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El Registro

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66 registros · 16 asuntos

Por asunto

El Programa de Transformación de la Salud Rural de $50 mil millones

El 9 de noviembre, CMS anunció $10 mil millones en adjudicaciones del segundo año del Programa de Transformación de la Salud Rural para los 50 estados. Cada estado recibe una base de $100 millones y, según CMS, el resto reflejó en parte el avance de los planes estatales. Texas recibe la mayor cantidad, $281,976,026. Pensilvania recibe $190,730,492 y Maryland, $168,410,112. Nueva Jersey recibe la menor, $142,338,224. El comunicado de CMS no nombra ningún centro de salud. KFF Health News informó el 5 de noviembre que seis estados reportaron más de $60 millones en contratos de consultoría, y Montana anuló un posible contrato de consultoría de $25 millones. Los estados ya están gastando los fondos del primer año. Luisiana comprometió unos $208 millones y Vermont asignó la totalidad de los $195 millones. Oklahoma financia 25 trabajadores comunitarios de salud en 18 centros de salud con calificación federal. En Ohio, la asociación estatal de centros de salud figura con $10,406,623, más $1,836,462 para atención materna. Las solicitudes cierran en Kansas el 13 de noviembre y en Carolina del Norte el 16 de noviembre. (al )

Alaska Department of Health

Las adjudicaciones de transformación rural de Alaska llegan a 244 proyectos y $239.2 millones, y los centros de salud tienen cerca de una quinta parte si se deja de confiar en la casilla FQHC del propio estado

El libro de adjudicaciones de Alaska, al 21 de septiembre, contiene 244 filas por un total de $239,186,194.73, alrededor del 88% de la adjudicación estatal de $272,174,856 del primer año, frente a los 56 proyectos y $34.7 millones de nuestro registro anterior.

AKFuente

KFF Health News

Los estados destinan fondos del Programa de Transformación de la Salud Rural a la IA, y CMS afirma que no tiene requisitos de reporte específicos para la IA

Una revisión de KFF Health News publicada el 11 de agosto de 2026 encontró que los planes estatales para el Programa de Transformación de la Salud Rural (RHTP), un fondo federal de $50 mil millones a cinco años, incluyen IA para la documentación clínica…

IA en la atención: leyes, supervisión y adopciónFuente
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IA en la atención: leyes, supervisión y adopción

La regla final HTI-5, publicada el 28 de octubre, entra en vigor el 28 de diciembre de 2026. Quita las fichas de modelo de IA del criterio de apoyo a decisiones para los EHR certificados y elimina 14 de 60 criterios de certificación. El 19 de octubre ATA Action pidió a la FDA que no traslade a las prácticas el monitoreo de los dispositivos médicos de IA generativa, porque muchas prácticas pequeñas, rurales y de la red de seguridad no tienen personal para hacerlo. En California, la SB 503 y la AB 1979, firmadas el 30 de septiembre, entran en vigor el 1 de enero de 2027. Las clínicas que usen IA de apoyo a decisiones clínicas deberán vigilar los sesgos, y los clínicos con licencia deben conservar criterio propio. La SB 947 exige, a partir del 1 de julio de 2027, aviso por escrito cuando un empleador se basa principalmente en un sistema automatizado para sancionar o despedir a una persona trabajadora. Los estándares v45 de AAAHC agregan expectativas de gobernanza de IA para las evaluaciones a partir del 15 de diciembre. (al )

KFF Health News

Los estados destinan fondos del Programa de Transformación de la Salud Rural a la IA, y CMS afirma que no tiene requisitos de reporte específicos para la IA

Una revisión de KFF Health News publicada el 11 de agosto de 2026 encontró que los planes estatales para el Programa de Transformación de la Salud Rural (RHTP), un fondo federal de $50 mil millones a cinco años, incluyen IA para la documentación clínica…

