento para RHC no se aplica automáticamente al PPS de FQHC y los $230 millones no son un fondo de subvenciones para FQHC. Los centros deben vincular a sus proyecciones solo las partidas de capital/RHTP y cambios de pago TennCare documentados por separado.
El análisis de Chartis del 10 de febrero de 2026 usa un índice de vulnerabilidad de regresión logística multinivel con más de doce indicadores. Clasifica 27 hospitales rurales de Tennessee, 61% del total estatal en su conjunto de datos, como vulnerables al cierre — la proporción estatal más alta — e informa que Tennessee perdió atención hospitalaria en 18 cierres o conversiones desde 2010.
También reporta que 43% de los hospitales rurales que antes ofrecían quimioterapia dejó de hacerlo durante el periodo revisado y 33% dejó cirugía general. Son hallazgos modelados e históricos; no identifican qué 27 hospitales cerrarán, una fecha de cierre ni visitas resultantes a FQHC.
La presentación presupuestaria de TennCare del 10 de febrero define Pathway to Independence como piloto de cuatro años. La asistencia de primas sería limitada a 12 meses, hasta 15,000 padres o cuidadores por año y $2,000 por participante, con contribución del participante de no más de $15 al mes.
La presentación muestra $36 millones por 12 meses y $18 millones en FY2027 provenientes de ahorros compartidos del Año 4. Son parámetros de diseño, no evidencia de que 15,000 personas se inscribieron ni de que cada una tenga garantizados $2,000.
No se encontraron reglas de implementación, participación de aseguradoras ni adopción real.
La presentación presupuestaria de TennCare incluye un aumento de $30 millones para Shared Savings–Community Engagement: $27 millones federales y $3 millones de 'otros' fondos, sin monto del fondo general estatal. No define grupos de elegibilidad, horas, exenciones, mecanismos de reporte, autoridad de exención, aprobación, inicio ni desafiliación proyectada.
La afirmación anterior de que la Asamblea de 2026 aprobó HB 1551/SB 1728 era falsa: ese par pertenece a la 110.ª Asamblea y se promulgó en 2018. Hasta que TennCare y CMS publiquen autoridad operativa, no debe afirmarse una cifra de desafiliación por requisito laboral a partir de esta partida.
El informe de CMS del 28 de enero de 2026 registra 569,310 selecciones acumuladas de planes en Tennessee hasta el 15 de enero en HealthCare.gov. CMS define la medida como planes seleccionados netos de cancelaciones durante el periodo y advierte que normalmente debe pagarse la primera prima para activar la cobertura; el informe no mide inscripción efectiva.
Por tanto, 569,310 es la base verificada de selecciones, no un conteo de personas aseguradas todo el año. La fuente tampoco establece cuántas abandonaron la cobertura después ni se convirtieron en pacientes de FQHC.
El registro oficial de CMS para la demostración TennCare III muestra aprobación del 8 de enero de 2021 al 31 de diciembre de 2030. Registra una aprobación de recalibración el 30 de diciembre de 2025 y una corrección técnica el 8 de enero de 2026, además de documentos administrativos y de monitoreo posteriores.
Esto verifica que la recalibración ocurrió y reemplaza la afirmación anterior de que simplemente 'ocurriría en 2026'. La página no cuantifica por sí sola el nuevo límite, los ahorros compartidos, cambios de tarifas ni efecto en pagos FQHC, por lo que no debe inferirse un impacto sin revisar términos y reportes financieros.
El informe del Departamento de Salud del 16 de diciembre de 2025 señala más de 21,000 APRN con certificado de aptitud; 14,979 habían aceptado correo de la Junta, 5,108 iniciaron la encuesta y 4,730 la completaron. Entre participantes, 3,172 — cerca del 63% — informaron un médico colaborador en el sitio a tiempo completo.
De 3,900 que indicaron la especialidad del médico, 2,065 — 53% — dijeron que era igual o similar. Como no fue un censo de todos los profesionales activos en el estado, los porcentajes no deben generalizarse a todos los APRN ni usarse solos para calcular capacidad de personal FQHC.