El Programa de Transformación de la Salud Rural de $50 mil millonesFuente

Aperturas, cierres y fusiones de centros de salud

Partnership Health Center cerró la clínica de Seeley Lake, en Montana, el 16 de octubre, antes del fin del arrendamiento que había anunciado para el 31 de octubre. Community Health Alliance planeaba cerrar el centro North Valleys en Reno el 30 de octubre. Penobscot Community Health Care ya no prevé acogerse de inmediato al Capítulo 11 tras el aporte de $2.8 millones de Maine, pero cierra Adult Wellness Center como práctica separada, eliminó el equipo de alcance e inscripción y mantiene cerrado Seaport Dental Center. Los servicios también crecen. Iliuliuk Family and Health Services abrió la primera farmacia de servicio completo de Unalaska con una adjudicación de $400,282 del Programa de Transformación de la Salud Rural. Waianae Coast Comprehensive Health Center agregó servicios de obstetricia y ginecología en Nānākuli, y el centro de la Región Norte de Guam, en Dededo, reabrió solo con cita después del tifón Champi. (al )

Financiamiento de Medicaid y operaciones de elegibilidad

La Comisión de Atención Médica de Maryland recibió solicitudes de FQHC hasta el 9 de noviembre para subvenciones de 2027 de un fondo de $25 millones, que pagan de $150 a $250 al mes por cada paciente sin seguro elegible. La comisión de tarifas hospitalarias de Maryland calcula que la atención no compensada del año fiscal 2027 podría llegar a $128 millones. El 5 de noviembre, el Senado de Massachusetts aprobó un presupuesto suplementario sin la sección 340B de la versión de la Cámara. Legisladores de Texas presentaron el 9 de noviembre proyectos de ley en la Cámara y el Senado para ampliar Medicaid. Los republicanos aún tienen la mayoría del Senado de Texas, 19 contra 12. Georgetown calcula que hasta agosto de 2026 había 2.56 millones menos de niños en Medicaid y CHIP que en enero de 2025. El 2 de noviembre, el gobernador de Colorado propuso recortar más de $600 millones del gasto proyectado en Medicaid. CMS aplazó otros $1.2 mil millones en pagos de Medicaid a California. Pensilvania e Indiana acortan la cobertura retroactiva para solicitudes desde el 1 de enero de 2027, y Georgia propuso lo mismo. (al )

Implementación de requisitos laborales de Medicaid

El 9 de noviembre, el Departamento de Financiamiento de Atención Médica de DC anunció que el 1 de enero de 2027 empiezan los requisitos de trabajo y la cobertura retroactiva baja de tres meses a uno para adultos sin hijos y a dos para los demás. El fallo del 29 de octubre en Massachusetts v. Oz amplió la exención por fragilidad médica y anuló en todos los estados la prueba de impedimento para trabajar de CMS. Quien dirige CMS anunció una apelación el 3 de noviembre. Los 26 estados demandantes, incluido DC, tienen seis meses de protección frente a medidas de cumplimiento de CMS. El 5 de noviembre, Washington, Oregón, Minnesota y Nuevo México demandaron a HHS en Oregón por los requisitos de trabajo en sí. La regla sigue vigente y los estados deben aplicarla a más tardar el 1 de enero de 2027. Indiana calcula que casi 140,000 personas calificarán por fragilidad médica. En Taylor v. Kennedy, la réplica final del gobierno vence el 2 de diciembre. La regla de Iowa empieza el 1 de diciembre. (al )

Precios de medicamentos 340B

El 18 de noviembre, un tribunal federal de Maine escuchará la solicitud de los hospitales de bloquear el piloto de reembolsos 340B de HRSA, que comienza el 1 de enero de 2027. El gobierno federal y cuatro farmacéuticas se oponen a la solicitud, y NACHC y el National PCA Hub la respaldan. Cabin Creek Health Systems, en Virginia Occidental, calcula que el costo de comprar medicamentos en el piloto podría subir de $100,000 a cerca de $750,000. Un proyecto bipartidista en la Cámara de Representantes pondría fin al piloto. La regla final de pagos a médicos (Physician Fee Schedule) de 2027 de CMS obliga a las entidades cubiertas inscritas en Medicare a reportar los reclamos 340B de la Parte D, con el primer plazo el 30 de septiembre de 2027. El 9 de noviembre, la Illinois Primary Health Care Association, que representa a 55 centros de salud, dijo que pidió sumarse a la defensa de la ley 340B del estado. El Senado de Massachusetts aprobó un presupuesto suplementario sin la sección 340B de la Cámara. La respuesta de Misisipi a Novartis ante la Corte Suprema vence el 27 de noviembre, y el Noveno Circuito escucha el caso de Washington el 1 de diciembre. (al )

Cobertura del mercado ACA y demanda de personas sin seguro

La inscripción abierta para 2027 empezó el 1 de noviembre con precios más altos. KFF informó el 6 de noviembre que las primas promedio del plan plata de referencia suben 13% y que 11 aseguradoras anunciaron que dejan al menos un estado. En Mississippi, la prima de referencia sube 23% con la salida de Cigna y Molina, y el 9 de noviembre Stateline informó que UnitedHealthcare venderá planes de corto plazo en el portal estatal a principios de 2027. Michigan aprobó alzas en planes individuales con un promedio de 14.2%. La inscripción efectiva bajó 12%, a 19.2 millones, para febrero de 2026. Covered California subió los subsidios estatales de $190 millones a $300 millones, que no pueden reemplazar casi $2.5 mil millones al año en créditos federales vencidos. El fondo para navegadores de Florida es 90% menor que en 2024. Los comentarios vencen el 27 de noviembre sobre una regla de CMS para verificar ingresos y estatus antes de pagar subsidios, y el 30 de noviembre sobre las reglas del IRS para créditos fiscales de prima. La inscripción en Covered California sigue hasta el 31 de enero de 2027. (al )

Reglas del Programa de Centros de Salud de HRSA

La competencia de áreas de servicio FY2027 de HRSA, con 63 adjudicaciones, tiene la Fase 2 en EHBs hasta las 5 p. m. (hora del este) del 18 de noviembre. La Fase 1 cerró el 19 de octubre y las adjudicaciones comienzan el 1 de abril de 2027. HRSA extendió el financiamiento, hasta el 30 de junio o el 31 de julio de 2027, de 272 centros de salud que deben volver a competir, y cada uno sigue obligado a presentar solicitud. Una corrección agregó a Sayre Health Center, de Filadelfia, con una adjudicación estimada de $900,374. El 20 de octubre HRSA envió a OMB los formularios revisados del Programa de Centros de Salud, con comentarios hasta el 19 de noviembre. Un formulario propuesto de Grants.gov pediría los NPI y los números de certificación de CMS de quienes solicitan fondos, con comentarios hasta el 9 de noviembre. El 20 de noviembre HRSA pasa los datos de alcance a los nuevos formularios 5A y 5B. (al )

CalAIM, Enhanced Care Management y Community Supports

Housing Matters pausará el centro de recuperative care en Santa Cruz el 1 de enero de 2027. Dice que Medi-Cal ya no cubrirá alojamiento y comida con el nuevo modelo de recuperative care, y calcula los costos del centro en más de $600,000 al año. Ese mismo día terminan ECM y los Apoyos Comunitarios para los miembros con estatus migratorio insatisfactorio. Community Bridges cerrará el programa ECM, que atiende a más de 200 miembros, y la dirección ejecutiva estima que el pago por hora desde el 1 de enero baja la tarifa de unos $625 a $166 por miembro al mes. Health Net termina el beneficio de vivienda asistida de Medi-Cal para unos 3,500 miembros a fin de año. El 27 de octubre, DHCS informó que los Apoyos Comunitarios llegaron a más de medio millón de miembros desde 2022. La exención 1115 de CalAIM vence el 31 de diciembre de 2026, la renovación está pendiente, y DHCS dice que ECM y los Apoyos Comunitarios continúan. (al )