El informe de Sycamore Institute del 22 de octubre de 2025 reportó casi 643,000 inscritos en el Mercado de Tennessee para 2025 y modeló que los pagos promedio de primas podrían más que duplicarse tras vencer los créditos mejorados el 31 de diciembre de 2025. Citando análisis nacionales asignados a Tennessee, estimó que 142,000–203,000 habitantes podrían renunciar a cobertura.
Es una estimación de escenario, no una pérdida observada en 2026. CMS luego reportó 569,310 selecciones de planes para 2026, pero selecciones no equivalen a inscripción efectiva o anual y no son metodológicamente intercambiables con el resultado proyectado por Sycamore.
La política PRO 13-002 de TennCare, revisión 4 del 14 de julio de 2025, incluye a los centros de salud federalmente calificados entre las entidades elegibles. Cada entidad participante debe decidir si incluye o excluye a pacientes de Medicaid.
Una entidad carve-in debe figurar correctamente en el Archivo de Exclusión de Medicaid de OPAIS de HRSA e identificar los reclamos de TennCare con medicamentos comprados bajo 340B; una entidad carve-out debe usar inventario no 340B para pacientes TennCare. Es una regla de cumplimiento contra descuentos duplicados.
No establece qué opción eligió un centro de salud específico, por lo que la configuración de cada centro debe verificarse operativamente.
Por pacientes (HRSA UDS 2024). Toca para ver el perfil completo.
| Organización | Pacientes | Sitios | Sin seguro | Ingresos (990) | Distrito |
|---|---|---|---|---|---|
| Cherokee Health Systems Knoxville | 66,766 | 42 | 24.91% | $81M | TN-02 |
| Christ Community Health Services Inc. Memphis | 62,583 | 15 | 40.14% | $62M | TN-09 |
| United Neighborhood Health Services, Inc. Nashville | 30,750 | 14 | 73.45% | $27M | TN-06 |
| Rural Health Services Consortium, Inc. Rogersville | 28,440 | 16 | 29.26% | $39M | TN-01 |
| Maury Regional Hospital Columbia | 21,895 | 6 | 8.15% | $291M | TN-05 |
| Memphis Health Center Inc. Memphis | 18,475 | 7 | 28.74% | $15M | TN-09 |
| Matthew Walker Comprehensive Health Center, Inc. Nashville | 18,311 | 4 | 38.64% | $19M | TN-07 |
| Hardin County Regional Health Center Savannah | 16,750 | 6 | 17.05% | $23M | TN-08 |
| Tennessee Department of Health Nashville | 15,030 | 17 | 64.2% | — | TN-06 |
| Rutherford County Primary Care Clinic Inc. Murfreesboro | 14,736 | 4 | 21.86% | — | TN-04 |
4 operados por hospital/universidad/condado: 2 hospital, 1 university, 1 county.
| Distrito | Representante | Sitios |
|---|---|---|
| TN-01 | Diana Harshbarger | 57 |
| TN-06 | John W. Rose | 40 |
| TN-03 | Charles J. “Chuck” Fleischmann | 39 |
| TN-07 | Matt Van Epps | 25 |
| TN-05 | Andrew Ogles | 23 |
| TN-09 | Steve Cohen | 22 |
Tennessee es el estado n.º 22 por pacientes FQHC y n.º 14 por número de organizaciones entre las 57 jurisdicciones de cobertura nacional. Los 30 centros dependen del Fondo Federal de Centros de Salud Comunitarios, autorizado solo hasta el 31 de diciembre de 2026.
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Datos FQHC de la base de sitios HRSA + UDS 2024 + IRS 990. Perfil de política estatal por NACHC/KFF/AANP. Los ítems de inteligencia citan fuentes primarias. Federal = aplica a todos los estados; estatal = solo Tennessee. Actualizado 2026-08-26.