Presupuestos de los condados de California para la red de salud

Los impuestos locales para salud que estuvieron en la boleta del 3 de noviembre van adelante en los primeros conteos. La Measure E del condado de Santa Cruz, un impuesto de medio centavo sobre las ventas que daría unos $27 millones al año a servicios como las clínicas comunitarias desde el 1 de abril de 2027, iba adelante 59.40% a 40.60%. La Measure B del condado de San Diego, que destina el 60% de un impuesto de medio centavo sobre las ventas a servicios de salud y familia, tenía 52.00% a favor en el conteo del 6 de noviembre. La Measure N del condado de Imperial, un impuesto por parcela para el hospital, tenía 54.97% a favor, pero necesita dos tercios. El 28 de octubre, la junta del Pajaro Valley Health Care District votó 3-2 por enviar un aviso de cierre de 120 días para las unidades de maternidad y NICU de Watsonville Community Hospital. El condado de San Diego aprobó el 27 de octubre la siguiente fase del programa Safety Net Bridge de $20.4 millones. El personal de CMSP propuso recortes desde el 1 de enero de 2027, y no hay voto registrado. (al )

Implementación de acceso, idioma y derechos civiles en salud

HHS publicó el 3 de noviembre una regla final que interpreta la exclusión por discapacidad de la Sección 504 para abarcar la disforia de género que no resulta de un impedimento físico. Entra en vigor el 4 de enero de 2027. La regla de CMS que termina el pago federal de Medicaid y CHIP por la atención de disforia de género para jóvenes está vigente desde el 13 de octubre, y el 30 de octubre un tribunal federal de New Hampshire escuchó la solicitud de cuatro familias para pausarla. Illinois cubrirá esa atención en Medicaid con fondos exclusivamente estatales hasta el año fiscal estatal 2027. En la demanda de los estados sobre Título X en Maryland, HHS pidió sentencia sumaria el 23 de octubre y se opuso a la moción de los estados. Los proveedores de Healthy Texas Women deben recertificarse antes del 31 de diciembre o perderán el pago. (al )

Trabajo y organización sindical en salud

Las enfermeras y los enfermeros registrados de tres hospitales de Cottage Health votan el 8 y 9 de diciembre sobre unirse a SEIU 121RN. Mencionan la transparencia salarial y el costo de vida, una parte se opone al sindicato, y Cottage pide votar en contra. El 14 de octubre, un fallo del juzgado de derecho administrativo del NLRB concluyó que Innercare violó la ley laboral federal durante la campaña de SEIU-UHW de 2024. El fallo anuló la votación de julio de 2024 y ordenó una nueva elección, pero negó una orden de negociación, y el caso pasa a la Junta del NLRB. Los proveedores de LifeLong Medical Care hicieron una huelga de un día el 28 de septiembre. La Asociación de Atención Primaria de California y cinco clínicas demandan a SEIU-UHW, alegando que ofreció retirar la Proposición 44 a cambio de elecciones sindicales para 25,000 trabajadores. La SB 525 sube el salario mínimo de los centros de salud de $22 a $25 la hora el 1 de julio de 2027. (al )

Control migratorio, carga pública y elegibilidad de inmigrantes

Según la guía de carga pública de USCIS emitida el 18 de agosto, los agentes pueden tomar en cuenta cualquier beneficio basado en ingresos, incluidos Medicaid y CHIP, recibido a partir del 18 de septiembre de 2026. Antes de esa fecha solo cuentan la asistencia en efectivo y la atención institucional a largo plazo. KFF calcula que entre 1.4 y 4.1 millones de personas podrían dejar Medicaid o CHIP, y hasta 1.7 millones serían niñas y niños ciudadanos. Agentes federales bloquearon la entrada de emergencias del hospital White Memorial en Boyle Heights y las ambulancias se desviaron durante unas dos horas. Una enfermera practicante de La Clínica en Oakland dijo que cerca de la mitad de las personas que atiende faltaron a las citas mientras agentes de ICE estaban en el Highland Hospital. Un tribunal de Nashville extendió el bloqueo a las verificaciones migratorias de Tennessee en el programa Ryan White. En la demanda de los estados contra la regla de carga pública, los estados piden sentencia sumaria a más tardar el 11 de diciembre. (al )

Fiscalización: privacidad, fraude y auditorías

Brockton Neighborhood Health Center aceptó un fondo de $850,000 para resolver una demanda colectiva por un ataque de ransomware de 2024 que afectó a 97,488 personas, con reclamos hasta el 8 de diciembre de 2026. NorthShore Health Centers, en Indiana, avisó a pacientes de un incidente cibernético detectado el 10 de agosto, y el grupo de ransomware Insomnia se atribuyó el ataque. El Departamento de Justicia presentó cargos contra 15 personas acusadas en casos de Los Ángeles que citan más de $1.8 mil millones en reclamos fraudulentos, y el programa piloto de autodivulgación por la Ley de Reclamos Falsos con HHS acepta envíos hasta el 22 de abril de 2027. Texas HHSC propuso auditorías de recuperación de Medicaid para los reclamos de atención administrada, y podría exigir a algunos proveedores de Medicaid revalidarse antes del plazo de CMS del 5 de junio de 2028. (al )

Cambios en fuerza laboral y capacidad de la red de seguridad

El sector salud creó 42,000 empleos en octubre, por encima del promedio de 12 meses de 31,000, según informó la Oficina de Estadísticas Laborales el 6 de noviembre. Los hospitales sumaron 16,000 y los centros de atención ambulatoria 5,000. La escasez continúa. En la encuesta anual de Carolina del Norte, 12% de los puestos de enfermería registrada y 16% de los puestos de enfermería práctica y asistentes de enfermería estaban vacantes. En Arizona, Valle del Sol, proveedor de atención primaria y salud conductual, dice que contrataría 20 médicos y 100 terapeutas si pudiera. El dinero para capacitación está llegando. Nueva York otorgó $32.5 millones a 34 centros, entre ellos Sun River Health y The Chautauqua Center, y Virginia Occidental otorgó a Charleston Area Medical Center más de $3.9 millones en fondos de Transformación de la Salud Rural. La AB 1811 de California mantiene hasta 2035 en los programas estatales las zonas de la lista federal de escasez al 1 de enero de 2025. (al )

Elecciones estatales y medidas de salud en la boleta

The Associated Press informó el 9 de noviembre que los votantes de California rechazaron la Proposición 40, con 52.8% en contra y 47.2% a favor. SEIU-UHW dijo que el impuesto de 5% a multimillonarios habría recaudado $100 mil millones para salud y educación, y promete volver a intentarlo en 2028 si los legisladores no ofrecen una solución real. Legisladores de Texas presentaron proyectos de ley en la Cámara y el Senado para expandir Medicaid. Los republicanos controlan el Senado de Texas, la Legislatura se reúne el 12 de enero de 2027, y no está claro si quien asumirá la gubernatura puede ordenar un plan de expansión. La Proposición 44 también fracasó, y la certificación es el 11 de diciembre. El gobernador electo de California, Xavier Becerra, asume el cargo el 4 de enero de 2027. El 6 de noviembre, la Medida B de San Diego tenía 52.00% a favor, y la Medida N del condado de Imperial tenía 54.97%, pero necesita dos tercios. Colorado aprobó la Enmienda 87, que se calcula recaudará $2 mil millones al año para salud, escuelas y cuidado infantil. Dakota del Sur conservó la expansión de Medicaid. (al )

Las próximas dos semanas

Fechas públicas en los 14 días siguientes al 20 sept 2026.

Registros actualizados

Registros publicados antes que cambiaron esta semana: una corrección, un nuevo estado o una fuente reemplazada.

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